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1、 肿瘤患者的全程化管理肿瘤患者的全程化管理肿瘤中西医科刘巧云何谓全程管理？何谓全程管理？在在肿肿瘤瘤患患者者治治疗疗过过程程中中，全全程程管管理理是是一一种种新新的的理理念念和和治治疗疗策策略略，就就是是贯贯穿穿从从疾疾病病诊诊断断到到康康复复的的全全过过程程，从从简简单单的的患患者者管管理理提提升升到到疾疾病病的全程管理，然后变成一种健康管理。的全程管理，然后变成一种健康管理。现代医学治疗肿瘤的手段现代医学治疗肿瘤的手段 1. 1. 手术治疗。手术治疗。2.化学药物治疗。化学药物治疗。3.放疗。放疗。4.靶向药物治疗靶向药物治疗。合理选择治疗方法合理选择治疗方法 1.规范、规则：规范、规则：
2、NCCN指南指南 2.根据病理分期、分型选择治疗方式根据病理分期、分型选择治疗方式3.根据自身条件、经济状况选择治疗根据自身条件、经济状况选择治疗 方式。方式。 全程管理中的重要护理工作全程管理中的重要护理工作肿瘤患者全程管理肿瘤患者全程管理中护士能做什么中护士能做什么? ?病例介绍：以乳腺癌为例，我科病例介绍：以乳腺癌为例，我科2 2年年收治乳腺癌患者收治乳腺癌患者4040余例，其中余例，其中1 1例治疗过程例治疗过程常达常达1010年。详细情况：女性，年。详细情况：女性，4949岁，岁，全程管理中的重要护理工作全程管理中的重要护理工作1.20051.2005年年9 9月确诊为左乳侵润性导管
3、月确诊为左乳侵润性导管癌，癌，T T2 2N N1 1M M00，行左乳癌根治术后化疗行左乳癌根治术后化疗5 5周期。周期。2.20072.2007年复查胸壁结节病理示转移癌年复查胸壁结节病理示转移癌化疗化疗5 5周期。周期。3.20083.2008年复查肺转移化疗年复查肺转移化疗6 6周期。周期。全程管理中的重要护理工作全程管理中的重要护理工作4.20094.2009年复查肺转移、胸腔积液、心年复查肺转移、胸腔积液、心包积液，心包内注入化疗药加全身化包积液，心包内注入化疗药加全身化疗疗6 6周期周期。5.20105.2010年左颈软组织肿物病理示转移年左颈软组织肿物病理示转移癌化疗癌化疗6
4、6周期。周期。全程管理中的重要护理工作全程管理中的重要护理工作6.20126.2012年复查肺再次复发转移，行化疗加年复查肺再次复发转移，行化疗加靶向治疗。靶向治疗。7.20137.2013年复查左肾转移，肺转移，胸腔积年复查左肾转移，肺转移，胸腔积液，心包增厚，化疗液，心包增厚，化疗3 3周期加靶向药物治疗周期加靶向药物治疗维持。维持。 全程管理中的重要护理工作全程管理中的重要护理工作一、手术治疗：一、手术治疗：1.术前宣教术前宣教: :术后功能锻炼认识不足。术后功能锻炼认识不足。2.术中安全管理；术中安全管理；3.术后监测与功能恢复训练：术后患侧肢术后监测与功能恢复训练：术后患侧肢体功能恢
5、复差。体功能恢复差。全程管理中的重要护理工作全程管理中的重要护理工作二、化学药物治疗二、化学药物治疗: : 1.静脉选择与管路维护：静脉选择与管路维护：CVCCVC堵塞。堵塞。2.合理安排给药顺序；合理安排给药顺序；3.不良反应观察与处理：脱发。不良反应观察与处理：脱发。全程管理中的重要护理工作全程管理中的重要护理工作三、靶向药物、内分泌治疗三、靶向药物、内分泌治疗: :1.1.心理护理：绝望；心理护理：绝望；2.2.社会支持社会支持: :相关知识指导。相关知识指导。 全程管理中的重要护理工作全程管理中的重要护理工作四、出院指导：四、出院指导：1.化疗间歇期：带管出院。化疗间歇期：带管出院。2.治疗周期结束：定期复查？治疗周期结束：定期复查？3.3.随防：医院患者随系统。随防：医院患者随系统。全程管理的重要意义全程管理的重要意义总结：总结：1.1.帮助患者正确面对肿瘤，选择正确帮助患者正确面对肿瘤，选择正确治疗方法，延长生存期，提高生活质治疗方法，延长生存期，提高生活质量。量。2.2.帮助患者顺利度过每个治疗过程。帮助患者顺利度过每个治疗过程。3.3.积累科研数据。积累科研数据。4.4.提升护士专业能力。提升护士专业能力。5.5.提升社会效益、经济效益。提升社会效益、经济效益。 14谢谢聆听
