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1、今天我们所谈的话题 什么是高血压什么是高血压 高血压的症状与危高血压的症状与危害害 降压治疗的意义 养生与高血压治疗养生与高血压治疗 药物与高血压治疗 如何选择降压药什么是高血压什么是高血压血血 压压 当血液在血管里流动时，会对血管壁产生一定的压力,这种压力就被称为血压 血压的意义血压的意义：血压使血液在体内循环，是将营养和氧气输送到全身的动力 平常我们所说的血压就是指右上臂肱动脉的血压血压计量单位血压计量单位 现今国际上一般用“毫米汞柱（mmHg）”来表示血压的高低。 血压单位还可用千帕(kPa)来表示人的人的一天中血压有变化一天中血压有变化 每日血压的两个高峰： 上午810点 下午24点
2、不同时段的血压水平 6:0020:00： 140/90mmHg 20:006:00： 120/80mmHg四肢血压实际不一致四肢血压实际不一致 测量血压以右上肢为准 右上肢比左上肢高10mmHg 平卧时下肢比上肢血压高2040mmHg什么是正常血压什么是正常血压 理想水平: 收缩压120mmHg, 舒张压80mmHg 正常水平: 收缩压130mmHg, 舒张压130mmHg眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍 高血压危象高血压危象：短期内血压增260/130mmHg 以上并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 高血压脑病高血压脑病病因家人帮您测血压家人帮您测血压如何正确测量血压 测血压前，不饮
3、酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并 精神放松，排空膀胱。 室温20 左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平 均值。老年高血压特点老年高血压特点 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少，易被忽视高血压的症状与危害高血压的症状与危害高血压真正的危害是什么高血压真正的危害是什么 高血压不仅是一个独立的疾病，其更重要的危害在于将产生严重的后果血压与心血管疾病危险血压与心血管疾病危险 血压和心血管疾病危险之间的关系连续一血压和心血管疾病危险之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它的危险因素致，持续存在，并独立于其
4、它的危险因素 血压大于115/75185/115 mm Hg的时候，收缩压每增加20 mm Hg或舒张压每增加10 mm Hg，发生心血管疾病的危险就增加一倍！高血压真正的危害是什么高血压真正的危害是什么高高血血压压脑卒中与脑卒中与TIATIA外周动脉疾病（动脉粥样硬化）外周动脉疾病（动脉粥样硬化）左心室肥厚左心室肥厚心绞痛心绞痛 心肌梗死心肌梗死 心力衰竭心力衰竭肾功能不全肾功能不全死亡死亡! !高血压真正的危害是什么高血压真正的危害是什么高血压高血压脑出血脑出血90脑梗死脑梗死8080冠心病冠心病6019921992年世界卫生组织年世界卫生组织WHOWHO指出，心脑血管疾病指出，心脑血管疾
5、病每年夺去每年夺去12001200万人的生命，万人的生命，大约每大约每1212秒钟就有秒钟就有1 1个中国人死于心脑血管疾病个中国人死于心脑血管疾病高血压真正的危害是什么高血压真正的危害是什么 未经治疗的高血压，平均未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑年后发生脑卒中、急性心肌梗死卒中、急性心肌梗死 高血压患者，若不经治疗则自然病程为高血压患者，若不经治疗则自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短年，比血压正常者平均寿命缩短20年年高血压患者为什么容易中风高血压患者为什么容易中风 高血压引起脑血管痉挛高血压引起脑血管痉挛, ,缺氧缺氧, ,血管壁变厚血管壁变厚, ,管腔狭窄。管腔狭窄。 如
6、同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高, ,加速血栓形成。加速血栓形成。 易形成微小动脉瘤易形成微小动脉瘤, ,易于破裂出血易于破裂出血, ,即脑出即脑出血。血。高血压常并发哪些疾病高血压常并发哪些疾病冠心病冠心病糖尿病糖尿病心力衰竭心力衰竭高血脂高血脂肾脏疾病肾脏疾病周围动脉疾病周围动脉疾病中风中风左心室肥厚左心室肥厚降压达标：降压达标：一般病人：一般病人：140/90毫米汞柱毫米汞柱糖尿病人：糖尿病人：130/85毫米汞柱毫米汞柱老年病人：老年病人：140/90毫米汞柱毫米汞柱血压最好达到什么水平血压最好达到什么水平有高血压又有糖尿病，血压要达到什么水平？有
