心理急救理论与技术

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1、心理急救技术心理急救技术 Click to add Title心理急救的原则心理急救的稳定化技术心理急救的定义心理急救的假设心理急救的对象心理急救的时机主要内容主要内容心理急救是什么?心理急救是什么?心理急救:是用来减心理急救:是用来减轻灾灾难事件所事件所带来的来的痛苦而增痛苦而增强短期和短期和长期功能性适期功能性适应能力的能力的方法。(方法。(WHO,2007)心理急救是心理急救是为正在痛苦的人正在痛苦的人们或需要支持或需要支持的人的人们提供人道的、支持性的帮助。提供人道的、支持性的帮助。(WHO,2011)心理急救不是什么?心理急救不是什么?并非并非专业人人员才能提供才能提供不是不是专业的

2、心理咨的心理咨询不是心理不是心理汇报法,不需要法,不需要详细叙述事情叙述事情经过不是要求某人分析不是要求某人分析发生了什么或理出事情的生了什么或理出事情的头绪。倾听他人的听他人的诉说但是不能迫使他人但是不能迫使他人诉说。心理急救的原则心理急救的原则科学性原科学性原则:有科学研究依据:有科学研究依据实效性原效性原则:切:切实可行,有效有用可行,有效有用针对性原性原则:不同年:不同年龄有不同方法有不同方法灵活性原灵活性原则:根据文化背景灵活改:根据文化背景灵活改变心理急救的基本假设心理急救的基本假设灾灾难或或创伤后幸存者未必都会后幸存者未必都会发展出心理展出心理健康健康问题或心理障碍,及或心理障碍

3、,及时的关的关爱呵呵护,能有效控制急性能有效控制急性创伤反反应。心理急救的适合对象心理急救的适合对象受灾或受灾或创伤事件后的幸存者事件后的幸存者救援者救援者需要转介的对象需要转介的对象严重受重受伤,需要医,需要医疗急救急救情情绪极端不极端不稳,无法自理或照,无法自理或照顾孩子孩子可能受可能受伤害害者者可能可能伤害他人者害他人者心理急救开展的时机心理急救开展的时机灾后或灾后或创伤、恐怖事件、恐怖事件发生后可以立即开生后可以立即开展心理急救。展心理急救。也可能需要几天或几周后才能开始,取决也可能需要几天或几周后才能开始,取决于事情的于事情的严重程度与持重程度与持续时间。心理急救场所心理急救场所避避

4、难场所所医医疗机构机构援助中心援助中心社区中心社区中心指指挥中心中心心理急救的基本目标心理急救的基本目标建立起互不侵犯的人性关建立起互不侵犯的人性关怀、同情的、同情的联系。系。快速加快速加强安全感,使其在身体上和情安全感,使其在身体上和情绪上上处于于稳定状定状态安安抚和引和引导情情绪激激动或不安的幸存者。或不安的幸存者。帮助帮助说出他出他们的需求和的需求和忧虑,加,加强信息沟通。信息沟通。提供提供实用的援助和信息援助,解决生存的燃眉之急。用的援助和信息援助,解决生存的燃眉之急。尽快使幸存者与家庭成尽快使幸存者与家庭成员、亲友、社会支持系友、社会支持系统建立建立联系,建系,建立社会支持网立社会支

5、持网络。提供适提供适应性性应对策略,策略,协助其身心康复,并在康复助其身心康复,并在康复过程中起到程中起到自主的引自主的引导作用。作用。提供信息,帮助幸存者克服心理障碍。提供信息,帮助幸存者克服心理障碍。当需要当需要时,把幸存者,把幸存者转介到当地康复机构或心理健康服介到当地康复机构或心理健康服务机构。机构。能做什么?能做什么?不能能做不能能做什么?什么?真诚,可信任不要以帮助者身份出现尊重对方的选择尊重对方的选择不要因为助人收取金钱或礼物不要因为助人收取金钱或礼物觉察并放下自己的任何偏见觉察并放下自己的任何偏见不要错误地承诺或提供错误信息不要错误地承诺或提供错误信息告知对方现在可以拒绝帮助,

