组织与胚胎学课件：循环系统

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1、循循 环环 系系 统统Circulatory System第第 8 章章、概述循环系统的组成、功能、概述循环系统的组成、功能 (5 分分)、心壁组成、各层结构特点及心瓣膜功能、心壁组成、各层结构特点及心瓣膜功能 (15分分)、心脏传导系的组成、分布及各型特殊心、心脏传导系的组成、分布及各型特殊心 肌纤维的结构特点肌纤维的结构特点 (10分分)、大、中、小、微四级动脉的管壁特点及、大、中、小、微四级动脉的管壁特点及 各自功能各自功能 (20分分) 、毛细血管的分类、分布及各类毛细血管、毛细血管的分类、分布及各类毛细血管 的结构和功能的关系的结构和功能的关系 (20分分) 、 静脉的结构特点，静脉

2、瓣的结构功能静脉的结构特点，静脉瓣的结构功能 (10分分)教教 案案 动动 脉脉 心心 脏脏 毛毛 细细 血血 管管 静静 脉脉循循 环环 系系 统统授授 课课 内内 容容心心 壁壁 的的 结结 构构 和和 分分 层层 : : 心内膜心内膜（endocardium） 内内 皮皮 内皮下层内皮下层: :心内膜下层心内膜下层 心肌膜心肌膜（myocardium） 心外膜心外膜（epicardium） 心心 脏脏 （图（图 1）结结 构构 内皮：单层扁平上皮。内皮：单层扁平上皮。 内皮下层：内皮下层：u 内层：薄，为细密结缔组织，含少量平内层：薄，为细密结缔组织，含少量平 滑肌束。滑肌束。u 外层：

3、靠近心肌膜，也称心内膜下层，外层：靠近心肌膜，也称心内膜下层， 为较疏松结缔组织，含小血管和为较疏松结缔组织，含小血管和 神经，在心室，心内膜下层有心神经，在心室，心内膜下层有心 脏传导系统的分支。脏传导系统的分支。心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜传导系统传导系统（图（图 2） 由心肌构成，大致分内纵中环外斜三层；由心肌构成，大致分内纵中环外斜三层； 心室的心肌膜比心房厚；心室的心肌膜比心房厚； 心室肌和心房肌不连续；心室肌和心房肌不连续； 由致密结缔组织构成心骨骼，为两个纤维由致密结缔组织构成心骨骼，为两个纤维 环，心室肌、心房肌都附着于此；环，心室肌、心房肌都附着于此； 心

4、房肌纤维可分泌心房钠尿肽，有利尿排心房肌纤维可分泌心房钠尿肽，有利尿排 钠、扩血管、降血压等作用。钠、扩血管、降血压等作用。结结 构构心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜传导系统传导系统（图（图 3） 即心包的脏层。即心包的脏层。 为浆膜，被覆一层间皮，深层为薄层为浆膜，被覆一层间皮，深层为薄层 结缔组织。结缔组织。 结结 构构心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜传导系统传导系统（图（图 4） 概念：位于房室孔和动脉口处，是心内膜概念：位于房室孔和动脉口处，是心内膜 向腔内凸起而形成的薄片状结构。向腔内凸起而形成的薄片状结构。 结构：表面为内皮，内部为致密结缔组结构：表

5、面为内皮，内部为致密结缔组 织，并与纤维环相连。织，并与纤维环相连。 功能：阻止心房和心室收缩时血液倒流。功能：阻止心房和心室收缩时血液倒流。结结 构构心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜传导系统传导系统（图（图 5）结结 构构传导系统传导系统 由心脏壁内特殊的心肌纤维组成，其功能由心脏壁内特殊的心肌纤维组成，其功能 是发出冲动并传导到心脏的各部，使心房是发出冲动并传导到心脏的各部，使心房 肌、心室肌按一定的节奏收缩；肌、心室肌按一定的节奏收缩； 包括：窦房结：位于右心房的心外膜下包括：窦房结：位于右心房的心外膜下 房室结：位于心内膜下层房室结：位于心内膜下层 房室束及分支：位于心

6、内膜下层房室束及分支：位于心内膜下层 传导系统由传导系统由起搏细胞起搏细胞（pacemaker cell）、 移行细胞移行细胞（transitional cell）、蒲肯野纤维、蒲肯野纤维（Purkinje fiber）三种细胞组成。三种细胞组成。（图（图 6）分布：位于窦房结和房室结的中心部位。分布：位于窦房结和房室结的中心部位。结构：细胞较小，呈梭形或多边形，包结构：细胞较小，呈梭形或多边形，包 埋在一团较致密的结缔组织内。埋在一团较致密的结缔组织内。 胞质内细胞器少，含少量肌原纤胞质内细胞器少，含少量肌原纤 维，糖原较多。维，糖原较多。功能：心肌兴奋的起搏点。功能：心肌兴奋的起搏点。起起

7、 搏搏细细 胞胞移移 行行细细 胞胞蒲肯野蒲肯野纤纤 维维结结 构构传导系统传导系统分布：主要位于窦房结、房室结周边分布：主要位于窦房结、房室结周边 及房室束。及房室束。结构：细胞结构介于起搏细胞和心肌纤结构：细胞结构介于起搏细胞和心肌纤 维之间，比心肌纤维短而细，胞维之间，比心肌纤维短而细，胞 质内含肌原纤维较起搏细胞略多。质内含肌原纤维较起搏细胞略多。功能：起传导冲动的作用。功能：起传导冲动的作用。结结 构构传导系统传导系统起起 搏搏细细 胞胞移移 行行细细 胞胞蒲肯野蒲肯野纤纤 维维分布：组成房室束及其分支，位于心室分布：组成房室束及其分支，位于心室 的心内膜下层。的心内膜下层。结构：细

