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1、桥小脑角区病变影像诊断桥小脑角区病变影像诊断 桥小脑角区病变影像诊断桥小小脑角角区区解解剖剖CPA位位于于桥脑与与小小脑之之间，前前壁壁为覆覆盖盖于于岩岩骨骨和和斜斜坡坡后后面面的的后后颅窝硬硬膜膜，后后方方上上部部为桥脑和和小小脑中中脚脚的的前前面面，后后下下部部由由小小脑的的二二腹腹叶叶和和小小脑绒球球构构成成。内内侧-桥脑外外面面；前前外外侧-小小脑前前面面（三三角角形形蛛蛛网网膜膜下下腔腔间隙隙、三三叉叉神神经、面面神神经、位位听听神神经、舌舌咽咽神神经、迷迷走走神神经、副副神神经由由脑干干发出出经此此出出颅）桥小脑角区病变影像诊断桥小脑角区病变影像诊断桥小脑角区病变影像诊断概述概述
2、桥小脑桥小脑桥小脑桥小脑角区角区角区角区占位性病变多发生在脑外，极少数发生占位性病变多发生在脑外，极少数发生占位性病变多发生在脑外，极少数发生占位性病变多发生在脑外，极少数发生在脑内，在脑内，在脑内，在脑内，桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的6.0 %6.0 %13 13 %，按发生率依次是听神经瘤（，按发生率依次是听神经瘤（，按发生率依次是听神经瘤（，按发生率依次是听神经瘤（60%80%60%80%）、脑）、脑）、脑）、脑膜瘤（膜瘤（膜瘤（膜瘤（8%10%8%10%）、表皮样囊肿（）、表皮样囊肿（）、表皮样囊肿（）、表皮样
3、囊肿（5%5%）、其他脑）、其他脑）、其他脑）、其他脑神经鞘瘤（神经鞘瘤（神经鞘瘤（神经鞘瘤（2%5%2%5%）、血管性病变（）、血管性病变（）、血管性病变（）、血管性病变（2%5%2%5%）、）、）、）、副神经节瘤（副神经节瘤（副神经节瘤（副神经节瘤（1%2%1%2%）、室管膜瘤和脉络丛乳头）、室管膜瘤和脉络丛乳头）、室管膜瘤和脉络丛乳头）、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤（各占状瘤（各占状瘤（各占状瘤（各占1%1%）、其他病变如蛛网膜囊肿、皮样）、其他病变如蛛网膜囊肿、皮样）、其他病变如蛛网膜囊肿、皮样）、其他病变如蛛网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、脊索瘤、囊肿、脂肪瘤、脑干及小
4、脑星形细胞瘤、脊索瘤、囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、脊索瘤、囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、脊索瘤、转移瘤等少见，其发生率均不到转移瘤等少见，其发生率均不到转移瘤等少见，其发生率均不到转移瘤等少见，其发生率均不到1%1%。桥小脑角区病变影像诊断桥小脑角区病变影像诊断一、听神一、听神经瘤瘤 听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，属于良性肿属于良性肿属于良性肿属于良性肿瘤，瘤，瘤，瘤，占颅内肿瘤的占颅内肿瘤的占颅内肿瘤的占颅内肿瘤的8-10%8-10%，占桥脑小脑区肿瘤的，占桥脑小脑
