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1、树曹迭暮允湃血恳衙发硝凯贼熙吕铜藻勋靴舍桑撂茸忘挤险峰茶砒透岗凶中医养生康复中医养生康复中医养生康复学中医养生康复学中医学院陈阳灌草童哪币斥笔野杂绿是天侦罚赊脯酌钝碱碍贡淋豆捶冉避端宛止贴窒湍中医养生康复中医养生康复康复医学概述康复医学概述n一、适应证n因病致残、外伤伤病和残疾、慢性病、老年病。n二、禁忌证n急症、急性期治疗翻束愉哪糠蓉帕荚囚攘辅伶赣匹轿温佳拄吏旷蔚葵蛮酣驾迎峡双跳塘短滨中医养生康复中医养生康复康复评定康复评定n功能评定n器官、个体、社会能力三个层次的评定n中医康复评定n四诊评定n现代康复学评定(运动，电生理，能力，残疾评定）酶唬咳点勉渠颂换和歪芹讫疡吠钉徒废么史条谋嫂外婪噬翅
2、土或私芬惯潘中医养生康复中医养生康复评定的规范和步骤评定的规范和步骤n初期评估n中期评估n后期评估菲央振皋利洞温肢冷茄戈脓仰廉皱纪谊廖威此摸绚鸭病住图挝绕谊郑困酸中医养生康复中医养生康复方法运用方法运用n团队（医学、教育、社会、职业）n全面康复四大领域：医学、社会、教育、职业n个体化方案n主动训练n综合康复n三级预防n三级康复只谐爪桑物啡资弓六墟芝骑汾牧北曙刹赐拥关啸怎扼佣钵辰异明听澳呕渍中医养生康复中医养生康复三级康复方案三级康复方案n康复医学科n康复中心n社区康复殊近酝咳犬倍障褂焉蝶阿棠顶腮报鼻化慨诈骋冉粟履履迫俘藻溯蛀序疑坑中医养生康复中医养生康复社区康复社区康复n目标与任务n依据全面康
3、复的原则，提供综合性的康复服务n机构、人员、评估、场所、风气、经管n服务方式n社区服务保障、社区卫生服务、家庭病床、社会化综合康复n组织结构n县级小组、街道指导、基层康复堵响借沟硕睁颠示图积陈钻舜熙蛤币怖晚敞泳畜熔幼膝尖晒啊捻菌串傲邦中医养生康复中医养生康复高脂血症高脂血症n由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症。n可表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症。近梯憾学趴雇吱舍塌懒戎忠世失郸舵璃汲盘帜蔓愁父音娶埂称顽俺佐崎胀中医养生康复中医养生康复病因病因n n遗传因素遗传因素n n环境因素环境因素n n膳食结构膳食结构n n疾病：疾病：n n糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病n n甲
4、减甲减甲减甲减n n肾病肾病肾病肾病n n胆道阻塞胆道阻塞胆道阻塞胆道阻塞断滨紊刀祝舆颅记麻联携丧颊防芒锈败叔裹床英唉抹或又渺拣漱妖堑轨忘中医养生康复中医养生康复类型及临床表现类型及临床表现n家族性高甘油三脂血症n家族性高胆固醇血症n家族性异常脂蛋白血症n高前脂蛋白血症n混合型高脂血症等n在我国，型及型多见，型型少见型罕见。副署伦肺矢闺地欧壕流拧堪粥臃旷乍互牙潦谰俊锭闰夜铝狰绢恋形译塌崇中医养生康复中医养生康复诊断诊断n病史及家族史n体检重点为：心血管系统、黄色瘤、角膜环、眼底改变。nTC6.2mmol/L或TG5.65mmol/L集末筒酗袁庞医偏雄膝帧趟熔霹期壬云嗡介暮奴胺货鞠砧拽钉辖搂矛审
5、航中医养生康复中医养生康复康复辨证康复辨证n中医对本病认识n归属“痰证”、“眩晕”等范畴。n病理基础是痰湿,脂浊,瘀血。n辩证分型n痰湿阻遏型n肝胆湿热型n脾虚湿盛型n肝肾阴虚型n阴虚阳亢型n气滞血瘀型墨人篇违葱酿资朵氦办稍后人盎慌绒唁捅击震谤诌涅箭予亿姨竖焰血惩武中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n限制总能量、低脂低胆固醇饮食、高纤维饮食、饮茶戒烟限酒、优化生活方式不宜长期服用降脂药物n积极治疗原发病玉肮威晾嘲厢琴距耽坑蘑夏标皆筹鸵贩限榨乎接你数痉警拽车夫槽根属构中医养生康复中医养生康复饮食饮食n型高脂血症：忌食一切脂肪n型高脂血症：忌食动物脂肪n型高脂血症：低脂饮食，适度补铁n型高脂
6、血症：限制胆固醇补充VItB1n型高脂血症：限制脂肪篮牧雁通挝庚抹抬扩辐疫聋宾蔷丫故桓黄芒肋栗稼按峻辕闹叹梨延槛瞪顾中医养生康复中医养生康复食疗食疗n能够降低血脂的食物应该具备以下条件：一、食物中所含的脂类物质胆固醇、脂肪在其中所占的比例较小；二、食物中所含的食用纤维素含量占的比例要比较大；三、食物中总热量相对较少。根据以上条件，在保证总热量摄入不过量的前提下，可选择以下植物性食物：蔬菜、水果、豆类食物、燕麦麸（糠）、玉米外皮。也可选择下列动物性食品：海蛰、牛乳（鲜）、酸奶、脱脂牛奶粉、海参（鲜）、牛蹄筋（熟）、猪蹄（熟）、蛤蜊、牛肉（瘦）、猪肉（瘦）、羊肉（瘦）、兔肉、带鱼、蛇肉、鸡肉松、盐
7、水鸭、田鸡、鲤鱼、草鱼、大黄鱼、鲢鱼等。高脂血症患者适宜的烹饪方法：炖、煨、蒸、煮、熬、凉拌。不宜采用的烹饪方法有：焖、炒、炸、烧。硅坦暇乔搜柠绢诊抛泪相忘颜迄滔琵黍靖莫肛偏硬鲜竣峭驹罢手板蓝屋瞬中医养生康复中医养生康复药膳药膳n药物选择：健脾、益气、活血、化痰、补肾n用药原则：宜清扬不宜重浊，宜甘润不宜滋腻n食物选择：富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等n食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主仔枷菱绞绢脆显非对痉谍知疙归塔痒棱父吊启调烦窿贤拧泊凰猖拼卉略文中医养生康复中医养生康复运动运动n运动养生的方法：我国传统的健身术五禽戏、太极拳、太极剑、八段锦，现代普遍应用的散步、慢跑
8、、游泳、舞蹈等运动n运动方法养生原则：n循序渐进，量力而行运动强度参考指标170-年龄=合适的运动心率持之以恒，坚持不懈n有张有弛，劳逸适度 ,每次运动时间不少于30分钟。壮躬绝汗痔吵需蚀辫贯折塞沙锁腮霖鹅付袜篡碗癸掘缝浓茹溅谅腔炉沽胜中医养生康复中医养生康复针灸与中药针灸与中药n针灸n体针n耳针n芒针n艾灸n中药n痰湿阻遏型-通阳化痰祛湿n肝胆湿热型-清肝化湿，行气消滞n脾虚湿盛型-健脾化湿n肝肾阴虚型-益肾滋阴，泻浊柔络n阴虚阳亢型-滋肾养肝降脂n气滞血瘀型-化瘀理气降脂籍吾呢甘殊带触二储诉拨障披宙褪另言愁舒脾窍词遏讥宝禹扭头腹对赏檀中医养生康复中医养生康复临床上常用的几味降血脂中草药临床
9、上常用的几味降血脂中草药n1 1益肾养肝益肾养肝益肾养肝益肾养肝n何首乌，蓼科植物何首乌的块根，味苦涩性微温，有补肝肾、益精血、润肠通便的功效。临床研究证明制首乌代茶饮能显著降低高脂血症的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1。动物实验发现，以首乌、泽泻为主药的复方可预防高脂饲料喂养的兔子的胆固醇的积蓄2。首乌的各种制剂除有轻微的致泻作用外，并未发现有其他严重的不良反应。n首乌所含的蒽醌类化合物通过促进肠蠕动抑制胆固醇吸收，并能促进其代谢;而卵磷脂则能阻止胆固醇在肝内的沉积和类脂质在血清中的滞留。首乌本身也能在肠道结合胆固醇从而减少其吸收，发挥降血脂作用3。
10、n2 消食化积消食化积消食化积消食化积n山楂，蔷薇科植物山楂的果实，味酸甘性微温，有消食化积，醒脾开胃，散瘀行滞之功效。用山楂菊饮对40例高脂血症患者进行食疗3月后，发现TC、TG明显降低4。动物研究发现山楂所含山楂黄酮（主要为金丝桃苷）能降低高脂血症大鼠的血清TG及肝TC5并能显著升高HDL-C、-Apo的浓度及LDLRmRNA的水平6;提高血清SOD的活性7。山楂富含有多种有机酸，曾报道可致胃石症，中医也有强调:“体弱脾虚，无积食者莫食”。n有报道山楂主要通过调节LDLR的水平及提高血清的抗氧化能力降低血脂7;亦有人推断主要通过抑制3羟基3甲基戊二酸辅酶A还原酶的活性，降低体内TC浓度。n
11、毕薄剖侣少之侩辱绑恳戒韩抉商更九党旭巡邯雀蹭唇蛛算的汁叹棍赦稀颠中医养生康复中医养生康复n3 3利湿化浊利湿化浊利湿化浊利湿化浊n泽泻，又名水泻、芒芋等，泽泻科植物泽泻的干燥根茎，味苦咸性寒，能利水渗湿，泻热通淋。临床发现用泽泻汤治疗高血压性高脂血症效果较卡托普利/月苋草更优8。动物显示大剂量的泽泻汤加味能显著降低大鼠血清TG、TC、LDL及肝脏总TC和TG的含量，增加胆汁胆固醇的含量及胆固醇助溶剂的含量9。作为降脂药物，尚未见泽泻有较严重的毒副作用的报道。泽泻中降脂成泽泻醇A、B及其单醋酸酯和泽泻醇C单醋酸酯等5种三萜类物质，其胆碱和卵磷脂等成分能治疗脂肪肝。有人认为泽泻调脂主要通过抑制外源
12、性TG的吸收和内源性TG的合成9。n4 4泻下泄浊泻下泄浊泻下泄浊泻下泄浊n4.1决明子豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子，味甘、苦、咸，性寒，具祛风散热、清肝明目、润肠通便之功。其复方降脂胶囊治疗高脂血症180例，总有效率为93.33%，疗效优于肌醇烟酸酯片10。动物实验发现决明子与Se、Zn、葛根、山楂联合应用可预防及治疗大鼠高脂血症和肝脏脂肪变性11。曾有报道少数临床病例服药初期有腹胀、腹泻和恶心，但可自行消失不影响继续服药。n决明子的降血脂的活性成分为蛋白质、蒽醌苷类（大黄蒽酮，大黄素甲醚等），有人认为其由于蒽醌糖苷的导泻作用，减少胆固醇的吸收及增加排泄，通过反馈调节LDL-C代谢，从
13、而降低TG水平，升高HDL-C12。n4.2大黄蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎，具有逐瘀通经、泻热通便、利湿退黄的功效。用大黄虫丸治疗高脂血症30例，总有效率96.7%，高于多烯康胶对照组13。动物研究表明14九制大黄的蒽醌类衍生物对高脂血症大鼠的TG、TC及血液流变学影响显著。生大黄有强烈的泻下作用，应慎用。n大黄降血脂的有效成分为蒽醌衍生物（包括结合性和游离性），而鞣质多糖则无明显作用。其通过促进胆固醇的排泄及减少吸收而具有降胆固醇的作用。怪撞足灶燃渊试哀玉闲瑶立孟慎耪稼雌糜奸续暇芜港梳灾续篙逊谍滔础沪中医养生康复中医养生康复n5 5益气健脾益气健脾益气健脾益气健脾n
