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1、母婴保健与产后康复母婴保健与产后康复安丘市人民医院安丘市人民医院程霞程霞尊敬的各位老师，尊敬的各位老师，大家下午好！大家下午好！n n首先感谢首先感谢给我这个学习交流的机会给我这个学习交流的机会！n n我做一下自我介绍：我叫程霞，现在是山我做一下自我介绍：我叫程霞，现在是山东省安丘市人民医院母婴保健科主任东省安丘市人民医院母婴保健科主任n n副主任医师（曾担任产房护士长副主任医师（曾担任产房护士长10年）年）n n国家二级心理咨询师国家二级心理咨询师产后保健技术产后保健技术n n产褥期保健需求产褥期保健需求n n产褥期母体的变化产褥期母体的变化n n产后康复适宜技术内容与方法产后康复适宜技术内
2、容与方法n n安丘市母婴保健中心介绍安丘市母婴保健中心介绍产褥期保健需求需方：产褥期妇女面临着一个全新的母婴保需方：产褥期妇女面临着一个全新的母婴保健学习过程，需求面需求量健学习过程，需求面需求量供方：供方：n医院自身的优势：利康妇科医院自身的优势：利康妇科n拓宽服务领域拓宽服务领域n资源资源健康、亚健康的生育妇女、产妇健康、亚健康的生育妇女、产妇(加加强与医院妇产科合作强与医院妇产科合作)n社会资源的利用：通过妇联、健康体检社会资源的利用：通过妇联、健康体检产褥期母婴健康调查产褥期母婴健康调查n1、母乳喂养方面：乳头皲裂、乳汁不足、母乳喂养方面：乳头皲裂、乳汁不足、乳汁淤积堵塞、乳腺炎乳汁淤
3、积堵塞、乳腺炎n2、痔疮、肛裂、痔疮、肛裂n3、子宫复旧不良、恶露持续时间超过、子宫复旧不良、恶露持续时间超过3周周n4、育儿知识缺乏、育儿知识缺乏n5、担心产后形体恢复、担心产后形体恢复n6、并发症的预防、并发症的预防育龄妇女健康指导需求n产后产后42天复查天复查n婴儿沐浴和特殊部位护理指导婴儿沐浴和特殊部位护理指导n腹部、会阴伤口护理指导腹部、会阴伤口护理指导n儿童预防接种指导儿童预防接种指导n母乳喂养婴儿喂养方法指导母乳喂养婴儿喂养方法指导n新生儿黄疸的护理指导新生儿黄疸的护理指导n孕期健康教育孕期健康教育n产后形体恢复指导产后形体恢复指导n产后饮食指导产后饮食指导n产后的心理护理产后的
4、心理护理前景前景n产后康复服务是一个潜在的巨大的服务市产后康复服务是一个潜在的巨大的服务市场，需要开拓，需要规范。场，需要开拓，需要规范。n妇女保健专业机构的需求妇女保健专业机构的需求n很多综合医院没有重视很多综合医院没有重视n市场运作市场运作女性产后变化女性产后变化n产后导致：产后导致：n n子宫复旧不良n n卵巢功能变化：激素的原因n n腹部会阴刀口的恢复n n宫颈口松弛阴道壁弹性差n泌尿肠道的功能形体变化形体变化n n阴道：阴道壁松弛，肌张力低，阴道腔扩大，阴道粘膜及周围组织水肿，阴道前后壁膨出(1例)n n腹部变化：部分弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，腹壁明显松驰、脂肪沉积n n腰
5、腹部：内脏器官脂肪增多、肌肉减少、肌力减退，腰背肌无力、背痛.产后物理康复的目的n n促进乳汁分泌、预防乳腺管堵塞乳腺炎n n仿生原理加速脂肪分解，短时间恢复形体n恢复产道肌肉的强韧性和弹性n n加强盆底肌肉力量，恢复弹性n n减轻腰酸背痛n n术后产后的膀胱理疗，预防张力性尿失禁服务项目：n根据本地实际和产妇需求及购买的设备开根据本地实际和产妇需求及购买的设备开展产后保健服务项目展产后保健服务项目使用的仪器：伊生贝尔妇产科综合治疗仪我院目前开展的项目我院目前开展的项目产后催乳乳腺疏通、子宫复旧、卵巢功能恢复、阴道恢复、腹部形体恢复、臀部形体恢复、大小腿形体恢复、产后疲劳、产后瑜伽、亲子瑜伽、