5、区肿瘤的，占桥脑小脑区肿瘤的，占桥脑小脑区肿瘤的8080。多多多多起源于听神经前庭支的神经鞘，绝大多数为神经鞘起源于听神经前庭支的神经鞘，绝大多数为神经鞘起源于听神经前庭支的神经鞘，绝大多数为神经鞘起源于听神经前庭支的神经鞘，绝大多数为神经鞘瘤，起源于耳蜗神经少见。分为管内和管外型，开始瘤，起源于耳蜗神经少见。分为管内和管外型，开始瘤，起源于耳蜗神经少见。分为管内和管外型，开始瘤，起源于耳蜗神经少见。分为管内和管外型，开始多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小的内听道及多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小的内听道及多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小的内听道及多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小
6、的内听道及桥脑小脑角生长。桥脑小脑角生长。桥脑小脑角生长。桥脑小脑角生长。 好发于中年人，男性略多于女性。好发于中年人，男性略多于女性。好发于中年人，男性略多于女性。好发于中年人，男性略多于女性。 听神经瘤听神经瘤听神经瘤听神经瘤多为单侧，多为单侧，多为单侧，多为单侧，偶可累及两侧，可与神经纤维瘤偶可累及两侧，可与神经纤维瘤偶可累及两侧，可与神经纤维瘤偶可累及两侧，可与神经纤维瘤病或脑膜瘤并发。病或脑膜瘤并发。病或脑膜瘤并发。病或脑膜瘤并发。 巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块，边界清，其内常巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块，边界清，其内常巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块，边界清，其内常巨检为圆形或分
7、叶状有包膜的肿块，边界清，其内常见见见见囊变、脂肪变性、出血及坏死。囊变、脂肪变性、出血及坏死。囊变、脂肪变性、出血及坏死。囊变、脂肪变性、出血及坏死。 桥小脑角区病变影像诊断听神听神经瘤瘤CTCT表表现 CT CT：平扫时：平扫时：平扫时：平扫时以内听道为中心，以内听道为中心，以内听道为中心，以内听道为中心，呈呈呈呈边界较清楚的等、低密度或边界较清楚的等、低密度或边界较清楚的等、低密度或边界较清楚的等、低密度或混杂密度，较大者可发生囊变、混杂密度，较大者可发生囊变、混杂密度，较大者可发生囊变、混杂密度，较大者可发生囊变、坏死，少数可引起周边骨质的坏死，少数可引起周边骨质的坏死，少数可引起周边
8、骨质的坏死，少数可引起周边骨质的吸收、破坏；增强后多呈实质吸收、破坏；增强后多呈实质吸收、破坏；增强后多呈实质吸收、破坏；增强后多呈实质部分明显均匀强化，囊变部分部分明显均匀强化，囊变部分部分明显均匀强化，囊变部分部分明显均匀强化，囊变部分无强化。无强化。无强化。无强化。 CTCT上上上上内听道扩大内听道扩大内听道扩大内听道扩大最具特征性，最具特征性，最具特征性，最具特征性，为定性诊断的重要依据。为定性诊断的重要依据。为定性诊断的重要依据。为定性诊断的重要依据。桥小脑角区病变影像诊断听神听神经瘤瘤MRIMRI表表现肿瘤主体位于桥脑小脑角，与硬脑膜呈锐角相交，肿瘤主体位于桥脑小脑角，与硬脑膜呈锐
9、角相交，肿瘤主体位于桥脑小脑角，与硬脑膜呈锐角相交，肿瘤主体位于桥脑小脑角，与硬脑膜呈锐角相交，常有一蒂与内听道相连，为常有一蒂与内听道相连，为常有一蒂与内听道相连，为常有一蒂与内听道相连，为圆形或分叶状，多呈圆形或分叶状，多呈圆形或分叶状，多呈圆形或分叶状，多呈不均匀长不均匀长不均匀长不均匀长T1T1、长、长、长、长T2T2信号，常有囊变，信号，常有囊变，信号，常有囊变，信号，常有囊变，DWIDWI上呈等上呈等上呈等上呈等低信号，以低信号为主。低信号，以低信号为主。低信号，以低信号为主。低信号，以低信号为主。患侧患侧患侧患侧第第第第、第、第、第、第神经束增粗并与肿瘤分界不清，神经束增粗并与肿
