带状疱疹查房学习教案

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1、会计学1带状疱疹查房带状疱疹查房(ch fn)第一页，共35页。n n首先感谢各位老师及护理同仁能够参加这次中医科护理查房，并请提出宝贵意见：首先感谢各位老师及护理同仁能够参加这次中医科护理查房，并请提出宝贵意见：n n查房目的查房目的 ：（一）学习此类病人运用中医新的治疗手段：（一）学习此类病人运用中医新的治疗手段(shudun)(shudun)n n（二）请大家共同对此病人的护理措施级护理效果制定是否（二）请大家共同对此病人的护理措施级护理效果制定是否得当提出意见得当提出意见第1页/共34页第二页，共35页。入院入院(ryun)(ryun)诊断：诊断：n n西西医医( (x x y y )

2、 )诊诊断断: :n n 1 1. .带带状状疱疱疹疹n n 2 2. .高高血血压压病病 3 3级级 很很高高危危组组n n中中医医诊诊断断：n n 蛇蛇串串疮疮病病n n 烽烽火火毒毒症症第2页/共34页第三页，共35页。病情病情(bngqng)(bngqng)观察观察日期皮肤情况疼痛生命体征2016.4.12右侧胸背部沿第五、六肋间隙可见呈簇状分布的红色疱疹，部分结痂，无渗血、渗液。疼痛1分P:73次/分 R:20次/分 BP: 151/85mmHg2016.4.15部分疱疹破溃，破溃处皮肤红肿疼痛3分P: 86次/分 R:23次/分 BP:155/75mmHg2016.4.16皮肤疱疹

3、较前消退，部分结痂，未发现新疱疹，局部干燥，无渗液。疼痛1分P:80次/分 R:24次/分 BP:160-180/70-80mmHg2016.4.18右侧胸背部及腹部疱疹较前消退，周围红肿减轻，无渗液。疼痛1分P:72次/分 R:21次/分 BP:140-198/70-98mmHg2016.4.20右侧胸背部疱疹部分破皮，周围皮肤稍红肿，部分结痂，无渗液。疼痛1分P:68次/分 R:20次/分 BP:150-188/74-82mmHg2016.4.23胸背部疱疹部分已结痂，局部红肿较前消退。疼痛1分P:66次/分 R:22次/分 BP:159-181/70-79mmHg2016.4.25右侧胸

4、背部疱疹较前消退，局部红肿基本消退疼痛1分P: 62次/分 R:21次/分 BP:159-190/72-75mmHg2016.4.30右侧胸背部疱疹及局部红肿基本消退，患者症状好转，病情稳定，予5月1日出院。P: 59次/分 R:21次/分 BP:151-172/65-83mmHg第3页/共34页第四页，共35页。n n护理体查：患者已出院(ch yun)，只能做回顾性查房。第4页/共34页第五页，共35页。护理护理护理护理(hl)(hl)(hl)(hl)问题问题问题问题: : : :n n1.1.疼痛：与所患疾病神经痛有关疼痛：与所患疾病神经痛有关n n2.2.有感染的危险：与病毒疱疹破溃有

5、关；有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关；n n3.3.皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关；皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关；n n4.4.有受伤有受伤(shu shng)(shu shng)的危险：与高血压、高龄行动不的危险：与高血压、高龄行动不便有关；便有关；n n5.5.舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛有关舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛有关 n n6.6.焦虑：担心愈后不佳有关焦虑：担心愈后不佳有关第5页/共34页第六页，共35页。疼痛：与所患疾病疼痛：与所患疾病疼痛：与所患疾病疼痛：与所患疾病(jbng)(jbng)(jbng)(jbng)神经痛有关神经痛有关神经痛有关神经痛有关4 4-

6、-1 12 2预预期期目目标标：患患者者住住院院期期间间疼疼痛痛及及时时缓缓解解。护护理理措措施施：1 1、同同情情安安慰慰病病人人，使使病病人人感感到到温温暖暖( (w w n nn nu u n n) )；2 2、穿穿宽宽松松棉棉质质衣衣物物，防防止止衣衣服服过过小小、过过紧紧磨磨擦擦患患处处增增加加疼疼痛痛。3 3、评评估估疼疼痛痛的的程程度度，疼疼痛痛评评分分为为3 3分分。4 4、分分散散注注意意力力，心心理理支支持持及及家家人人陪陪伴伴。5 5、协协助助病病人人采采用用保保护护性性体体位位以以减减轻轻疼疼痛痛。6 6、遵遵医医嘱嘱应应用用止止痛痛药药及及营营养养神神经经药药：双双氯

