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1、动脉硬化脉硬化闭塞症（塞症（ASOASO）的）的护理理 #大学护理学院 #1精选ppt概念概念危危险因素因素临床表床表现诊疗方法方法护理及健康教育理及健康教育主要内容主要内容2精选精选ppt概念概念v动脉硬化闭塞症的护理（arteriosclerosis obliterans,ASO）是一种全身性疾病，表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等，是导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。 3精选精选ppt家族史糖尿病年龄（男性45岁，女性55岁）吸烟肥胖运动少生活不规律过度紧张（工作、生活压力大）饮食不健康危危危危险险因素因素因素因素4精选精选ppt临床表床表现5精选精选ppt临床表床表现v期
2、（轻微症状期） 无明显症状，或患 肢怕冷、行走易疲劳v期（间歇性跛行） ASO的特征性表现： 活动后出现间歇 性跛行6精选精选ppt临床表床表现v期（静息痛期） 患肢常有营养性改 变：皮肤菲薄成蜡 纸样，患足下地时 潮红，上抬时苍白， 小腿肌肉萎缩等。7精选精选ppt临床表床表现v期（溃疡和坏死期） 干性坏疽：趾（指） 端发黑、干瘪坏疽或 缺血性溃疡 湿 性坏疽：发热、烦躁 等全身症状，病变动 脉完全堵塞。感染8精选精选ppt辅助助检查下肢下肢动脉的彩色多普勒脉的彩色多普勒（首（首选）CTA或或MRA数字减影血管造影技数字减影血管造影技术(DSA)实验室室检查踝肱指数的踝肱指数的应用用9精选精
3、选ppt治治疗方法方法v非手非手术治治疗1、一般处理： 戒烟、低盐低胆固醇饮食、控制血糖、控制血压、肢体锻炼、患肢保暖2、药物治疗：血管扩张剂和抑制血小板凝集药物、抗生素、溶栓药物、止痛药3、创面面处理理：防：防继发感染感染4、高、高压氧氧疗5、功能、功能锻炼：如如Buerger 运运动10精选精选ppt治治疗方法方法v手手术治治疗1、经皮腔内血管成形术合并支架术（首选）2、血栓内膜切除术3、静脉动脉化4、截肢术11精选精选ppt（一）（一）术前前护理理护护理理理理患肢护理疼痛疼痛护理：遵医嘱予以理：遵医嘱予以镇痛痛药物物功能功能锻炼：指：指导患者行患者行Buerger运运动饮食护理：低热量低
4、糖低脂饮食，术前禁食4小时，绝对戒烟12精选精选ppt患肢患肢护理理v保暖，保暖，禁禁热敷，禁冷敷敷，禁冷敷v取合适的体位，睡取合适的体位，睡觉时取取头高脚低位高脚低位，使血液易灌流至下肢；，使血液易灌流至下肢；v避免避免长时间维持一个姿持一个姿势不不变，以免影响血液循，以免影响血液循环；v坐坐时应避免双腿交叉，防止避免双腿交叉，防止动、静脉受、静脉受压阻碍血流；阻碍血流；v保持足部清保持足部清洁干燥，用温水洗脚，以免干燥，用温水洗脚，以免烫伤；v皮肤瘙痒皮肤瘙痒时，可涂止痒，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成膏，避免手抓，以免造成继发感染感染13精选精选pptBuergerBuerger运运动
5、 增加末梢血液循增加末梢血液循环，以促，以促进侧支循支循环的运的运动，但不，但不适用于适用于溃疡或坏疽的情况或坏疽的情况方法：方法：平躺，抬高双腿平躺，抬高双腿45-6045-60，约2-32-3分分钟 双腿自然下垂，双腿自然下垂，2-52-5分分钟，同，同时足背屈、旋足背屈、旋转运运动 平躺，双腿放平，卧床休息平躺，双腿放平，卧床休息5 5分分钟 重复数次重复数次14精选精选ppt（二）（二）术后后护理理护护理措施理措施理措施理措施体位：平卧位，避免术侧肢体关节过度挤压，扭曲血管，卧床制动两周。病情监测：监测生命体征，鼓励病人多饮水，观察伤口渗血情况，观察术后肢体肿胀及肢体循环情况15精选精
6、选ppt（二）（二）术后后护理理护护理措施理措施理措施理措施药物护理：使用抗凝溶栓药物者，观察出血征象引流管护理饮食护理：易消化、清淡饮食，多食蔬菜水果术后并发症的观察：出血、出血、远端栓塞、人工血端栓塞、人工血管移位、移植血管管移位、移植血管闭塞、感染等塞、感染等16精选精选ppt健康指健康指导保保护患肢患肢饮食指食指导药物指物指导 定期复定期复诊17精选精选pptv1、保、保护患肢患肢v2、饮食指食指导v3、药物指物指导v4、定期复、定期复诊勿赤足行走，避免外伤，选择宽松棉质鞋袜并勤更换。旁路术后6个月，避免吻合口附近关节的过伸、过屈和扭伤，防止移植物再闭塞或吻合口撕裂。进食低热量、低糖、低脂及低胆固醇食物，预防动脉和粥样硬化，多摄取维生素，维持血管平滑肌的弹性；戒烟旁路术后病人遵医嘱服用抗凝、降血脂、降血压等药物，每1-2周复查凝血功能。出院3-6个月到门诊复查，了解血管通畅程度。18精选精选ppt总结重点：l概念l临床表现l护理l健康教育19精选精选ppt20精选ppt