10、瘤分界不清，神经束增粗并与肿瘤分界不清，神经束增粗并与肿瘤分界不清，两者信号一致，增强示两者相连并且强化相似，两者信号一致，增强示两者相连并且强化相似，两者信号一致，增强示两者相连并且强化相似，两者信号一致，增强示两者相连并且强化相似，为听神经瘤较为特异性表现。为听神经瘤较为特异性表现。为听神经瘤较为特异性表现。为听神经瘤较为特异性表现。增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊壁呈环形强化。壁呈环形强化。壁呈环形强化。壁呈环形强化。桥小脑角区病变影像诊断桥小脑角区病变
11、影像诊断听听神神经瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断神神经纤维瘤瘤病病桥小脑角区病变影像诊断脑膜瘤膜瘤 脑膜瘤起源于脑膜的帽状细胞，亦好发于桥脑膜瘤起源于脑膜的帽状细胞，亦好发于桥脑小脑角区，占桥小脑角区肿瘤的脑小脑角区，占桥小脑角区肿瘤的8%10%，多见于中年女性。多见于中年女性。 CT平扫多呈椭圆形，以平扫多呈椭圆形，以宽基底宽基底与岩骨相连与岩骨相连，中心不在内听道，岩骨可有骨质增生或破坏，中心不在内听道，岩骨可有骨质增生或破坏，肿瘤为等或高密度，瘤内可见沙砾样钙化，坏肿瘤为等或高密度，瘤内可见沙砾样钙化，坏死和囊变少见，增强后呈显著均匀强化。死和囊变少见，增强后呈显著均匀强化。桥小脑角区病变影
12、像诊断脑膜瘤脑膜瘤CT桥小脑角区病变影像诊断脑膜瘤膜瘤 MRI平扫平扫T1WI呈等或稍低信号，多伴有流呈等或稍低信号，多伴有流空血管信号，空血管信号，T2WI呈等或稍高信号，增强呈等或稍高信号，增强后呈后呈均匀一致均匀一致显著显著强化强化，并可见，并可见脑膜尾征脑膜尾征，这一征象对诊断脑膜瘤很有帮助，但不是这一征象对诊断脑膜瘤很有帮助，但不是脑膜瘤特有征象，脑膜尾征的出现是肿瘤脑膜瘤特有征象，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞浸润了增厚的硬脑膜所致。细胞浸润了增厚的硬脑膜所致。桥小脑角区病变影像诊断脑膜瘤脑膜瘤桥小脑角区病变影像诊断三三叉叉神神经瘤瘤 三叉神三叉神三叉神三叉神经经经经瘤瘤瘤瘤起源于起源于
13、起源于起源于中中中中颅窝颅窝三叉神三叉神三叉神三叉神经经经经半月半月半月半月节节节节，起源于起源于起源于起源于后后后后颅窝颅窝三叉神三叉神三叉神三叉神经经经经根根根根。生。生。生。生长长部位有三：部位有三：部位有三：部位有三：1 1、后、后、后、后颅窝颅窝三叉神三叉神三叉神三叉神经经根（根（根（根（30%30%），），），），2 2、中、中、中、中颅窝颅窝鞍旁三叉神鞍旁三叉神鞍旁三叉神鞍旁三叉神经节经节（50%50%），），），），3 3、哑哑铃铃状跨中后状跨中后状跨中后状跨中后颅窝颅窝之之之之间间（20%20%）。）。）。）。 三叉神三叉神三叉神三叉神经经瘤一般中年起病，高峰年瘤一般中年起病
14、，高峰年瘤一般中年起病，高峰年瘤一般中年起病，高峰年龄为龄为40405050岁岁，最高，最高，最高，最高发发病年病年病年病年龄为龄为38384040岁岁；女性略多于男性。；女性略多于男性。；女性略多于男性。；女性略多于男性。 临临床表床表床表床表现为现为三叉神三叉神三叉神三叉神经经刺激或破坏症状，表刺激或破坏症状，表刺激或破坏症状，表刺激或破坏症状，表现为现为患患患患侧侧三叉神三叉神三叉神三叉神经经痛，感痛，感痛，感痛，感觉觉减退，面部麻木，咀嚼肌萎减退，面部麻木，咀嚼肌萎减退，面部麻木，咀嚼肌萎减退，面部麻木，咀嚼肌萎缩缩，后，后，后，后颅窝肿颅窝肿瘤瘤瘤瘤则则呈呈呈呈现现耳耳耳耳鸣鸣，听力