6、乳腺小叶增生、产后尿潴留的治疗、妇科手术后膀胱区理疗、乳房塑性满月汗蒸等等使用的仪器：伊生贝尔综合治疗仪并配合专业的手法治疗乳房乳房乳汁不足、郁积、乳腺管堵塞、乳腺炎孕期就开始宣教产后康复：母乳喂养知识、技巧的讲解、指导与强化（孕妇学校）手把手教会产妇和家属挤奶方法常规催乳疏通每日一次连续三天同时要宣教母乳喂养知识、心理疏导早接触早吸吮催乳及乳腺疏通催乳及乳腺疏通n n分娩后马上进行泌乳刺激，然后第二天再分娩后马上进行泌乳刺激，然后第二天再进行疏通，这样可以早下奶，而且大大减进行疏通，这样可以早下奶，而且大大减少了乳腺炎的发生率。少了乳腺炎的发生率。n n出现哺乳期乳腺炎的（乳胀、乳腺管堵塞）
7、出现哺乳期乳腺炎的（乳胀、乳腺管堵塞）严重的我们配合手法治疗三次即可痊愈。严重的我们配合手法治疗三次即可痊愈。催乳的原理催乳的原理n n作用于乳房腺体组织，反射性刺激丘脑下作用于乳房腺体组织，反射性刺激丘脑下部，促进垂体前叶催乳素分泌。部，促进垂体前叶催乳素分泌。n n产后催乳常规治疗产后催乳常规治疗经电脑调控，在乳房内经电脑调控，在乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头部位产生婴儿吸吮的效果，其强度是婴儿部位产生婴儿吸吮的效果，其强度是婴儿吸吮的吸吮的510倍。同时反射性促进产妇泌乳倍。同时反射性促进产妇泌乳素分泌，使奶胀提前，乳汁分泌提前素分泌，使奶
8、胀提前，乳汁分泌提前810h，为母乳喂养奠定坚实的基础。，为母乳喂养奠定坚实的基础。乳腺疏通的原理乳腺疏通的原理n n乳腺管不通乳腺管不通刺激乳房局部，使其内部产生刺激乳房局部，使其内部产生旋转作用，有效改善局部血液循环，消除旋转作用，有效改善局部血液循环，消除乳汁淤积，疏通乳腺管。乳汁淤积，疏通乳腺管。n n乳汁不易吸出者平均治疗乳汁不易吸出者平均治疗23次后变得容次后变得容易吸出，乳房疼痛者平均治疗易吸出，乳房疼痛者平均治疗12次疼痛次疼痛基本消失，治疗后淤块明显缩小，同时预基本消失，治疗后淤块明显缩小，同时预防乳腺管闭塞、乳腺炎，减少哺乳时的痛防乳腺管闭塞、乳腺炎，减少哺乳时的痛苦，使产
9、妇感受到哺乳的快乐。苦，使产妇感受到哺乳的快乐。子宫复旧子宫复旧n n子宫复旧常规治疗子宫复旧常规治疗利用极片导入对子宫做利用极片导入对子宫做深层按摩，带动子宫韧带运动，消除盆腔深层按摩，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，减少产后出血，促进恶露排出，加淤血，减少产后出血，促进恶露排出，加速子宫复旧。（满月后恶露仍有）速子宫复旧。（满月后恶露仍有）n n人工流产术后，人工流产术后，12次效果显著，镇痛并次效果显著，镇痛并加速子宫复旧减少出血。加速子宫复旧减少出血。n n不是热敷，一次治疗不是热敷，一次治疗25分钟。分钟。剖宫产及妇科手术后疲劳恢复剖宫产及妇科手术后疲劳恢复n n术后恢复术后恢复作用
10、于产妇骶尾部，改善局部血作用于产妇骶尾部，改善局部血液循环，促进肠蠕动，加强子宫收缩，减液循环，促进肠蠕动，加强子宫收缩，减轻产后疲劳，缓解腰酸背痛。产妇治疗后轻产后疲劳，缓解腰酸背痛。产妇治疗后上述症状明显改善，排气时间平均提前上述症状明显改善，排气时间平均提前1020h，恢复正常饮食早，保证充足的营养，恢复正常饮食早，保证充足的营养，体力恢复快，预防肠粘连和便秘，同时对体力恢复快，预防肠粘连和便秘，同时对盆底组织恢复和减轻产后会阴坠胀、侧切盆底组织恢复和减轻产后会阴坠胀、侧切疼痛及产后痔疮有一定疗效。疼痛及产后痔疮有一定疗效。分娩后即术后尿潴留分娩后即术后尿潴留n n使盆腔肌肉和筋膜产生规