7、氯芬芬酸酸钠钠胶胶囊囊、腺腺苷苷钴钴胺胺。4 4- -1 14 4评评价价: :患患者者疼疼痛痛缓缓解解，予予疼疼痛痛评评分分1 1分分。第6页/共34页第七页，共35页。有感染有感染有感染有感染(gnrn)(gnrn)(gnrn)(gnrn)的危险：与病毒疱疹破溃有关的危险：与病毒疱疹破溃有关的危险：与病毒疱疹破溃有关的危险：与病毒疱疹破溃有关4-124-12预期目标：预期目标： 患者疱疹疹区范围患者疱疹疹区范围(fnwi)(fnwi)减小，无继发感染。减小，无继发感染。护理措施：护理措施：1 1、保持室内空气清晰，温度、湿度适宜；、保持室内空气清晰，温度、湿度适宜；2 2、加强营养，增强机

8、体抵抗力；、加强营养，增强机体抵抗力；3 3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生；、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生；4 4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染；、局部有破损及时换药、保护创面不受感染；5 5、遵医嘱使用抗炎药：阿莫西林克拉维酸钾、抗病毒：伐昔洛韦分散片口服。、遵医嘱使用抗炎药：阿莫西林克拉维酸钾、抗病毒：伐昔洛韦分散片口服。6 6、查看患者皮肤愈合情况，观察体温变化及遵医嘱抽血查有无感染。、查看患者皮肤愈合情况，观察体温变化及遵医嘱抽血查有无感染。4-174-17评价：患者右侧胸背部及腹部疱疹较前好转，未发生感染。评价：患者右侧胸背部及腹部疱疹较前好转，未发生感染。第7页

9、/共34页第八页，共35页。皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染(gnrn)(gnrn)(gnrn)(gnrn)有关有关有关有关4 4 4 4- - - -1 1 1 12 2 2 2预预预预期期期期目目目目标标标标：患患患患者者者者疹疹疹疹区区区区皮皮皮皮肤肤肤肤干干干干燥燥燥燥、整整整整洁洁洁洁，及及及及时时时时愈愈愈愈合合合合。护护护护理理理理措措措措施施施施：1 1 1 1、疱疱疱疱疹疹疹疹处处处处消消消消炎炎炎炎干干干干燥燥燥燥为为为为主主主主。2 2 2 2、多多多多休休休休息息息息，适适适

10、适当当当当运运运运动动动动。3 3 3 3、水水水水疱疱疱疱期期期期对对对对破破破破溃溃溃溃的的的的水水水水疱疱疱疱尽尽尽尽量量量量保保保保持持持持其其其其完完完完整整整整性性性性，水水水水疱疱疱疱过过过过大大大大时时时时，可可可可用用用用无无无无菌菌菌菌注注注注射射射射器器器器抽抽抽抽取取取取液液液液体体体体，切切切切勿勿勿勿弄弄弄弄破破破破水水水水疱疱疱疱，避避避避免免免免感感感感染染染染。4 4 4 4、外外外外用用用用重重重重组组组组人人人人干干干干扰扰扰扰素素素素a a a a2 2 2 2b b b b软软软软膏膏膏膏涂涂涂涂擦擦擦擦，达达达达到到到到止止止止痒痒痒痒、收收收收敛敛

11、敛敛、消消消消炎炎炎炎目目目目的的的的。5 5 5 5、水水水水疱疱疱疱破破破破溃溃溃溃有有有有渗渗渗渗液液液液，通通通通过过过过喷喷喷喷昔昔昔昔洛洛洛洛韦韦韦韦软软软软膏膏膏膏涂涂涂涂擦擦擦擦，减减减减少少少少创创创创面面面面( ( ( (c c c ch h h hu u u u n n n ng g g gm m m mi i i i n n n n) ) ) )渗渗渗渗出出出出，预预预预防防防防细细细细菌菌菌菌感感感感染染染染。4 4 4 4- - - -2 2 2 23 3 3 3评评评评价价价价：胸胸胸胸背背背背部部部部疱疱疱疱疹疹疹疹部部部部分分分分已已已已结结结结痂痂痂痂。第8

