《颈部与头部解剖》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈部与头部解剖（62页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、颈部与头部解剖颈部与头部解剖颈部颈部n n概述概述n n境界与分区境界与分区（项部不要求）（项部不要求）固有颈部：固有颈部：n n表面解剖表面解剖舌骨舌骨第第3 3、4 4颈椎间盘平面颈椎间盘平面环状软骨环状软骨第颈椎，喉与气管、食管与咽的分界第颈椎，喉与气管、食管与咽的分界颈部浅层结构颈部浅层结构n n皮肤、浅筋膜（颈阔皮肤、浅筋膜（颈阔肌）、浅静脉、皮神肌）、浅静脉、皮神经和淋巴结经和淋巴结n n颈阔肌为表情肌，颈阔肌为表情肌，为面神经支配。为面神经支配。（图）（图）n n浅静脉浅静脉颈前静脉：汇入颈外静脉未端或直接汇入锁骨下静脉颈前静脉：汇入颈外静脉未端或直接汇入锁骨下静脉颈外静脉颈外静
2、脉：由耳后静脉和下颌后静脉后支在下颌角附近汇合而成。：由耳后静脉和下颌后静脉后支在下颌角附近汇合而成。皮神经颈丛的皮支：肌支：颈筋膜及间隙颈筋膜及间隙n n颈筋膜（深筋膜）颈筋膜（深筋膜）三层：三层：浅层（浅层（浅层（浅层（封套筋膜封套筋膜封套筋膜封套筋膜investing fasciainvesting fascia）中层：中层：中层：中层：气管前筋膜气管前筋膜气管前筋膜气管前筋膜（内脏筋膜）：（内脏筋膜）：（内脏筋膜）：（内脏筋膜）：颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘( (没有包绕颈动脉）没有包绕颈动脉）没有包绕颈动脉）没有包绕颈动脉）甲状腺鞘甲状腺鞘甲状腺鞘甲状腺鞘( (假被囊）假被囊）假
3、被囊）假被囊）pretracheal fasciapretracheal fascia 深层：椎前筋膜：腋鞘深层：椎前筋膜：腋鞘深层：椎前筋膜：腋鞘深层：椎前筋膜：腋鞘（名词解释：（名词解释：（名词解释：（名词解释：封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）颈动脉鞘P324颈袢332n n颈筋膜间隙颈筋膜间隙了解了解 胸骨上间隙胸骨上间隙锁骨上间隙锁骨上间隙气管前间隙气管前间隙咽后间隙咽后间隙椎前间隙椎前间隙下颌下间隙下颌下间隙颈前区及胸锁乳突肌区颈前区及胸锁乳突肌区n n颏下三角（略）颏下三角（略）n n下颌下三角
4、下颌下三角下颌下腺，下颌下下颌下腺，下颌下下颌下腺，下颌下下颌下腺，下颌下神经节（副交感节）神经节（副交感节）神经节（副交感节）神经节（副交感节）n n舌骨上肌群舌骨上肌群n nP328,P328,图图7-77-7上上n n颈动脉三角与胸锁乳颈动脉三角与胸锁乳突肌区突肌区主要内容：主要内容：颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘及内容及内容及内容及内容、颈丛与颈丛与颈袢颈袢颈袢颈袢n n颈袢：由第颈神经前支的纤维构成。图颈动脉鞘上起颅底，下续纵隔颈总动脉在甲状软骨平面分为颈内动脉和颈外动脉颈动脉小球：化学感受器颈动脉窦：压力感受器n n颈外动脉的分支颈外动脉的分支n n颈内静脉n n迷走神经n n舌
5、下神经舌下神经n n副神经副神经n n颈丛颈丛n n颈交感干颈交感干颈交感干肌三角肌三角n n舌骨下肌群四对， （略） p，浅层块，深层块。n n甲状腺及甲状旁腺甲状腺及甲状旁腺n n气管颈部和食管颈部n n喉喉n n甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺及甲状旁腺及甲状旁腺及甲状旁腺及甲状旁腺形态与位置形态与位置形态与位置形态与位置呈形，左右叶（上极、下极至第六气呈形，左右叶（上极、下极至第六气呈形，左右叶（上极、下极至第六气呈形，左右叶（上极、下极至第六气管环）、管环）、管环）、管环）、峡部（峡部（峡部（峡部（2-42-4软骨环）、软骨环）、软骨环）、软骨环）、锥状叶、锥状叶、锥状叶、锥状叶、被膜毗邻被
