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1、长短结合长短结合 平稳控糖平稳控糖瑞易宁瑞易宁 半透膜半透膜半透膜半透膜活性药物层活性药物层活性药物层活性药物层激光微孔激光微孔激光微孔激光微孔无药理活性的聚合物推动层无药理活性的聚合物推动层无药理活性的聚合物推动层无药理活性的聚合物推动层( (释放前释放前释放前释放前) )吸水膨胀的推动层吸水膨胀的推动层吸水膨胀的推动层吸水膨胀的推动层( (释放时释放时释放时释放时) ) 先进的先进的先进的先进的“ “胃肠道治疗系统胃肠道治疗系统胃肠道治疗系统胃肠道治疗系统(GITS)”(GITS)”控释技术控释技术控释技术控释技术确保格列吡嗪恒速释放确保格列吡嗪恒速释放确保格列吡嗪恒速释放确保格列吡嗪恒速
2、释放瑞易宁产品说明书，2007.4.15 瑞易宁瑞易宁运用运用GITS控释技术确保药物恒速释放控释技术确保药物恒速释放时时 间间血药浓度血药浓度零级控释制剂零级控释制剂缓释制剂缓释制剂常规制剂常规制剂控释技术：确保平稳血药浓度控释技术：确保平稳血药浓度控释制剂血药浓度更平稳控释制剂血药浓度更平稳控释制剂血药浓度更平稳控释制剂血药浓度更平稳瑞易宁瑞易宁每日一次每日一次保持全天稳定而有效的血药浓度保持全天稳定而有效的血药浓度Journal of Clinical Pharmacology 2002: 42:651-657格列吡嗪理想血药浓度为格列吡嗪理想血药浓度为50-300ng/mL瑞易宁瑞易宁
3、每日服用一次血药浓度可全天稳定在此范围每日服用一次血药浓度可全天稳定在此范围进餐时间进餐时间瑞易宁瑞易宁20mg20mg每日一次每日一次格列吡嗪速释片格列吡嗪速释片10mg10mg每日两次每日两次血葡萄糖水平升高血葡萄糖水平升高刺激胰岛刺激胰岛细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素Ward WK et al. Diabetes Care 1984;7:491502A.J.Scheen,et al,Eur J Clin Pharmacol 1984;26:471-474正常人在静脉注射葡萄糖后，胰岛素分泌会出现快速分泌正常人在静脉注射葡萄糖后，胰岛素分泌会出现快速分泌相；相；细胞接受葡萄糖刺激，在细胞接受
4、葡萄糖刺激，在0.5-1.0分钟的潜伏期后，分钟的潜伏期后，出现快速分泌峰，呈尖锐高峰曲线，持续出现快速分泌峰，呈尖锐高峰曲线，持续5-10分钟后减弱分钟后减弱2型糖尿病患者则无法对快速的血糖刺激作出反应，缺型糖尿病患者则无法对快速的血糖刺激作出反应，缺乏胰岛素分泌的快速分泌相，也就是常说的第一时相乏胰岛素分泌的快速分泌相，也就是常说的第一时相2型糖尿病患者服用瑞易宁型糖尿病患者服用瑞易宁后，与血糖共同刺激后，与血糖共同刺激第一时相胰岛素分泌，使分泌水平接近正常第一时相胰岛素分泌，使分泌水平接近正常餐后时间(分钟)Data on file, Pfizer Inc, New York, NY时间
5、（小时）时间（小时）去掉一项一项20例男性例男性2型糖尿病患者参加的对照研究，患者分别服用型糖尿病患者参加的对照研究，患者分别服用瑞易宁瑞易宁 20mg每日一次或格列吡嗪速释片每日一次或格列吡嗪速释片10mg每日两次，共每日两次，共5天天瑞易宁瑞易宁“葡萄糖依赖葡萄糖依赖”促进全天胰岛素分泌促进全天胰岛素分泌空腹血糖升高空腹血糖升高心血管事件发生风险增加心血管事件发生风险增加Mario Coutinho,et al. Diabetes Care 1999;22:233-240对对12.4年发生年发生3707例心血管事件的例心血管事件的95783名患者进行随访，名患者进行随访，观察空腹血糖水平与
6、心血管事件发生风险的关系观察空腹血糖水平与心血管事件发生风险的关系与血糖与血糖4.2mmol/L水平相比，空腹血糖水平相比，空腹血糖6.1mmol/L心血管事件发生心血管事件发生相对风险为相对风险为1.33(95%CI1.06-1.67)，虚线代表，虚线代表95%可信区间可信区间心血管事件发生相对风险心血管事件发生相对风险亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究u评估亚洲和澳大利亚人群中，校正其它心血管疾病危险因素后，血糖与评估亚洲和澳大利亚人群中，校正其它心血管疾病危险因素后，血糖与心血管疾病的关系及其程度心血管疾病的关系及其程度u237,468例受试者有