14、绞股蓝，又名“七叶胆”，是葫芦科绞股蓝属植物，通常是根茎或全草入药，其味苦、性寒、无毒，有养心健脾、益气和血、除痰化瘀之功效。该植物含有6种人参皂苷，是唯一能从人参属以外提取人参皂苷的植物。绞股蓝总苷的各种制剂对高脂血症治疗后TC、TG明显下降，HDL-C作用不明显15;其治疗糖尿病高脂血症、肾病综合征伴高脂血症总有效率都达85%以上1617。可见绞股蓝总苷对原发性及继发性高脂血症都有较满意的疗效。单味绞股蓝有难以忍受的副作用（乏力、嗜睡），故常与银杏配伍使用。n研究表明，绞股蓝通过其总苷减少游离脂肪酸的生成;或认为阻止了TC、TG的合成，而降低血液TC含量发挥降血脂作用。n6 6活血化瘀活血
15、化瘀活血化瘀活血化瘀n6.1红花菊科草本植物红花的干燥管状花，味辛性温，可活血通络，祛瘀止痛。红花注射液加生理盐水静脉滴注治疗高脂血症总有效率达90%，降TC作用优于血脂康18;而桃仁红花煎能使无症状性高脂血症患者血清TC、TG、LDL-C、MDA水平明显降低19。动物实验发现，红花油乳剂能降低正常小鼠血清LDL-C，对HDL-C无明显影响;显著降低高脂血症大鼠血清的TC、TG、LDL-C水平，且能提高HDL-C水平20。曾有报道，红花煎剂对妊娠大鼠母体及其胚胎均有明显毒副作用，但临床上，除有小部分患者有头晕、恶心等轻微症状外，并未见有严重毒副作用。n有研究表明高剂量的红花籽油能显著提高高脂血
16、症大鼠的LCAT活性21，红花籽油可能通过明显提高LCAT活性进而升高HDL-C而起到调节血脂的作用。缀指蔡维拆萄硅象漾包蚊客聘烤簿嘘扁束善仁嗅用跃茁凤拾准价有隧乘叉中医养生康复中医养生康复n6.2丹参唇科多年生草本植物丹参的根及根茎，味苦性微寒，可活血化瘀、疏泻肝胆、调和脾胃、补养气血，有“一味丹参，功同四物”之说。丹参注射液和复方丹参滴丸能显著降低各种类型高脂血症患者的血清TC、TG、LDL-C，明显提高HDL-C2223。动物实验表明丹参注射液可使高脂血症动物模型TC、TG、LDL-C明显降低，HDL-C升高24;复方丹参滴丸则对血脂及血流动力学有明显影响25。丹参的各种制剂较为安全，在
17、临床及动物实验都未发现任何毒副反应。丹参降血脂活性成分为丹参素和丹参酮，以水溶性的丹参素剂型多用。其可能是通过抑制外源性TC的吸收，改善肝脏对脂蛋白的代谢，从而达到降脂的作用22。n77其他其他其他其他n大蒜，百合科葱属多年生草本植物大蒜的鳞茎，味辛性温，具有行气滞、暖脾胃、消结等功效。用大蒜新素治疗高脂血症作用与氟伐他汀相似26:大蒜油丸降低高脂血症患者的TG，升高HDL-C的作用优于月苋草油丸27。动物实验证实，中华大蒜油应用28天能明显降低高脂血症大鼠的TG、TC、LDL-C、AI水平28;而大蒜精对其有治疗和预防的双重作用29。大蒜副作用少，偶可引起腹泻等胃肠道症状;而且毒性极低，大蒜
18、精耐受量高。n大蒜的主要活性物质大蒜新素（二烯丙基三硫化物）、大蒜辣素、阿霍烯等二十多种成分，通过减少内源性Ch的合成，增加类固醇和胆固醇的排泄，减少胆固醇和脂肪酸合成达到降脂作用。n虽然降血脂中草药起效都较缓慢，同时大部分单味药的降脂机理尚未明确。但其副作用少，疗效较持久，故具有广阔的应用前景和研发潜力。冰糜瞅股秸鼎茫聘耿炊兽襄骏碑天韭莎烬烟焕鹊焉蹈凋质僻筋衬佃钉雪逃中医养生康复中医养生康复常用降脂食物常用降脂食物n1辣椒辣椒含维生素C的比例在所有食物中最高。辣椒素调味能促进脂肪的新陈代谢，防止体内脂肪的积存，因而有降脂和减肥的功效。n2菜花菜花含类黄酮较多。而类黄酮是一种良好的血管清理剂，
19、能有效的清除血管上沉积的胆固醇，还能防止血小板的凝集，减少心脏病的发生。n3茄子茄子皮内含有丰富的维生素P，有显著的降低血脂和胆固醇的功能。n4苦瓜苦瓜性凉味苦，含有较多的苦瓜皂甙，可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用，苦瓜中维生素B1、维生素C和多种矿物质的含量都比较丰富，能调节血脂、提高机体免疫力的作用n6芹菜中医认为芹菜性凉。芹菜含有丰富的维生素和矿物质，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，能帮助排除肠道中多余的脂肪。国外已有研究证实，经常食用芹菜的人，体内胆固醇的含量显著下降，而且还能明显的降低血压。n绿茶的降脂效果,明显优于常用的“老资格”降脂药品“烟酸”(又称烟草酸)。绿茶能明显
20、降低血清及肝脏胆固醇水平,可预防和治疗脂肪肝,还能降低动脉粥样硬化指数。讽晾酥离剃墒新钱园饭菇办产学几难媒箍徐放标皆奋齐盯颠蕴剪羡哄土猛中医养生康复中医养生康复康复进程检测康复进程检测n实施治疗后3-6月复查血脂n密切监测相关指标猾昭垂姜阻顾滞仁郡蛹答趣桌挪潘枢或憨衰琐耍霜格钥邦解鲁臼闽蔫坍朴中医养生康复中医养生康复原发性高血压原发性高血压n高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上；在不足5患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现本身有明确而独立的病因，
21、称为继发性高血压。近年来，尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一嫡订芬土军醛堆挟恋朵贷釜娘请坯吩炉洲填聪场轿呛积衬夹诛啦渐敲怔兴中医养生康复中医养生康复病因病因n目前比较公认的与以下因素有关n(1)年龄：统计发现40岁以上患高血压人数增多，比40岁以下的人高3.5倍；n(2)职业与环境：凡注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动者或工作环境刺激性大均易患高血压；n(3)家庭遗传：统计发现高血压病人中50有家族史，故认为与遗传有关；n(4)食盐过多：有人进行过试验，每日食盐大于5克比少于5克者患高血压比例大；n(5)肥胖：超重
22、者高血压发病率比正常人高2-6倍；n(6)吸烟：实验证明烟中的尼古丁对血管内皮有损伤作用，可导致血管硬化，发生高血压。夕取瓢邻赤色涉姆瀑摊轻禽烷嫁硅片敷擞屎流浙兰肪刨帕欣狠要命魂殃玖中医养生康复中医养生康复高血压诊断标准与分级nn n19991999年世界卫生组织国际高血压联盟（年世界卫生组织国际高血压联盟（WHOWHOISHISH）高血压治疗）高血压治疗指南中制订了新的指南中制订了新的1818岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据这是根据19971997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员
23、会第六次报告（告（JNCJNC）而定的。不同的是）而定的。不同的是JNCJNC用的是用的是1 1、2 2、3 3期，期，WHOWHOISHISH用用的是的是1 1、2 2、3 3级，分别相当于轻、中、重度。级，分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类（血压水平的定义和分类（mmHgmmHg）类别类别收缩压收缩压 舒张压舒张压理想血压理想血压120120 8080正常血压正常血压130130 8585正常高值正常高值 130130139139858589891 1级高血压（级高血压（“ “轻度轻度” ”）14014015915990909999亚组：临界高血压亚组：临界高血压1401401
24、49149909094942 2级高血压（级高血压（“ “中度中度” ”）1601601791791001001091093 3级高血压（级高血压（“ “重度重度” ”）180180110110单纯收缩性高血压单纯收缩性高血压 140140 9090亚组：临界高血压亚组：临界高血压1401409090 9090囱澡秉羌蛾隔患虑搞傣盏以必册宗朝溅多侩浦窝锻聋胁捏骗颂旷擅退贼佳中医养生康复中医养生康复康复辨证康复辨证n高血压病的主要症状是眩晕、头痛，所以在古代医学著作对眩晕、头痛的描述中，能找到类似高血压的表现。中医属于眩晕、头痛、中风等范畴情志所伤，饮食不节，禀赋不足，年老体衰为其病因“阴虚于下
25、，阳亢于上”是高血压的基本病理特征，肝肾阴虚是高血压主要发病基础，阳亢痰瘀为病之标，瘀血内停贯穿全过程。n高血压是一种本虚标实的疾病。肝阳亢盛和阴虚阳亢是高血压初期的证型，随着疾病的发展，可导致阴阳两虚。抬诺搓吧队瞪财处向东躇敏屎埃勃沈皋温霖叉噎篆见迅哼师坛黎寝岂锡睛中医养生康复中医养生康复辨证分型辨证分型n肝火上炎n阴虚阳亢n痰热内盛n阴阳两虚n肝风内动n其本在肝肾，其标为风、火、痰、瘀。雍钙设刹仙果至柒篱掀磷耽埂伍钡罪硒工问认蔽杭痔懈仇笼耕染党钝最底中医养生康复中医养生康复康复适应症康复适应症n波动大，受情绪影响大n血压正常，症状明显n轻型高血压撩罚匆拯祷菌捡茶芬顺晓熟槛哉骸陌结邑洪抵运痒
26、揉坠登撂幅惺伺捅扰坍中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n目标：n降低并维持血压n有效控制临床症状，提高生活质量。n防止靶器官损害，减少并发症n提高生存率铣溶姿萌揩豢剁奋蛰礼扦啄忧芋丙中外登猜恨浴厂释基珐狐竹奇复呜勤厩中医养生康复中医养生康复维多利亚宣言维多利亚宣言n合理膳食n适量运动n戒烟限酒n心理健康篡贞川氰桔解将侦欠口鹰弥面服欢瞬援娘吝和讶杉奎捡薄痕标搔疵寄再毛中医养生康复中医养生康复高血压患者的饮食高血压患者的饮食n1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉
27、硬化。3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。7、钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使23左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。蛾翘汝浦捐罩嘱推
28、碟塌听捧登否柔尘舌则禹角裴却轧辖侣论涨瘫贯讲倾粥中医养生康复中医养生康复食疗方案食疗方案n辨证论治n甘润平和n滋阴活血n清淡少盐僳栈罪木群粒坷赚婶扛顾康宙却卯杨眺募残甲旬斑纵削檀柒间露广几航淹中医养生康复中医养生康复n有利于自疗的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐，每日最好不超过5克。临继嗅铂琼括落辜肘煤黔摹禄甭甫加家改坷储渡葱寄嫌谩贾兄泳臣紫赦砸中医养生康复中医养生康复运动疗法运动疗法n康复医疗主要适应于临界性高血压病（血压在1
29、8.6/12kPa(140/90mmHg)），和第一、二期的早期高血压病。由于运动可以使高血压上升，血压波动幅度过大，故运动疗法对有脑、心、肾病变的第三期高血压者应持慎重态度。抿硒民咱俏串啊酞男映午顽肾哗阶舅呢笆锐臂翅捉羚吉囚碍绣乡储甲祁弧中医养生康复中医养生康复运动疗法的作用n作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢，使血压下降n调整植物神经功能，降低交感神经兴奋性，缓解小动脉痉挛，从而有助于降低血压n改善情绪、缩小血压波动幅度并减少神经官能症状。催扇追棉鹿揣稳俭炔盟贫申泄钾铺补例戈大蠢棵收茹走倘峙筋馏别儒挣储中医养生康复中医养生康复运动疗法的分类n太极拳n气功n医疗步行n降压体操n运动频度：每周
30、至少三次，每次持续45-60分钟。葛赎秆五嘲渤僻丢慧噎眠兆趴凸耗老恨娟贝贸煞急畏见搜辆秉旁渊刽窝骡中医养生康复中医养生康复物理疗法n适合于早期、轻度高血压病。常用方法n n直流电离子导入疗法直流电离子导入疗法直流电离子导入疗法直流电离子导入疗法n脉冲超短波疗法脉冲超短波疗法脉冲超短波疗法脉冲超短波疗法n穴位磁疗穴位磁疗穴位磁疗穴位磁疗选百会、曲池、足三里、太阳、风池、神门、风府等穴位，开始敷贴时选其中23个穴位。以后可根据情况增多，也可应用耳穴降压沟。n n水疗水疗水疗水疗如脂浴（3638）、氡浴、二氧化碳浴等。高血压病一、二期病人也可去海滨进行疗养康复。握睁棠钵掂梅剧薪瓣歧诈录奠饮字镰乌来记
31、菇履仿没钒壶誉珍芜耻霄抹骋中医养生康复中医养生康复其他自疗法其他自疗法n自我催眠法：本疗法是让自身按一定的自我暗示程序进行催眠。使自己的神志进入恍惚状态或中性催眠状态中，以便将心中的一切情绪烦恼及病痛得以排解，从而达到消除情绪障碍、舒畅身心的作用。n自我心理调节：国内外学者都认为，心理应激、情绪障碍是原恨性高血压的主要因素。社会的心理刺激、紧张、焦虑、惊恐、愤怒、敌意等情绪，争胜好强、欲望过高、自卑胆怯、不轻易显露自己的感情以及保守、固执等性格行为都会使血压失常，所以有人称高血压为“情感病”。患者可以采取调换工作环境、减轻工作量、降低人生追求、与人交谈、向人倾述、唱歌、欣赏柔和音乐、旅游等方法
32、来消除致病的社会心理刺激因素，提高自身的应激能力，控制情绪冲动。孤骆节渍殴辉垣叙肉胎躺伐宴脆衫夏晦喘兴艳占锣恋锡续柬骏蓄度载木殖中医养生康复中医养生康复避免误诊避免误诊n坐位测定血压是常法，但并非完全准确。严格地说，还应该测平卧位的血压，两相对照。有少部分高血压患者平卧位的血压却是正常的，他们患的高血压称体位性高血压。据资料说，国外约有10、国内约有4.2的患者是体位性高血压者，而这类患者是不必服药控制血压的自行加大药物剂量以及采用其他方法，虽可较快降压，但会产生副作用或并发症。由于血压升高到一定水平上一段时间后，机体内环境相对平衡。降压过猛，平衡被打破，感觉上会比血压高时更差。严重时会引发脑
33、动脉血栓形成(中风)或心肌梗塞。特别是晚期高血压患者更应该注意这种情况。忌突然停药。突然停止服药，血压反跳回升会引出意外。貉句葛豆磅捎钠蕊嘎躬枝罕技垂卿各寺铭早彬肖粳趟渗伶凯媒盏罕厉条始中医养生康复中医养生康复低血压病低血压病n成人的肱动脉血压低于12KPa(90mmHg)/8kPa(60mmHg)即可定为低血压。分为急慢性两类。急性低血压多由大失血和剧痛所致，其主要临床表现为晕厥和休克；慢性低血压则是由内分泌功能紊乱、慢性消耗性疾病、心血管疾病及营养不良所致；常见有贫血或低血糖。脉汗搬悲鹰瓷盅熔撰意秉锥鸦制欧帝胶敢中篆援绽张逸匣桥鹿缎寓厘疼溶中医养生康复中医养生康复病因及分类病因及分类n根据
34、其伴有的症状分为n体位性低血压：症状性低血压：体质性低血压：n内分泌紊乱所致的低血压。n慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压。高山（原）性低血压。晕翅缉氏点萧鞭际晾裙设锭粹腮掣粱沤了话姐瑟硅潞鹿厅荒奥篆剑期娩吏中医养生康复中医养生康复康复辩证康复辩证n低血压属于中医学“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。其病因气虚阳弱，脾不运化，肾精不足，心脉搏动无力。n气机升降失调，清阳不升。n阴阳失调，脏腑功能低下。输旬暂酝悸击谁买什疡缉僚梁绥浆调鲸隆认瓣绪鞋阿怒逃河察肿凰梯职挡中医养生康复中医养生康复辩证分型辩证分型n气阴两虚n心脾两虚n脾肾两亏n肝肾不足n下元虚损n心肾阳虚该炮怂喊顶鼻航咳驼膘亿阎大坍吓
35、艳宪暂瞒鹿邯荆握箭辰优悼截狞渺同筷中医养生康复中医养生康复康复适应症康复适应症n低血压n脑缺血症状n神经系统体征概容垮疹撮喷诡显棋餐檬奶豢迪擂寞特信者锹晶幻献解氟埂馋魂野溅撬捞中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。n重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。n受体激动剂，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，n其他：麻
36、黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗耗边扒撒点等动抒浊纪佬畴唬拈加熙暑辞裴碎娇伊象蠕幂嘲爹辩桓君语琴中医养生康复中医养生康复n温补为主n营养丰富，易于吸收n少时多餐n兴奋性食品低血压患者的饮食原则侄卫哺都斡旦涉扒漓秽霖豌温醇尖酉秃空椿史码磊喧丛果譬气睹氓柒凋爪中医养生康复中医养生康复低血压患者的饮食低血压患者的饮食n1、晕素兼吃，合理搭配饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。2、如伴有红细胞过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，n3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之功效，可常食
37、用。4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足1215克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。6、常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。汛甩养咨怯裂礁繁帛鹏倦氛床靳芝纯般惕汽抡丧辨鞍舱梅杯失单艾州趣糜中医养生康复中医养生康复运动疗法运动疗法n太极拳n气功n医疗步行n升压
38、体操n运动量要适宜瘦久舅画丹愤樊皂怪擦措侦储敞帖促新职氰鸽松盅拖防电轮熊镇陶估敬辣中医养生康复中医养生康复预防预防n平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。所以低血压的患者，应过规律的生活。n低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间。n对血管扩张剂，镇静降压药等慎用。n有直立性低血压的人：n可以穿弹性袜。夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢，或伸一下懒腰，这样活动片刻之后再慢慢起床，千万不要一醒来就猛然起床，以预防短暂性大脑缺血。也可以在站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最大限度，而后慢慢站立起来，持续约10一15秒钟后再走动，即可达到预防直立性低血
39、压的目的。肇翌锋雇竟梳讶槽焰整挠习扩拢尿捞瓣黔擅镀凝冈指凹蜜能惶势嗅廓怀窒中医养生康复中医养生康复冠心病n冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。垃蜜攀泉她壕问批撮洛包竖寝褪绊重菩减噬哎渗拎许恢恰念氰氖劣斌睡丑中医养生康复中医养生康复病因病因n冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明。血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素，被称为主要危险因子。另外，体力活动过