15、障碍，面神，听力障碍，面神，听力障碍，面神，听力障碍，面神经经麻痹等症状。出麻痹等症状。出麻痹等症状。出麻痹等症状。出现现咀嚼肌萎咀嚼肌萎咀嚼肌萎咀嚼肌萎缩缩和瘤内脂肪和瘤内脂肪和瘤内脂肪和瘤内脂肪变变性性性性为为其特征性改其特征性改其特征性改其特征性改变变。 影像学上影像学上影像学上影像学上三叉神三叉神三叉神三叉神经经瘤呈瘤呈瘤呈瘤呈哑铃哑铃状，跨状，跨状，跨状，跨颅脑颅脑中、后中、后中、后中、后颅窝颅窝生生生生长长为为特征性表特征性表特征性表特征性表现现，影像特征与听神影像特征与听神影像特征与听神影像特征与听神经经瘤相似瘤相似瘤相似瘤相似，但无第，但无第，但无第，但无第7 7、8 8对脑对
16、脑神神神神经经束增粗。束增粗。束增粗。束增粗。桥小脑角区病变影像诊断三三叉叉神神经瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断三叉神经瘤三叉神经瘤桥小脑角区病变影像诊断面面神神经瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断面神经瘤面神经瘤桥小脑角区病变影像诊断表皮表皮样囊囊肿（胆脂瘤）（胆脂瘤） 表皮样囊肿表皮样囊肿是神经管闭合期间，外胚层细胞是神经管闭合期间，外胚层细胞移行异常所致，以中、后颅窝多见。好发年移行异常所致，以中、后颅窝多见。好发年龄龄3035岁，男性多于女性。岁，男性多于女性。 皮样囊肿皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤又称胆脂瘤、珍珠瘤，形态不规则，形态不规则，轮廓清晰，向邻近脑池、脑沟蔓延，轮廓清晰，向邻近脑池、脑沟
17、蔓延，呈匍匐呈匍匐式生长，见缝就钻，式生长，见缝就钻，可包绕血管及神经。可包绕血管及神经。CT密度主要取决于肿瘤内胆固醇与角化物密度主要取决于肿瘤内胆固醇与角化物含量以及出血钙化等情况。含量以及出血钙化等情况。CT值常低于脑值常低于脑脊液，包膜可发生弧形或壳状钙化，无强化脊液，包膜可发生弧形或壳状钙化，无强化桥小脑角区病变影像诊断表皮表皮样囊囊肿 MRI表现特点：病变形态不规则，边界较清表现特点：病变形态不规则，边界较清楚，沿蛛网膜下腔发展、蔓延，楚，沿蛛网膜下腔发展、蔓延，T1WI信号信号低而不均匀，内可见比脑脊液信号高的分低而不均匀，内可见比脑脊液信号高的分隔，隔，T2Wl呈高信号与脑脊液
18、相仿，无强化，呈高信号与脑脊液相仿，无强化，DWI上均为高信号，此为该病变的特征。上均为高信号，此为该病变的特征。 桥小脑角区病变影像诊断表皮样囊肿表皮样囊肿桥小脑角区病变影像诊断蛛蛛网网膜膜囊囊肿蛛网膜囊蛛网膜囊肿是是脑脊液被包裹在蛛网腔内形脊液被包裹在蛛网腔内形成的袋状成的袋状结构。根据病因，蛛网膜囊构。根据病因，蛛网膜囊肿可可分分为先天性及后天性，先天性先天性及后天性，先天性较少少见，后，后天性多由外天性多由外伤、感染、蛛网膜下腔出血等、感染、蛛网膜下腔出血等引起的蛛网膜广泛粘引起的蛛网膜广泛粘连所致。所致。CT平平扫呈与呈与脑脊液一脊液一样的低密度灶，呈的低密度灶，呈圆形或形或类圆形，
19、形，边界清楚，无瘤周水界清楚，无瘤周水肿，脑组织可受可受压。MR上信号与上信号与脑脊液一脊液一样，增，增强后无后无强化。化。DWI上呈低信号。上呈低信号。桥小脑角区病变影像诊断蛛蛛网网膜膜囊囊肿桥小脑角区病变影像诊断颈静脉球瘤静脉球瘤颈静静脉脉球球瘤瘤又又称称为化化学学感感受受器器瘤瘤，非非嗜嗜铬性性副副神神经节瘤瘤。肿瘤瘤富富含含血血管管和和血血窦，可可引引起起颈静静脉脉孔孔的的扩大大，颈静静脉脉嵴、颈静静脉脉管管的的侵侵蚀破破坏坏，肿瘤瘤侵侵入入颅后后窝，常常延延伸伸到到桥小小脑角角池池处。肿瘤瘤生生长缓慢慢呈呈浸浸润性性，边界界较清清晰晰。该肿瘤瘤主主要要发生生于于耳耳蜗内内，是是中中耳
