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1、 第七章第七章 生殖系统生殖系统reproductive system1n组成组成 男生殖器男生殖器 女生殖器女生殖器内内生殖器生殖器 外外生殖器生殖器 功能功能 产生生殖细胞，繁殖后代产生生殖细胞，繁殖后代 分泌性激素分泌性激素, ,维持性的特征维持性的特征2第一节第一节 男性生殖器男性生殖器内生殖器内生殖器生殖腺生殖腺: :睾丸（产生精子，睾丸（产生精子， 分泌雄激素）分泌雄激素）生殖管道生殖管道: :附睾，输精管，附睾，输精管， 射精管，尿道射精管，尿道附属腺附属腺: : 精囊，前列腺，精囊，前列腺， 尿道球腺尿道球腺外生殖器外生殖器:阴囊，阴茎阴囊，阴茎附：精液附：精液由精子及各附属腺
2、的分泌物由精子及各附属腺的分泌物组成，乳白色，弱碱性。组成，乳白色，弱碱性。一次射精一次射精2 25ml5ml，内含精子内含精子3 35 5亿。亿。3 一、内生殖器一、内生殖器 （一）睾丸（一）睾丸 位置：阴囊内位置：阴囊内, ,左右各一左右各一 形态：微扁椭圆形，形态：微扁椭圆形， 内、外侧面内、外侧面 前、后缘，前、后缘， 上、下端上、下端 上端和后缘有副睾上端和后缘有副睾4 2.2.睾丸的结构睾丸的结构 白膜白膜 （后缘）睾丸纵隔（后缘）睾丸纵隔 睾丸小隔：将睾丸实质睾丸小隔：将睾丸实质 分为睾丸小叶分为睾丸小叶 精曲小管精曲小管 产生精子产生精子 间质细胞间质细胞 分泌男性激素分泌男性
3、激素精曲小管精曲小管 精直小管精直小管 睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸输出小管(15(152020条）条） 5（二）附（二）附 睾睾 位置：位于睾丸的位置：位于睾丸的 上端和后缘。上端和后缘。 形态：新月形，分头、形态：新月形，分头、 体、尾体、尾3 3部分。部分。 功能：储存、营养精子。功能：储存、营养精子。6 （三）输精管和射精管（三）输精管和射精管1.1.输精管输精管起于副睾下端，起于副睾下端，末端与精囊排末端与精囊排泄管汇合成射泄管汇合成射精管。精管。7 2. 2.射精管射精管 由输精管末端与精囊的排泄管汇成，长约由输精管末端与精囊的排泄管汇成，长约2cm,2cm, 向前穿前列腺，开口于
4、尿道的前列腺部。向前穿前列腺，开口于尿道的前列腺部。 8 （四）附属腺（四）附属腺 1. 精精 囊囊（又称精囊腺）（又称精囊腺） 是一对是一对长椭圆形的囊状器官长椭圆形的囊状器官, 位于膀胱底与直肠之间。位于膀胱底与直肠之间。 9 2. 2.前列腺前列腺 位置：膀胱下方，位置：膀胱下方，位置：膀胱下方，位置：膀胱下方， 直肠前方。直肠前方。直肠前方。直肠前方。 形态：形似栗子，形态：形似栗子，形态：形似栗子，形态：形似栗子， 后面紧贴直肠后面紧贴直肠后面紧贴直肠后面紧贴直肠 有尿道贯穿。有尿道贯穿。有尿道贯穿。有尿道贯穿。 构成：腺组织、平滑肌、构成：腺组织、平滑肌、构成：腺组织、平滑肌、构成
5、：腺组织、平滑肌、 结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织 临床意义：临床意义：临床意义：临床意义：结缔组织增生结缔组织增生结缔组织增生结缔组织增生 形成前列腺肥大，形成前列腺肥大， 压迫尿道，引起压迫尿道，引起 排尿困难。排尿困难。10 3. 尿道球腺尿道球腺 豌豆大小，豌豆大小， 位于会阴深位于会阴深 部肌层内。部肌层内。 11二、外生殖器二、外生殖器（一）阴囊（一）阴囊 阴囊壁：阴囊壁： 皮肤皮肤 肉膜肉膜（浅筋膜）（浅筋膜） 含平滑肌纤维，调含平滑肌纤维，调 节阴囊内的温度，节阴囊内的温度， 有利于精子的发育有利于精子的发育 成熟。成熟。12分为头、体、根分为头、体、根3 3部分。部分。阴茎