8、胞短而粗，形状常不规则，胞结构：细胞短而粗，形状常不规则，胞 体大，胞浆丰富，核小，体大，胞浆丰富，核小，1-21-2个，个， 肌原纤维少，细胞间有发达的缝肌原纤维少，细胞间有发达的缝 隙连接。隙连接。 功能：快速传导冲动，引发心脏各处同功能：快速传导冲动，引发心脏各处同 步收缩。步收缩。结结 构构传导系统传导系统起起 博博细细 胞胞移移 行行细细 胞胞蒲肯野蒲肯野纤纤 维维（图（图 7）分分 类：类： 按管径大小按管径大小 按结构特点按结构特点 大大 1010mm 弹性动脉弹性动脉 中中 1-101-10mm 小小 0.30.3mm 肌性动脉肌性动脉 微微 0.30.3mm 分分 层：层：

9、内膜内膜（tunica intima） 内皮内皮 内皮下层内皮下层 中膜中膜（tunica media） 外膜外膜（tunica adventitia） 动动 脉脉 （图（图 8） 单层扁平上皮，表面光滑，有利于血单层扁平上皮，表面光滑，有利于血液的流动。液的流动。 在血管内皮细胞中，有一种长杆状的在血管内皮细胞中，有一种长杆状的 W-P小体小体( (Weibel-Palade body) ) 有膜有膜 包被内含许多直径包被内含许多直径15nm的的平行细管，平行细管，能贮存能贮存vWF因子，因子，与凝血与止血有关。与凝血与止血有关。中动脉中动脉大动脉大动脉小动脉小动脉微动脉微动脉内内 膜膜外外

10、 膜膜中中 膜膜 内内 皮皮 内内 皮皮 下下 层层（图（图 9） 薄层结缔组织，含少量胶原纤维，弹性纤维薄层结缔组织，含少量胶原纤维，弹性纤维 和平滑肌。和平滑肌。 在内皮下层的深面有一层内弹性膜，由弹性在内皮下层的深面有一层内弹性膜，由弹性 蛋白交织而成，生活状态下，由于管壁扩张蛋白交织而成，生活状态下，由于管壁扩张 而拉平，切片下，组织皱缩，而呈均质亮红而拉平，切片下，组织皱缩，而呈均质亮红 色波浪状的带，可作为内膜与中膜的分界。色波浪状的带，可作为内膜与中膜的分界。中动脉中动脉大动脉大动脉小动脉小动脉微动脉微动脉内内 膜膜外外 膜膜中中 膜膜 内内 皮皮 内内 皮皮 下下 层层（图（图

11、 9） 厚，厚，10-4010-40层平滑肌纤维环状排列而成，层平滑肌纤维环状排列而成， 所以又称肌性动脉（所以又称肌性动脉（muscular artery）；）； 其间有基质和纤维，由平滑肌细胞产生；其间有基质和纤维，由平滑肌细胞产生； 动脉硬化病人平滑肌细胞可迁入内膜增动脉硬化病人平滑肌细胞可迁入内膜增 生，产生纤维和基质增多，使内膜增厚。生，产生纤维和基质增多，使内膜增厚。中动脉中动脉大动脉大动脉小动脉小动脉微动脉微动脉内内 膜膜外外 膜膜中中 膜膜 内内 皮皮 内内 皮皮 下下 层层（图（图 9）厚度与中膜相近。厚度与中膜相近。包括：包括：u外弹性膜：不明显，不完整，可多层。外弹性膜：

12、不明显，不完整，可多层。u结缔组织：内有营养血管结缔组织：内有营养血管( (vasa basorum) ) 通过血液渗透只能供应一半营通过血液渗透只能供应一半营 养，另一半需营养血管供应。养，另一半需营养血管供应。中动脉中动脉大动脉大动脉小动脉小动脉微动脉微动脉内内 膜膜外外 膜膜中中 膜膜 内内 皮皮 内内 皮皮 下下 层层（图（图 9） 内皮：单扁上皮。内皮：单扁上皮。 内皮下层较厚；由于中膜弹性膜和内内皮下层较厚；由于中膜弹性膜和内 弹性膜结构一致，因此内膜与中膜分弹性膜结构一致，因此内膜与中膜分 界不明显。界不明显。中动脉中动脉大动脉大动脉小动脉小动脉微动脉微动脉（图（图 10）内内

13、膜膜外外 膜膜中中 膜膜 最厚，有最厚，有40-70层弹性膜构成，所以层弹性膜构成，所以 又叫做弹性动脉（又叫做弹性动脉（elastic artery）。）。 弹性膜由弹性蛋白构成，弹性膜之间弹性膜由弹性蛋白构成，弹性膜之间 有环行平滑肌及少量胶原纤维。有环行平滑肌及少量胶原纤维。基质基质 主要化学成分为硫酸软骨素。主要化学成分为硫酸软骨素。中动脉中动脉大动脉大动脉小动脉小动脉微动脉微动脉（图（图 11）内内 膜膜外外 膜膜中中 膜膜 薄，由疏松结缔组织构成，细胞成分薄，由疏松结缔组织构成，细胞成分 以成纤维细胞为主，其中的小血管为以成纤维细胞为主，其中的小血管为 营养血管。营养血管。中动脉中

14、动脉大动脉大动脉小动脉小动脉微动脉微动脉内内 膜膜外外 膜膜中中 膜膜管径管径03mm-1mm，也属肌性动脉。，也属肌性动脉。管壁厚的三层结构明显，有明显的内管壁厚的三层结构明显，有明显的内弹性膜，外膜与中膜厚度相近，但一弹性膜，外膜与中膜厚度相近，但一般缺乏外弹性膜。管壁薄的三层结构般缺乏外弹性膜。管壁薄的三层结构不明显不明显. . 中动脉中动脉大动脉大动脉小动脉小动脉微动脉微动脉（图（图 12） 管径小于管径小于0.3mm的的称微动脉；称微动脉； 内膜仅有内皮，无内弹性膜，中膜内膜仅有内皮，无内弹性膜，中膜有有12层平滑肌，外膜较薄。层平滑肌，外膜较薄。 中动脉中动脉大动脉大动脉小动脉小动