6、膜毗邻被膜毗邻被膜毗邻真被膜真被膜真被膜真被膜假被膜（甲状腺悬韧带、甲状假被膜（甲状腺悬韧带、甲状假被膜（甲状腺悬韧带、甲状假被膜（甲状腺悬韧带、甲状腺外侧韧带）腺外侧韧带）腺外侧韧带）腺外侧韧带）毗邻：前、后（后内侧、后外侧）毗邻：前、后（后内侧、后外侧）毗邻：前、后（后内侧、后外侧）毗邻：前、后（后内侧、后外侧）血管与神经血管与神经血管与神经血管与神经n n血管与神经血管与神经血管与神经血管与神经上方：上方：上方：上方：甲状腺上动脉、喉甲状腺上动脉、喉甲状腺上动脉、喉甲状腺上动脉、喉上神经（内、外支）上神经（内、外支）上神经（内、外支）上神经（内、外支）甲状腺上动脉与喉上神经外甲状腺上动脉
7、与喉上神经外甲状腺上动脉与喉上神经外甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行，在甲状腺分为前支伴行，在甲状腺分为前支伴行，在甲状腺分为前支伴行，在甲状腺分为前支、后支支、后支支、后支支、后支（喉上动脉等）（喉上动脉等）（喉上动脉等）（喉上动脉等）喉上神经内支与喉上动脉伴喉上神经内支与喉上动脉伴喉上神经内支与喉上动脉伴喉上神经内支与喉上动脉伴行，穿甲状舌骨膜入喉，行，穿甲状舌骨膜入喉，行，穿甲状舌骨膜入喉，行，穿甲状舌骨膜入喉，司声门裂以上喉粘膜的感司声门裂以上喉粘膜的感司声门裂以上喉粘膜的感司声门裂以上喉粘膜的感觉，觉，觉，觉，外支：支配咽下缩肌及环甲外支：支配咽下缩肌及环甲外支：支配咽下缩肌及环甲外支
8、：支配咽下缩肌及环甲肌。肌。肌。肌。结扎动脉应在腺叶上端结扎动脉应在腺叶上端结扎动脉应在腺叶上端结扎动脉应在腺叶上端下方：甲状腺下动脉、喉下方：甲状腺下动脉、喉下方：甲状腺下动脉、喉下方：甲状腺下动脉、喉返神经返神经返神经返神经动脉发自甲状颈干动脉发自甲状颈干动脉发自甲状颈干动脉发自甲状颈干喉返神经：喉返神经：喉返神经：喉返神经：左、右勾绕位置左、右勾绕位置左、右勾绕位置左、右勾绕位置喉下神经运动支支配除环喉下神经运动支支配除环喉下神经运动支支配除环喉下神经运动支支配除环甲肌所有的喉肌，感觉甲肌所有的喉肌，感觉甲肌所有的喉肌，感觉甲肌所有的喉肌，感觉支分布声门裂以下喉粘支分布声门裂以下喉粘支分
9、布声门裂以下喉粘支分布声门裂以下喉粘膜的感觉膜的感觉膜的感觉膜的感觉结扎动脉应远离腺叶下极结扎动脉应远离腺叶下极结扎动脉应远离腺叶下极结扎动脉应远离腺叶下极静脉：甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉，甲状腺甲状腺下静脉汇入头臂静脉n n甲状旁腺甲状旁腺气管、食管颈部气管、食管颈部n n上方接环状软骨（第六颈椎下缘）上方接环状软骨（第六颈椎下缘）n n毗邻：前毗邻：前n n后后n n两侧两侧n n喉n n喉软骨及连接喉软骨及连接p344p344方形膜前庭韧带前庭襞弹性圆锥声韧带声襞图喉内肌喉返神经喉外肌喉上神经喉外支喉腔喉前庭喉中间腔声门下裂颈外侧区与颈根部颈外侧区与颈根部n n颈根部
10、颈根部椎动脉三角椎动脉三角枕三角肩胛舌骨肌锁骨三角n n胸膜顶前方：锁骨下动脉胸膜顶前方：锁骨下动脉及其分支、前斜角肌、膈及其分支、前斜角肌、膈神经、迷走神经、锁骨下神经、迷走神经、锁骨下静脉、左侧有胸导管静脉、左侧有胸导管n nn n后方：交感干、第胸神后方：交感干、第胸神经前支、经前支、n nn n外侧：中斜角肌和臂丛外侧：中斜角肌和臂丛n nn n内侧（左）：左头臂静脉内侧（左）：左头臂静脉和气管和气管n nn n（右）：头臂干、右头臂（右）：头臂干、右头臂静脉和气管静脉和气管锁骨下静脉与同名动脉之间之间隔前斜角肌椎动脉穿上位个颈椎横突孔胸导管胸导管在注入时接受左颈干、在注入时接受左颈干