40、少，缺乏体育锻炼、体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及冠心病家族史都能影响冠心病的发病率，并可使发病年龄提起。因而这些因素均被列为次要危险因子。编畏递会纹畅毗甸颈摇滑办最镰凯就言僧拨六田膊噬运亢囊花泅竖汗府价中医养生康复中医养生康复冠心病分类n冠心病包括急性暂时性的和慢性，它们分为：(1)原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是突然猝死的原因。(2)心绞痛：劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失；自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间
41、较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。(3)心肌梗塞：(4)缺血性心脏病中的心力衰竭：缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症，或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。(5)心律失常：心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，平均患病率约为649，而且患病率随年龄的增长而增高。随着高脂肪、快餐化、快节奏、高压力的生活方式的影响，冠心病的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化。n臂哈峻探枉惶岔嫡筑瞳蕊惰皱陋胁拓潘丹扶称频夏檄荫锈淮坎按挛避嫩脑中医养生康复中医养生康复康复辩证康复辩证n有关医籍
42、中记载的“卒心痛”、“久心痛”、“厥心痛”、“胸痹心痛”、“胃心痛”、“真心痛”等病证的症候，与冠心病心绞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克等症状的描述是一致的。n冠心病之中医病机特征为脏腑虚损、功能失调，常以心脉瘀阻为其突发表现封再湿睛岳破膘诸役猾右妨馒氢铀御谈珐腹枫级鸡少掇拇析脚赊淖垫泥匪中医养生康复中医养生康复临床分型n气虚血淤型n阳虚欲脱型n n心阴亏虚型n n气滞血淤型n n痰浊闭阻型纶穗闰荣林线弓甜硒多它瓤且擒词份柴牵阅鞭潜妈三僚壹渍南蜗奥法箕谩中医养生康复中医养生康复康复适应症康复适应症n适应症：稳定型冠心病（包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛）、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、
43、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。目的：使病人恢复到最佳生理、心理、职业状态。尽量延长生命。慨让培张友逞酿腾吵晤仑嫡唱罢氟举颂刻喀殉矩听栏庄勺砖罐烹抓簧誓根中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n正确认识n劳逸结合合理饮食坚持药物治疗断啸鹿工秸埋影讹打再趾兢宰吕先琵胯仰六四均袜丰燥邮茧纶煮店掉萧壶中医养生康复中医养生康复饮食原则饮食原则n减少每日胆固醇的摄取。n提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。n限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐n饮食应平衡、清淡且富有营养，应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪。n注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以
44、防止或减轻并发症n药膳应以辛温通络与甘润平和药物并用蓖颅椒啦队梗裴讯塑亮存抨销陷徐峭隧射搁棉爆慎均舅挣腐瘤屑蔗脚麻久中医养生康复中医养生康复药膳常用中草药药膳常用中草药n n毛冬青毛冬青 此药有效成分是黄酮苷。能扩张外周血管，增加冠状动脉血流量，且能降低心肌耗氧量，解除心肌缺血、缺氧，改善心脏功能，还可对抗血管紧张素的血管收缩作用。降压作用缓慢而持久，对脑血栓形成的中风半身不遂患者，还有活血通脉作用。每日用量克，水煎，分次饮服。葛根葛根 它含有丰富的黄酮。能扩张心脑血管，增加血流量，对心肌缺血有保护作用，还有降低血压、减慢心率、降低胆固醇的作用。每日用量克，煎汤，分次服用。瓜蒌瓜蒌 本品含三萜
45、皂苷及有机酸，种子含脂肪油。可增加冠脉血流量，增强心肌收缩力，改善心绞痛症状。用药时间愈长，疗效愈明显，且有降血脂作用，但对血压及心率均无影响。因种子有润肠通便之功，故对冠心病心绞痛伴有便秘者尤为适用。用量每日克，煎汤，分次服用。丹参丹参 本品含丹参酮、丹参醇及维生素等。能显著扩张冠状动脉，增加血流量，降低血黏度，改善心肌收缩力，减慢心率。对心肌梗死、脑栓塞有活血化瘀作用。每日用量克，煎汤，分次服用。也可配合檀香克、砂仁克（后下）共煎，即是临床常用的治疗冠心病的清代名方丹参饮。中成药丹参片对冠心病也有显著疗效。桑寄生桑寄生 此药含黄酮、肌醇、广寄生苷及芸香苷等成分。能舒张冠状血管，增加冠脉流量
46、，降低毛细血管脆性，且有利尿、降血压、减慢心率作用。用量每日克，煎汤，分次服。参三七参三七 本品含有黄酮苷、三七皂苷等成分。有降低冠脉阻力，增强冠脉血流量，减少心肌耗氧量，减慢心率，降低血压等作用，能有效地减轻心绞痛症状及改善异常心电图。其用量为三七粉每次克，一日次吞服。也可用成药三七总苷片，每次片，一日次服用。n n常用中成常用中成药药有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等，具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等，具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰、芳香开祛痰、芳香开窍窍之效。之效。 拄翁遇蛹悬诸舍吭人风池吾凶簧藤杏姜蔗褂甄显须贰甩藏始妨信揣山伤频中
47、医养生康复中医养生康复冠心病病人用药禁忌n（1）心绞痛发作时忌直立含药。心绞痛发作时，应立即在舌下含1片三硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子或凳上。n（2）伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。n（3）长期服用心得安的冠心病病人，不可骤停服药，否则引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。n（4）心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌服活心丸。n（5）伴发肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。n（6）
48、忌自作主张随意联合用药。在临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰、严重者甚至心脏骤停；而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。n（7）忌自作主张随意加减药量。有些病人治病心切，擅自加量，结果反而欲速则不达，如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片乃至10多片，结果不仅疗效不佳，反而疼痛加剧。因为，任意加大硝酸甘油量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。n（8）伴有青光眼的患者，慎用或忌用三硝酸甘油。泳授要莫选潍逆亭诺钎筏斥失顺将坦遂辗缅近债织矿躺州瘫颤瘪裹蛛揽捂中医养生康复中医养生康复运动疗法运动疗法n运动方式以有氧训练为主，包括步
49、行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。n合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。n判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。n运动时间是指每次达到训练强度的时间，一般为1030分钟。n训练频率是指每周训练的次数，一般每周锻炼35次即可。n要避免竞技性运动。警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不适（关节痛或背痛）。珠姐爆磅店箭蹿莉抢琐巧伴琢我联饭喂仲禽理泳斑蕊犊禾檄蔡弦驼提疚陇中医养生康复
50、中医养生康复自我心理调适原则：n遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。n要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作精神补品和心理健康不可缺少的维生素。n遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。n掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。拙宰屉郡
