《预防保健策略》PPT课件

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1、预防保健策略预防保健策略广州医学院预防医学系广州医学院预防医学系第一节第一节 卫生工作方针与三级预防策略卫生工作方针与三级预防策略 一、 我国的卫生工作方针面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合。以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与, 为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。-1996年全国卫生工作会议二、我国卫生工作取得的成就1 1、基本控制了危害严重的传染病;、基本控制了危害严重的传染病;2 2、地方病防治取得了明显进展;、地方病防治取得了明显进展;3 3、职业病防治研究取得明显成就;、职业病防治研究取得明显成就;4 4、建立了环境污染物

2、监测系统和环境质量评价方法;、建立了环境污染物监测系统和环境质量评价方法;5 5、营养学和食品卫生学研究取得一些成就;、营养学和食品卫生学研究取得一些成就;6 6、人民健康水平明显提高;、人民健康水平明显提高;7 7、初步建立了我国的卫生法律法规体系,颁布了一系列公、初步建立了我国的卫生法律法规体系,颁布了一系列公共卫生法律、条例、标准。共卫生法律、条例、标准。三、我国公共卫生面临的挑战1 1、传染病和寄生虫病依然严重威胁我国人民健康;、传染病和寄生虫病依然严重威胁我国人民健康;2 2、非传染性疾病危害呈上升趋势;、非传染性疾病危害呈上升趋势;3 3、我国是世界上受地方病危害最严重的国家(克山

3、病、我国是世界上受地方病危害最严重的国家(克山病、大骨节病、碘缺乏和地方性氟中毒等);大骨节病、碘缺乏和地方性氟中毒等);4 4、职业病危害十分严峻;、职业病危害十分严峻;5 5、不良行为生活方式对健康影响日益突出;、不良行为生活方式对健康影响日益突出;6 6、人口老龄化带来的问题日益严重。、人口老龄化带来的问题日益严重。 与疾病自然过程有关的三级预防与疾病自然过程有关的三级预防行为生活方式行为生活方式 健康促进健康促进 第一级预防第一级预防暴露于危险因子暴露于危险因子特异性保护特异性保护(病因预防)(病因预防)功能可逆性变化功能可逆性变化 三早三早 第二级预防第二级预防 (发病期预防)(发病

4、期预防)功能不可逆变化功能不可逆变化康复康复 第三级预防第三级预防晚期疾病晚期疾病 临终关怀临终关怀 (临床预防)(临床预防)四、三级预防四、三级预防特点:特点:1. 1. 突发性;突发性;2.2.具有公共卫生属性;具有公共卫生属性;3.3.对公对公众健康的损害和影响要达到一定程度。众健康的损害和影响要达到一定程度。 2003年年5月国务院第七次常务会议通过月国务院第七次常务会议通过突发突发公共卫生事件应急条例公共卫生事件应急条例(一)突发公共卫生事件概念(一)突发公共卫生事件概念 突然发生,突然发生,造成或可能造成社会公众健康损害的重大传染病造成或可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群

5、体性不明原因疾病、重大食物或职业中疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。毒以及其他严重影响公众健康的事件。五、突发公共卫生事件的应对策略五、突发公共卫生事件的应对策略 第二节第二节 初级卫生保健初级卫生保健 19771977年年3030届届世界卫生大会世界卫生大会全球性卫生战略全球性卫生战略目标目标“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健” ” 。 1978 1978年年WHOWHO和和UNICEFUNICEF国际国际初级卫生保健初级卫生保健会议会议, ,发表了发表了阿拉木图宣言阿拉木图宣言。 社区卫生服务是实现社区卫生服务是实现初级卫生保健

6、目标初级卫生保健目标的的基础环节。基础环节。 最基本的、人人都最基本的、人人都能得到的、体现社会平能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫政府都能负担得起的卫生保健服务。生保健服务。初级卫生保健的概念:初级卫生保健的概念:(1)初级卫生保健的任务)初级卫生保健的任务 健康教育和健康促进健康教育和健康促进: 通过健康通过健康教育和各种政策、法规、组织等环境教育和各种政策、法规、组织等环境的支持,促使人们的支持,促使人们自觉地采纳有益于自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素影响健康的危险因素,促进健