12、页/共34页第九页，共35页。有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险(wixin)(wixin)(wixin)(wixin)：与高血压、高龄行动不便有关：与高血压、高龄行动不便有关：与高血压、高龄行动不便有关：与高血压、高龄行动不便有关4 4- -1 12 2预预预预期期期期目目目目标标标标：确确确确保保保保患患患患者者者者住住住住院院院院期期期期间间间间不不不不发发发发生生生生意意意意外外外外。护护护护理理理理措措措措施施施施：1 1、血血血血压压压压过过过过高高高高及及及及时时时时( (j j s sh h ) )报报报报告告告告医医医医生生生生，遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱用用用用

13、药药药药。2 2、床床床床头头头头放放放放置置置置警警警警示示示示牌牌牌牌，避避避避免免免免突突突突然然然然改改改改变变变变体体体体位位位位，服服服服药药药药后后后后不不不不要要要要站站站站立立立立太太太太久久久久。3 3、如如如如厕厕厕厕或或或或起起起起床床床床有有有有人人人人陪陪陪陪伴伴伴伴，告告告告知知知知防防防防跌跌跌跌倒倒倒倒事事事事项项项项，如如如如：穿穿穿穿防防防防滑滑滑滑鞋鞋鞋鞋、保保保保持持持持地地地地面面面面通通通通畅畅畅畅无无无无障障障障碍碍碍碍物物物物、地地地地面面面面潮潮潮潮湿湿湿湿时时时时避避避避免免免免下下下下地地地地等等等等。4 4、如如如如有有有有头头头头晕晕

14、晕晕眼眼眼眼花花花花等等等等症症症症状状状状应应应应绝绝绝绝对对对对卧卧卧卧床床床床休休休休息息息息，使使使使用用用用床床床床栏栏栏栏，协协协协助助助助完完完完成成成成生生生生活活活活护护护护理理理理, ,予予予予B BI I评评评评分分分分7 75 5 分分分分, ,予予予予跌跌跌跌倒倒倒倒坠坠坠坠床床床床评评评评分分分分5 50 0分分分分。5 5、分分分分散散散散患患患患者者者者注注注注意意意意力力力力，2 24 4小小小小时时时时留留留留陪陪陪陪人人人人。4 4- -1 18 8评评评评价价价价：患患患患者者者者未未未未发发发发生生生生跌跌跌跌倒倒倒倒坠坠坠坠床床床床。第9页/共34页

15、第十页，共35页。舒适度改变：与皮肤瘙痒舒适度改变：与皮肤瘙痒舒适度改变：与皮肤瘙痒舒适度改变：与皮肤瘙痒(soyng)(soyng)(soyng)(soyng)，疼痛有关，疼痛有关，疼痛有关，疼痛有关 n n4-124-12预期目标：患者舒适度得到提高，疼痛得到有效缓解。预期目标：患者舒适度得到提高，疼痛得到有效缓解。n n护理措施：护理措施：n n1 1、尽可能减轻患者疼痛，遵医嘱用止痛药。、尽可能减轻患者疼痛，遵医嘱用止痛药。n n2 2、保持床单位整洁干净，勤换内衣，穿柔软的棉质衣服。、保持床单位整洁干净，勤换内衣，穿柔软的棉质衣服。n n3 3、保持病室环境安静，避免不良刺激，稳定其

16、情绪。、保持病室环境安静，避免不良刺激，稳定其情绪。n n4-184-18评价：患者疼痛缓解，未诉特殊不适，能够主动配合评价：患者疼痛缓解，未诉特殊不适，能够主动配合(pih)(pih)治疗。治疗。第10页/共34页第十一页，共35页。焦虑：担心焦虑：担心焦虑：担心焦虑：担心(dnxn)(dnxn)(dnxn)(dnxn)愈后不佳有关愈后不佳有关愈后不佳有关愈后不佳有关n n4-124-12护理目标：焦虑心理减轻，患者自诉舒适感增加护理目标：焦虑心理减轻，患者自诉舒适感增加护理目标：焦虑心理减轻，患者自诉舒适感增加护理目标：焦虑心理减轻，患者自诉舒适感增加n n护理措施：护理措施：护理措施：护