11、律运动，带动膀使盆腔肌肉和筋膜产生规律运动，带动膀胱壁肌肉节律运动，达到即时排尿效果，胱壁肌肉节律运动，达到即时排尿效果，治疗后平均治疗后平均30min内患者自行排尿。避免因内患者自行排尿。避免因分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱黏分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱黏膜水肿和剖宫产及分娩镇痛等麻醉引起的膜水肿和剖宫产及分娩镇痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的产后排尿困难，减膀胱肌肉麻痹而造成的产后排尿困难，减轻膀胱充血水肿预防膀胱炎。轻膀胱充血水肿预防膀胱炎。n n手术导尿后膀胱区理疗预防膀胱炎及尿路手术导尿后膀胱区理疗预防膀胱炎及尿路感染（一个疗程感染（一个疗程710天）天）产后形体恢复产后
12、形体恢复n n产后形体恢复设备的原理主要是使松弛的产后形体恢复设备的原理主要是使松弛的肌肉结缔组织运动起来，恢复弹性，使脂肌肉结缔组织运动起来，恢复弹性，使脂肪分子分解，与普通减肥治疗有根本的区肪分子分解，与普通减肥治疗有根本的区别。使产妇身材尽快得到恢复，特别是腰别。使产妇身材尽快得到恢复，特别是腰腹部，有立竿见影的效果。腹部，有立竿见影的效果。n n经阴分娩经阴分娩3天剖宫产天剖宫产15天后开始，天后开始，15次一个次一个疗程隔天一次，越早效果越好。满月开始疗程隔天一次，越早效果越好。满月开始（6项项3600元元5项项3000元元3项项2200元）元）产后阴道肌肉弹性恢复产后阴道肌肉弹性恢
13、复n n专用阴道恢复按摩棒，一次性电极套专用阴道恢复按摩棒，一次性电极套n n由电脑控制，使阴道肌肉组织产后滚由电脑控制，使阴道肌肉组织产后滚动、旋转、拧紧，消除局部水肿，缓动、旋转、拧紧，消除局部水肿，缓解肌肉松弛，达到收紧局部肌肉恢复解肌肉松弛，达到收紧局部肌肉恢复弹性的功效。弹性的功效。n n配合手法按摩促进卵巢功能复旧，使配合手法按摩促进卵巢功能复旧，使女性激素分泌协调，减轻妊娠纹淡化女性激素分泌协调，减轻妊娠纹淡化色素色素(手法手法)延伸功效延伸功效n n 治疗慢性盆腔炎（治疗慢性盆腔炎（714天一个疗程）天一个疗程）n n乳腺小叶增生乳腺小叶增生n n腰部肌肉劳损、关节痛疼腰部肌肉
14、劳损、关节痛疼n n痛经痛经n n张力性尿失禁等等。张力性尿失禁等等。n n免费体验免费体验可行性分析（医院）可行性分析（医院）预期收入：按全年预期收入：按全年30003000名分娩产妇计算名分娩产妇计算90%90%的产妇产后进行的产妇产后进行2 2次子宫复旧治疗次子宫复旧治疗: :90*2700=24000090*2700=240000元元90%90%的产妇进行的产妇进行1 1次催乳和次催乳和2 2次疏通次疏通: :90*2700=24000090*2700=240000元元可行性分析（门诊）可行性分析（门诊）全套形体恢复（每个月全套形体恢复（每个月3030例）例）人流术后的子宫恢复（年门诊
15、量最多的）人流术后的子宫恢复（年门诊量最多的）妇科的盆腔炎妇科的盆腔炎各种妇女手术后的物理恢复各种妇女手术后的物理恢复乳房塑性乳房塑性体体会会n用心去做用心去做n以客户为中心以客户为中心n细节决定成败细节决定成败(饮食指导，适量的运动饮食指导，适量的运动)n质量决定一切质量决定一切n爱心、耐心、细心、责任心爱心、耐心、细心、责任心n感动服务：与客户做朋友感动服务：与客户做朋友n让产后恢复中心成为育龄妇女的娘家让产后恢复中心成为育龄妇女的娘家管理理念管理理念n n领导的重视与支持领导的重视与支持n n相关部门的协调与配合相关部门的协调与配合n n本科室的服务与质量本科室的服务与质量n n全方位的