7、高血压又有糖尿病，血压要达到什么水平？降到正常血压降到正常血压(130/85mmHg)就不错了就不错了如果能够降到理想血压（如果能够降到理想血压（120/80mmHg) 就更不容易了就更不容易了有高血压又有肾脏病，血压要达到什么水平？有高血压又有肾脏病，血压要达到什么水平？首先要看您的尿蛋白水平首先要看您的尿蛋白水平蛋白尿（克蛋白尿（克/24小时）小时） 血压（血压（mmHg） 1 130/80mmHg 1 125/75mmHg达到这样的标准需要持之以恒的努力！养生与高血压治疗养生与高血压治疗 高血压与饮食高血压与饮食 高血压与运动高血压与运动您需要控制体重您需要控制体重 标准体重（千克）身高
8、（厘米） 105 超过标准体重10为超重， 超过20为肥胖。控制体重，您能做到吗控制体重，您能做到吗 每日热量摄入不要超过1200千 （相当于12岁儿童每日进食量）例如：早餐：稀饭 1小碗，小素包子 1个 晚餐：馒头半个，烧带鱼一小块（1两） 炒青菜（5两)午餐：米饭 1小碗 菜花炒瘦肉丝0.5两 素炒黄豆芽1.2两 植物油：2汤匙（全天）控制体重，您能做到吗 低胆固醇饮食 注意饮食质量的调节防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（）CCEP项目：项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册高胆固醇与冠心病防治知识手册
9、脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）合理膳食 高纤维类为主，蔬菜、水果 钾离子食物，如瘦肉、柑橘类香蕉、杨桃、木瓜、胡萝卜、芹菜西红柿、绿色蔬菜 （钾离子有助于排钠） 低盐（钠）饮食 食盐量；6克/日 (大致相当于标准啤酒瓶盖平平一盖) 少吃腌制食品您能戒烟吗 烟中含有一氧化碳、尼古丁、硫氢化合物等可使细小动脉痉挛收缩，末梢血管阻力增加，血压升高实在戒不了，每日的吸烟量应控制在实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5 5支以内支以内戒酒能做到吗 过量饮酒、长期饮酒者特别白酒及烈性酒均可使血压升高 少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首以每日不
10、超过15克酒精为宜高血压饮食要遵守五大纪律纪律一：减肥 肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%都肥胖，这个比例是正常人肥胖的8倍。 纪律二： 低盐 每天少吃一克盐，平均血压可降低1-2个毫米汞柱。 纪律三：增加钾盐 多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。 纪律四：戒酒 尤其是白酒。男子每天不能超过30毫升酒精， 女子不能超过15毫升。 纪律五：戒烟 如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以 控制血压水平。 您能坚持每天运动吗日行日行八八千步，夜眠千步，夜眠八八小时，三餐小时，三餐八八分饱分饱一天一天八八杯水，养心杯水，养心八八味汤，米寿味汤，米寿八八十十八八茶龄一百零茶龄
11、一百零八八适适 当当 运运 动动您能坚持每天运动吗 运动项目：散步、慢跑、体操爬山、太极拳、气功 运动量：以活动时心律为指标。适合心率是“170-年龄数”，最多不宜再超过20次,即每分钟不得超过约125次 持之以恒适量运动 - 三、五、七“阳光、空气、水和运动是生命的源泉阳光、空气、水和运动是生命的源泉” - - 古希腊名医古希腊名医 希波克拉底希波克拉底生命需要运动，运动不可过量生命需要运动，运动不可过量最佳的有氧运动是步行最佳的有氧运动是步行 三三 每天步行三公里，三十分钟以上每天步行三公里，三十分钟以上 五五 每周运动五次每周运动五次 七七 运动的强度以运动后：心率运动的强度以运动后：心
12、率+ +年龄年龄=170=170左右为宜左右为宜最重要的是：最重要的是： 量力而行，循序渐进，量力而行，循序渐进，持之以恒，终生相伴。持之以恒，终生相伴。适量运动 - 三、五、七 1997 1997年，年，LaCroixLaCroix通过对通过对16451645名名6565岁以上的老人的岁以上的老人的4.24.2年前瞻性研究发年前瞻性研究发现：现：与每周步行少于一小时的老人相比，每周与每周步行少于一小时的老人相比，每周步行四小时以上者，其心血管病住院率减步行四小时以上者，其心血管病住院率减少少69%69%，死亡率减少，死亡率减少73%73%。 步行应成为老人良好的保健运动，步行应成为老人良好的
