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1、第八章 脊柱矫形器 第一节 脊柱矫形器概述第二节 头颈部矫形器 脊柱的结构由26块脊椎骨组成，也可以由33块组成椎骨和椎间盘组成活动度取决于椎间盘的完整和相关椎骨关节突间的和谐椎间盘：椎骨长度=1:3上长下短脊柱功能人体中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能四个生理弯曲脊柱的生物力学特点： 矢状面正常屈度 椎体承载负荷 椎体前柱：椎体后柱=4:1脊柱重要性人体“第二生命线”神经重要通道人的衰老最早从脊柱开始病因退行性病变慢性劳损咽喉部炎症外伤脊柱畸形诱发因素脊柱矫形器的分类功能：固定式、免荷式、矫正式部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO结构与材料：脊柱矫形带、围腰、
2、背架病变名称：如脊柱侧弯矫形器人名：如密尔沃基式矫形器脊柱矫形器基本功能固定和支撑保护保护和矫正功能牵引和免荷消除或减轻疼痛脊柱矫形器的适应证疼痛脊柱固定或手术后固定脊柱关节病脊神经麻痹脊髓损伤脊柱外伤脊柱畸形脊柱矫形器的生物力学原理脊柱矫形器对躯干提供支撑力脊柱矫形器对脊柱运动的控制通过被动或主动的矫正力来改变脊柱的对线关系头颈部矫形器按作用范围分为：头部矫形器、颈矫形器、颈胸矫形器等颈椎病：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型颈椎是人体最早开始老化的器官，颈椎病可发生于任何年龄颈椎病主要原因 1.劳损 2.头颈部外伤 3.不良姿势 4.慢性感染 5.风寒湿因素 6.颈椎结构的发育
3、不良 7.肿瘤头部矫形器颅骨保护帽材料：塑料模型、合成树脂、硅胶适应证：颅骨缺损、部分颅骨修复术后、不能自己控制运动者禁忌证：头部皮肤炎症颈部矫形器（颈托）目的： 保持良好的生理对线，并使骨稳定 肌肉松弛 预防变形 免除对神经的压迫而对骨骼进行牵引 为了促进软组织的愈合而对运动加以限制 支撑头部的重量软式颈托软性泡沫海绵或橡胶，后侧的闭合处通常都是自粘式的结构。轻度限制屈伸，穿戴舒适，重量轻，易清洗，围领上端为曲线形状，负荷人体生理特点，有保暖功能。适用于颈部肌肉的扭伤，轻度骨性损伤，颈椎病与颈部疾患的康复等。也适合夜间使用硬式颈托结构为软硬双层结构，内侧为软性的泡沫海绵或硅胶，外层为硬质的塑
4、料板材或铝合金加固，用尼龙搭扣或皮带固定分为硬式固定式围领和硬式可调式围领费城颈托用PE泡沫板材和塑料板材制成，带通气孔，前后方各有一块增强板材，围长可调节。钢丝颈托也称为校长式颈托，软性材料内衬以钢丝充气式颈托优点：舒适性强、重量轻、携带使用方便、不限制病人活动适用于轻度颈椎病患者SOMI颈托3个部分：胸托、下颌托、枕骨托前侧杆式结构后侧带子固定优点：便于穿戴杆式颈矫形器金属杆加塑料板材分为二杆、三杆、四杆结构模塑式颈矫形器热塑板材在阳模上模塑成型模塑式CO、模塑式HCO、模塑式HCTO头环式颈胸矫形器固定性能最好的矫形器结构：上部：颅骨环 下部：胸托板和背托板 中间：立杆（可调）颈椎牵引带（颌枕牵引带）牵引角度：前屈10-30度牵引重量：人体重量的1/10-1/7，从5-6KG开始，最大不能超过15KG牵引时间：每天1-2次，每次20-30分钟牵引体位：卧位、坐位，配合颈肩部的热疗适应证：常见颈椎病禁忌证：骨肿瘤、脊髓型颈椎病、颈椎节段明显不稳定者、特异性炎症颈椎保健枕两头高中间低