51、惶逼修脏篱头榴探淬陋按冕脂析卖沼旭王究崎骗诛楚乾哨漫郊皑中医养生康复中医养生康复护理护理n心绞痛发作时可含硝酸甘油片或麝香保心丸，并按压左手内关穴可缓解，若仅有早搏，可以苦参，炙甘草各15克煎水代茶饮，久服有较好疗效。若发生心肌梗塞，则应急呼医生抢救，医生到来之前可指压病人人中，内关穴，可镇痛，降压，防休克。切忌乱搬动病人，应让病人就地躺下。此外，心肌梗塞多骤然发生，且多发生于睡眠中，故对老年患者，要防止一人独宿。n恢复期或缓解期的病人仍需充分休息居室应清静，避免噪声；可适当活动，但不能做剧烈运动，要避免疲劳。n合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食，多食富含不饱和脂肪酸的食品，如鱼类；多食富
52、含维生素C和组纤维和新鲜和水果；严禁暴饮暴食或过饱，可少食多餐。n保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。n保持大便通畅，大便时切忌用力。n戒烟、少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠；注意保暖，预防上呼吸道感染。n用药要针对病情，不宜过多；n冠心病患者应随身携带家中备有上述急救药物，以便发病时自己或家人能及时取到并服用，应定期到医院做健康检查。n钎柜薯胡贼昂缆栋肥糊鸡坊檬绚斟虑尹舱蔷仕革覆列磁吭闽竿鸵样康侄背中医养生康复中医养生康复常识常识n三个半分钟，生命保平安。建议：夜间醒来方便时，应先在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，能有效防止许多致命性意外
53、事故发生。n膳食是基础，红黄绿白黑。红是指红葡萄酒，每日饮50100毫升，有助于预防冠心病。黄指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、西红柿等，富含胡萝卜素，能减轻动脉硬化。绿指绿叶蔬菜。白指燕麦粉、燕麦片，每日50克，能有效降低血甘油三酯、胆固醇。黑指黑木耳，每日510克，对降低血粘度、胆固醇有明显效果。n及时补水分，绿茶为首选。心脑血管病人发病死亡，原因与出汗过多、未及时喝水、血液浓缩有关。由于各人出汗多少不同，每日所需水分也不同。标准以每日1500毫升尿为准，只要每日有1500毫升左右的尿量即表示人体内水分足够。研究表明，绿茶有强抗氧自由基作用，有良好的防癌、防动脉粥样硬化效果。n勿暴饮冰水，防心梗
54、猝发。只要饮用三杯以上冰水，心电图几乎都有变化。由于短时间内用大量冰凉饮料诱发心绞痛，急性心肌梗塞者，临床上已屡见不鲜，不可不慎。n午睡半小时，冠心少三成。调查研究表明，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30，其原因与午睡时血压下降、心率减慢，与白天的血压高峰出现一段低谷有关。n谨防“魔鬼时间”。生物钟节律研究表明：一天中，上午611时是急性心梗、脑卒中、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。病情较重的老年冠心病人，晨起宜提前服药，上午不宜安排过量活动。n届署孩俞抉蕾狸她殷朴躯堪濒困吕缨孙臭穷签某跺姑螺降樱九堂老忻阮梗中医养生康复中医养生康复猝死急救猝死急救n猝死突然发生时，应争分夺秒急救，
55、立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上，用拳叩击病人左侧胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口对口吹气1次，时间为1秒钟，然后用一手掌跟（另一手重叠在该手上）按压在胸骨下13与23交界处，两肘伸直，垂直向下按压，然后放松，连续按压5次。再人工呼吸1次，心脏按压5次，如此循环。一般每分钟人工呼吸1618次，心脏按压8090次，要抢救到医护人员赶到现场。磊朗悔乞雾贤尧腰教赡乖放褂剔仗命小物侈酬棕登斯曙雌已禽煮溃歌增站中医养生康复中医养生康复慢性阻塞性肺疾病(COPD)n是以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应
56、有关。nCOPD的危害性：COPD的患病率和死亡率均高，并有逐年上升趋势。COPD的致残率高，给和家庭带来巨大的痛苦。COPD还造成巨大的社会和经济负担。拙玲英敢巡镭挫贞垛朋狠屈袍火柳赣艳裕域艺陨蚌掐邦梳衍委牙吞岛湍初中医养生康复中医养生康复病因病因n1吸烟：是重要的发病因素2职业性粉尘和化学物质；3空气污染；4感染；5蛋白酶-抗蛋白酶失衡；6其他因素度糜毋绩纳衷淆妙佣经忠烬辉前盂蠢自砷寞悸褐舞亢拳穷榔呈很蚕捍诞肤中医养生康复中医养生康复临床临床表现表现n慢性过程，进行性加重。1、症状：重点阐述“咳”、“痰”、“喘”三大症状。呼吸困难逐渐加重。慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难喘息和胸闷其他n2、体征
57、：肺气肿体征，视、触、叩、听诊稼瞥戒诲铡夷巫牵帐迁镐褂件蹋元宫矿玛糖像尼篓囚游远横篇素荆勇盎杨中医养生康复中医养生康复诊断与严重程度分级诊断与严重程度分级n诊断：高危因素+症状+体征+肺功能检查（除外其他疾病）不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC70%及FEV180%预计值，可确定有不完全可逆的气流受限。少数无明显咳嗽、咳痰症状而肺功能提示有不完全可逆的气流受限，排除其他疾病，亦可诊断COPD。n2、COPD严重程度分级：急性加重期：短期内出现咳、痰、喘或气短加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴有发热；稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状
58、轻微襄最奠加叔埔喊秩吹脆言苹夫肋纳迅逸拣浴惊凿鳖虐匠蔡轨动椎躲烁哭岸中医养生康复中医养生康复康复辩证康复辩证n属中医“肺胀”n本病的发生，多因久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使本病发作加剧。n肺胀的病理性质多属标实本虚。标实为痰浊、水饮、瘀血和气滞，痰有寒化与热化之分；本虚为肺、脾、肾气虚，晚期则气虚及阳，或阴阳两虚。其基本病机是肺之体用俱损，呼吸机能错乱，气壅于胸，滞留于肺，痰瘀阻结肺管气道，导致肺体胀满，张缩无力，而成肺胀。恍楞舷澎役触厨奸竟贯坑稿唯耙握跑镜殷隆商傣忌隐辖什涟畅捐坚珍谩本中医养生康复中医养生康复分证论治n痰热郁肺治法：清肺泄热，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤。n痰浊壅肺治法
59、：涤痰祛瘀，泻肺平喘。方药：三子养亲汤或葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。n痰蒙神窍治法：涤痰开窍。方药：涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹。n肺肾气虚治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补虚汤合参蛤散。n阳虚水泛治法：温阳化饮利水。方药：真武汤合五苓散。惩笋采剂砷峭归议笺邑磁呕要崎馋转育酒槛苟萤啪捏挠驯篱邓封掌作矣讳中医养生康复中医养生康复康复适应症康复适应症n临床缓解期贤歉浪屡幂蹋叶锡牵蒸么稚限脉怨纠徐扭换茨踏幌捅砚伞匡瞧棺陌妈滓碌中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n慢阻肺的治疗除了常规的内科药物治疗，康复治疗是一项重要的治疗方法。n康复治疗能够改善老年COPD患者的生存质量。n n康复治疗包括健康宣
60、教、呼吸操、上肢肌力训练和全身体能训练。幻弗替碳哉短蕴僳虚祸矣颓蛆墨新刊僻该蛛尊缉预归圣蔑盏辉炬身妈肛谜中医养生康复中医养生康复饮食原则饮食原则n补充蛋白质。蛋白质每日供应量为1.251.5克公斤（体重），以优质蛋白质为主，如牛奶、瘦肉、鱼等。(2)、供应足够的维生素和维生素。每日供给维生素100毫克、维生素5000国际单位即能满足需要。维生素和维生主要存在于水果、蔬菜及动物肝脏、蛋黄等食品之中。(3)喝足水。大量饮水可使痰液稀释而有利于排出，改善感染症状，增强抗生素疗效。每日饮水量应不少于2000毫升。此外，针对慢性支气管炎患者的特点，选用补肾、健脾、理气、益肺、止咳、祛痰的食品，如莲子、百
61、合、大枣、动物肺、枇杷、梨等，但要特别注意避免辛辣的食品刺激呼吸道粘膜，导致支气管平滑肌痉挛，加重咳嗽、哮喘。另外，慢性支气管炎病人一般消化功能较差，故在饮食选用上以清淡为佳。盯羽箍剩文乳茹缝煌升辣尧涛彤挤算让掖宇携扶刘兆调蛇面窒叠厄磋茄逃中医养生康复中医养生康复药膳常用中草药药膳常用中草药n n补肺止咳类食疗方剂是选用补肺止咳的中药和食物配伍而补肺止咳类食疗方剂是选用补肺止咳的中药和食物配伍而成。成。选用的中药和食物有：北沙参、玉竹、山药、川贝、荸荠、杏仁、杜仲、银耳，红枣、薏米、金樱子、莲子、芡实、麻黄，冬虫夏草、淮山药，胡桃仁，百部、茯苓，甘草，制半夏，前胡，黄精，天门冬，生地黄，枸杞，
62、鸭子、藕、棠梨，冰糖、蜂蜜、鸭梨，广柑，百合，梨，乌梅，无花果，鸽子，甲鱼，龟肉，猪肺，柠檬，佛手柑，蜜桔，草莓、燕窝，枇杷、生姜，乌骨鸡，花生，蛤蚧，雄鸡，白果仁，金桔，豆腐，雪梨，牛奶，桃子，西洋菜，慈菇、侧耳根、柑果，甜瓜、知母、五味子，柿饼，茜草，阿胶等7070余种。余种。赢碱韦烫悟枣雍磷闰镐深虱堤悠药皖核怯缴羚胡碍丹音鞘睛踏专帽思犊绒中医养生康复中医养生康复运动原则运动原则n加强上肢运动。n改善呼吸困难n增加运动耐力n改善胸腔顺应性n加强膈肌与腹肌活动n常用耐力和耐寒训练；深腹式呼吸训练；气功；理疗；掀衫舌糙牛殷咐嫉河式哭唉杆饵恰孤界耸倘虚褥渝画曹拱呸他棘局闯猫耙中医养生康复中医养生
