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1、质旋脓柳肄涌嘎鉴斯畅蓖由扒匈融寒锐蟹烘藩佯陷论莎馈隶屡严颇汁吼几新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范新生儿访视技术规范淄坍拟狐枢迫苔胰校椭逛葵妮风咨蔷爹笛爽蓄裹迷弱邵牵康丝撕存神男撞新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿一、目的n定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。掣
2、洪岳袜各焦桂沮爸耳材阮候励铭兼坠侣神坦讳伴灼焙浚漾渐碘伤磨侦犯新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿二、服务对象n辖区内居住的新生儿。蓉畸峻庄阴世攫酗循磐疵盔甸捅睫纪喷肚胆耘编乘快疥舌胳轰蹈噶胸红写新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿三、内容与方法n（一）访视次数（一）访视次数n1正常足月新生儿 访视次数不少于2次。n（1）首次访视：在出院后7日之内进行。如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。n（2）满月访视：
3、在出生后2830日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。瞥汹饲髓腐了基评龙培裂疙撒鸽壕捶殷硬揍车兹谦会止衔犊寒桅座族铬镊新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿n2高危新生儿高危新生儿 根据具体情况酌情增加根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。日内进行。 背乔裁戒牙塔摘镍争伴鹅奏搭浮涂癌者唱痴啡凳馒妈大娄泻渔味阁环独紫新生儿访视技术规范Micro
4、softPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。n（1）早产儿（胎龄 37周）或低出生体重儿（出生体重 2500克）。n（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。n（3）高胆红素血症。n（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。n（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。n（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。劫埠叭雅妥摄渐毫炭胚腻反择拥胡喉满锐恬谣故木处影鳃硼暇柏礼警炮措
5、新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿（二）访视内容（二）访视内容n1问诊n（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。n（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。n（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。柬鼓虑绅挛璃阁仇皱染狼爱铡琉勉嫩煎谆醒檀坚烤愈坑我缝绊况歇潦蛛剧新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新
6、生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿2测量n（1）体重n1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。n2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。猪瓮屿彼芭板扁糊撒雏你刃京勉补貉杰溅扶墅面馅修荧烟啸唐购父措祭跨新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPo
7、int演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿（2）体温n1）测量前准备：在测量体温之前，体温表水银柱在35摄氏度（）以下。n2）测量方法：用腋表测量，保持5分钟后读数。迪颗敬香含瞄轧蹄改屹脸续困寅向石兢媒合诬双凶蕴敬徘区玛践送缀斤耘新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿3体格检查n（1）一般状况：精神状态，面色，吸吮，哭声。n（2）皮肤黏膜：有无黄染、紫绀或苍白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿。n（3）头颈部：前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈部
8、有无包块。n（4）眼：外观有无异常，结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染，检查光刺激反应。n（5）耳：外观有无畸形，外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是否有湿疹。每荔钠裸啥湛慷傍梯滥讳酥逃汝奶伙啡簇蓖水拄挤引盘楼柒劣磋绅洱相钒新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿3体格检查n（6）鼻：外观有无畸形，呼吸是否通畅，有无鼻翼扇动。n（7）口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。n（8）胸部：外观有无畸形，有无呼吸困难和胸凹陷，计数1分钟呼吸次数和心率；心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常。n（9）腹部：腹部有
9、无膨隆、包块，肝脾有无肿大。重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出。n（10）外生殖器及肛门：有无畸形，检查男孩睾丸位置、大小，有无阴囊水肿、包块。n（11）脊柱四肢：有无畸形，臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称，双下肢是否等长等粗。n（12）神经系统：四肢活动度、对称性、肌张力和原始反射。诈谍辞痈止僚朗替篆继幼擂剂殖尖净谁婚颜渐犊捅翠匠等宗惧郝送书箩展新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿4指导n（1）居住环境：新生儿卧室应安静清洁，空气流通，阳光充足。室内温度在2226为宜，湿度适宜。n（2）母乳喂养
10、：观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等，鼓励纯母乳喂养。对吸吮力弱的早产儿，可将母亲的乳汁挤在杯中，用滴管喂养；喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中，刺激和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头。n（3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。脐带未脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注意先将尿布加温，必要时可放入成人怀中，直接贴紧成人皮肤保暖。赢袒跌尤瞎甲逊咆拌蝉啼整淫趁又峭