17、理措施：n n1.1.安慰病人，进行必要的解释和心理护理安慰病人，进行必要的解释和心理护理安慰病人，进行必要的解释和心理护理安慰病人，进行必要的解释和心理护理, ,促进病人对治疗护理的信赖。促进病人对治疗护理的信赖。促进病人对治疗护理的信赖。促进病人对治疗护理的信赖。n n2.2.积极治疗，加强皮肤损区护理，避免疱疹受到摩擦，可采取红外线照射，火疗等治疗。积极治疗，加强皮肤损区护理，避免疱疹受到摩擦，可采取红外线照射，火疗等治疗。积极治疗，加强皮肤损区护理，避免疱疹受到摩擦，可采取红外线照射，火疗等治疗。积极治疗，加强皮肤损区护理，避免疱疹受到摩擦，可采取红外线照射，火疗等治疗。n n3.3.

18、及时向患者宣教疾病知识，指出本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发，水泡干涸，结及时向患者宣教疾病知识，指出本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发，水泡干涸，结及时向患者宣教疾病知识，指出本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发，水泡干涸，结及时向患者宣教疾病知识，指出本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发，水泡干涸，结痂脱落后留有的淡斑或色素痂脱落后留有的淡斑或色素痂脱落后留有的淡斑或色素痂脱落后留有的淡斑或色素(s s)(s s)沉着只是暂时的，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。沉着只是暂时的，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。沉着只是暂时的，让患者树立战胜疾病的

19、信心，积极配合治疗。沉着只是暂时的，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。n n4-154-15评价：患者焦虑减轻。评价：患者焦虑减轻。评价：患者焦虑减轻。评价：患者焦虑减轻。第11页/共34页第十二页，共35页。n n请各位老师及护理同仁们指导(zhdo)该病人存在哪些护理问题？第12页/共34页第十三页，共35页。n n 带带状状疱疱疹疹专专科科( (z zh hu u n n k k ) )知知识识第13页/共34页第十四页，共35页。概概念念 带带状状疱疱疹疹是是由由水水痘痘- -带带状状疱疱疹疹病病毒毒引引起起的的沿沿单单侧侧周周围围神神经经分分布布的的簇簇集集性性小小水水疱疱(s

20、hupo)(shupo)为为特特征征的的皮皮肤肤病病，常常伴伴有有或或遗遗留明显的神经痛。留明显的神经痛。水疱第14页/共34页第十五页，共35页。第15页/共34页第十六页，共35页。临床表现临床表现1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热(dr)、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛(针刺样、刀割样、放电样或麻木感等。）第16页/共34页第十七页，共35页。临床表现临床表现2.皮损特点：潮红斑，丘疹(qizhn)，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。第17页/共34页第十八页，共35页。 肋间神经(shnjng) (53%)颈神经(

21、shnjng)（20%）三叉神经(snch-shnjng)（15%）腰骶部神经（11%）好发部位predilection site临床表现第18页/共34页第十九页，共35页。肋间神经肋间神经肋间神经肋间神经(shnjng)(shnjng)(shnjng)(shnjng)第19页/共34页第二十页，共35页。颈神经颈神经颈神经颈神经(shnjng)(C3)(shnjng)(C3)(shnjng)(C3)(shnjng)(C3)第20页/共34页第二十一页，共35页。V1V1V1V1（三叉神经（三叉神经（三叉神经（三叉神经(snch-(snch-(snch-(snch-shnjng)shnjng

22、)shnjng)shnjng)第一第一第一第一支）支）支）支）n上上额（颅神神经(shnjng)）第21页/共34页第二十二页，共35页。V2V2V2V2（三叉神经（三叉神经（三叉神经（三叉神经(snch-shnjng)(snch-shnjng)(snch-shnjng)(snch-shnjng)第二支）第二支）第二支）第二支）n面颊面颊(min (min ji)ji)部部第22页/共34页第二十三页，共35页。V3（三叉神经(snch-shnjng)第三支）（下颌(xih)）第23页/共34页第二十四页，共35页。臀部臀部臀部臀部(tn b)(tn b)(tn b)(tn b)第24页/共3