20、耳最最常常见的的肿瘤瘤，易易侵侵入入颅内内，多多见于于4060岁中中年年女女性性。桥小脑角区病变影像诊断颈静静脉脉球球瘤瘤影影像像表表现CTCT：特征表：特征表：特征表：特征表现为颈现为颈静脉孔静脉孔静脉孔静脉孔扩扩大，大，大，大，边缘边缘骨骨骨骨质质呈虫呈虫呈虫呈虫蚀蚀样样改改改改变变，颈颈静脉孔或中耳内不均匀略高或等密度静脉孔或中耳内不均匀略高或等密度静脉孔或中耳内不均匀略高或等密度静脉孔或中耳内不均匀略高或等密度软组织软组织影，影，影，影，坏死、囊坏死、囊坏死、囊坏死、囊变变、钙钙化均少化均少化均少化均少见见，增增增增强强后呈后呈后呈后呈明明明明显显均一均一均一均一强强化。化。化。化。动
21、态动态增增增增强扫强扫描似描似描似描似动动静脉畸形，即静脉畸形，即静脉畸形，即静脉畸形，即充盈与排空皆呈快速充盈与排空皆呈快速充盈与排空皆呈快速充盈与排空皆呈快速变变化。化。化。化。MRMR：因富含神：因富含神：因富含神：因富含神经经、血管，、血管，、血管，、血管，颈颈静脉球瘤表静脉球瘤表静脉球瘤表静脉球瘤表现为软组现为软组织肿块织肿块影内蜂影内蜂影内蜂影内蜂窝窝状多小血管流空影的特征性改状多小血管流空影的特征性改状多小血管流空影的特征性改状多小血管流空影的特征性改变变，这这种瘤内流空征称种瘤内流空征称种瘤内流空征称种瘤内流空征称为为“ “盐盐和胡椒征和胡椒征和胡椒征和胡椒征” ”，系，系，系
22、，系肿肿瘤血管瘤血管瘤血管瘤血管内血流速度不一或伴有血栓形成所致。增内血流速度不一或伴有血栓形成所致。增内血流速度不一或伴有血栓形成所致。增内血流速度不一或伴有血栓形成所致。增强扫强扫描描描描明明明明显强显强化。化。化。化。桥小脑角区病变影像诊断颈静静脉脉球球瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断颈静脉球瘤颈静脉球瘤桥小脑角区病变影像诊断转移移瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断转移移瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断毛毛细胞星形胞星形细胞瘤胞瘤 毛细胞星形细胞瘤为一种局限性星形细胞瘤，毛细胞星形细胞瘤为一种局限性星形细胞瘤，青青 少年多见，颅后窝为最常见的好发部位，少年多见，颅后窝为最常见的好发部位，以小脑蚓部及小脑半球
23、最常见。边界一般清以小脑蚓部及小脑半球最常见。边界一般清楚，无包膜，常伴囊变，一般无瘤周水胂，楚，无包膜，常伴囊变，一般无瘤周水胂，占位明显。占位明显。 T1WI呈低信号，少数有等信号，呈低信号，少数有等信号，T2WI高信号，高信号，肿瘤实质部分明显强化。肿瘤实质部分明显强化。桥小脑角区病变影像诊断血管母血管母细胞瘤胞瘤 好发于成人女性好发于成人女性好发于成人女性好发于成人女性, , , ,多发于天幕下多发于天幕下多发于天幕下多发于天幕下,90%,90%,90%,90%发生于小脑半球，发生于小脑半球，发生于小脑半球，发生于小脑半球，其次为脑干其次为脑干其次为脑干其次为脑干, , , ,也可发生
24、天幕上和脊髓也可发生天幕上和脊髓也可发生天幕上和脊髓也可发生天幕上和脊髓, , , ,常呈大囊和小的常呈大囊和小的常呈大囊和小的常呈大囊和小的壁结节，幕上多为实性。壁结节，幕上多为实性。壁结节，幕上多为实性。壁结节，幕上多为实性。 血管母细胞瘤血管母细胞瘤血管母细胞瘤血管母细胞瘤为圆形或类圆形边界清晰的肿块。为圆形或类圆形边界清晰的肿块。为圆形或类圆形边界清晰的肿块。为圆形或类圆形边界清晰的肿块。MRIMRI征象因其类型不同有差异，大囊小结节和单纯囊肿型征象因其类型不同有差异，大囊小结节和单纯囊肿型征象因其类型不同有差异，大囊小结节和单纯囊肿型征象因其类型不同有差异，大囊小结节和单纯囊肿型T1