6、以后需要告知对方现在可以拒绝帮助,以后需要时还可以获得时还可以获得不要炫耀技巧不要炫耀技巧尊重个人隐私并保守秘密尊重个人隐私并保守秘密不要强行帮助或干扰对方生活不要强行帮助或干扰对方生活考虑到对方的年龄、性别、文化背景考虑到对方的年龄、性别、文化背景不要仅仅依据对方行为或情绪评判对方不要仅仅依据对方行为或情绪评判对方不要强迫对方讲述自己的故事不要强迫对方讲述自己的故事不要传播对方的故事不要传播对方的故事适应当地文化的注意事项适应当地文化的注意事项注意衣着打扮注意衣着打扮注意言注意言语习惯注意性注意性别、年、年龄、权力力注意身体接触有无禁忌注意身体接触有无禁忌注意宗教信仰注意宗教信仰觉察其他紧急

7、情况觉察其他紧急情况在当地政府指在当地政府指导下工作下工作注意有哪些注意有哪些资源可以源可以给服服务对象象注意有哪些注意有哪些紧急急应对政策政策不要像医不要像医疗救援救援队方式工作方式工作始始终清楚自己的角色及局限性清楚自己的角色及局限性保保护好自己好自己沟通注意事项:安静、耐心地倾听沟通注意事项:安静、耐心地倾听应该说和做不该说和做说话时要找一个安静的地方,减少干扰说话时要找一个安静的地方,减少干扰不要勉强对方讲述不要勉强对方讲述保护好隐私和为对方故事保密保护好隐私和为对方故事保密不要和对方谈论他人故事不要和对方谈论他人故事注意保持合适的身体距离注意保持合适的身体距离不确定时,不要接触对方身

8、体不确定时,不要接触对方身体注意反馈,让对方知道你在听注意反馈,让对方知道你在听不要劝对方不要劝对方“不要这样想、不要难过不要这样想、不要难过”安静、耐心地倾听安静、耐心地倾听不要打断对方讲话或转移对方注意力不要打断对方讲话或转移对方注意力真诚地反馈信息,不知就要说不知道真诚地反馈信息,不知就要说不知道不要不懂装懂不要不懂装懂用对方理解的话来讲用对方理解的话来讲不要用专业术语不要用专业术语及时表达共情及时表达共情不要想着帮助对方解决所有问题不要想着帮助对方解决所有问题了解对方的资源和自我解决问题的能力了解对方的资源和自我解决问题的能力不要剥夺对方帮助他人的能力不要剥夺对方帮助他人的能力允许对方

9、保持沉默允许对方保持沉默不要用消极词汇或负性词汇不要用消极词汇或负性词汇“疯了、郁疯了、郁闷闷”心理急救的心理急救的“三三L”原则原则look:检查安全感、安全感、检查急需帮助的人、急需帮助的人、检查情情绪不不稳定的人定的人listen:了解:了解对方所需、了解方所需、了解对方关心什么、方关心什么、安静地安静地倾听听对方的方的倾诉link:提供信息、提供基本需求、帮助解决:提供信息、提供基本需求、帮助解决问题、帮助找到、帮助找到亲友和社会支持系友和社会支持系统身体反应身体反应情绪反应情绪反应行为反应行为反应认知反应认知反应精力旺盛、颤抖、肌肉紧张胃部不适心率快头晕、疲劳脖子、背部疼痛口干、手脚

10、发冷皮肤麻木害怕、焦虑烦躁、易怒激动抑郁内疚、无助情感淡漠睡眠困难滥用酒精、药物进食障碍沉浸在电视中退缩、回避敌对、攻击注意力不能集中看待世界的方式看待他人的方式看待自己的方式急性心理创伤反应急性心理创伤反应心理急救心理急救心理急救与心理治疗的区别心理急救与心理治疗的区别心理急救心理治疗增强适应,预防增强适应,预防PTSD功能恢复功能恢复处于震惊的状态,帮助恢复处于震惊的状态,帮助恢复自我恢复功能不是很好的时候,我自我恢复功能不是很好的时候,我们来帮助们来帮助事件发生后马上进行,像对躯体事件发生后马上进行,像对躯体受伤的急救一样受伤的急救一样可能是事件发生很久之后才进行,可能是事件发生很久之后