13、保健运动，是心血管病的有效预防措施是心血管病的有效预防措施步行-您的保健医生并不是所有高血压病人并不是所有高血压病人都适宜锻炼都适宜锻炼 严重的高血压伴有明显的严重的高血压伴有明显的头晕、目眩头晕、目眩 高血压病已经发生心、脑、高血压病已经发生心、脑、肾并发症，如已经合并有肾并发症，如已经合并有高血压心脏病、冠心病、高血压心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、半年内不稳定型心绞痛、半年内发生过心肌梗死、严重心发生过心肌梗死、严重心率失常率失常者者早上锻炼应注意什么 晨练不能贪早晨练不能贪早 晨练不宜空腹晨练不宜空腹 晨练要避雾晨练要避雾 晨练的运动不宜太大晨练的运动不宜太大高血压患者正确运动处方高血
14、压患者正确运动处方 运动次数宜保持每周运动次数宜保持每周3 3至至7 7次，运动时间每次为次，运动时间每次为3030至至4545分分钟钟 运动不宜太剧烈，若运动时呼吸稍微加快，但仍然能够运动不宜太剧烈，若运动时呼吸稍微加快，但仍然能够保持呼吸畅顺吸入、及有节奏韵律，并仍可与人交谈便是保持呼吸畅顺吸入、及有节奏韵律，并仍可与人交谈便是合适合适 运动时感到气促及不能自若地谈话，就可能已是过分剧运动时感到气促及不能自若地谈话，就可能已是过分剧烈了烈了运动九误区第一 清晨运动清晨运动第二第二 每周一次大量剧烈运动每周一次大量剧烈运动第三第三 身体不胖不瘦就不锻炼身体不胖不瘦就不锻炼第四第四 每天散步就
15、是锻炼每天散步就是锻炼运动九误区运动九误区第五第五 哪个部分肥胖就坚持锻炼哪个部分哪个部分肥胖就坚持锻炼哪个部分第六第六 控制饮食可以减肥控制饮食可以减肥第七第七 桑拿能大量出汗就可以减肥桑拿能大量出汗就可以减肥第八第八 老年人爬山是最好的锻炼老年人爬山是最好的锻炼第九第九 运动后大量喝水和冷水浴，这样会引起运动后大量喝水和冷水浴，这样会引起 痉痉挛和感冒挛和感冒 运动的禁忌运动的禁忌 1.生病或不舒服时应停止运动。2.饥饿时或饭后一小时不宜做运动。3.运动中不可立刻停止，要遵守运动程序的步骤。4.运动中有任何不适现象应立刻停止。高血压病人运动后不应立刻洗澡高血压病人运动后不应立刻洗澡运动时，
16、由于肌肉不断收缩，为适应运动的需要，心率加快运动时，由于肌肉不断收缩，为适应运动的需要，心率加快, ,运动后运动后较快的心率和血流速度，仍要持续一段时间。较快的心率和血流速度，仍要持续一段时间。如果立刻洗热水澡，导致肌肉和皮肤的血管扩张，会使流向肌肉和皮如果立刻洗热水澡，导致肌肉和皮肤的血管扩张，会使流向肌肉和皮肤的血液继续增加，使剩余的血液不足以供应具体其他器官，尤其是肤的血液继续增加，使剩余的血液不足以供应具体其他器官，尤其是心脏和脑部的需要。心脏和脑部的需要。对于高血压病人来说就很危险。一旦引起心脏和脑缺氧，就有诱发心对于高血压病人来说就很危险。一旦引起心脏和脑缺氧，就有诱发心脑血管系统
17、疾病急性发作的可能。脑血管系统疾病急性发作的可能。高血压病人运动后千万不要马上洗热水澡。应先休息片刻，再选择温高血压病人运动后千万不要马上洗热水澡。应先休息片刻，再选择温水淋浴的方法，时间要短，在水淋浴的方法，时间要短，在5 51010分钟内完成。分钟内完成。 认识千步当量完成相当于一千步当量的各种活动所需时间活动类别千步当量相当于以4千米/小时的速度步行10分钟约1千步的活动量。 千步当量时间某种活动完成1千步当量所需要的时间。动活项目活动时间走路、中速步行 10骑自行车 8上下楼梯 8集体舞 5跳 绳 4擦窗户 11交谊舞 10手洗衣服 9高血压病人如何睡眠高血压病人如何睡眠 中午小睡中午
18、小睡 晚餐宜少晚餐宜少 娱乐有节娱乐有节 睡前烫脚睡前烫脚 起床宜缓起床宜缓 舒适的生活环境 开朗乐观的生活情绪 规律、劳逸结合的生活态度能开朗乐观，不生气吗说实话：养生好听，行动难 药物治疗是控制高 血压的理想选择总结今天我们了解的知识总结今天我们了解的知识脑卒中与脑卒中与TIA外周动脉疾病（动脉粥样硬化）外周动脉疾病（动脉粥样硬化）左心室肥厚左心室肥厚 心绞痛心绞痛 心肌梗死心肌梗死 心力衰竭心力衰竭肾功能不全肾功能不全世界卫生组织规定：世界卫生组织规定：收缩压收缩压140mmHg或或舒张压舒张压90mmHg即为高血压即为高血压.正常水平正常水平: 收缩压收缩压130mmHg, 舒张压舒张压85mmHg友情提示 请不要在非正式场所购买任何药物和保健品请不要在非正式场所购买任何药物和保健品