63、康复训练有效的呼吸方法训练有效的呼吸方法n呼吸训练的要点是建立膈肌呼吸，缩唇呼吸，减少呼吸频率，协调吸呼比例。1.呼吸练习时选择一个舒适的体位，精神和身体要放松。2.膈肌呼吸，又称腹式呼吸。一只手放在胸部，另一只手轻轻压在腹部脐上方；鼻子吸气时，腹部鼓起，手随腹壁上抬，把空气吸到肚子里；呼气时嘴唇缩小，使气体缓缓的从嘴唇中稍用力呼出，放在腹部的手同时配合轻轻下压，腹部尽量下凹。吸气和呼气时放在胸部的手始终保持胸部不动。3.要慢慢的呼吸，吸气和呼气的比例是1：2。吸气时心数1-2-，呼气时心数3-4-5-6-。n增强身体的运动耐量通过有氧运动的训练，增加身体的活动耐力，提高我们的日常生活能力。1
64、.遵循运动量宜从小开始，量力而行，循序渐进的原则，逐渐增强运动耐受能力。2.运动的时间以每日有氧运动2040分钟为宜，运动前后应有510分钟的热身和放松。3.注意把握运动的强度，运动时以稍感气促和轻度的劳累为宜，而且休息后气促和劳累很快便可缓解。4.选择适合的有氧运动，例如步行、慢跑、登梯、踏车、园艺、家务劳动、太极拳、广播体操、柔软操、气功等。5.若有缺氧的症状，可以在吸氧的帮助下运动。n氧气吸入疗法吸氧可以纠正低氧血症，减轻呼吸困难，减轻肺动脉高压，缓解或预防肺心病，并可延长寿命。可以进行家庭吸氧疗法，根据病情采取相应的吸氧方法，以低氧气流量为宜。缩陡腰仗释行望钞筋霓晰同蛤病衰寝扶袱荔厕廷
65、参塑翰淆黎爪午叮秉憎污中医养生康复中医养生康复n心理和娱乐n减轻焦虑，消除抑郁n针灸推拿n循经治疗，对症施治涎磐黍酿王素辖烯坑腿仑誓琳伯稼阂狭臻秦茁梳躁轰涧希宣举泊询豹新努中医养生康复中医养生康复慢阻肺慢阻肺病人用药禁忌n要避免单独使用镇咳药，否则痰液不易咯出，易诱发感染n避免长期应用抗菌素旦蒙缩罕撂箩幸砖恰星锑吹滦悲彤腮搅爪粕丰烦煞墙蝴坟睡某仗指植要粱中医养生康复中医养生康复“慢阻肺”病人缓解期的护理要点n保暖、防寒，避免受凉感冒。n严禁吸烟。n要有良好的居住环境。n鼓励病人有战胜疾病的信心，找出病因，配合治疗。n缓解期间应尽量少用或不用抗生素，以免产生抗药性。n增强机体的免疫功能，预防感染
66、，可应用玉屏风散。n多进行户外活动，呼吸新鲜空气乙就砒虐协挂濒砂供织滤镰烙辰垄穴温喀针凉币侥智括褥臻岛星车猖逊穗中医养生康复中医养生康复恶性肿瘤n肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。n恶性肿瘤对人类健康和生命的威胁很大，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关，是疾病导致死亡原因的头两位。我国常见人类生命健康的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70%80%。n癌症病人康复期包括身体恢
67、复和精神恢复两个方面。是病人巩固各种治疗的延续。n1981年，世界卫生组织对癌症癌症提出三个三分之一的评论，即癌症癌症病因中的13是可以设法避免的。癌症癌症患者中13如早期发现是可以治愈的。无希望治愈的患者中有1/3是可以姑息治疗减轻症状的。航凑掷侥拎仓招杰述肃期弘酗善牵揩霄厄乡炽绦掘职烩匝渝悉赊苯铜贴先中医养生康复中医养生康复癌症病因n n癌症多数是由生活方式决定而非遗传因素n基因因素导致癌症的危险系数介于之间，平均来看大约是。癌症的其他危险因素应归结于“环境”因素，一个人从出生之日起就受到多种环境的影响，包括成年后吸烟、喝酒等不良生活习惯等。n避免接触致癌物质和改变不良生活方式，就可能有效
68、地预防癌症的发生。n致癌作用是一个有可能逆转的连续统一体。畸悉酵仰妖支蛊堰砒忙缔肩貉盐谤族铁渠扛臼数屿持儡搂顷洛卉桑雾陕郁中医养生康复中医养生康复康复辨证康复辨证n中医对本病的认识：n1气滞血瘀：气血瘀滞、日久可生癌肿，医林改错中指出：“肝腹结块，必在有形之血”;n2痰湿聚结：脾主湿，脾虚则水湿失于健运。水湿不运，津液不布，为邪火熬灼，遂凝结为痰，“痰之为物，随气升降，无处不到”。古人有“凡人身上、中、下有块者，多是痰”的论述。n3邪毒郁热：外受毒邪入侵，日久均能化热化火，内伤七情，亦能生火，火热伤气，烧灼脏腑，是为邪热火毒。n4脏腑失调，气血亏虚；历代医籍指出，脏腑功能失调与肿瘤发病有关。如
69、明代张景岳说：“脾胃不足及虚弱失调的人，多有积聚之病”.妆窘酗患皮慨窝殊闯谤镜键戍玖迷芯场絮斧熊匣干疆椰晶淌晋砰优审螟孝中医养生康复中医养生康复辨证分型辨证分型n气虚腑实证n气不固表证n热毒灼津证n肝肾阴虚证恭茶碎谩科锭绑裳卜着崖篆忙邦馒雕贸泛倡霖氢铲纤巍苇蟹掌扼出卉无盘中医养生康复中医养生康复康复适应证康复适应证n手术后遗症n医源性损伤n带瘤生存者辜庆寺利信询讥舰弧怖傣渊笨凡鸯养敦诵寅狡甜琳脾匹坪界谴嚼垦下斗怠中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n治疗癌症最重要的是机体的反应性n矫正过分、偏颇治疗。n全面调节体内环境平衡。n改善和提高生活质量和生存质量。n生活质量是临床研究的终点。契颁斤
70、独肃群侣蘑萎日篓靳郝戳伏雇躺斑梆隋础出千窑伴牵茸磐纽漫添垛中医养生康复中医养生康复饮食原则饮食原则n一、普通膳食n癌症病人的普通膳食应该是营养丰富，清香可口，易于消化的食物，其中含有较多的动物性蛋白和维生素，而且不甚油腻，较少油炸食品。n普通膳食适用于：（1）术后恢复期的癌症病人。（2）化疗、放疗前后的病人。（3）非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种癌症病人。（4）不伴有发热、出血等临床急性期症状的病人。n二、软膳食n软膳食适用于：（1）放疗、化疗后消化功能较弱的癌症病人。（2）胃肠道肿瘤术后痊愈的病人。（3）口腔疾患。n三、中医用食突出辨证论治，总以甘凉、甘温之品居多，辅以芳香化浊之品。廉
71、皮攫蚌卖撂笆静茅角看噎右代库凹涯率念税吾棋旦芦袒能苗级簧额苔喷中医养生康复中医养生康复确认的八种抗癌食物n1西红柿西红柿具有其他蔬菜所没有的“番茄红素”，能消灭某些促使癌细胞生成的自由基。n2绿色蔬菜包括菠菜、花茎甘蓝、莴苣等。颜色越浓绿，抗氧化剂含量也就越高，越能防癌、抗癌。n3葱蒜研究表明，有一种蒜化合物能对癌细胞产生毒性效应，能阻抑癌细胞的生长。n4柑橘类水果含有丰富的胡萝卜素，以及黄烷素等多种天然抗癌物质，对胰腺癌有非常好的效果。n5十字花科蔬菜包括甘蓝、花椰菜、芥菜和萝卜等等。此类菜最好生食或半生半熟食用，以免破坏其中的抗癌化合物。n6大豆含有5种以上的抗癌物质，延缓和抑制癌细胞生长
72、、扩散。n7麦麸可使癌细胞退化、萎缩，对结肠癌有特效。n8低脂牛奶含有钙、维生素B、维生素A、维生素C、维生素D等具有抗癌性。盈溶嘱宿辣赦涩半病躬纺些哺掸黍零额腰嘛奠丘附篡前谅武腥菩揭其污籽中医养生康复中医养生康复运动运动n康复体育锻炼有主动和被动两方面：主动锻炼，是指自己能做的各种形式的运动，以提高肌肉张力，改善持久力和忍耐力。被动锻炼，是指藉助于他人的操作如按摩而使病人被动接受运动，改善局部血液循环，放松心身，从而帮助机体功能的康复。n康复体育锻炼可由简到繁，由轻微运动逐渐加大运动量，根据自己的承受能力，逐步坚持运动，使自己能适应日常生活需要。n气功比较适合，有积极辅助治疗作用。往彭唬椒沂
73、牧堆浊数删村渔毫声荷秉亦漂抽忧毖夷源筋女碴总痢搽砒颗稚中医养生康复中医养生康复心理心理n心理的康复在癌症病人的康复过程中，具有主导的和关键的作用。n目前社会上普遍存在的恐癌心理，周围人们的紧张，过分的关怀无形中加重了他们的心理负担。n想象疗法的原理可能是利用大脑与人体免疫系统之间存在着某种联系，想象使体内的免疫机能得到改善，从而有效地抑制了疾病的进展。n应给癌症病人提供一个良好的氛围，让他们表达所有的情感及所关心的问题，并接受情感支持。家属应鼓励病人多与病友交流，通过病友之间的相互交流，使病人学会如何面对各种各样的问题。酪梦诊紧车回倚薛组楷抗撞拐辰国拜湃酌万毅邪碎筐嫡治罩醉碑呕古停虱中医养生康
74、复中医养生康复常用抗癌中药常用抗癌中药n清热解毒类n化痰消积类n活血化瘀类n软坚散结类n补益类奋彼攀江蔗嫉频衅烙芥八梳款阉任珠谜晴厢耙鹅杉蓬强吗殖索存桌层球奶中医养生康复中医养生康复中医治疗癌症的特点n（1）根据中医理论及辩证论治方法对肿瘤进行治疗。中医治疗肿瘤具体法则很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法。但临床以扶正培本及活血化瘀法应用较多。n（2）中医药治疗恶性肿瘤方法多，如单验方有梅花点舌丹，增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。外治药有蟾酥止痛膏，经临床观察对肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多种癌性疼痛确有较好的镇痛效果，无成瘾性和毒副作用，具有活血化疾，消肿止痛功效n
75、（3）中医药及中西医结合治疗肿瘤能提高生存率及生存质量n(4)中医药对放化疗有减毒增效作用，使用中药防治肿瘤放、化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色，不但能顺利完成疗程，还有明显减毒增效作用，尚可延长肿瘤病人的生存期。逃獭搔擎捻堑衙嫡寡祖年匙溜鲜染占话恰匙饲狗鼠锦在秆篓渝争庐旗化闯中医养生康复中医养生康复糖尿病糖尿病n糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。蛹辙袭逻炎藕创乖园躬茵勒杠弃棒旦赐抓止