15、脉微动脉微动脉（图（图 13） 毛细血管毛细血管（capilliary）分布最广，分布最广， 分支很多；分支很多； 总面积最大，可达总面积最大，可达60006000平方米；平方米； 管径最细管径最细6-8um6-8um，管壁最薄；，管壁最薄； 结构最简单，但功能最重要：参与结构最简单，但功能最重要：参与 物质交换。物质交换。 结结 构构分分 类类特特 点点 （图（图 14） 内皮：由内皮：由2-32-3个单扁上皮细胞围成管壁。个单扁上皮细胞围成管壁。 基膜：只有基板。基膜：只有基板。 周细胞周细胞（pericyte） ：位于基膜与内皮之：位于基膜与内皮之 间，是扁平有突起的细胞。间，是扁平有突

16、起的细胞。u 支持作用：起支架作用；支持作用：起支架作用；u 胞质内有肌球蛋白，具有收缩功能；胞质内有肌球蛋白，具有收缩功能；u 可分化为内皮细胞和成纤维细胞。可分化为内皮细胞和成纤维细胞。结结 构构分分 类类特特 点点 （图（图 15）结构特点：结构特点： u管壁内皮细胞连续，相邻细胞之间有紧管壁内皮细胞连续，相邻细胞之间有紧密连接；密连接；u内皮细胞基底面基膜完整；内皮细胞基底面基膜完整；u胞质内有许多吞饮小泡，进行物质交换；胞质内有许多吞饮小泡，进行物质交换；u分布于肌组织、结缔组织、外分泌腺、分布于肌组织、结缔组织、外分泌腺、肺、中枢神经系统等代谢旺盛处。参与肺、中枢神经系统等代谢旺盛

17、处。参与 各种屏障性结构的构成.连续毛连续毛细血管细血管有孔毛有孔毛细血管细血管窦状毛窦状毛细血管细血管结结 构构分分 类类特特 点点 （图（图 16）（图（图 17）结构特点：结构特点： u有一层紧密连接的内皮细胞；有一层紧密连接的内皮细胞；u基膜完整；基膜完整；u内皮细胞有许多贯穿胞质的环行窗孔，内皮细胞有许多贯穿胞质的环行窗孔， 物质交换通过窗孔来进行；物质交换通过窗孔来进行；u有孔有隔膜：胃肠粘膜、某些内分泌腺有孔有隔膜：胃肠粘膜、某些内分泌腺等；等； 有孔无隔膜：肾血管球等。有孔无隔膜：肾血管球等。连续毛连续毛细血管细血管有孔毛有孔毛细血管细血管窦状毛窦状毛细血管细血管结结 构构分分

18、 类类特特 点点 （图（图 16）（图（图 18）结构特点：结构特点： u又称窦状毛细血管，通透性大，有利于又称窦状毛细血管，通透性大，有利于大分子物质和血细胞通过；大分子物质和血细胞通过；u管腔大而不规则，可扩大达管腔大而不规则，可扩大达40um40um；u内皮细胞之间有较大的空隙；内皮细胞之间有较大的空隙；u基膜不连续或完全缺如；基膜不连续或完全缺如；u分布于肝脾、骨髓及内分泌器官。分布于肝脾、骨髓及内分泌器官。连续毛连续毛细血管细血管有孔毛有孔毛细血管细血管窦状毛窦状毛细血管细血管(血窦血窦)结结 构构分分 类类特特 点点 （图（图 16）静脉静脉(vein)(vein)又称容量血管，其

19、血容量大又称容量血管，其血容量大分布广，数量多，也分大中小微四级。分布广，数量多，也分大中小微四级。管壁薄，弹性小，管腔大，腔形不规则。管壁薄，弹性小，管腔大，腔形不规则。内外弹性膜不发达，管壁结构分界不清。内外弹性膜不发达，管壁结构分界不清。静脉瓣（直径静脉瓣（直径2mm以上）：由内膜凸入管以上）：由内膜凸入管腔折叠而成，中心为含弹性纤维的结缔组腔折叠而成，中心为含弹性纤维的结缔组织，表面为内皮，根部与内膜相连，游离织，表面为内皮，根部与内膜相连，游离缘朝向血流方向，功能是防止血液逆流。缘朝向血流方向，功能是防止血液逆流。 静静 脉脉（图（图 19）微静脉（微静脉（venule）的管径）的管

20、径50200 m，管，管 腔不规则，内皮外有或无平滑肌。腔不规则，内皮外有或无平滑肌。 毛细血管后微静脉紧接毛细血管的微静毛细血管后微静脉紧接毛细血管的微静 脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗， 有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交 换功能。换功能。 静静 脉脉（图（图 20）微静脉微静脉小静脉小静脉中静脉中静脉大静脉大静脉 小静脉（小静脉（small vein）管径）管径0. 2 2mm， 内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维； 较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌 纤维

21、，外膜渐厚。纤维，外膜渐厚。 静静 脉脉（图（图 2122）微静脉微静脉小静脉小静脉中静脉中静脉大静脉大静脉 中静脉（中静脉（medium-sized vein）管径）管径 2 9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜 薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜 厚。厚。 静静 脉脉（图（图 2324）微静脉微静脉小静脉小静脉中静脉中静脉大静脉大静脉 大静脉（大静脉（large vein）内膜薄；中膜很不）内膜薄；中膜很不 发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌 纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔纤维，有些没有平