7、空腹血糖资料的患者入组，平均随访例受试者有空腹血糖资料的患者入组，平均随访5年年u发生了发生了1661次卒中和次卒中和816次缺血性心脏病次缺血性心脏病u根据基线空腹血糖水平根据基线空腹血糖水平(5、55.9、66.9、 7mmol/L)分为四组分为四组, 观察空腹血糖与总的卒中和缺血性心脏病之间的关系观察空腹血糖与总的卒中和缺血性心脏病之间的关系空腹血糖增高空腹血糖增高 缺血性心脏病的危险因子缺血性心脏病的危险因子Laues CM,et al.Diabetes Care. 2004;27(12):2836-42. Laues CM,et al.Diabetes Care. 2004;27(1
8、2):2836-42. 空腹血糖增高空腹血糖增高 缺血性心脏病的危险因子缺血性心脏病的危险因子亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究4.555.566.577.50.5142风险比风险比(95%CI)总的卒中总的卒中总的缺血性心脏病总的缺血性心脏病心血管死亡心血管死亡共共237468例，根据基线空腹血糖水平例，根据基线空腹血糖水平(5、55.9、66.9、 7mmol/L)分为四组分为四组30.514230.514234.555.566.577.54.555.566.577.5随访年，空腹血糖每降低随访年，空腹血糖每降低1mmol/L,总的卒中风险降低总的
9、卒中风险降低21%、缺血性心脏病风险降低缺血性心脏病风险降低23、心血管死亡风险降低心血管死亡风险降低19%Laues CM,et al.Diabetes Care. 2004;27(12):2836-42. 降低空腹血糖降低空腹血糖患者心血管事件发生风险随之减少患者心血管事件发生风险随之减少亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究-19%-19%-21%-21%-23%-23%心血管死亡心血管死亡心血管死亡心血管死亡卒中卒中卒中卒中缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病发生风险降低比例发生风险降低比例发生风险降低比例发生风险降低比例(%)(%)u
10、结果表明：空腹血糖是心血管事件发生的重要因素结果表明：空腹血糖是心血管事件发生的重要因素u将日常血糖降低至将日常血糖降低至4.9mmol/L，能获得相当的潜在益处，能获得相当的潜在益处u空腹血糖除了作为糖尿病的诊断标准，还可以作为一个持续空腹血糖除了作为糖尿病的诊断标准，还可以作为一个持续的危险因子，从而改善危险的预测手段的危险因子，从而改善危险的预测手段Laues CM,et al.Diabetes Care. 2004;27(12):2836-42. 降低空腹血糖降低空腹血糖患者心血管事件发生风险随之减少患者心血管事件发生风险随之减少瑞易宁瑞易宁促进患者胰岛素适度分泌促进患者胰岛素适度分泌
11、Burge MR, et al. JAMA. 1998; 297: 137-43 这是一项有关瑞易宁这是一项有关瑞易宁降糖作用与促进胰岛素分泌的随机双盲、对照研究，降糖作用与促进胰岛素分泌的随机双盲、对照研究，入选入选2525例例2 2型糖尿病患者，随机服用瑞易宁型糖尿病患者，随机服用瑞易宁 10mg10mg每日一次、格列苯脲每日一次、格列苯脲10mg10mg每日一次或安慰剂治疗，观察瑞易宁每日一次或安慰剂治疗，观察瑞易宁促进胰岛素分泌的作用促进胰岛素分泌的作用空腹时间空腹时间(小时小时)瑞易宁瑞易宁有效降低患者空腹血糖有效降低患者空腹血糖Mary F. Carroll, et al. J C
12、lin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 52485254.#P=N.S. .与安慰剂对比与安慰剂对比与安慰剂对比与安慰剂对比 * *P0.05 P0.05 与安慰剂对比与安慰剂对比与安慰剂对比与安慰剂对比瑞易宁瑞易宁格列吡嗪格列吡嗪格列吡嗪格列吡嗪速释片速释片速释片速释片安慰剂安慰剂安慰剂安慰剂那格列奈那格列奈那格列奈那格列奈空腹血糖水平空腹血糖水平空腹血糖水平空腹血糖水平(mmol/L)(mmol/L)* *5.45.45.85.85.95.96.16.1# # #入选入选15例例2型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制型糖尿病患者的随机