25、WIT1WI为低信号，为低信号，为低信号，为低信号，T2WIT2WI为高信号，增强扫描后囊壁和为高信号，增强扫描后囊壁和为高信号，增强扫描后囊壁和为高信号，增强扫描后囊壁和壁结节明显强化，壁结节明显强化，壁结节明显强化，壁结节明显强化，典型呈典型呈典型呈典型呈“ “大囊小结节大囊小结节大囊小结节大囊小结节” ”以及灶周或以及灶周或以及灶周或以及灶周或肿块内可见粗大的蛇形血管引入。肿块内可见粗大的蛇形血管引入。肿块内可见粗大的蛇形血管引入。肿块内可见粗大的蛇形血管引入。实质型病例如果没实质型病例如果没实质型病例如果没实质型病例如果没有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴
26、别。有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。桥小脑角区病变影像诊断血管母细胞瘤血管母细胞瘤桥小脑角区病变影像诊断 海海海海绵绵状状状状血血血血管管管管瘤瘤瘤瘤是是是是血血血血管管管管畸畸畸畸形形形形的的的的一一一一种种种种，可可可可位位位位于于于于脑脑实实质质内内内内或或或或硬硬硬硬脑脑膜膜膜膜外外外外。海海海海绵绵状状状状血血血血管管管管瘤瘤瘤瘤多多多多位位位位于于于于幕幕幕幕上上上上，半半半半数数数数为为多多多多发发，桥桥小小小小脑脑角角角角区区区区海海海海绵绵状状状状血血血血管管管管瘤瘤瘤瘤比比比比较较少少少少见见。 C CT T平平平平扫扫多多多多为为圆圆形
27、形形形或或或或类类圆圆形形形形略略略略高高高高密密密密度度度度影影影影，多多多多不不不不均均均均匀匀匀匀，可可可可伴伴伴伴有有有有钙钙化化化化、出出出出血血血血及及及及囊囊囊囊变变，一一一一般般般般无无无无占占占占位位位位效效效效应应或或或或有有有有轻轻度度度度占占占占位位位位效效效效应应。 MMR RI I伴伴伴伴亚亚急急急急性性性性或或或或( (和和和和) )慢慢慢慢性性性性出出出出血血血血为为海海海海绵绵状状状状血血血血管管管管瘤瘤瘤瘤的的的的重重重重要要要要特特特特征征征征，所所所所以以以以在在在在T T1 1WWI I和和和和T T2 2WWI I信信信信号号号号不不不不均均均均匀匀
28、匀匀，呈呈呈呈爆爆爆爆米米米米花花花花状状状状，病病病病灶灶灶灶周周周周边边常常常常有有有有一一一一圈圈圈圈低低低低信信信信号号号号，增增增增强强扫扫描描描描肿肿瘤瘤瘤瘤明明明明显显强强化化化化，强强化化化化发发生生生生在在在在动动脉脉脉脉期期期期后后后后，且且且且持持持持续续时时间间长长。海绵状血管瘤海绵状血管瘤桥小脑角区病变影像诊断海绵状血管瘤海绵状血管瘤桥小脑角区病变影像诊断动脉瘤动脉瘤桥小脑角区病变影像诊断动脉脉瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断软骨骨肉肉瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断软骨骨肉肉瘤瘤桥小脑角区病变影像诊断脊脊索索瘤瘤脊索瘤是一种少脊索瘤是一种少见的的肿瘤，瘤，颅内脊索瘤内脊索瘤更是少更是少见，多，多发生在生在颅底蝶枕部（枕骨底蝶枕部（枕骨斜坡），它起源于胚胎的脊索残余，占斜坡），它起源于胚胎的脊索残余，占颅内内肿瘤的瘤的0.1%0.67%，好，好发于于3050岁。MRIT1WI呈等或略低信号，呈等或略低信号，T2WI呈不呈不均匀高信号，高信号内常均匀高信号，高信号内常见点、片状低点、片状低信号。病灶呈分叶，信号。病灶呈分叶，边界界较清。增清。增强后后扫描呈不均匀描呈不均匀强化。化。动态MRI扫描可呈描可呈缓慢持慢持续性性强化。化。桥小脑角区病变影像诊断桥小脑角区病变影像诊断鉴别诊断鉴别诊断桥小脑角区病变影像诊断 谢谢桥小脑角区病变影像诊断桥小脑角区病变影像诊断