22、滑肌；外膜厚，结缔 组织内有较多纵行平滑肌束。组织内有较多纵行平滑肌束。 静静 脉脉（图（图 25）微静脉微静脉小静脉小静脉中静脉中静脉大静脉大静脉1. 关于静脉的描述，错误的是关于静脉的描述，错误的是 （ ） A、又称容量血管、又称容量血管 B、管壁弹性小、管壁弹性小 C、内弹性膜不发达、内弹性膜不发达 D、都有静脉瓣、都有静脉瓣 E、常与动脉伴行、常与动脉伴行2以下属于弹性动脉的是以下属于弹性动脉的是 （ ） A、中央动脉、中央动脉 B、小叶间动脉、小叶间动脉 C、肺动脉、肺动脉 D、垂体上动脉、垂体上动脉 E、螺旋动脉、螺旋动脉本本 章章 习习 题题一、一、A型题，在以下每道试题中，请从

23、备选答案中型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出选出1个最佳答案。个最佳答案。1.位于心内膜的内皮下层位于心内膜的内皮下层 （）2.位于中动脉的中膜位于中动脉的中膜 （）3.窦房结和房室结周边及房室束窦房结和房室结周边及房室束（）4.存在于心外膜存在于心外膜 （）5.位于毛细血管内皮和基膜间位于毛细血管内皮和基膜间（）E、起搏细胞、起搏细胞D、移行细胞、移行细胞B、平滑肌细胞、平滑肌细胞C、周细胞、周细胞A、脂肪细胞、脂肪细胞二、二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出型题，在以下试题中，为每个题干选出1个个 最佳答案。最佳答案。1. 心肌纤维心肌纤维 （）2. 神经纤维神经纤维 （ ）

24、A、细胞核、细胞核 B、细胞器、细胞器C、两者皆有、两者皆有D、两者皆无、两者皆无三、三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出型题，在以下每道试题中，为每个题干选出 1个正确答案。个正确答案。3. 蒲肯野纤维蒲肯野纤维 （）4. 胶原纤维胶原纤维 （）1.蒲肯野纤维蒲肯野纤维 （ ） A、 广泛分布于心内膜下层广泛分布于心内膜下层 B、参与组成窦房结和房室结、参与组成窦房结和房室结 C、胞体比心肌纤维短，胞浆丰富、胞体比心肌纤维短，胞浆丰富 D、细胞连接处有发达的缝隙连接、细胞连接处有发达的缝隙连接 E、是心肌兴奋的起搏点、是心肌兴奋的起搏点四、四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中

25、型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出选出2个或个或2个以上正确答案。个以上正确答案。1、在电镜下，可根据、在电镜下，可根据 的不同，将毛细的不同，将毛细 血管分为血管分为 、 、 三类。三类。2、心脏传导系统由、心脏传导系统由 、 和和 三种细胞组成。三种细胞组成。五、填空题，每空只有一个答案。五、填空题，每空只有一个答案。1. 蒲肯野纤维蒲肯野纤维2. W-P小体小体六、名词解释题六、名词解释题七、简答题，简要回答下列各题。七、简答题，简要回答下列各题。1.试述中动脉的结构特点。试述中动脉的结构特点。2.简述毛细血管的分类及其结构上的简述毛细血管的分类及其结构上的 异同。异同。本本

26、章章 实实 验验一、观看电视录像片：循环系统一、观看电视录像片：循环系统二、观察组织切片：二、观察组织切片：072 中动脉与大静脉中动脉与大静脉071 大动脉大动脉031 心脏心脏三、示教片：三、示教片： 1、 心肌闰盘（心肌闰盘（H-E染色）染色）2、 心肌闰盘（铁苏木素染色）心肌闰盘（铁苏木素染色）图图1 1 心心室室壁壁模模式式图图图图2 2 心内膜模式图心内膜模式图图图3 3 心肌膜光镜像心肌膜光镜像 图图4 4 心外膜模式图心外膜模式图图图5 5 心瓣膜模式图心瓣膜模式图 图图6 6 心心脏脏传传导导系系统统模模式式图图图图7 7 蒲肯野纤维光镜像蒲肯野纤维光镜像 图图8 8 中动脉

27、模式图中动脉模式图图图9 9 中动脉光镜像中动脉光镜像 图图9 9 中动脉光镜像中动脉光镜像 图图9 9 中动脉光镜像中动脉光镜像 图图9 9 中动脉光镜像中动脉光镜像 图图1 10 0 大大动动脉脉模模式式图图 图图11 11 大动脉光镜像大动脉光镜像 ( (雷锁辛复红染色雷锁辛复红染色) ) 图图11 11 大动脉中膜光镜像大动脉中膜光镜像 ( (雷锁辛复红染色雷锁辛复红染色) )图图1111 小动脉模式图小动脉模式图图图12 12 小动脉和小静脉光镜像小动脉和小静脉光镜像图图13 13 微动脉和微静脉模式图微动脉和微静脉模式图图图13 13 微动脉光镜像微动脉光镜像 图图14 14 毛细

28、血管毛细血管 ( (左左: :铺片铺片; ;右右: :模式图模式图,内皮细胞核内皮细胞核) )图图15 15 毛细血管周细胞电镜像毛细血管周细胞电镜像（A,B A,B 扫描电镜像扫描电镜像 C C 透射电镜像）透射电镜像）图图16 16 三种毛细血管模式图三种毛细血管模式图 图图1 17 7 连连续续毛毛细细血血管管电电镜镜像像（下下 局局部部放放大大图图 紧紧密密连连接接 吞吞饮饮小小泡泡） 图图16 16 三种毛细血管模式图三种毛细血管模式图图图1 18 8 有有 孔孔 毛毛 细细 血血 管管 电电 镜镜 像像 （下下 局局部部放放大大图图 窗窗孔孔） 图图16 16 三种毛细血管模式图三