11、、左锁骨下干和左支气管左锁骨下干和左支气管纵隔干纵隔干乳糜池收纳左、右腰干；乳糜池收纳左、右腰干；肠干、肠干、头部头部n n头部与颈部的分界线头部与颈部的分界线n n面颅与脑颅分界线面颅与脑颅分界线n n颅及其连接：颅及其连接：脑颅脑颅：（：（块）块） 块成对（颞骨、顶骨），块成对（颞骨、顶骨）， 块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）面颅：（面颅：（1515块）个骨成对（上颌骨、块）个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨），腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨），块不成对（下颌骨、犁骨、舌骨）块不成对（下颌骨、犁骨、舌骨）成对（颞骨、顶骨），成对（颞骨、
12、顶骨）， 块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）面颅：个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻面颅：个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨），（下颌骨、犁骨、舌骨）甲骨），（下颌骨、犁骨、舌骨）颅骨的连结颅骨的连结n n颞下颌关节颞下颌关节特点：惟一特点：惟一滑膜关节；联滑膜关节；联合关节；关节合关节；关节盘将关节腔分盘将关节腔分为上下二个为上下二个n n翼点前面观前面观骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔眶眶n n颅的三面观颅的三面观上面观：前囱、后上面观：前囱、后囱囱前面观前面观骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔眶眶侧面观侧面观翼点翼点翼点翼点颞窝
13、颞窝颞下窝颞下窝翼腭窝翼腭窝P374P374鼻旁窦373概念及开口n n颅后面观颅后面观n n颅底外面观颅底外面观n n颅底内面观颅底内面观（376)376)圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经、支（上颌圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经、支（上颌圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经、支（上颌圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经、支（上颌神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过。神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过。神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过。神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过。面部浅层结构与腮腺咬肌区面部浅层结构与腮腺咬肌区n n皮肤皮肤n n浅筋膜和面肌（表情肌）浅筋膜和面肌（表情肌）n n浅层血管浅层血管n n腮腺咬肌区腮腺咬肌区腮腺导管开口腮腺导管开口腮腺导管开口腮腺导管开口面神经面神经面神经面神经额顶枕区和颞区额顶枕区和颞区n n额顶枕区的额顶枕区的层次层次（ p384)p384)头皮：五头皮：五层，由浅入层，由浅入深，皮肤、深，皮肤、浅筋膜、帽浅筋膜、帽状腱膜和枕、状腱膜和枕、额肌，腱膜额肌，腱膜下疏松组织，下疏松组织，颅骨外膜颅骨外膜额枕区的血供额枕区的血供了解了解颞下区和下颌下区深层结构颞下区和下颌下区深层结构咀嚼肌咀嚼肌n n翼内、外肌翼内、外肌咬肌、颞肌咬肌、颞肌n n面深部的神经（在脑神经中讲）n n下颌下区深层结构n n颅中窝鞍区：（在中枢神经讲）