13、、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制2型糖型糖尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次，共尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次，共15-40mg、瑞易宁瑞易宁 每每日一次，日一次，5-20mg或那格列奈每日三次，共或那格列奈每日三次，共360mg治疗治疗7-10天天餐后血糖升高餐后血糖升高心血管事件发生风险增加心血管事件发生风险增加Mario Coutinho,et al. Diabetes Care 1999;22:233-240对对12.4年发生年发生3707例心血管事件的例心血管事件的95783名患者进行随访，名患者进行随访，观察餐后
14、血糖水平与心血管事件发生风险的关系观察餐后血糖水平与心血管事件发生风险的关系与血糖与血糖4.2mmol/L水平相比，餐后血糖水平相比，餐后血糖7.8mmol/L心血管事件发生心血管事件发生相对风险为相对风险为1.58(95%CI1.19-2.10)，虚线代表，虚线代表95%可信区间可信区间心血管事件发生相对风险心血管事件发生相对风险u研究目的研究目的: u评估空腹和餐后血糖对糖尿病诊断和心血管危险的影响评估空腹和餐后血糖对糖尿病诊断和心血管危险的影响u研究方法：研究方法： u欧洲欧洲13家医学中心家医学中心u入选入选25,364 例患者例患者 u年龄年龄 17- 92 岁岁u随访随访10年年
15、(中位数中位数 7.3 年年)DECODE Study Group. Lancet 1999;354:617621 DECODE：研究设计：研究设计餐后餐后血糖对心血管死亡风险的影响血糖对心血管死亡风险的影响心血管死亡发生相对风险心血管死亡发生相对风险餐后餐后2h血糖血糖11.1mmol/L1.01.592.0当空腹血糖当空腹血糖6.1mmol/L，心血管死亡风险随着餐后，心血管死亡风险随着餐后2h血糖的升高增加血糖的升高增加DECODE Study Group. Lancet 1999;354:617621 40-114 mg/dL115-133 mg/dL134-156 mg/dL157-
16、189 mg/dL190-532 mg/dL致死性冠心病：致死性冠心病：* P 0.001 vs 40-114 mg/dL 致死性冠心病与非致死性心梗：致死性冠心病与非致死性心梗：# P 0.01 vs 40-114 mg/dL致死性冠心病与非致致死性冠心病与非致死性心梗死性心梗致死性冠心病致死性冠心病010203040506070*#餐后餐后血糖升高，心血管事件发生率随之增加血糖升高，心血管事件发生率随之增加Donahue, R.P. et al. Diabetes 1987; 36: 689-92 12年中每年中每1000人的人的冠心病事件发生率冠心病事件发生率(%)Mary F, et
17、al. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 52485254.入选入选15例例2型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制2型糖型糖尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次，共尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次，共15-40mg、瑞易宁瑞易宁 每每日一次，日一次，5-20mg或那格列奈每日三次，共或那格列奈每日三次，共360mg治疗治疗7-10天天瑞易宁瑞易宁有效促进早相胰岛素分泌有效促进早相胰岛素分泌Mary F, et a
18、l. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 52485254.瑞易宁瑞易宁有效降低餐后血糖有效降低餐后血糖入选入选15例例2型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制2型糖型糖尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次，共尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次，共15-40mg、瑞易宁瑞易宁 每每日一次，日一次，5-20mg或那格列奈每日三次，共或那格列奈每日三次，共360mg治疗治疗7-10天天HbA1c升高可增加微血管事件发生风险
