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1、女性生殖系统1内容介绍1.卵巢2.输卵管3.子宫4.重点与小结5.思考题2卵巢(Ovary) 卵巢分皮质和髓质，皮质内含不同发育阶段的卵泡、黄体和白体等。（一）卵泡的发育与成熟 卵泡的发育分原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡4个阶段。1.原始卵泡(primordial follicle)：由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞组成。 初级卵母细胞(primary oocyte)：直径40m，由胚胎期的卵原细胞分裂分化而来，长期停滞于第1次减数分裂前期。32.初级卵泡(primary follicle)：从青春期开始，在FSH的刺激下，原始卵泡开始发育为初级卵泡。 初级卵母细胞(prim
2、ary oocyte)：体积增大；细胞器增多；出现皮质颗粒。 卵泡细胞(follicular cell)：由扁平变为立方形或柱状；由单层变为多层。 透明带(zona pellucida)：初级卵母细胞与放射冠之间的一层均质嗜酸性带状结构。电镜下，可见卵泡细胞的突起和初级卵母细胞的微绒毛均伸入透明带，并有缝隙连接。43.次级卵泡(secondary follicle)：出现一个大卵泡腔，腔内充满卵泡液。 卵丘(cumulus oophorus)：由初级卵母细胞、透明带、放射冠(Corona radiate)及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成。 颗粒层(stratum granulosum)：卵泡腔周围
3、的数层卵泡细胞形成，卵泡细胞改称为颗粒细胞。 卵泡膜(fillicular theca)：由卵泡周围的基质细胞向卵泡聚集形成。分内外2层。 内层：基质细胞分化为膜细胞(theca cell)，具有类固醇激素分泌细胞的特征，合成雄激素，雄激素透过基膜，在颗粒细胞在转化为雌激素。 外层：环行排列的胶原纤维和平滑肌纤维。54.成熟卵泡(mature follicle)：卵泡直径可达2cm。初级卵母细胞增大直径达125-150m，在排卵前36-48小时，完成第1次成熟分裂，形成1个次级卵母细胞(secondary oocyte)和1个第1极体。次级卵母细胞迅速进入第2次减数分裂，停滞在分裂中期。（二）
4、排卵(Ovalution) 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程。排卵时，次级卵母细胞同放射冠、透明带和卵泡液一起排出，进入输卵管。 次级卵母细胞排出后，若受精，则完成第2次成熟分裂，形成1个卵细胞（23，X）和1个第2极体；若在24小时内不受精，则退化消失。6初级卵泡7次级卵泡8（三）黄体(Corpus luteum) 排卵后，残留于卵巢内的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，这些成分逐渐演化为具有内分泌功能的细胞团，新鲜时黄色，称黄体。黄体由颗粒黄体细胞和膜黄体细胞组成。 颗粒黄体细胞(granulosa lutein cell)：由颗粒细胞分化而来，数量多，体积大，位于黄体中央，具有类固醇激
5、素分泌细胞的超微结构特点。分泌孕激素。 膜黄体细胞(theca lutein cell)：数量少，体积小，位于黄体周边。与颗粒黄体细胞协同分泌雌激素。 妊娠黄体(corpus luteum of pregnancy)：若受精，在绒毛膜促性腺激素作用下，黄体继续发育为妊娠黄体，还可分泌松弛素。9黄体10黄体11二、输卵管 分漏斗部(infundibulum)、壶腹部(ampulla)、峡部(isthmus)和子宫部(uterine psrt)4部分。管壁由内向外分为黏膜、肌层和浆膜。1.黏膜：由单层柱状上皮和固有层组成，突出于管腔，形成纵行、有分支的皱襞，于壶腹部最发达。 上皮由分泌细胞和纤毛细
6、胞组成。分泌细胞：分泌物构成输卵管液，可营养卵，并辅助卵的运行。纤毛细胞：纤毛的摆动，将卵推向子宫。2.肌层：由内环行和外纵行的2层平滑肌组成。12输卵管13输卵管14输卵管上皮15三、子宫(Uterus) 分底部、体部和颈部3部分；子宫壁分外膜、肌层和内膜3层。（一）子宫壁1.外膜(perimetrium)：子宫底部和体部为浆膜，其余为纤维膜。2.肌层(myometrium)：平滑肌构成，分黏膜下层、中间层和浆膜下层。3.内膜(endometrium)：由单层柱状上皮和固有层构成。（1）上皮：由分泌细胞和散在的纤毛细胞组成。上皮下陷形成子宫腺。16（2）固有层：结缔组织，含大量低分化的梭形或