6、颈又称（冠状沟）阴茎颈又称（冠状沟）构成：构成： 2 2条阴茎海绵体条阴茎海绵体 1 1条尿道海绵体条尿道海绵体皮肤：皮肤： 阴茎包皮阴茎包皮 成人包皮过长和包茎成人包皮过长和包茎 属于病理现象，属于病理现象， 须行包皮环切术。须行包皮环切术。 （二）（二）阴茎阴茎 penis penis13（三）男尿道（三）男尿道 功能：排尿、排精功能：排尿、排精 分分3 3部：部： 1.1.前列腺部前列腺部 （最宽）（最宽）2.2.膜部：膜部：（最短、最窄）（最短、最窄）3.3.海绵体部海绵体部 （最长）（最长）14 第二节第二节 女性生殖器女性生殖器 内生殖器：内生殖器： 生殖腺生殖腺 :卵巢卵巢 产生
7、卵子产生卵子 分泌雌激素分泌雌激素 输卵管输卵管 生殖管道生殖管道 子宫子宫 阴道阴道 附属腺：前庭大腺附属腺：前庭大腺 外生殖器外生殖器 ：即女阴：即女阴15 （一）卵巢（一）卵巢 ovary ovary 位置：位于盆腔内，髂内、外动脉夹角处。位置：位于盆腔内，髂内、外动脉夹角处。 形态：扁卵圆形。排卵后，表面有瘢痕，停经后萎缩。形态：扁卵圆形。排卵后，表面有瘢痕，停经后萎缩。 一、一、内生殖器内生殖器 16卵巢固有韧带卵巢固有韧带( (卵巢子宫索卵巢子宫索) ) Proper ligament of ovary 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）Suspensory li
8、gament of ovary 2、固定卵巢的韧带、固定卵巢的韧带 Supporting structures of ovary卵巢悬韧带卵巢悬韧带内含营养内含营养卵卵 巢的巢的血管血管内含营养内含营养卵卵 巢的巢的血管血管卵巢固有卵巢固有韧带韧带17外侧面外侧面内侧面内侧面上端（输卵管端）上端（输卵管端）前缘（卵巢系膜缘）前缘（卵巢系膜缘） 后缘（独立缘）后缘（独立缘）下端（子宫端）下端（子宫端）18 外侧面外侧面内侧面内侧面上端（输卵管端上端（输卵管端）下端（子宫端）下端（子宫端）前缘（卵巢系膜缘前缘（卵巢系膜缘） 后缘（独立缘后缘（独立缘）下端：和卵巢固有韧带下端：和卵巢固有韧带卵巢固有
9、韧带卵巢悬韧带 幼女幼女：表面光滑； 青春期后青春期后：表面凹凸不平； 性成熟期性成熟期：最大； 3540岁岁：开始缩小； 50岁左右岁左右：随月经停止而萎缩。 4. 卵巢的排卵方式：卵巢的排卵方式： 卵巢表面破裂，卵子直接排至腹膜腔。青春期后，每月排卵一次，一次一般只排一个卵子。3. 卵巢的大小和形状随年龄的增长变化卵巢的大小和形状随年龄的增长变化固固定定卵卵巢巢的的韧韧带带：上端：卵巢悬韧带上端：卵巢悬韧带19卵巢的微细结构n卵巢表面覆盖一层间皮，间皮下为致密结缔组织构成的白膜，白膜深面是卵巢实质。实质的外周部分较厚，称实质的外周部分较厚，称皮质皮质，由结缔组织和不同发育阶段的卵泡等构成；
10、中央为中央为髓质髓质（图 8-9），由疏松结缔组织、血管和淋巴管等构成。20图 8-9 卵巢的微细结构212223（二）输卵管（二）输卵管 Uterine Tube 是一对输送生殖细胞的肌性管道，长约是一对输送生殖细胞的肌性管道，长约10-10-1 12 2cmcm。有两个口，分四部分。有两个口，分四部分。输卵管输卵管1 1、两口、两口子宫口：通子宫腔子宫口：通子宫腔腹腔口：通腹膜腔腹腔口：通腹膜腔子宫口子宫口子宫口子宫口腹腔口腹腔口24（二）输卵管（二）输卵管 连于子宫底两侧，连于子宫底两侧， 由内侧向外侧分由内侧向外侧分4 4部：部： 1. 1.输卵管子宫部：输卵管子宫部： 2. 2.输卵
11、管峡输卵管峡: :结扎部位结扎部位 3. 3.输卵管壶腹输卵管壶腹: :受精处受精处 4. 4.输卵管漏斗：输卵管漏斗： 输卵管腹腔口输卵管腹腔口 输卵管伞输卵管伞25输卵管子宫部输卵管子宫部 直径最细，经输卵管子宫口通子宫腔直径最细，经输卵管子宫口通子宫腔输卵管峡输卵管峡短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行输卵管壶腹输卵管壶腹粗而长，壁薄，管腔大，是卵粗而长，壁薄，管腔大，是卵C C受精的部位受精的部位输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管腹腔口输卵管腹腔口, ,输卵管伞是辨认输卵管的标志输卵管伞是辨认输卵管的标志内侧内侧外侧外侧2、分部、分部26卵巢和输卵管位卵