19、升高可增加微血管事件发生风险Skyler JS.et al. Endocrinol Metab Clin. 1996;25:243254.糖尿病微血管事件发生风险随着糖尿病微血管事件发生风险随着HbA1c的升高逐步增加的升高逐步增加并发症发生相对风险并发症发生相对风险与糖尿病与糖尿病相关的死亡相关的死亡21%21%心肌梗塞心肌梗塞14%14%截肢或致命性截肢或致命性外周血管疾病外周血管疾病43%43%12%12%卒卒 中中微血管并发症微血管并发症如肾病和失明如肾病和失明37%37%强化控糖可降低相关并发症发生风险强化控糖可降低相关并发症发生风险Stratton IM, et al. UKPDS
20、 35. BMJ. 2000;321:405-12.HbA1c降低降低1%相关并发症发生风险降低比例相关并发症发生风险降低比例P0.0001P0.0001P0.0001P0.0001P=0.035空腹空腹早餐后早餐后2h 午餐前午餐前午餐后午餐后2h晚餐前晚餐前晚餐后晚餐后2h睡前睡前血糖变化血糖变化(mmol/L)* P* P0.05 0.05 与格列吡嗪速释片相比与格列吡嗪速释片相比与格列吡嗪速释片相比与格列吡嗪速释片相比格列吡嗪速释片格列吡嗪速释片(N=30)瑞易宁瑞易宁(N=30)一项随机、对照临床研究，共入选一项随机、对照临床研究，共入选60例例2型糖尿病患者，分为型糖尿病患者，分为
21、瑞易宁瑞易宁 组组(5-15mg，每，每日一次口服日一次口服)和格列吡嗪和格列吡嗪速释速释片组片组(15-30mg，每日两次口服，每日两次口服)，观察，观察3个月个月宁光, 陈家伦, 许曼音等. 中华内分泌代谢杂志, 1998, 14(3):193-195.瑞易宁瑞易宁可平稳控制全天血糖可平稳控制全天血糖治疗前后治疗前后HbA1c变化变化(%)* P* P0.00010.0001，与安慰剂相比，与安慰剂相比，与安慰剂相比，与安慰剂相比安慰剂安慰剂瑞易宁瑞易宁1.44*-0.870.57与安慰剂相比与安慰剂相比瑞易宁瑞易宁降低降低HbA1c，差异有统计学意义，差异有统计学意义瑞易宁瑞易宁疗效与安
22、全性研究疗效与安全性研究(GEST)为一多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，从为一多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，从62个研究中心入选个研究中心入选594例例2型糖尿病患者，分为瑞易宁型糖尿病患者，分为瑞易宁 组组(n=393，5-20mg每日一每日一次口服次口服)和安慰剂组和安慰剂组(n=201)，观察，观察16周周Blonde L, et al. Diabetes, 1996, 45(Suppl 2) :285A. 瑞易宁瑞易宁有效降低有效降低HbA1c宁光、许曼音、陈家伦等 中华内分泌代谢杂志.1998,14(3):193-195* *p p0.001 VS 0.001 VS 治疗前
23、治疗前治疗前治疗前HbA1c(%)HbA1c(%)格列吡嗪速释片格列吡嗪速释片*瑞易宁瑞易宁瑞易宁瑞易宁降低降低HbA1c与格列吡嗪速释片相当与格列吡嗪速释片相当一项随机、对照临床研究，共入选一项随机、对照临床研究，共入选60例例2型糖尿病患者，分为型糖尿病患者，分为瑞易宁瑞易宁 组组(5-15mg，每，每日一次口服日一次口服)和格列吡嗪和格列吡嗪速释速释片组片组(15-30mg，每日两次口服，每日两次口服)，观察，观察3个月个月 一项随机、双盲、安慰剂对照研究评估了一项随机、双盲、安慰剂对照研究评估了瑞易宁瑞易宁 及格列苯脲对及格列苯脲对2型糖尿病患型糖尿病患者血糖控制、胰岛素分泌及肝糖输出
24、的作用。患者随机服用者血糖控制、胰岛素分泌及肝糖输出的作用。患者随机服用瑞易宁瑞易宁 5-20mg每每日一次日一次 、格列苯脲、格列苯脲5-20mg每日一次或安慰剂，共治疗每日一次或安慰剂，共治疗8周周Eugene H.Go, et al. Diabetes Metab Res Rev, 2004, 20:225-231.瑞易宁瑞易宁有效减少肝糖输出有效减少肝糖输出降低血糖水平降低血糖水平安慰剂安慰剂瑞易宁瑞易宁格列苯脲格列苯脲肝糖输出变化肝糖输出变化(%)-19*-17*p0.05 ，*p10mmol/L时，胰岛素的分泌则呈现下降的趋势时，胰岛素的分泌则呈现下降的趋势*p0.05 与安慰剂对