7、星形的基质细胞(stroma cell)和子宫腺(uterine gland)。 子宫内膜分功能层和基底层。功能层(functional layer)：较厚，自青春期始，发生周期性剥脱，即月经；妊娠后，继续发育为蜕膜。基底层(basal layer)：较薄，不参与月经形成；月经期后，增生修复功能层。 子宫动脉分支在肌层与内膜交界处发出1短而直的分支进入基底层，称基底动脉；基底动脉主干进入功能层后螺旋走行，称螺旋动脉(spiral artery)。17（二）子宫内膜的周期性变化 自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层发生周期性变化，每28天左右发生1次内膜剥脱、出血、修复
8、和增生，称月经周期(menstrual cycle)，分月经期（1-4天）、增生期（5-14天）和分泌期（15-28天）。1.月经期(menstrual phase)：黄体退化，雌激素和孕激素水平下降。螺旋动脉收缩，内膜缺血、坏死；螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层；坏死组织和血液进入子宫腔，从阴道排出。182.增生期(proliferative phase)：又称卵泡期，卵泡分泌的雌激素作用。 上皮细胞与基质细胞不断分裂增生；子宫腺增多、增长、腺腔增大，腺细胞胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲。3.分泌期(secretary phase)：又称黄体期，黄体分泌的孕激素和雌激素作用。子宫腺极
9、度弯曲，腺腔内充满腺细胞分泌物；基质细胞肥大，胞质内充满糖原、脂滴；螺旋动脉增长，更加弯曲；内膜水肿。19增生期子宫内膜20分泌期子宫内膜21月经期子宫内膜22激素-卵巢-月经周期23四、重点与小结1.卵泡的发育与成熟 卵泡的发育分原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡4个阶段。2.次级卵泡 出现一个大卵泡腔，腔内充满卵泡液。 卵丘：由初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成。 颗粒层：卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成，卵泡细胞改称为颗粒细胞。 24 卵泡膜：由卵泡周围的基质细胞向卵泡聚集形成。分内外2层。内层：基质细胞分化为膜细胞，具有类固醇激素分泌细胞的特征，合成雄激素，雄激素
10、透过基膜，在颗粒细胞在转化为雌激素。 外层：环行排列的胶原纤维和平滑肌纤维。3.排卵 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程。排卵时，次级卵母细胞同放射冠、透明带和卵泡液一起排出，进入输卵管。254.黄体 黄体由颗粒黄体细胞和膜黄体细胞组成。 颗粒黄体细胞：由颗粒细胞分化而来，数量多，体积大，位于黄体中央，具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。分泌孕激素。 膜黄体细胞：数量少，体积小，位于黄体周边。与颗粒黄体细胞协同分泌雌激素。 妊娠黄体：若受精，在绒毛膜促性腺激素作用下，黄体继续发育为妊娠黄体，还可分泌松弛素。265.子宫内膜的周期性变化 自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，
11、子宫内膜功能层发生周期性变化，每28天左右发生1次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。分月经期（1-4天）、增生期（5-14天）和分泌期（15-28天）。(1)月经期：黄体退化，雌激素和孕激素水平下降。螺旋动脉收缩，内膜缺血、坏死；螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层；坏死组织和血液进入子宫腔，从阴道排出。27（2）增生期：又称卵泡期，卵泡分泌的雌激素作用。 上皮细胞与基质细胞不断分裂增生；子宫腺增多、增长、腺腔增大，腺细胞胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲。（3）分泌期：又称黄体期，黄体分泌的孕激素和雌激素作用。子宫腺极度弯曲，腺腔内充满腺细胞分泌物；基质细胞肥大，胞质内充满糖原、脂滴；螺旋动脉增长，更加弯曲；内膜水肿。28五、思考题1.卵泡的发育与成熟包括几个阶段2.次级卵泡的结构与功能3.排卵4.黄体的组成与功能5.月经周期29