12、巢和输卵管位于子宫的两侧称于子宫的两侧称为为子宫附件子宫附件。2728 功能功能: 产生月经产生月经,孕育胎儿。孕育胎儿。 1.1.子宫的位置子宫的位置 位于膀胱和直肠之间位于膀胱和直肠之间 正常姿势前倾前屈位：正常姿势前倾前屈位： 前倾：子宫与阴道之间前倾：子宫与阴道之间 的弯曲的弯曲 前屈：子宫体与子宫颈前屈：子宫体与子宫颈 之间的弯曲之间的弯曲 （三）子（三）子 宫宫29 2.2.子宫的形态子宫的形态 子宫底子宫底 分分3 3部部 子宫体子宫体 子宫颈子宫颈 内腔内腔 子宫腔子宫腔 子宫颈管子宫颈管 3. 3.子宫壁的结构子宫壁的结构:分分3 3层层（1 1）外膜：浆膜）外膜：浆膜（2
13、2）肌层：平滑肌）肌层：平滑肌（3 3）内膜：黏膜）内膜：黏膜30四四 阴道阴道 前后略扁的肌性管道，连接子宫和外生殖器，阴道的前方邻接膀胱和尿道，后方邻接直肠。 是导入精液、排出月经和娩出胎儿的通路。 阴道的下端开口于阴道前庭阴道前庭，称阴阴道口道口。在处女，阴道口周缘有处女膜。31 （四）阴道（四）阴道 vaginavagina 前壁：贴膀胱和尿道前壁：贴膀胱和尿道 后壁：邻直肠后壁：邻直肠 上端：接子宫颈，上端：接子宫颈， 有有阴道穹阴道穹 下端：以阴道口开口于下端：以阴道口开口于 阴道前庭。阴道前庭。 32阴道穹阴道穹 阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。后部最深后部
14、最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，仅隔有阴道壁和一层腹膜。当直肠子宫陷凹有积液时，可经阴道后穹穿刺或引流。阴道穹侧部前部后部两个侧部分分部部3334三、女性外生殖器三、女性外生殖器 女性外生殖器又称女阴。女阴。包括：阴阜、大阴唇、小阴唇和阴道前庭。1.小阴唇小阴唇 小阴唇位于大阴唇的内侧，为一对较薄的皮肤皱劈，表面光滑无毛。2.阴道前庭阴道前庭 阴道前庭是位于两侧小阴唇之间的裂隙，前部有尿道外口尿道外口，后部有阴道口阴道口。35 二、女性外生殖器二、女性外生殖器包括阴阜包括阴阜、大阴唇大阴唇、小阴唇和阴蒂、处女膜等小阴唇和阴蒂、处女膜等36前庭大腺n女性附属腺体，左右各一，型如豌豆，位于阴道口后外
15、深面。借导管开口与阴道前庭，能分泌黏液，润滑阴n道口。37第二节第二节 乳房和会阴乳房和会阴 一、乳房一、乳房 （一）位置 乳房位于胸大肌表面。 （二）形态 乳房呈半球形，有乳头、乳晕等结构。乳头有输乳管开口。（三）内部结构 乳房主要有皮肤、乳腺、致密结缔组织、脂肪构成。 1乳腺叶 乳腺组织被结缔组织、脂肪分隔为1520个乳腺小叶。 2输乳管 每个乳腺小叶内有一条输乳管，呈放射状排列，开口于乳头。 3乳房悬韧带 牵引在皮肤、乳腺、胸肌筋膜之间，对乳房起支持作用。乳癌浸润时，乳房悬韧带牵拉皮肤形成“桔皮样”改变。 38 附：乳房附：乳房 female mamma female mamma位置：胸
16、前部，胸大肌的表面，位置：胸前部，胸大肌的表面， 乳头平对第乳头平对第4 4肋间隙或第肋间隙或第5 5肋。肋。形态：呈半球形，乳头，乳晕。形态：呈半球形，乳头，乳晕。39结构：由皮肤、乳腺组织和脂肪组织构成。结构：由皮肤、乳腺组织和脂肪组织构成。有有15152020个乳腺叶（输乳管），个乳腺叶（输乳管）， 以乳头为中心呈放射状排列以乳头为中心呈放射状排列40n 乳房乳房 n皮肤乳腺和脂肪皮肤乳腺和脂肪 乳管排列放射状乳管排列放射状 n乳癌浸犯悬韧带乳癌浸犯悬韧带 皮肤改变桔皮样皮肤改变桔皮样 41二、会阴二、会阴 （一）广义会阴 广义会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织的总称。以两侧坐骨结节连线分为前、后两个三角区。 1尿生殖三角 位于前部，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。 2肛门三角 位于后部，有直肠通过。（二）狭义会阴 狭义会阴是指肛门与外生殖器之间的狭小区域。临床在产妇分娩时，应注意保护此区，以防会阴撕裂。 42二、分区二、分区43