29、种毛细血管模式图图图19 19 静脉瓣模式图静脉瓣模式图图图20 20 毛细血管和毛细血管后微静脉模式图毛细血管和毛细血管后微静脉模式图图图21 21 小静脉模式图小静脉模式图图图22 22 小动脉小动脉( () )和小静脉和小静脉( () )光镜像光镜像图图23 23 中静脉模式图中静脉模式图图图24 24 中静脉和中动脉（局部）光镜像中静脉和中动脉（局部）光镜像 图图25 25 大静脉模式图大静脉模式图皮皮 肤肤S k i n 第第 11 章章教教 案案 一、表皮一、表皮（一）表皮的分层和角化（一）表皮的分层和角化 （20分）分）（二）非角蛋白形成细胞（二）非角蛋白形成细胞 （15分）分）

30、二、真皮二、真皮 （10分）分）三、皮肤的附属器三、皮肤的附属器 1、毛、毛 （10分）分） 2、皮脂腺、皮脂腺 （10分）分） 3、汗腺、汗腺 （15分）分） 表皮表皮 概述概述 真皮真皮 皮肤附属器皮肤附属器皮肤皮肤授授 课课 内内 容容 保护和屏障作用：阻挡异物和病原体侵入。保护和屏障作用：阻挡异物和病原体侵入。 防止体内组织液丢失，维持内环境的稳定。防止体内组织液丢失，维持内环境的稳定。 排泄部分代谢产物，并可调节体温。排泄部分代谢产物，并可调节体温。 有丰富的感觉末梢，感受外界的刺激。有丰富的感觉末梢，感受外界的刺激。 参与免疫应答。参与免疫应答。 呼吸和吸收功能。呼吸和吸收功能。

31、参与面部表情变化。参与面部表情变化。结结 构构功功 能能分分 类类 表皮表皮 角蛋白形成细胞角蛋白形成细胞（epidermis）非角蛋白形成细胞）非角蛋白形成细胞 黑素细胞黑素细胞 朗格罕斯细胞朗格罕斯细胞 真皮真皮 乳头层乳头层 （dermis） 网状层网状层 皮肤附属器：由表皮衍生而来，有毛、皮肤附属器：由表皮衍生而来，有毛、 甲、皮脂腺、汗腺等。甲、皮脂腺、汗腺等。结结 构构功功 能能分分 类类（图（图 1） 根据有毛无毛分为：根据有毛无毛分为： u 厚皮肤：无毛，分布于手掌、脚底的皮肤。厚皮肤：无毛，分布于手掌、脚底的皮肤。u 薄皮肤：有毛，头皮等。薄皮肤：有毛，头皮等。结结 构构功功

32、 能能分分 类类非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化 由角化的复扁上皮构成。由角化的复扁上皮构成。 厚薄不一，一般为厚薄不一，一般为0.1mm（眼睑（眼睑0.04 mm， 手和足掌最厚，约手和足掌最厚，约0.8-1.5mm） 细胞分两类：一类是角蛋白形成细胞，占细胞分两类：一类是角蛋白形成细胞，占 95%，构成表皮主体；细胞分层排列，新，构成表皮主体；细胞分层排列，新 生细胞由基底层向浅层移动；另一类为非生细胞由基底层向浅层移动；另一类为非 角蛋白形成细胞，包括黑素细胞和朗格罕角蛋白形成细胞，包括黑素细胞和朗格罕 斯细胞，分散在角蛋白形成细胞之间。斯细胞，分散在角蛋白形成细胞之

33、间。 分分 类类（图（图 23） LM：1）附于基膜上，为一层矮柱状细胞，）附于基膜上，为一层矮柱状细胞， 称基底细胞。称基底细胞。 2）核圆较大，染色浅，胞质嗜碱性强。）核圆较大，染色浅，胞质嗜碱性强。 EM：1）胞质内游离核糖体丰富，强嗜碱性。）胞质内游离核糖体丰富，强嗜碱性。 2）有分散和成束角蛋白丝（张力丝）。）有分散和成束角蛋白丝（张力丝）。 3）细胞邻面有桥粒相连，基底面以半）细胞邻面有桥粒相连，基底面以半 桥粒与基膜相连，起牢固连接作用。桥粒与基膜相连，起牢固连接作用。 功能：细胞未分化，不断分裂，新生细胞向功能：细胞未分化，不断分裂，新生细胞向 浅层移动，分化成其余几层细胞。浅

34、层移动，分化成其余几层细胞。基底层基底层棘棘 层层颗粒层颗粒层透明层透明层角质层角质层非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类（图（图 4） LM：1）由）由4 10层多边形细胞组成，表面伸层多边形细胞组成，表面伸 出许多细短的突起，故名棘细胞。出许多细短的突起，故名棘细胞。 2）细胞较大，胞质嗜碱性，核大而圆。）细胞较大，胞质嗜碱性，核大而圆。 3）可见成束角蛋白丝，称张力原纤维。）可见成束角蛋白丝，称张力原纤维。 EM：1）富含游离核糖体；）富含游离核糖体； 2）成束的角蛋白丝附于桥粒上；）成束的角蛋白丝附于桥粒上； 3）细胞突起之间以桥粒相连；）细胞突起之间以桥粒相

35、连； 4）见有膜包被的板层颗粒，内有明暗）见有膜包被的板层颗粒，内有明暗 相间的平行板层，含糖脂和固醇。相间的平行板层，含糖脂和固醇。非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类基底层基底层棘棘 层层颗粒层颗粒层透明层透明层角质层角质层（图（图 57） LM：1）由）由3 5层较扁的梭形细胞构成。层较扁的梭形细胞构成。 2）胞核和细胞器已退化。）胞核和细胞器已退化。 3）胞质中含许多透明角质颗粒，强嗜）胞质中含许多透明角质颗粒，强嗜 碱性，形状不规则，大小不等。碱性，形状不规则，大小不等。 EM：1）透明角质颗粒无膜包被，呈致密均）透明角质颗粒无膜包被，呈致密均 质状，来源不

