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1、十一讲厥阴病十一讲厥阴病pptppt课件课件 1 1、什么是厥阴病？、什么是厥阴病？ 陆渊雷称厥阴病为陆渊雷称厥阴病为“千古疑案千古疑案”,称厥阴病的条文是称厥阴病的条文是”杂凑杂凑”. 全国统编全国统编(五版五版)伤寒论教材前五经病篇均有伤寒论教材前五经病篇均有”本证本证”,唯独厥阴唯独厥阴病篇竟无病篇竟无”本证本证”。作为国家级教材编写体例前后不一。作为国家级教材编写体例前后不一. 广州广州杂志曾两次开展关于厥阴病的学术大讨论杂志曾两次开展关于厥阴病的学术大讨论,结果也不结果也不了了之了了之. 我认为古代伤寒注家和现代伤寒学者将研究问题的思维和看待问我认为古代伤寒注家和现代伤寒学者将研究问
2、题的思维和看待问题的着眼点均局限在题的着眼点均局限在”厥阴病厥阴病”三个字的表面上三个字的表面上,从而争来争去从而争来争去,而没有而没有从更深层的角度从更深层的角度,即如何确立认定即如何确立认定”厥阴病厥阴病”的基本原则去考虑问题的基本原则去考虑问题. 关键：确定厥阴病的两大原则：关键：确定厥阴病的两大原则：反映厥阴病气化特点（阴阳之反映厥阴病气化特点（阴阳之枢，阴尽阳生）枢，阴尽阳生）反映厥阴病脏腑特点反映厥阴病脏腑特点(肝与心包肝与心包)。 结论：结论： 厥阴病本证有五种。厥阴病本证有五种。 厥阴病篇由本证和类似证组成厥阴病篇由本证和类似证组成临床应用临床应用厥阴热利证厥阴热利证白头翁汤证
3、白头翁汤证【原文】【原文】 热利下重者，白头翁汤主之。热利下重者，白头翁汤主之。(371) 下利，欲饮水者，以有热故也。白头翁汤主之。下利，欲饮水者，以有热故也。白头翁汤主之。(373) 【重点】热利下重【重点】热利下重【释义】肝经湿热，下注大肠【释义】肝经湿热，下注大肠热利热利 肝失疏泄，气机郁滞肝失疏泄，气机郁滞下重下重 肝为血脏，血热壅滞肝为血脏，血热壅滞脓血脓血【方解】【方解】白头翁白头翁秦秦 皮皮苦寒苦寒入肝经入肝经凉血热凉血热解热毒解热毒治肝热血利治肝热血利黄柏黄柏黄连黄连苦寒，清热燥湿止利苦寒，清热燥湿止利【临床应用】 厥阴寒热错杂证厥阴寒热错杂证乌梅丸证乌梅丸证【原文】【原文】
4、 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。(326) 伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静而复时烦者，此为脏寒，蚘当吐蚘，今病者静而复时烦者，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。梅丸主之。又主久利。(
5、338)【重点】【重点】心中疼热心中疼热 消渴消渴 蛔厥蛔厥 久利久利 【疑点】【疑点】 又主久利的启示又主久利的启示【释义】 肝气冲逆肝气冲逆气上撞心气上撞心肝火犯胃肝火犯胃心中疼热心中疼热肝火灼津肝火灼津消渴消渴火盛消谷火盛消谷易饥易饥肝胃不和肝胃不和不欲食不欲食火失敷布、脾肠虚寒火失敷布、脾肠虚寒吐蛔、下利吐蛔、下利下寒下寒肝失疏泄肝失疏泄相火内炽相火内炽上热上热【方解】 乌梅乌梅得酸则静，酸敛止利，滋补肝阴得酸则静，酸敛止利，滋补肝阴 黄柏、黄连黄柏、黄连得苦则下，清上热得苦则下，清上热 桂、附、姜、川椒、细辛桂、附、姜、川椒、细辛得辛则伏，温下寒得辛则伏，温下寒 人参、当归人参、当归
6、调补气血调补气血 白蜜、米粉白蜜、米粉“又主久利又主久利”启示的意义是什么？启示的意义是什么？论证：论证：开拓乌梅丸的临床主治思路（非专治蛔方）开拓乌梅丸的临床主治思路（非专治蛔方）关键在关键在“久久”字，凡病久（尤其久利）一般病机复杂，字，凡病久（尤其久利）一般病机复杂，寒热虚实兼夹，即属此方适应症。非但久利，亦适用寒热虚实兼夹，即属此方适应症。非但久利，亦适用慢性萎缩性胃炎、慢性肝炎等。慢性萎缩性胃炎、慢性肝炎等。主药乌梅，量大味酸，酸味入肝，故柯琴主张用此方主药乌梅，量大味酸，酸味入肝，故柯琴主张用此方治厥阴提纲证。治厥阴提纲证。【析疑】 【临床应用】 厥阴寒呕证-吴茱萸汤原文 干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之.(378)释义干 呕吐涎沫头痛肝经寒气循经上逆肝寒犯胃寒浊上逆【临床应用】【临床应用】 竹叶石膏汤证历代研究竹叶石膏汤证历代研究竹叶石膏汤证历代研究竹叶石膏汤证历代研究一、临床研究一、临床研究（一）古人临床应用（一）古人临床应用（二）现代临床应用（二）现代临床应用二、统计学研究二、统计学研究乌梅丸证历代研究乌梅丸证历代研究乌梅丸证历代研究乌梅丸证历代研究一、临床研究一、临床研究（一）古人临床应用（一）古人临床应用（二）现代临床应用（二）现代临床应用二、统计学研究二、统计学研究结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！81