25、比与安慰剂对比P=N.S.空腹胰岛素水平空腹胰岛素水平(pmol/L) Mary F. Carroll, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 52485254.6685133147瑞易宁瑞易宁不过度刺激胰岛素分泌不过度刺激胰岛素分泌减轻胰岛减轻胰岛细胞负荷细胞负荷入选入选15例例2型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制2型糖型糖尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次，共尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次，共
26、15-40mg、瑞易宁瑞易宁 每每日一次，日一次，5-20mg或那格列奈每日三次，共或那格列奈每日三次，共360mg治疗治疗7-10天天瑞易宁瑞易宁(n=30)出色的安全性来自于出色的安全性来自于瑞易宁瑞易宁保持了更低的空腹胰岛素水平保持了更低的空腹胰岛素水平空腹胰岛素的改变空腹胰岛素的改变(U/ml)陈家仑,许曼音等.中华内分泌代谢杂志.1998;14(3):193-51.5-3.7-3.7瑞易宁瑞易宁有效降糖同时，保持更低的空腹胰岛素水平有效降糖同时，保持更低的空腹胰岛素水平格列吡嗪速释片格列吡嗪速释片(n=30)一项随机、对照临床研究，共入选一项随机、对照临床研究，共入选60例例2型糖尿
27、病患者，分为型糖尿病患者，分为瑞易宁瑞易宁 组组(5-15mg，每，每日一次口服日一次口服)和格列吡嗪和格列吡嗪速释速释片组片组(15-30mg，每日两次口服，每日两次口服)，观察，观察3个月个月研究表明：空腹和适度运动时研究表明：空腹和适度运动时服用瑞易宁服用瑞易宁未增加患者低血糖效应未增加患者低血糖效应Riddle MC, et al. Diabetes Care. 1997; 20: 992-4 这是一项由这是一项由25名糖尿病患者参加的双盲名糖尿病患者参加的双盲/随机随机/安慰剂对照的研究，其中安慰剂对照的研究，其中17名患者服用名患者服用瑞易宁瑞易宁5-20mg每日一次每日一次 ，8
28、名服用安慰剂，治疗名服用安慰剂，治疗13周后观察患者在空腹情况下，服周后观察患者在空腹情况下，服用瑞易宁运动后，低血糖发生情况用瑞易宁运动后，低血糖发生情况8:008:007:307:309:309:3011:3011:30研究表明：老年患者服用瑞易宁研究表明：老年患者服用瑞易宁后后空腹空腹23小时未出现低血糖小时未出现低血糖Burge MR, et al. JAMA. 1998; 297: 137-43 在这项双盲试验中，患者被随机分组接受瑞易宁在这项双盲试验中，患者被随机分组接受瑞易宁 10-20mg每日一次或格列苯脲每日一次或格列苯脲10-20mg每日一次治疗两周。在治疗开始和治疗两周末
29、分别进行一次禁食试验。每日一次治疗两周。在治疗开始和治疗两周末分别进行一次禁食试验。试验当天，试验当天，18：00晚餐持续禁食，第二天晚餐持续禁食，第二天8：00服药，并继续禁食至服药，并继续禁食至17：00结束结束试验，观察禁食情况下，老年患者服用瑞易宁后低血糖发生情况试验，观察禁食情况下，老年患者服用瑞易宁后低血糖发生情况研究表明：强化控糖组患者体重研究表明：强化控糖组患者体重明显高于常规治疗组明显高于常规治疗组 Purnell J, et al. JAMA 1998; 280:140-146UKPDS Group (33). Lancet 1998; 352:837-853随机化后时间随
30、机化后时间(年年)体重变化的四分位体重变化的四分位体重变化体重变化 (kg)0369121502.55.07.5302520151050-51234平均体重变化平均体重变化 (kg)10.0UKPDS (2型糖尿病型糖尿病)强化组强化组强化组强化组DCCT (1型糖尿病型糖尿病)常规组常规组常规组常规组体重增加引起患者血脂异常和全身性炎症，从而导致血管内皮功能障碍，体重增加引起患者血脂异常和全身性炎症，从而导致血管内皮功能障碍，引起游离脂肪酸升高，加重胰岛素抵抗和引起游离脂肪酸升高，加重胰岛素抵抗和细胞负荷细胞负荷 两项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入两项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对