7、康和提,促进健康和提高生活质量。高生活质量。 疾病预防和保健服务疾病预防和保健服务: 包括计划免疫接种、传染病防治、包括计划免疫接种、传染病防治、慢性病管理、公共卫生服务、健康检查、慢性病管理、公共卫生服务、健康检查、创健卫生城市(镇)等。创健卫生城市(镇)等。 以优生优育、提高人口素质和生活以优生优育、提高人口素质和生活质量为目标的保健服务,妇女儿童和老质量为目标的保健服务,妇女儿童和老年保健系统和分类管理,育龄妇女计划年保健系统和分类管理,育龄妇女计划生育宣传和技术指导等。生育宣传和技术指导等。基本治疗基本治疗 以以一级医院(或社区卫一级医院(或社区卫生服务中心)为中心,面向社区生服务中心

8、)为中心,面向社区,开设,开设家庭病床、转诊等,为社区居民提供初家庭病床、转诊等,为社区居民提供初级卫生保健服务:级卫生保健服务: 急性病治疗和护理、慢性病连续性急性病治疗和护理、慢性病连续性治疗和护理、接生和产科小手术、常见治疗和护理、接生和产科小手术、常见外科处理和小手术、合理会诊和双向转外科处理和小手术、合理会诊和双向转诊,精神病护理、临终关怀服务等。诊,精神病护理、临终关怀服务等。 社区康复社区康复 对丧失了正常功能对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者,通过设或功能上有缺陷的残疾者,通过设立家庭病床或社区康复点,采取医立家庭病床或社区康复点,采取医学和社会的综合措施,尽量恢复患学和社

9、会的综合措施,尽量恢复患者的功能,使他们重新获得生活、者的功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。学习和参加社会活动的能力。(2)2)实施初级卫生保健的基本原则实施初级卫生保健的基本原则合理分配卫生资源合理分配卫生资源 使全体人民都使全体人民都能有均等的机会享受基本医疗保健服务。能有均等的机会享受基本医疗保健服务。医疗卫生保健制度改革,减少和纠正卫医疗卫生保健制度改革,减少和纠正卫生资源分配不公现象,体现卫生保健卫生资源分配不公现象,体现卫生保健卫生资源公平性。生资源公平性。 各级政府必须对居民健康负责,各部门各级政府必须对居民健康负责,各部门协调一致,对当地卫生保健活动进行管理和

10、协调一致,对当地卫生保健活动进行管理和评价,保证初级卫生保健服务。改变由医疗评价,保证初级卫生保健服务。改变由医疗卫生部门孤立抓卫生工作的做法,要将卫生卫生部门孤立抓卫生工作的做法,要将卫生工作变为社会事业,社区主要领导及各行各工作变为社会事业,社区主要领导及各行各业都来关心卫生工作,承担健康责任。业都来关心卫生工作,承担健康责任。社区参与社区参与(community involvamentcommunity involvament)预防为主预防为主 突出预防服务是初级突出预防服务是初级卫生保健的显著特征。预防服务是最卫生保健的显著特征。预防服务是最经济有效、受益面最广的服务,它有经济有效、受

11、益面最广的服务,它有利于充分利用有限的卫生资源,提高利于充分利用有限的卫生资源,提高全体人民的健康水平。全体人民的健康水平。适宜技术适宜技术 学术可靠、适合当地实际、学术可靠、适合当地实际、使用方便、群众乐于接受、且费用低廉的使用方便、群众乐于接受、且费用低廉的方法技术和设备。方法技术和设备。综合应用综合应用 健康的基础要有较好的生健康的基础要有较好的生活条件,满足最基本和最低生活需要,如活条件,满足最基本和最低生活需要,如营养、教育、饮水供应和住房等,卫生部营养、教育、饮水供应和住房等,卫生部门必须与其它部门密切配合、相互支持。门必须与其它部门密切配合、相互支持。三、我国农村初级卫生保健三、

12、我国农村初级卫生保健 是农村居民应该人人享有的、与农村经济社会是农村居民应该人人享有的、与农村经济社会发展相适应的基本卫生保健服务。发展相适应的基本卫生保健服务。 20022002年年4 4月卫生部等联合制定并颁布了月卫生部等联合制定并颁布了中国中国农村初级卫生保健发展纲要(农村初级卫生保健发展纲要(2001200120102010年)年),为为2121世纪前世纪前1010年我国农村卫生工作提供了指南。年我国农村卫生工作提供了指南。 总目标:总目标:健全农村卫生服务体系,完善服务功健全农村卫生服务体系,完善服务功能,实行多种形式的农民医疗保障制度,解决基本能,实行多种形式的农民医疗保障制度,解决基本医疗和预防保健问题,努力控制危害严重的传染病、医疗和预防保健问题,努力控制危害严重的传染病、地方病,不断提高农民健康水平和生活质量。地方病,不断提高农民健康水平和生活质量。谢 谢!

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