23、4页第二十五页，共35页。并发症：并发症：n n1 1、导导致致失失明明：疱疱疹疹发发生生( (f f s sh h n ng g) )于于三三叉叉神神经经眼眼支支者者，可可以以发发生生( (f f s sh h n ng g) )结结膜膜及及角角膜膜疱疱疹疹，导导致致角角膜膜溃溃疡疡而而引引起起失失明明，严严重重者者可可能能引引起起死死亡亡。n n2 2、引引发发肺肺炎炎或或脑脑炎炎：带带状状疱疱疹疹如如全全身身泛泛发发，常常伴伴有有高高热热，并并出出现现病病情情严严重重，如如不不及及时时抢抢救救，可可致致死死亡亡。n n3 3、导导致致运运动动性性神神经经麻麻痹痹：疱疱疹疹病病毒毒可可散散

24、布布到到脊脊髓髓前前角角细细胞胞及及内内脏脏神神经经纤纤维维，引引起起运运动动性性神神经经麻麻痹痹。当当病病毒毒侵侵犯犯面面神神经经和和听听神神经经时时，出出现现耳耳壳壳及及外外耳耳道道疱疱疹疹，可可伴伴有有耳耳及及乳乳突突深深部部疼疼痛痛、耳耳鸣鸣、耳耳聋聋、面面神神经经麻麻痹痹以以及及舌舌前前1 1/ /3 3年年味味觉觉消消失失。n n4 4、遗遗留留顽顽固固的的神神经经痛痛：约约有有半半数数以以上上的的中中老老年年病病人人，疱疱疹疹消消褪褪以以后后，源源病病灶灶处处还还会会出出现现长长时时间间的的持持续续疼疼痛痛。n n5 5、引引发发胃胃肠肠道道及及沁沁尿尿道道疾疾病病：如如疱疱疹疹

25、出出现现在在胸胸、腰腰及及腹腹部部，可可诱诱起起发发生生( (f f s sh h n ng g) )阶阶段段性性胃胃肠肠炎炎及及单单侧侧性性膀膀胱胱粘粘膜膜溃溃疡疡等等。n n6 6、遗遗留留疤疤痕痕：病病情情严严重重者者，皮皮肤肤还还出出现现大大疱疱、血血疱疱及及坏坏疽疽，痊痊愈愈后后遗遗留留大大量量疤疤痕痕，如如散散在在于于面面部部则则严严重重影影响响容容貌貌。 第25页/共34页第二十六页，共35页。如何区分带状疱疹与单纯如何区分带状疱疹与单纯如何区分带状疱疹与单纯如何区分带状疱疹与单纯(dnchn)(dnchn)(dnchn)(dnchn)疱疹疱疹疱疹疱疹n n单单纯纯性性疱疱疹疹亦

26、亦称称为为发发热热性性水水疱疱，他他可可以以在在全全身身出出现现，但但最最常常见见于于牙牙龈龈上上、口口腔腔外外侧侧、嘴嘴舌舌外外侧侧、鼻鼻子子、颊颊或或手手指指上上。水水疱疱形形成成后后，破破损损产产生生渗渗出出液液，其其后后产产生生黄黄白白色色的的痂痂壳壳最最终终脱脱落落。在在痂痂壳壳的的下下面面产产生生新新的的皮皮肤肤。溃溃疡疡通通常常持持续续7 71 10 0天天。 n n带带状状疱疱疹疹典典型型表表现现：发发疹疹前前可可有有轻轻度度乏乏力力、低低热热、纳纳差差等等全全身身症症状状，患患处处皮皮肤肤自自觉觉灼灼热热或或灼灼痛痛，触触之之有有明明显显的的痛痛觉觉敏敏感感，持持续续1 1