31、照研究，共纳入22个中心的个中心的347例例2型型 糖尿病患者，患者随机服用糖尿病患者，患者随机服用瑞易宁瑞易宁 5-60mg每日一次或安慰剂每日一次或安慰剂(N=143)，瑞易宁瑞易宁 5-20mg每日一次或安慰剂每日一次或安慰剂(N=204) ，每项研究均持续，每项研究均持续16周周DC Simonson, IA, et al. Diabetes Care, 1997, 20(4):597-606.研究表明：瑞易宁研究表明：瑞易宁短期治疗短期治疗患者体重无明显变化患者体重无明显变化安慰剂安慰剂安慰剂安慰剂瑞易宁瑞易宁研究研究研究研究1(N =143)1(N =143)研究研究研究研究2(N
32、 =204)2(N =204)体重变化体重变化体重变化体重变化(kg)(kg)* *与安慰剂相比与安慰剂相比与安慰剂相比与安慰剂相比P P0.00010.0001*-0.7-0.3-7.9-6.9研究表明：瑞易宁研究表明：瑞易宁长期治疗长期治疗患者体重无明显变化患者体重无明显变化William T.Cefalu, et al. Drug Development Research,1998;44:1-7. 一项随机双盲、对照研究，一项随机双盲、对照研究，40例例2型糖尿病患者经过型糖尿病患者经过1周清洗期、周清洗期、4周安慰剂治疗期后，随机分周安慰剂治疗期后，随机分为两组，用瑞易宁为两组，用瑞易
33、宁 (第第1个月个月5mg，每日一次口服；第，每日一次口服；第2个月个月10mg，每日一次口服，每日一次口服)和安慰剂各和安慰剂各进行进行2个月治疗后，开放标签，安慰剂组患者换用瑞易宁个月治疗后，开放标签，安慰剂组患者换用瑞易宁进行治疗，共治疗进行治疗，共治疗8个月个月 瑞易宁瑞易宁每日服用一次，患者依从性好每日服用一次，患者依从性好Christopher M,et al.Southern Medical Journal,2002,95(1):68-71 (N=746)(N=246)1.4%1.4%*(漏服次数漏服次数)*p1次次Guillausseau PJ,et al.Diabetes M
34、etab.2003;29,79-81. 无漏服的患者与每周漏服无漏服的患者与每周漏服1次的患者相比，次的患者相比，HbA1c显著降低显著降低1.4%1.4%7.1%8.5%患者依从性好，血糖控制更佳患者依从性好，血糖控制更佳HbA1c(%)*p0.05, *p0.01,比较一天一次服药比较一天一次服药一天一次一天一次一天三次一天三次一天二次一天二次Guillausseau PJ,et al.Diabetes Metab.2003;29,79-81. 总总 结结uu瑞易宁瑞易宁瑞易宁瑞易宁 ： 长短结合长短结合长短结合长短结合 平稳控糖平稳控糖平稳控糖平稳控糖uGITs技术：改善药代动力学，确保
35、全天稳定有效的血药浓度技术：改善药代动力学，确保全天稳定有效的血药浓度u“葡萄糖依赖葡萄糖依赖”促进胰岛素分泌：有效降低空腹血糖、餐后血糖促进胰岛素分泌：有效降低空腹血糖、餐后血糖和和HbA1cu较低的空腹胰岛素水平：减轻较低的空腹胰岛素水平：减轻细胞功能负荷细胞功能负荷u安全性良好：低血糖发生率较低，体重无明显变化安全性良好：低血糖发生率较低，体重无明显变化u患者依从性高：更有利于血糖控制患者依从性高：更有利于血糖控制【通用名通用名】格列吡嗪控释片格列吡嗪控释片【适应症适应症】本品适用于在充分控制饮食的基础上，治疗本品适用于在充分控制饮食的基础上，治疗2型糖尿病患者的高血糖型糖尿病患者的高血
36、糖及相关症状及相关症状【用法用量用法用量】瑞易宁瑞易宁为为5mg片剂。起始剂量为片剂。起始剂量为5mg每日一次，推荐与早餐同服。每日一次，推荐与早餐同服。根据血糖控制情况可进一步增加剂量，每次加根据血糖控制情况可进一步增加剂量，每次加5mg,最大剂量为最大剂量为20mg每日一次，每日一次，常用剂量为常用剂量为5mg-10mg【禁忌禁忌】已知对本品中任何成份过敏者；已知对本品中任何成份过敏者；1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒【包装包装】5mg，白色片剂，白色片剂，14片片/盒盒详细信息请参见产品说明书详细信息请参见产品说明书瑞易宁瑞易宁简要处方资料简要处方资料瑞易宁产品说明书.2007.04长短结合长短结合 平稳控糖平稳控糖瑞易宁瑞易宁谢谢！谢谢！