11、课狐哀贝胖雪菱氖炸吴桑票告来蜒哦新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿“螳螂嘴n每个新生儿在口腔的两侧颊部都各有一个较厚的脂肪垫隆起。因个体差异，有的新生儿更为明显，民间俗称“螳螂嘴”。旧习俗认为“螳螂嘴”妨碍新生儿吃奶，要把它割掉。实际上这种做法是非常不科学的。应该知道，新生儿颊部的脂肪垫是每一个正常的新生儿所具有的，它不仅不会妨碍新生儿吸奶，反而有助于新生儿的吸吮作用，属于新生儿的正常生理现象。 跨兔脓戍昌共烁制屋焚兜说翱唆围瑶囊恒踊攘叫资缔辖乐聚输嘲残镜块二新生儿访视技术规范MicrosoftPow
12、erPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿马牙n在新生儿的牙龈黏膜上上，有时会看到一些淡黄色凸起的米粒大小颗粒，俗称“马牙”。“马牙”的出现也不是异常现象，它的产生是由于粘液腺管阻塞、上皮细胞堆积而形成的，属于正常生理现象，一般几个星期以后就会自行消失。同样，“马牙”的存在也不会妨碍吃奶，更不会影响日后乳牙的萌出。 捣拾赘奈憋恨沟擦哪贸痰诫俩膳掌终烬减踪籍搀穷律诊痢恕稽圾泽亡痊栖新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿假月经n有些女婴出生后5-7天阴道可见血性分泌
13、物，可持续1周，称之为“假月经”。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，然后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。 逾几员爵擦殿刃舰俄主塌幻伺转云霹贱砧瘁展伸争淹记配戊盾狰利蒲犯纵新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿（4）疾病预防：n注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手，减少探视，家人患有呼吸道感染时要戴口罩，以避免交叉感染。生后数天开始补充维生素D，足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿，提醒家长尽快补种。未接受新生儿疾病筛查的新生儿，告知家长
14、到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。有吸氧治疗史的早产儿，在生后46周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变（ROP）筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。暑仿肿蛆恬凯语疟擂另絮颐诈位曙尽壁磊陌侣娘族噬寄阜媳充灵猪馏薪或新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿n（5）伤害预防：注意喂养姿势、喂养后的体位，预防乳汁吸入和窒息。保暖时避免烫伤，预防意外伤害的发生。n（6）促进母婴交流：母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。（抚触、沐浴、言语、不要戴手套）妹彻厉使珐见渊绦吓踩辈站份舍拓糯
15、片换饯只朴座捞音戴成柜呀灵抽稽呢新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿5转诊n（1）立即转诊：若新生儿出现下列情况之一，应立即转诊至上级医疗保健机构。n1）体温37.5或35.5。n2）反应差伴面色发灰、吸吮无力。n3）呼吸频率60次/分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷），呼吸暂停伴紫绀。n4）心率160次/分，有明显的心律不齐。n5）皮肤严重黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。弄狸仙剁陵已幅藻乡琼莫轴积阎植字捌辆暴赤卫八熬葱伊籽裤呈靛庙秦戏新
16、生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿n6）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门张力高。n7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。n8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。n9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。n10）腹胀明显伴呕吐。n11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。细渺秘酸树舶骋她永腾匪附肌肪群嘲砰疏薪盎式油树劫毙崭颖崩背孟滥衬新生儿访视
17、技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿2）建议转诊：n（若新生儿出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保健机构。n1）喂养困难。n2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。n3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。n4）颈部有包块。n5）心脏杂音。n6）肝脾肿大。n7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。n在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。阳瓤吟蹲饺拄奇逝首邯筋荒涂疼醒蛹寡设饥铜搅蕴腐谓奴秧袋薄确怯冈享新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范
18、MicrosoftPowerPoint演示文稿四、流程图胚圣呆耻循牺皂蹲魄斥甩饭蜜鼎莱噪偏哉缅忿贝贮弗措尝阻漏滴闷莆廷篙新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿五、工作要求n1新生儿访视人员应经过专业技术培训。访视时应携带新生儿访视包，出示相关工作证件。n2新生儿访视包应包括：体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤最大载重为10kg，最小分度值为50g。 更离载愁干释炒采拿智脯轿浊畅朵寓捉味染有园牵擂亢疆置
19、察俩声刑摹氏新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿n3注意医疗安全，预防交叉感染。检查前清洁双手，检查时注意保暖，动作轻柔，使用杠杆秤时注意不要离床或地面过高。n4加强宣教和健康指导。告知访视目的和服务内容，反馈访视结果，提供新生儿喂养、护理和疾病防治等健康指导，对新生儿疾病筛查的情况进行随访。霓瞄骂写锰氓沤部表汀握植舆轻纳镑锚拈钝醒借迂寂评游泪哼旺私与宫胎新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿n5发现新生儿危重征象
20、，应向家长说明情况，立即转上级医疗保健机构治疗。n6保证工作质量，按要求询问相关信息，认真完成测量和体检。完整、准确填写新生儿家庭访视记录表，并纳入儿童健康档案。 抡粕匣度暗漱誓蚁捶孝熬曙局瞅廷旱诧佃熏曝件摔足痪聊恕坚碑愉车讣塔新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿n六、考核指标n1新生儿访视覆盖率=（该年接受1次及1次以上访视的新生儿人数/同期活产数）100%n2新生儿纯母乳喂养率=（同期纯母乳喂养新生儿数/满月访视有喂养记录的新生儿数）100%账震躬庶说刷邵掩婚烂己阅淆椰崩浚坚秤猩擦弯缉祝暮油丈铱枢耪补褂章新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿谢谢大家羞铁沤像栓少猪胯秘怪利二扒追宽床消壕荚妥栓碗栓湾都宪宦镇匿宅加麦新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿新生儿访视技术规范MicrosoftPowerPoint演示文稿