36、明，主要成分为富有质状，来源不明，主要成分为富有 组氨酸的蛋白质。组氨酸的蛋白质。 2）含板层颗粒增多。）含板层颗粒增多。非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类基底层基底层棘棘 层层颗粒层颗粒层透明层透明层角质层角质层（图（图 56） 只在手掌和脚掌等厚皮肤中可见。只在手掌和脚掌等厚皮肤中可见。 由数层更扁平的梭形细胞组成，为死细胞。由数层更扁平的梭形细胞组成，为死细胞。 细胞界限不清，细胞界限不清，HE染色中细胞嗜酸性，染色中细胞嗜酸性， 呈红色透明均质状，折光性强；呈红色透明均质状，折光性强； 细胞核、细胞器已消失，透明角质颗粒增细胞核、细胞器已消失，透明角质颗粒增

37、 多，细胞继续角化。多，细胞继续角化。非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类基底层基底层棘棘 层层颗粒层颗粒层透明层透明层角质层角质层（图（图 5） 由多层扁平角化细胞组成，细胞完全角化。由多层扁平角化细胞组成，细胞完全角化。 细胞呈均质状，轮廓不清，嗜酸性。细胞呈均质状，轮廓不清，嗜酸性。 电镜下，胞质充满角蛋白（为角蛋白丝和电镜下，胞质充满角蛋白（为角蛋白丝和 透明角质颗粒中富含组氨酸的蛋白质）。透明角质颗粒中富含组氨酸的蛋白质）。 胞膜内面附有一层不溶性蛋白质而坚固。胞膜内面附有一层不溶性蛋白质而坚固。 细胞表面不平，相邻细胞相互嵌合，间隙细胞表面不平，相邻细胞相

38、互嵌合，间隙 内充满了板层颗粒释放出的脂质。内充满了板层颗粒释放出的脂质。 表面细胞间桥粒解体，细胞脱落形成皮屑。表面细胞间桥粒解体，细胞脱落形成皮屑。非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类基底层基底层棘棘 层层颗粒层颗粒层透明层透明层角质层角质层（图（图 56） 来源：由胚胎早期的神经嵴发生。来源：由胚胎早期的神经嵴发生。 部位：位于表皮基底细胞之间。部位：位于表皮基底细胞之间。 HE染色不易分辨，用特殊染色可显示染色不易分辨，用特殊染色可显示 貌；顶部有多个较长并分支突起的细胞；貌；顶部有多个较长并分支突起的细胞； 突起内含黑素体，并可伸入棘层。突起内含黑素体，并可

39、伸入棘层。 电镜下可见胞质内丰富的游离核糖体和电镜下可见胞质内丰富的游离核糖体和 粗面内质网、高尔基复合体。粗面内质网、高尔基复合体。 特点：胞质中有多个长圆形小体，长特点：胞质中有多个长圆形小体，长 0.6um，宽，宽0.2um，称黑素体。，称黑素体。非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类（图（图 8）黑黑 素素细细 胞胞朗格罕朗格罕斯细胞斯细胞梅克尔梅克尔细细 胞胞 黑素体由高尔基复合体生成。黑素体由高尔基复合体生成。 含酪氨酸酶，可将酪氨酸转化为黑色素。含酪氨酸酶，可将酪氨酸转化为黑色素。 黑素体充满色素后成为黑素颗粒。黑素体充满色素后成为黑素颗粒。 黑素颗粒移入

40、突起末端后进入基底细胞内，黑素颗粒移入突起末端后进入基底细胞内， 而黑素细胞内的黑素颗粒却很少；而黑素细胞内的黑素颗粒却很少； 黑色素吸收紫外线，使表皮深部免受损害；黑色素吸收紫外线，使表皮深部免受损害； 肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素 的能力和黑素颗粒的分布。的能力和黑素颗粒的分布。非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类（图（图 9）黑黑 素素细细 胞胞朗格罕朗格罕斯细胞斯细胞梅克尔梅克尔细细 胞胞 来源：由胚胎期骨髓发生。来源：由胚胎期骨髓发生。 部位：位于表皮的棘细胞之间。部位：位于表皮的棘细胞之间。 HE染色呈圆形，核深

41、染，胞质清亮。用染色呈圆形，核深染，胞质清亮。用 ATP酶特殊染色显示树枝状突起。酶特殊染色显示树枝状突起。 电镜下见胞质内有特殊形状的伯贝克颗粒，电镜下见胞质内有特殊形状的伯贝克颗粒， 呈杆状或球拍形，一端或中间部可有电子呈杆状或球拍形，一端或中间部可有电子 透明的膨大。透明的膨大。 功能：抗原呈递，对抗侵入皮肤的病原微功能：抗原呈递，对抗侵入皮肤的病原微 生物和监视表皮癌变细胞。生物和监视表皮癌变细胞。非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类（图（图 1011）黑黑 素素细细 胞胞朗格罕朗格罕斯细胞斯细胞梅克尔梅克尔细细 胞胞 位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入位于

42、基底层，呈扁平形，有指状突起伸入 角质形成细胞之间。角质形成细胞之间。 HE染色切片不易辨认。染色切片不易辨认。 基底部胞质内含致密核心小泡，基底面与基底部胞质内含致密核心小泡，基底面与 感觉神经末梢形成突触样结构，可能是接感觉神经末梢形成突触样结构，可能是接 受机械刺激的感觉细胞。受机械刺激的感觉细胞。黑黑 素素细细 胞胞朗格罕朗格罕斯细胞斯细胞非角蛋白形成细胞非角蛋白形成细胞分层与角化分层与角化分分 类类（图（图 1213）梅克尔梅克尔细细 胞胞 为表皮下方一薄层结缔组织，形成许多嵴为表皮下方一薄层结缔组织，形成许多嵴 状或乳头状的凸起，突向表皮，称为真皮状或乳头状的凸起，突向表皮，称为真