16、宣传全方位的宣传n n治疗完成后的后续服务治疗完成后的后续服务n n严格的管理与考核严格的管理与考核我们其他的工作范围我们其他的工作范围n n孕妈妈俱乐部孕妈妈俱乐部n n新生儿游泳馆新生儿游泳馆n n满月汗蒸满月汗蒸n n月嫂培训月嫂培训n n0到到3岁早教（游泳会员免费）岁早教（游泳会员免费）孕妈妈健康俱乐部n n常年免费开放常年免费开放n n每周六下午每周六下午3点免费讲课点免费讲课n n开设的课程有：开设的课程有：n n科学孕期、孕期营养保健、分娩技巧、孕科学孕期、孕期营养保健、分娩技巧、孕期心理健康、母乳喂养与乳房保健、产后期心理健康、母乳喂养与乳房保健、产后恢复及科学坐月子；新生儿
17、专业护理，恢复及科学坐月子；新生儿专业护理，03岁婴儿早教知识等课程。岁婴儿早教知识等课程。产前健康教育宗旨产前健康教育宗旨n n通过孕期健康教育，可以让孕妈妈了解怀通过孕期健康教育，可以让孕妈妈了解怀孕、分娩的过程，接受先进的生育理念，孕、分娩的过程，接受先进的生育理念，消除紧张和恐惧感，保持良好的心态，为消除紧张和恐惧感，保持良好的心态，为自然顺利分娩打下良好的基础。自然顺利分娩打下良好的基础。n n讲解并练习孕期球操和产后瑜伽，提前锻讲解并练习孕期球操和产后瑜伽，提前锻炼盆底肌肉提高自然分娩率，让孕妈妈对炼盆底肌肉提高自然分娩率，让孕妈妈对自己和胎儿了如指掌，更好的配合分娩过自己和胎儿了
18、如指掌，更好的配合分娩过程，减少不必要的干预程，减少不必要的干预授课方式n n我们的授课方式我们的授课方式n n生动活泼、互动的形式生动活泼、互动的形式n n有影视观看，模拟分娩教学有影视观看，模拟分娩教学n n一对一技巧练习一对一技巧练习n n而且通俗易懂而且通俗易懂n n让更多的爱美女性做一个漂亮妈妈。让更多的爱美女性做一个漂亮妈妈。新生儿游泳洗澡n n医院开展新生儿游泳，是产后延伸服务的医院开展新生儿游泳，是产后延伸服务的一项重要内容，是一项全新的健康保健活一项重要内容，是一项全新的健康保健活动，它能促进新生儿大脑发育，提高对外动，它能促进新生儿大脑发育，提高对外界反应能力，是人类智力发
19、育及开启智商界反应能力，是人类智力发育及开启智商的有效措施之一。的有效措施之一。n n在在0-1岁这一关键时期，对婴儿实施有效合岁这一关键时期，对婴儿实施有效合理、科学的婴儿游泳保健，配合抚触被动理、科学的婴儿游泳保健，配合抚触被动体操，并持之以恒坚持一年，对孩子未来体操，并持之以恒坚持一年，对孩子未来的成长和发展有重大意义。的成长和发展有重大意义。游泳的六大好处游泳的六大好处n n促进肠蠕动加快胎便排除减少胆红素促进肠蠕动加快胎便排除减少胆红素减轻黄疸的程度和持续时间。n n促进婴儿脑神经发育：促进婴儿脑神经发育：早期开发智力n n促进肌肉与骨骼的生长：促进肌肉与骨骼的生长：体格健壮n n增强婴儿心肺功能增强婴儿心肺功能提高肺活量增强免疫力n n建立良好的吃奶和睡眠习惯建立良好的吃奶和睡眠习惯n n有助于婴儿形成健康快乐的情绪早教早教n n以指导为主以指导为主n n0-3岁岁42天开始天开始n n针对每个游泳会员针对每个游泳会员n n如婴儿各期体能训练如婴儿各期体能训练宗旨宗旨n宝宝健康n妈妈美丽结束结束欢迎各位老师莅临安丘市人民医院母婴保健科指导工作!我的介绍结束谢谢大家!