27、5 5天天，亦亦可可无无前前驱驱症症状状即即发发疹疹。好好发发部部位位依依次次为为肋肋间间神神经经、颈颈神神经经、三三叉叉神神经经和和腰腰骶骶神神经经支支配配区区域域。患患处处常常首首先先出出现现潮潮红红斑斑，很很快快出出现现粟粟粒粒至至黄黄豆豆大大小小丘丘疹疹，簇簇状状分分布布而而不不融融合合，继继之之迅迅速速变变为为水水疱疱，疱疱壁壁紧紧张张发发亮亮，疱疱液液澄澄清清，外外周周绕绕以以红红晕晕，各各簇簇水水疱疱群群间间皮皮肤肤正正常常；皮皮损损沿沿某某一一周周围围神神经经呈呈带带状状排排列列，多多发发生生在在身身体体( (s sh h n nt t) )的的一一侧侧，一一般般不不超超过过正

28、正中中线线。神神经经痛痛为为本本病病特特征征之之一一，可可在在发发病病前前或或伴伴随随皮皮损损出出现现，老老年年患患者者常常较较为为剧剧烈烈。病病程程一一般般2 2 3 3周周，老老年年人人为为3 3 4 4周周，水水疱疱干干涸涸、结结痂痂脱脱落落后后留留有有暂暂时时性性淡淡红红斑斑或或色色素素沉沉着着。第26页/共34页第二十七页，共35页。治治疗疗治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止(fngzh)(fngzh)(fngzh)(fngzh)并发症并发症并发症并发症局部治疗：莫匹罗星软膏外涂，湿

29、润烧伤膏、喷昔局部治疗：莫匹罗星软膏外涂，湿润烧伤膏、喷昔局部治疗：莫匹罗星软膏外涂，湿润烧伤膏、喷昔局部治疗：莫匹罗星软膏外涂，湿润烧伤膏、喷昔洛韦乳膏外涂。洛韦乳膏外涂。洛韦乳膏外涂。洛韦乳膏外涂。物理治疗：红外线、火疗物理治疗：红外线、火疗物理治疗：红外线、火疗物理治疗：红外线、火疗第27页/共34页第二十八页，共35页。治治疗疗物理治疗：物理治疗： 一、一、 可选用可选用(xunyng)(xunyng)红外线治疗仪红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损干（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。涸和结痂。 第28页/共34页第二十九页，共35页。治疗治疗(zhlio)(

30、zhlio)二二二二、采采采采用用用用中中中中医医医医( ( ( (z z z zh h h h n n n ng g g gy y y y ) ) ) )火火火火疗疗疗疗，是是是是一一一一种种种种灸灸灸灸疗疗疗疗的的的的全全全全新新新新表表表表现现现现方方方方法法法法。是是是是利利利利用用用用酒酒酒酒精精精精燃燃燃燃烧烧烧烧的的的的热热热热力力力力和和和和空空空空气气气气对对对对流流流流的的的的物物物物理理理理原原原原理理理理，刺刺刺刺激激激激体体体体表表表表穴穴穴穴位位位位和和和和病病病病位位位位，通通通通过过过过经经经经络络络络传传传传导导导导，激激激激活活活活人人人人体体体体脏脏脏脏腑

31、腑腑腑经经经经络络络络的的的的功功功功能能能能，调调调调整整整整机机机机体体体体阴阴阴阴阳阳阳阳气气气气血血血血运运运运行行行行的的的的作作作作用用用用。第29页/共34页第三十页，共35页。n n【火疗适应症】【火疗适应症】n n烧头部：脑血栓、良性脑瘤积水、脑萎缩、脑供血不足、失眠、头痛、烧头部：脑血栓、良性脑瘤积水、脑萎缩、脑供血不足、失眠、头痛、神经痛、神经衰弱、记忆力减退等。神经痛、神经衰弱、记忆力减退等。n n烧眼部：视物模糊烧眼部：视物模糊(mhu)(mhu)，早期白内障、青光眼、迎风流泪、近视等。，早期白内障、青光眼、迎风流泪、近视等。n n烧鼻部：鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻塞、鼻

