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1、乳腺癌术后患肢的功能锻炼乳腺癌术后患肢的功能锻炼术前术前术后术后昆医附一院昆医附一院昆医附一院昆医附一院 胸外科胸外科胸外科胸外科靳婷靳婷靳婷靳婷功能锻炼的目的功能锻炼的目的功能锻炼的功能锻炼的时机时机功能锻炼的功能锻炼的原则原则教学内容教学内容功能锻炼的方法功能锻炼的方法健康教育的内容健康教育的内容乳腺癌乳腺癌女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。每天有每天有10001000多位妇女死于乳腺癌，平均一分多位妇女死于乳腺癌，平均一分钟就有一位女性因它而死亡。钟就有一位女性因它而死亡。我国女性乳房保健和乳腺疾病防御意识比较我国女性乳房保健和乳腺疾病防御意识比
2、较差。差。第一杀手第一杀手治疗治疗放疗放疗分子靶向治疗分子靶向治疗内分泌治疗内分泌治疗化疗化疗手手 术术乳癌乳癌de治疗治疗 (1)(1)增强血液循环，防止患侧出现腋增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。窝积液或上肢水肿。 (2)(2)松解软化疤痕组织松解软化疤痕组织, ,预防疤痕挛缩预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。引起的患肢功能障碍。功能锻炼的目的功能锻炼的目的 (1) (1)过早会影响患侧胸部皮肤与胸过早会影响患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。壁的贴附。 (2) (2)过晚易引起患侧腋窝积液、上过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。肢水肿。 因此，应根据患者的年龄、因此，应根据患者的年龄、接
3、受能力及本人身体状况接受能力及本人身体状况, ,因人而因人而异地制定功能恢复锻炼计划。异地制定功能恢复锻炼计划。功能锻炼的功能锻炼的时机时机（1 1）循序渐进，不要过急；量力而）循序渐进，不要过急；量力而行，避免过劳。防止活动过度造成行，避免过劳。防止活动过度造成损伤。损伤。（2 2）掌握病情，以活动后不引起疲）掌握病情，以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。劳、疼痛为宜。（3 3）注意观察效果，有无不良反应。）注意观察效果，有无不良反应。功能锻炼的功能锻炼的原则原则出院疗养期出院疗养期下床活动期下床活动期置管卧床期置管卧床期功能锻炼的方法功能锻炼的方法伸指伸指伸指伸指握拳、屈腕握拳、屈腕握拳、屈腕握
4、拳、屈腕2424小时内小时内: :前臂、肘关节屈伸运动前臂、肘关节屈伸运动前臂、肘关节屈伸运动前臂、肘关节屈伸运动第第第第1-31-31-31-3天：天：天：天：5-105-105-105-10遍遍遍遍/ / / /次，次，次，次，5-65-65-65-6次次次次/ / / /天。天。天。天。置管卧床期置管卧床期抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部下床活动期下床活动期伸直肘关节伸直肘关节伸直肘关节伸直肘关节伸直肘关节，平头部伸直肘关节，平头部伸直肘关节，平头部伸直
5、肘关节，平头部爬墙爬墙爬墙爬墙患肢扪及对侧耳部患肢扪及对侧耳部患肢扪及对侧耳部患肢扪及对侧耳部出院疗养期出院疗养期功能锻炼功能锻炼健康教育的内容健康教育的内容注意事项注意事项自我检查自我检查一看、二摸、三挤压一看、二摸、三挤压面对镜子，双手叉腰，观察面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。双乳房外形、轮廓有无异常。举起双臂，观察双乳房外形、皮举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常肤、乳头、轮廓有无异常自我检查自我检查自查自查右手触摸左乳房上方有无肿块右手触摸左乳房上方有无肿块右手触摸左乳房内侧有无肿块右手触摸左乳房内侧有无肿块右手触摸左乳房下方有无肿块右手触摸左乳房下方有
6、无肿块右手触摸左乳房外侧有无肿块右手触摸左乳房外侧有无肿块仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。有无肿块。挤压乳头，观察是否有挤压乳头，观察是否有溢液。溢液。自我检查 (1)(1)患肢不宜行静脉穿刺和患肢不宜行静脉穿刺和测血压，水肿可用小枕垫高，测血压，水肿可用小枕垫高，放舒适的体位或做向心性的放舒适的体位或做向心性的按摩。按摩。 (2)(2)不宜用患侧上肢搬动、不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。提拉过重物品。注意事项 (3) (3)术后术后5 5年内避免妊娠年内避免妊娠(4)(4)出院后继续进行患肢出院后继续进行患肢功能锻炼。功能锻炼。注意事项 (5). (5).指导健侧乳房的指导健侧乳房的自我检查自我检查 (6)(6)定期回院复查、定期回院复查、放疗、化疗放疗、化疗注意事项思考题？思考题？请问乳腺癌术后患者功能锻请问乳腺癌术后患者功能锻炼的原则和方法是什么？炼的原则和方法是什么？
