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1、肩 关 节 检 查 法一、望诊一、望诊 确定优势侧确定优势侧 肩部畸形肩部畸形 肌肉萎缩肌肉萎缩 患侧肢体姿势患侧肢体姿势二、触诊二、触诊胸锁关节胸锁关节锁骨锁骨肩锁关节肩锁关节肩峰前外侧角肩峰前外侧角喙突喙突小结节（肩胛下肌）小结节（肩胛下肌）二头肌腱二头肌腱大结节（冈上肌腱）大结节（冈上肌腱）冈下肌腱及小圆肌腱冈下肌腱及小圆肌腱肩胛冈肩胛冈冈上肌、冈下肌、小圆肌肌腹冈上肌、冈下肌、小圆肌肌腹肩关节主动活动度检查前屈前屈- -上举上举 180 180后伸后伸 60 60外展外展- -上举上举 180 180内收内收 50 50外旋（中立位）外旋（中立位） 7070 内旋（中立位）内旋（中立位
2、） 70 70外旋（外展外旋（外展9090）9090 内旋（外展内旋（外展9090）7070水平前屈水平前屈 135 135 水平后伸水平后伸 50 50冈上肌检查冈上肌检查肩前屈肩前屈90度，度，外展外展30度，度，极度内旋抗极度内旋抗阻上抬肩关阻上抬肩关节。节。Empty Can Test冈下肌小圆肌检查冈下肌小圆肌检查吹号征吹号征阳阳性性0 0度外展外旋抗阻度外展外旋抗阻肩胛下肌检查肩胛下肌检查 Lift-off test（推背试验推背试验） Belt sign（腰带症腰带症）肩峰下撞击症肩峰下撞击症肩极度内旋，肩胛肩极度内旋，肩胛骨平面前屈上举，骨平面前屈上举，当出现疼痛时，将当出现疼痛时，将肩外旋继续上抬，肩外旋继续上抬，疼痛减轻或消失为疼痛减轻或消失为阳性。阳性。 neer sign（主动主动）体侧前屈体侧前屈9090度，极度度，极度内旋肩关节。内旋肩关节。 用于检查肩袖与喙肩用于检查肩袖与喙肩弓之间的撞击。弓之间的撞击。内旋使二头肌腱到达内旋使二头肌腱到达喙肩弓内侧，该检查喙肩弓内侧，该检查基本可以排除二头肌基本可以排除二头肌腱与喙肩弓撞击引起腱与喙肩弓撞击引起的疼痛的干扰。的疼痛的干扰。 Hawkins sign 肩锁关节炎肩锁关节炎 水平内收试验水平内收试验OBrien test 上盂唇检查上盂唇检查