32、息肉、流鼻涕等。烧鼻部：鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻塞、鼻息肉、流鼻涕等。n n烧耳部：耳鸣、耳聋、中耳炎、耳冻伤等。烧耳部：耳鸣、耳聋、中耳炎、耳冻伤等。n n烧面部：面部神经麻痹、面瘫、口眼歪斜等。烧面部：面部神经麻痹、面瘫、口眼歪斜等。n n烧颈部：椎管狭窄强直僵硬无菌炎症等。烧颈部：椎管狭窄强直僵硬无菌炎症等。n n烧胳膊：受风着凉结节粘连无菌炎症等。烧胳膊：受风着凉结节粘连无菌炎症等。n n烧手部：麻木、手肿、手凉、萎缩、风湿类风湿。烧手部：麻木、手肿、手凉、萎缩、风湿类风湿。n n烧腹部：肠炎、肠蠕动、肠粘连、胃寒、肝腹水、腹胀、子宫糜烂、附烧腹部：肠炎、肠蠕动、肠粘连、胃寒、肝腹水、腹

33、胀、子宫糜烂、附件炎、宫颈炎、阳痿等。件炎、宫颈炎、阳痿等。n n烧背部：风湿类风湿、僵硬强直、浑身难受、感冒发烧、肾炎、肾虚等。烧背部：风湿类风湿、僵硬强直、浑身难受、感冒发烧、肾炎、肾虚等。n n烧腿部：腿肿、腿胀、萎缩、麻痹、抽筋等。烧腿部：腿肿、腿胀、萎缩、麻痹、抽筋等。n n烧脚部：脚裂、脚干、脚气、脚凉、脚扭伤等。烧脚部：脚裂、脚干、脚气、脚凉、脚扭伤等。n n【火疗禁忌】【火疗禁忌】n n1.1.阴天下雨阴天下雨2.2.孕妇孕妇3.3.女性月经期女性月经期4.4.癌症癌症5.5.精神恍惚着精神恍惚着6.6.严重心脏病严重心脏病7.7.严重糖尿病严重糖尿病8.8.严重高血压严重高血

34、压9.9.肾功能不全肾功能不全10.10.严重皮肤病严重皮肤病第30页/共34页第三十一页，共35页。饮食饮食(ynsh)(ynsh)指导指导1 1、进食营养丰富食物，多食新鲜蔬菜、水果；、进食营养丰富食物，多食新鲜蔬菜、水果；2 2、慎食肥甘油腻食物：肥肉、糖类、牛奶等；、慎食肥甘油腻食物：肥肉、糖类、牛奶等；3 3、忌食辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、忌食辛辣刺激性食物：生姜、辣椒(ljio)(ljio)、烟、酒、牛、羊肉等。、烟、酒、牛、羊肉等。4 4、老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等丰富蛋白质及新鲜的瓜果蔬、老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等丰富蛋白质及新

35、鲜的瓜果蔬菜。菜。第31页/共34页第三十二页，共35页。健康健康健康健康(jinkng)(jinkng)(jinkng)(jinkng)教育教育教育教育1 1、护理人员用通俗、护理人员用通俗(tn s)(tn s)的语言向患者介绍疾病的相关知识，以便患者加强自我护理。的语言向患者介绍疾病的相关知识，以便患者加强自我护理。2 2、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。3 3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力和抗病毒能力。、适当的体育锻炼，增强体质，提高机体

36、免疫力和抗病毒能力。4 4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养成良好的大便习惯，保持大便通畅；、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养成良好的大便习惯，保持大便通畅；5 5、指导患者正确使用镇痛剂、指导患者正确使用镇痛剂第32页/共34页第三十三页，共35页。n谢谢(xixie)大家的聆听！第33页/共34页第三十四页，共35页。内容(nirng)总结会计学。首先感谢各位老师及护理同仁能够(nnggu)参加这次中医科护理查房，并请提出宝贵意见：。（二）请大家共同对此病人的护理措施级护理效果制定是否得当提出意见。部分疱疹破溃，破溃处皮肤红肿。右侧胸背部疱疹较前消退，局部红肿基本消退。1、同情安慰病人，使病人感到温暖。4-14评价:患者疼痛缓解，予疼痛评分1分。请各位老师及护理同仁们指导该病人存在哪些护理问题。ThankYou。第33页/共34页第三十五页，共35页。