43、皮 乳头。使表皮与乳头层连接面积增大，有乳头。使表皮与乳头层连接面积增大，有 利于牢固连接，并有利于营养表皮。利于牢固连接，并有利于营养表皮。 乳头层内含胶原纤维和弹性纤维较细密，乳头层内含胶原纤维和弹性纤维较细密， 细胞较多，有丰富的毛细血管；乳头层有细胞较多，有丰富的毛细血管；乳头层有 许多游离神经末梢，乳头内可见触觉小体。许多游离神经末梢，乳头内可见触觉小体。乳头层乳头层网织层网织层真真 皮皮（图（图 14） 为真皮的主要部分，由粗大的胶原纤维束为真皮的主要部分，由粗大的胶原纤维束 交织成网，有丰富的弹性纤维，使皮肤有交织成网，有丰富的弹性纤维，使皮肤有 较大的弹性和韧性。较大的弹性和韧

44、性。 富含血管、淋巴管和神经，可见毛囊，皮富含血管、淋巴管和神经，可见毛囊，皮 脂腺、汗腺，并可见环层小体。脂腺、汗腺，并可见环层小体。 真真 皮皮乳头层乳头层网织层网织层（图（图 15） 动物有保温、抵抗机械性损害的作用。动物有保温、抵抗机械性损害的作用。 人的毛囊内有丰富的感觉神经末梢，人的毛囊内有丰富的感觉神经末梢， 能感受触觉，为灵敏的触觉感受器。能感受触觉，为灵敏的触觉感受器。功功 能能毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺结结 构构 毛由排列规则的角化上皮细胞组成，细胞毛由排列规则的角化上皮细胞组成，细胞 内充满角蛋白并富含黑色素。内充满角蛋白并富含黑色素。 毛干为伸出皮肤外的毛；毛根长在皮肤

45、内。毛干为伸出皮肤外的毛；毛根长在皮肤内。 毛囊：为包于毛根外的上皮和结缔组织组毛囊：为包于毛根外的上皮和结缔组织组 成，内层为上皮根鞘，与表皮相连，结构成，内层为上皮根鞘，与表皮相连，结构 与表皮相似，外层为结缔组织鞘，为致密与表皮相似，外层为结缔组织鞘，为致密 结缔组织。结缔组织。 功功 能能结结 构构毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺（图（图 1618） 毛球：毛根和毛囊下端合为一体而成膨大毛球：毛根和毛囊下端合为一体而成膨大 球，是毛和毛囊的生长点，它的上皮为干球，是毛和毛囊的生长点，它的上皮为干 细胞，称毛母质，能增殖分化为毛根和上细胞，称毛母质，能增殖分化为毛根和上 皮根鞘的细胞。皮根鞘的

46、细胞。 毛乳头：富含血管神经的结缔组织突入毛毛乳头：富含血管神经的结缔组织突入毛 球底面形成，对毛生长起诱导和营养作用。球底面形成，对毛生长起诱导和营养作用。 立毛肌：连接毛囊和真皮的一束平滑肌，立毛肌：连接毛囊和真皮的一束平滑肌， 与皮肤表面成钝角，受交感神经支配，收与皮肤表面成钝角，受交感神经支配，收 缩时使毛发竖立。缩时使毛发竖立。功功 能能结结 构构毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺 部位：位于毛囊和立毛肌之间。部位：位于毛囊和立毛肌之间。 结构：为泡状腺，分泌部无腺泡腔，周边细结构：为泡状腺，分泌部无腺泡腔，周边细 胞小，为干细胞，不断分裂，生成新的腺细胞小，为干细胞，不断分裂，生成新的腺细

47、 胞；新生细胞渐变大，并向腺泡中心移动，胞；新生细胞渐变大，并向腺泡中心移动， 其胞质中形成越来越多的小脂滴；腺泡中心其胞质中形成越来越多的小脂滴；腺泡中心 的细胞更大，呈多边形，胞质内充满脂滴，的细胞更大，呈多边形，胞质内充满脂滴， 核固缩，细胞器消失。核固缩，细胞器消失。 分泌方式：全浆分泌，形成皮脂。分泌方式：全浆分泌，形成皮脂。 作用：皮脂对皮肤有润滑作用和杀菌作用。作用：皮脂对皮肤有润滑作用和杀菌作用。毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺（图（图 1920）部位：遍布于全身，位于真皮深层和皮下组部位：遍布于全身，位于真皮深层和皮下组 织中，盘曲成团。织中，盘曲成团。结构：单曲管状腺结构：单曲管

48、状腺u导管：为细长弯曲的上皮管道，由导管：为细长弯曲的上皮管道，由23层的立方层的立方上皮组成，开口于皮肤表面的汗孔。上皮组成，开口于皮肤表面的汗孔。u腺泡：上皮为单层锥体形细胞，核圆位于基底，腺泡：上皮为单层锥体形细胞，核圆位于基底，腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞。腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞。 分泌方式：局浆分泌。分泌方式：局浆分泌。 作用：分泌汗液，湿润皮肤、散热、降温，作用：分泌汗液，湿润皮肤、散热、降温，调节水盐代谢，排泄代谢产物。调节水盐代谢，排泄代谢产物。毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺局局 泌泌汗汗 腺腺顶顶 泌泌汗汗 腺腺（图（图2122）部位：位于腋窝、乳晕和阴部等处。部位：位于腋

49、窝、乳晕和阴部等处。结构：单曲管状腺结构：单曲管状腺u导管：细而直，有两层立方上皮细胞构成，开口导管：细而直，有两层立方上皮细胞构成，开口于毛囊上段。于毛囊上段。u腺泡：盘曲成团，腺细胞呈立方形，胞质内含许腺泡：盘曲成团，腺细胞呈立方形，胞质内含许多分泌颗粒和溶酶体，也有肌上皮细胞。多分泌颗粒和溶酶体，也有肌上皮细胞。 分泌方式：顶浆分泌。分泌方式：顶浆分泌。作用：分泌物为粘稠乳状液，被细菌分解产作用：分泌物为粘稠乳状液，被细菌分解产 生特别的气味，分泌物过剩时产生狐臭。生特别的气味，分泌物过剩时产生狐臭。 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺局局 泌泌汗汗 腺腺顶顶 泌泌汗汗 腺腺1. 有关黑素细胞的