11、才进行,甚至几十年以后甚至几十年以后帮助遭受创伤的每个人帮助遭受创伤的每个人用于自我恢复能力不足的人用于自我恢复能力不足的人可用于团体可用于团体多数是个体的治疗多数是个体的治疗危机事件后四阶段危机事件后四阶段像父母一像父母一样,意味着付出关心和保,意味着付出关心和保护(急救)(急救)像老像老师一一样,意味着,意味着传授和授和给出信息出信息像治像治疗师一一样,意味着解决,意味着解决问题,治愈,治愈创伤像牧像牧师一一样,意味着,意味着谈论关于意关于意义的的问题心理急救主要在第一阶段心理急救主要在第一阶段心理急救是心理急救是针对大大脑原始水平工作原始水平工作提供关心和保护语言简短行动更有利于接近大脑

12、原始水平心理急救的工作维度(一)心理急救的工作维度(一)环境境远离现场、避开媒体、陪同与警察的接触地点安全温度、光线、声音等心理急救的工作维度(二)心理急救的工作维度(二)身体身体提供食物和水、衣物、温暖身体接触心理急救的工作维度(三)心理急救的工作维度(三)情感情感安全温暖关注保护心理急救的工作维度(四)心理急救的工作维度(四)社会支持社会支持允许情感表达陪伴VS独立联系家人和朋友寻找遗失财产或失散家人讲明危机后可能有的反应(失眠、闯入性回忆)提供稳定感心理急救者的自我保护心理急救者的自我保护减少减少创伤刺激刺激团队工作形式工作形式严格保格保证休息和休息和饮食食保持社会性保持社会性联系系常用

13、稳定化技术26创伤心理治疗的三个阶段稳定在建立稳定关系的基础上实施稳 定化技术;创伤暴露修通创伤记忆 ; 重新整合和评估丧失的意义。27心理创伤破坏了人的五个基本需要心理创伤破坏了人的五个基本需要安全:受到保安全:受到保护,不受,不受环境和他人的境和他人的伤害害信任:信任:对自然自然环境和人境和人际环境的信任境的信任控制:能控制自己、控制:能控制自己、对他人有影响力他人有影响力自尊:重自尊:重视自己的感自己的感觉、想法和信念、重、想法和信念、重视他人他人亲密关系:接受自己、密关系:接受自己、亲近他人近他人29不能行动不能行动失失去去控控制制不安全不安全安全安全自尊提升自尊提升自尊下降行动能力行

14、动能力责任控制控制重建内部的平衡重建内部的平衡身体的稳定:着陆技术、身体扫身体的稳定:着陆技术、身体扫描技术描技术人际的稳定:内在帮助者、保护人际的稳定:内在帮助者、保护神技术神技术心理的稳定:安全岛技术、隔离心理的稳定:安全岛技术、隔离技术技术30稳定化技术的内容稳定化技术的内容急救要诀急救要诀一、一、问寒寒问暖暖问生生计,耐心,耐心倾听放第一,察听放第一,察颜观色看色看动作,不提心理作,不提心理做心理。做心理。二、建立关系是前提,宣泄情二、建立关系是前提,宣泄情绪要注意,情感支持是关要注意,情感支持是关键,润心无声心无声似春雨。似春雨。三、遇到冷拒不生气,遇到哭泣三、遇到冷拒不生气,遇到哭

15、泣纸巾巾递,遇到,遇到话多促膝多促膝谈,遇到沉默,遇到沉默要要细语。四、四、创伤反反应要留意,要留意,过度警度警觉易易唤起,起,闪回反回反应有扳机,回避行有扳机,回避行为不干不干预。五、五、负性情性情绪要要处理,身心理,身心稳定深呼吸,加框打包控定深呼吸,加框打包控闪回,中和滴定回,中和滴定莫着急。莫着急。急救要诀急救要诀六、六、资源开源开发无限域,友无限域,友爱亲情情汇成渠,成渠,积极极赋义促表达,叙事沙促表达,叙事沙盘与游与游戏。七、杯弓蛇影好案例,身心本来是一体,七、杯弓蛇影好案例,身心本来是一体,创伤只是只是记忆阻,塞翁失阻,塞翁失马不抑郁。不抑郁。八、万法修心和健体,本土文化多考八、万法修心和健体,本土文化多考虑,绘画刺画刺绣与与书法,气功禅定法,气功禅定并太极。并太极。九、援助最九、援助最终靠当地,保靠当地,保证安全要牢安全要牢记,开,开发资源不源不间断,各方力量断,各方力量多多联系。系。十、背景因素多参考,生十、背景因素多参考,生态概念要确立,分析概念要确立,分析问题需系需系统,心理援助,心理援助莫孤立。莫孤立。

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