抗肿瘤药物ppt课件

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1、抗抗抗抗肿肿瘤瘤瘤瘤药药物物物物1 1一、定义一、定义二、抗肿瘤药物的分类二、抗肿瘤药物的分类三、化疗药物的配置流程三、化疗药物的配置流程2 23 3抗肿瘤药物的分类4 4抗肿瘤药物的分类化疗药物根据作用分为5 5抗肿瘤药物的分类化疗药物根据作用分为6 6三、干三、干扰转录过程和阻止程和阻止RNA合成的合成的药物物选择性作用于DNA模板,抑制DNA依赖RNA聚合酶,从而抑制RNA合成的药物。抗肿瘤药物的分类化疗药物根据作用分为放线菌素D(更生霉素,DACT)、多柔比星、柔红霉素7 7抗肿瘤药物的分类化疗药物根据作用分为四、抑制蛋白四、抑制蛋白质合成与功能的合成与功能的药物物8 8抗肿瘤药物的分

2、类化疗药物根据作用分为9 9抗肿瘤药物的分类化疗药物根据作用分为六、其他如三氧化二砷(俗称砒霜)六、其他如三氧化二砷(俗称砒霜)10101111生物制生物制剂种类分类:细胞因子:干扰素、白细胞介素、肿瘤细胞坏死因子和造血生长因子单克隆抗体细胞分化剂:类维生素A免疫细胞:肿瘤浸润的淋巴细胞和淋巴细胞激活的杀伤细胞a.非特异性:卡介苗、左旋咪唑b.特异性:肿瘤疫苗(用于恶性肿瘤的辅助治疗)基因治疗抗肿瘤药物的分类化疗药物和生物制剂1212化化疗药物的配置流程物的配置流程13131、所有的化疗药物都应在生物安全柜内配置,且药物需现配现用。2、打开生物安全柜电源、照明、排气及滑门至报警处等启动措施。3

3、、在配置化疗药物操作前穿一次性防护衣,带一次性口罩双层。防止由呼吸道吸入,带帽子,带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套,减少皮肤接触。备齐用物:治疗盘内无菌纱布,棉签,安尔碘、沙轮等,强化化疗单独配置完成。4、配置化疗药物时,水剂和粉剂的配置方法不同:14145、操作前仔细检查注射器有无破损,避免意外发生,操作时一定要保证针头和注射器接头处的紧密衔接,以免药液外漏。6、当注射器抽取药液后先在瓶内进行排气,然后再拔针,以免药液排出空气中,或用注射器抽取化疗药液后直接向无菌纱布排空气,排液后将纱布放置专用密闭盒内封存,如不慎将药液外溢污染净化台先用纱布吸附,在用酒精擦洗消毒。7、使用大针头注射器抽取药液

4、时,所抽得药液不宜超过注射容器的23,防止药液溢出。抽药时只抽出需要剂量,多余的药液留在原来的安瓿中,避免排出多余的药液于空气中。15158、配液护士在加药时如不慎将手套污染或划破,应立即脱去手套,按七部洗手法认真洗手。9、配液护士应了解并掌握每一种化疗药物的配液方法,如:多种分子靶向药物加药时应不能有气泡产生。将输液袋稍微倾斜,缓慢注入,以消除或减少气泡产生。10、配好的化疗药液用专用避光袋包好,放回摆药筐,并有明显的标识11、操作完毕后脱手套之后按七部洗手法认真洗手。当配置好的化疗药液输完后应戴好手套,用酒精擦拭净化台,然后下拉划门,关闭照明,打开紫外线消毒净化台1616OSOS总生存期(

5、overallsurvival)PFSPFS无进展生存期(progression-freesurvival)RFSRFS无复发生存期DCRDCR疾病控制率(diseasecontrolrate)ORRORR客观缓解率(ObjectiveResponseRate)OROR 总缓解率(overallresponse或者overallremission)PDPD 疾病进展(progressiondisease)MTDMTD 最大耐受剂量(maximumtolerateddose)BSCBSC最佳支持治疗(bestsupportcare)1717 一、抗肿瘤的辅助用药一、抗肿瘤的辅助用药 二、化疗药物使用注意事项二、化疗药物使用注意事项第二部分第二部分第二部分第二部分1818191920201、用紫杉醇化疗前必须用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理,开始输注15min内要有医生在岗,及时处理可能发生的过敏反应。2、用多西紫杉醇化疗必须用地塞米松预处理3-5天,从化疗前1天开始。3、单次顺铂静脉给药剂量超过60mg时必须先水化,并用生理生理盐水水配制。4、奥沙利铂(Oxaliplatin)必须用葡萄糖葡萄糖注射液配制。5、异环磷酰胺的毒性必须用美司钠解毒。6、注意其它化疗药物的特殊注意事项。7、大剂量MTX(氨甲喋呤)化疗必须有血药浓度监测和相应解毒措施。2121

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