50、特点有关黑素细胞的特点,正确的是正确的是 （ ） A、生成黑色素细胞、生成黑色素细胞 B、来自胚胎期神经嵴、来自胚胎期神经嵴 C、胞体有许多突起、胞体有许多突起 D、分散在基底层之间、分散在基底层之间 E、胞质内黑素体为长圆形小体、胞质内黑素体为长圆形小体2表皮中有活跃增生能力的细胞见于表皮中有活跃增生能力的细胞见于 （ ） A、基底层、基底层 B、棘层、棘层 C、颗粒层、颗粒层 D、透明层、透明层 E、角质层、角质层本本 章章 习习 题题一、一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出选出1个最佳答案。个最佳答案。1.皮肤真皮乳头层可见皮肤真皮乳头

51、层可见 （）2.皮肤真皮网织层可见皮肤真皮网织层可见 （）3.郎格汗斯细胞可见郎格汗斯细胞可见 （）4.黑素细胞可见黑素细胞可见 （）D、触觉小体、触觉小体B、伯贝克颗粒、伯贝克颗粒C、环层小体、环层小体A、黑素体、黑素体二、二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出型题，在以下试题中，为每个题干选出1个个 最佳答案。最佳答案。1. 基底层细胞基底层细胞 （）2. 棘层细胞棘层细胞 （ ）A、板层颗粒、板层颗粒 B、透明角质颗粒、透明角质颗粒C、两者皆有、两者皆有D、两者皆无、两者皆无三、三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出型题，在以下每道试题中，为每个题干选出 1个正确答案。个正确答案

52、。3. 颗粒层细胞颗粒层细胞 （ ）4. 透明层细胞透明层细胞 （ ）1.关于皮肤真皮网织层关于皮肤真皮网织层,正确的是正确的是 （ ） A、 位于乳头层深面位于乳头层深面,与乳头层无明显分界与乳头层无明显分界 B、由粗大的胶原纤维束交织成网、由粗大的胶原纤维束交织成网 C、有丰富的弹性纤维、有丰富的弹性纤维 D、可见触觉小体、可见触觉小体 E、富含血管、淋巴管和神经、富含血管、淋巴管和神经四、四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出选出2个或个或2个以上正确答案。个以上正确答案。1、皮肤真皮可分、皮肤真皮可分 、 两层，前者可两层，前者可 见见

53、 小体，后者可见小体，后者可见 小体。小体。2、厚皮肤表皮可分为、厚皮肤表皮可分为 、 、 、 和和 五层。五层。五、填空题，每空只有一个答案。五、填空题，每空只有一个答案。一、观看电视录像片：皮肤一、观看电视录像片：皮肤三、示教片：三、示教片：二、观察组织切片：二、观察组织切片： 157 厚皮肤厚皮肤薄皮肤薄皮肤本本 章章 实实 验验图图1 1 皮肤（手掌皮）光镜像皮肤（手掌皮）光镜像图图2 2 表皮表皮( (手掌皮手掌皮) )光镜像光镜像图图3 3 表皮分层和细胞构成模式图表皮分层和细胞构成模式图图图4 4 表皮（腹壁皮）光镜像表皮（腹壁皮）光镜像（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）（示基底

54、层、棘层、颗粒层、角质层）图图5 5 表皮表皮( (手掌皮手掌皮) )光镜像光镜像 ( (示棘层、颗粒层、透明层、角质层示棘层、颗粒层、透明层、角质层) )图图6 6 角角质质形形成成细细胞胞和和黑黑素素细细胞胞 超超微微结结构构模模式式图图 图图7 7 板层颗粒电镜像板层颗粒电镜像图图5 5 表皮表皮( (手掌皮手掌皮) )光镜像光镜像 ( (示棘层、颗粒层、透明层、角质层示棘层、颗粒层、透明层、角质层) )图图6 6 角角质质形形成成细细胞胞和和黑黑素素细细胞胞 超超微微结结构构模模式式图图图图5 5 表皮表皮( (手掌皮手掌皮) )光镜像光镜像 ( (示棘层、颗粒层、透明层、角质层示棘层

55、、颗粒层、透明层、角质层) )图图5 5 表皮表皮( (手掌皮手掌皮) )光镜像光镜像 ( (示棘层、颗粒层、透明层、角质层示棘层、颗粒层、透明层、角质层) )图图6 6 角角质质形形成成细细胞胞和和黑黑素素细细胞胞 超超微微结结构构模模式式图图图图8 8 黑黑素素细细胞胞和和角角质质形形成成细细胞胞 超超微微结结构构模模式式图图图图9 9 黑黑素素细细胞胞电电镜镜像像图图10 10 郎格汉斯细胞光镜像郎格汉斯细胞光镜像(ATP(ATP酶组化染色酶组化染色) )图图11 11 郎格汉斯细胞胞质电镜像郎格汉斯细胞胞质电镜像 (伯贝克小体伯贝克小体) )图图12 12 梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图图图13 13 梅克尔细胞电镜像梅克尔细胞电镜像图图14 14 真皮乳头层光镜像真皮乳头层光镜像图图15 15 真皮网织层光镜像真皮网织层光镜像 图图1 16 6 皮皮肤肤附附属属器器示示意意图图 图图1 17 7 皮皮肤肤附附属属器器实实物物图图图图18 18 毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜像毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜像图图1 19 9 皮皮脂脂腺腺与与毛毛囊囊光光镜镜像像图图20 20 皮脂腺光镜像皮脂腺光镜像图图21 21 汗腺实物图汗腺实物图图图22 22 汗腺光镜像汗腺光镜像