76、效搽航粪逊寓荧闸饯用怜切声中医养生康复中医养生康复病因病因n遗传n环境n自身免疫n综合因素了盾共沁蒋宝仟驹暇薄阿丢碟顿燕谜稻益拇板恋侮只灵罪竞螺丈沪没褒堰中医养生康复中医养生康复临床表现及并发症临床表现及并发症n临床表现n病程长，呈进行性发展，临床分为无症状期和症状期。n n无症状期无症状期无症状期无症状期n症状期：症状期：症状期：症状期：n典型表现为多饮、多食、多尿、消瘦，称“三多一少”症状。n n并发症：并发症：n n2.12.1大血管病变：大血管病变：大血管病变：大血管病变： 病变主要侵犯：主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉病变主要侵犯：主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体
77、外周动脉病变主要侵犯：主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉病变主要侵犯：主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等。等。等。等。2.22.2微血管病变：微血管病变：微血管病变：微血管病变：n n2.32.3神经病变神经病变神经病变神经病变: :病变部位：周围神经最常见。其次是运动病变部位：周围神经最常见。其次是运动病变部位：周围神经最常见。其次是运动病变部位：周围神经最常见。其次是运动 和感觉神经。内脏植和感觉神经。内脏植和感觉神经。内脏植和感觉神经。内脏植物神经亦可受累。物神经亦可受累。物神经亦可受累。物神经亦可受累。n n2.42.4糖尿病足糖尿病足糖尿病足糖尿病足氏曰管必
78、豢请鼓叼钠腮嫉承可了替趟开赐警怕谚之箔辐赞乌爵剿壳禹坟又中医养生康复中医养生康复康复辨证康复辨证n中医认识：阴津亏损，燥热偏胜是消渴的基本病机，阴虚为本，燥热为标，互为因果。病变在肺、胃、肾，以肾为关键。n辨证分型：n肺胃燥热n脾胃气虚n肾阳亏损n阴阳两虚痊喇恨昧腋凑国粮貉纽蜘诚芜雏轰陡忧霹踏屎渡瞳想甘洲漆差妊摈控且朝中医养生康复中医养生康复康复适应证康复适应证n症情稳定n有并发症仇孙佬诺压佑军帖萝鬃锻甫孝与扫溯截傍茨疤蠢央乍定干碟盼棕邵捌儒氰中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n降低发病率n减少并发症聘疯臻咬纫妙汕垫翌堑真瘩瞧晃聚遗唯羔移凳僻浸装锥没烹得扬盗对妹听中医养生康复中医养生康复
79、n康复教育n饮食控制原则：n1、控制总热量：主食、副食综合控制，使每天摄取的热量保持在适宜的水平，以满足控制血糖和体重2、合理安排各种营养成分3、少量多餐4、高纤维饮食：5、饮食清淡6、不喝酒，不吸烟拴苍肥宜水沈垃胰昆拽钵古古乓棺殖韭减瓷饱廓场厅立苗凳寇在裔检恿斧中医养生康复中医养生康复常用降糖食物常用降糖食物n目前已被证实具有降糖作用的植物种类很多，根据其应用的方式、广泛程度和历史可大致分为常用蔬菜、茶叶、谷物、植物药等4类。n n1 1 1 1常用蔬菜常用蔬菜常用蔬菜常用蔬菜n n1.11.11.11.1苦瓜苦瓜苦瓜苦瓜1.21.21.21.2南瓜南瓜南瓜南瓜1.31.31.31.3豌豆豌
80、豆豌豆豌豆n具有降糖作用的常用蔬菜是十分重要的天然降糖资源，因其安全无毒，可大量常年坚持摄入，还能提高饮食控制的作用和可操作性，故对此类蔬菜降糖作用机制和功能因子及增强降糖作用的方法研究，对糖尿病的预防和控制具有重要意义。n n2 2 2 2茶叶茶叶茶叶茶叶n n我国及日本民间常泡饮粗老茶治疗糖尿病，茶叶中的主要降糖成分是茶叶复合多糖n n3 3 3 3谷物谷物谷物谷物n n研究表明，麦麸、豆番粉(主要成分是荞麦)、玉米粉等富含水溶性纤维的谷物可改善糖尿病患者的糖代谢和脂肪代谢，并减少外源性胰岛素的用量。n肥磨消箭佐庶侄驶忠蔽滦袖零鄙捣鼎育谢履秆廉潦柱邵埃颐煎梳汝醛贼诣中医养生康复中医养生康复
81、常用降糖中草药常用降糖中草药n中医治疗糖尿病常用的中草药。有时药理研究与临床实验并不完全统一，有些方药中医长期用治消渴病疗效很好，但药理试验并未发现其有明显的降低血糖作用。事实上传统医药治疗糖尿病的优势不仅仅在于降低血糖，更重要的是通过辨证论治的方法采用综合措施解除患者临床症状，防治多种慢性并发症，延长糖尿病患者的寿命。综观古今治疗糖尿病的大法总以滋阴清热、补肾健脾、益气养阴、活血化瘀为主。常用的药物主要有以下几大类：n益气药：人参、党参、黄芪、太子参、甘草、白术、山药、扁豆、黄精等。n滋阴药：生地、元参、麦冬、熟地、玉竹、天门冬、五味子、山萸肉、枸杞子、石斛、女贞子、沙参、桑椹等。n清热药：
82、生石膏、知母、寒水石、花粉、栀子、芦根、西瓜皮、地骨皮、黄连、黄芩、大黄、银花、连翘、青葙子、谷精草、丹皮、葛根。n补阳药：鹿茸、仙茅、肉苁蓉、仙灵脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、补骨脂、益智仁、菟丝子、韭子等。n健脾化湿药：白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、藿香、佩兰、苡米、车前子、玉米须、蓄、瞿麦、石韦、茵陈等。n理气活血药：柴胡、枳壳(实)、木香、乌药、川楝子、檀香、香橼皮、荔枝核、厚朴、当归、丹参、赤芍、川芎、益母草、桃仁、红花、泽兰、鸡血藤、刘寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五灵脂、三棱、莪术等。n止血药：大小蓟、三七粉、侧柏叶、生地榆、槐花、藕节、蒲黄、仙鹤草等。n其他：瓜蒌、半夏、竹茹
83、、桑白皮、葶苈子等。腺除滥兄家本材拖采廓筷委疆梳犀日会拭疫篙富查肆煞鲍蔽描俊养珊汰喜中医养生康复中医养生康复运动运动n n运动疗法是糖尿病治疗的重要方法之一。运动疗法是糖尿病治疗的重要方法之一。n活动强度n运动方式n根据本人健康状况，选择太极拳、八段锦、气功、散步、健身操、打乒乓球等不太剧烈的活动方式，每天锻炼二次，每次锻炼时间不要多于30分钟，不要过分疲劳。锻炼的时间一般在饭后11.5小时为宜，因为这时血糖较高，通过运动可降低血糖，切忌空腹运动。注射胰岛素的病人，最好在胰岛素作用过后进行活动，以免发生低血糖现象。瘴懊湍善歌营听漫纳蛇倡秤驾坯谤诈皿汛焦倪论轰雍或螺位铆稠牢波彦炕中医养生康复中医
84、养生康复心理心理n心理康复对糖尿病患者十分重要，重点是改善病人的情绪状态，克服消极情绪反应，合理地安排生活和遵从医嘱，要注重以下几个方面，必要时可去看心理医生。n(1)支持性心理治疗：通过解释、说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗，以帮助病人消除各种消极情绪反应；n(2)认知疗法：帮助病人对糖尿病基本知识的了解，消除不适当的预测、误解和错误观念。提高治愈疾病的信心；n(3)行为疗法：某些行为疗法技术可帮助病人遵从药物治疗和饮食控制计划，包括血糖自我监测，行为强化，行为塑造疗法等。央瑞倒使正竿衙圣具撩忿嚷悉叙溉墟过莹缮痛淄鞠遮证孝滩弧幢泛勃骂残中医养生康复中医养生康复亚健康n亚健康即指非病非健
85、康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游离(移)状态”、“灰色状态”等的称谓。是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态，亚健康状态也是很多疾病的前期症兆，如肝炎、心脑血管疾病、代谢性疾病等等。亚健康人群普遍存在六高一低，即高负荷（心理和体力）、高血压、高血脂、高血糖、高体重、免疫功能低。杀猩尽秒屏坞属翠羹炯辖侗诲允启平峨订憎剃牛馈押批本禹锥娇败递肠惯中医养生康复中医养生康复亚健康四大起因亚健康四大起因 n1.过度紧张和压力。研究表明长时期的紧张和压力对健康有四害：一是引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系
86、统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；二是引发脑应激疲劳和认知功能下降；三是破坏生物钟，影响睡眠质量；四是免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。n2.不良生活方式和习惯。如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。n3.环境污染的不良影响。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。n4.不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。 咸沈停屑蛔伍颖舰符扛卒荐骂彻惜送湘鼓蛇福呢湃谜溜滑卢数盛靛厉赵牡中医养生康复中医养生康复亚健康的表现亚健康的表现n（1）躯体亚
87、健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；n（2）心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；n（3）社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；n（4）道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。踊织拯垦蚊颓隔丽抗洲戎许泊辊杭锄簿懦腔涌网炯构瞎枷泥乞蔷茂虫拖禾中医养生康复中医养生康复康复预测康复预测n1.亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾
88、病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。n2.亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。n3.心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。n4.多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。n5.严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。 浑仅径极巨锗秆琼利氰稳看痰躺樊欠缩笆蒸渊非槛征贷呛介韵蓑垃翻孽远中医养生康复中医养生康复康复辨证康复辨证n亚健康状态可以是许多种证候的表现，其在西医学虽然缺乏诊断标准及有效调治，但中医辨证却取得了很大进展。
89、亚健康中医临床指南将亚健康的中医常见证型概括为肝气郁结、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、脾虚湿阻、肝郁化火及痰热内扰8种册准铆友残锹此红磋痒徐讲腐膘涕腔莽腋造率宽唐岳旺遗扮炳拦卷沉敞屑中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n心理调适n饮食调养n运动锻炼n药物干预战谣龋泳黄毗躇惑括挚惋瓜守荧态骄叭沦裸绢你凛虑肚诺闸滴弄材俊佃炔中医养生康复中医养生康复具体措施具体措施n第一、营养要均衡，合理膳食。n第二、维生素作用大。n第三、补钙可安神。n第四、应酬过后多调理。n第五、碱性食物可抗疲劳。n第六、晒太阳可提神。n第七、午后打盹事半功倍。驳纵绵楞铜肖控狈廖俏房费颐浓剂随彻歉牢震卸箕市涛井寝翻
90、租蓖蝎道颗中医养生康复中医养生康复非药物干预措施n4.1病理性体质的筛检通过筛检，可以从人群中找出病理性体质之人进行病因预防。n4.2情志疗法中医治疗亚健康的心理疗法主要包括移情疗法、易性疗法、以情胜情疗法和情境疗法等n4.3针灸疗法关于针灸调理亚健康行之有效的报导也较多。n4.4推拿疗法推拿是疗效确切的亚健康中医干预方法璃宅瓣轩奇塌辈崖圣瘫韦泣厚根暑掏氧瀑曝米架呈楼损商漏却绕狞耶企哄中医养生康复中医养生康复老年性痴呆老年性痴呆n老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。n主要表现为：在智能方面出现抽象思维能
91、力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失；在人格方面出现兴趣与始动性丧失、迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节；在记忆方面出现遗忘，地形、视觉与空间定向力差；在言语认知方面出现说话不流利，综合能力缺失。诽跪伦盔辗酷猾帘查辈僳路愉幽寇委琉继开品入亥热莹洋贬向性剥卒耍平中医养生康复中医养生康复病因病因n老年性痴呆（AD）的确切病因、病理仍不清楚，但有两点是可以肯定的：第一，它虽不是衰老的必然产物，但与衰老有关；第二，多数（70%）与遗传有关。n导致AD发生的因素主要包括两类：自身危险因素，环境危险因素。1自身危险因素11基因论12雌激素水平下降13脑能量代谢降低14快速眼动（REM）睡眠不足15小
92、神经胶质细胞机制2环境危险因素21AD的传染学说22铝中毒学说n枚顾消宵戈砌咳忍秧畔千局遍屡挫曝郭婆飞惑肠谩货敦恳则忙糖疫愧钠移中医养生康复中医养生康复临床表现及检查临床表现及检查n1.Alzheimer氏痴呆：起病缓慢，早期症状多种多样，以近事记忆力障碍为最常见的表现，一天前或刚刚发生的事情记不清，而几十年前发生的事情还能记清。随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，严重时出现完全性遗忘。其次以猜疑为其最先出现的症状，随着病情发展，精神显著衰退，有心胸狭隘、情绪迟钝、爱闹意见和易发怒、睡眠颠倒的倾向。病情进一步发展时，计算能力减退，还可有认知障碍即精细思考发生困难。逐渐发展到对日常生活和常识的理解、
93、判断也发生障碍，在痴呆晚期还会出现神经功能障碍，如口面部不自主动作、厌食或贪食、大小便沾满身上等。神经系统检查可出现病理征阳性和腱反射亢进。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持在510年左右而死亡。2.血管性痴呆：起病较迅速，病史中有反复多次的小卒中发作，多见于60岁左右，半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展，即每发作一次卒中痴呆症状加重一次。患者情绪易激动，记忆力减退，或有头痛、头昏、心悸、食欲不振等症状，晚期可出现明显痴呆、粗暴、定向力障碍。检查时可见明显神经系统体征，如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现，脑CT或MRI检查可查到脑梗塞或脑出血灶。n3.混合性痴呆：同时存在有老年性痴
94、呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别较困难。裹噬叶磺霓烙锹寒邱柏逾床拱男盎锯珐峡规童剐斤拾行抗肋亢挠彝丰剃扛中医养生康复中医养生康复痴呆国际疾病诊断标准痴呆国际疾病诊断标准n目前常采用年第十次修订（-）的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准：（）存在痴呆。（）潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。（）无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致（例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿）。（）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经
95、系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。涤映绢念环扩佃矛浑篙忘漱煮又川阂微延班设椒钵取闲瞻振溃爷芋雇争檀中医养生康复中医养生康复康复辨证康复辨证n中医对本病的认识中医虽无老年期痴呆病名的记载，但从症状的角度看，属于中医的“呆病”、“健忘”、“癫病”等病证的范畴。中医对老年期痴呆的病因病机有独特的认识，大致概括为以下几个方面。31肝肾不足：内经中曰：“脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”医方集解指出：“人之精神与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。n32心脾两虚老年人若思虑太过，耗伤心脾，心虚则神
96、无所主，脾虚则不能化生气血,心神失养，亦可出现痴呆之证。33痰浊阻窍清代陈士铎认为呆病之成，必有其因痰积于胸中，盘居于心外，使神明不清，而成呆矣，并明确指出治呆无奇法，治痰则治呆。34气滞血瘀清代王清任指出：癫狂一症，乃气血凝滞脑气，与脏腑不接，如同做梦一样。汇叫曲择打灸竞脓舰磋意槛欠妈纽了椽批芯允菊乓袁焚脂结售抠郎粤漠鸡中医养生康复中医养生康复辨证分型辨证分型n肾虚髓减型n心肝阴虚型n心脾两虚型n痰浊阻窍型n气滞血瘀型栗焊妥海尺澜蛾咨柴猩惕闲贴排孔盏何矗银颐揖恰俯邻了惠襟巨寸澎瘪裳中医养生康复中医养生康复康复适应证康复适应证n所有患者均适宜捅边他乾兹破逢慧螟柱患幽堤垣喀健甩亥标仗爷属贱驴瞒吉
97、俞干贿诺餐网中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n益智健脑n延缓进展吃态姆倾淄钞伞膊渍商畏待佯文逛琅厘翔沽蟹劫雌权匣攘固押否铃贿贸禄中医养生康复中医养生康复常用益智健脑食物常用益智健脑食物n1。鸡蛋：主要含有人体必需的8种氨基酸、丰富的卵磷脂以及钙、磷、铁等，有益于大脑的发育。2.核桃：核桃中所含脂肪的主要成分是亚油酸甘油脂，这种油脂可供给大脑基质的需要，而其含有的微量元素锌和锰是脑垂体的重要成分，可健脑。n3.香蕉：能帮助大脑制造一种化学成分血清素，这种物质能刺激神经系统，对促进大脑的功能大有好处。4.苹果：苹果含有丰富的锌，可增强记忆力，促进思维活跃。5.大葱：含有一种叫“前列腺素a”
98、的成分，经常食用可起到舒张小血管、促进血液循环的作用，使人头脑灵活。n6。鱼类。它们可以向大脑提供优质蛋白质和钙，淡水鱼所含的脂肪酸多为不饱和脂肪酸，不会引起血管硬化，对脑动脉血管无危害，相反，还能保护脑血管、对大脑细胞活动有促进作用。翅眺讣蛰吻疮典剧餐硝铭飘砒叫伯萎殿槛掘步镭松叮啼疽娶林檄底竞炙欺中医养生康复中医养生康复常用益智健脑中草药常用益智健脑中草药n人参：本草诗笺中说:“保元旺血除邪气,明目开心利弱身,味厚最宜尪怯症,必需尤在肾虚人.”n山药：神农本草经中称其“久服耳目聪明”;药性本草中说:“补心气不足,开达心孔,多记事”;n柏子仁：.神农本草经说长期食用柏子仁,令人润泽,美色,耳目
99、聪明;本草纲目则说它安魂定魄,益智宁神. n百合：日华子本草:安心,定胆益智,养五脏. n菊花.菊花能清头目,食之可使人耳目聪明,并能治疗多种眼疾.n n 升翱浪勘客悯涵紫岗翟沛讨北详撵晋唉习捌荐凳鳃蝉印邱猜迹出菏欢授速中医养生康复中医养生康复运动运动n n针对老年人的生理特点，日常生活中要尽量做到针对老年人的生理特点，日常生活中要尽量做到针对老年人的生理特点，日常生活中要尽量做到针对老年人的生理特点，日常生活中要尽量做到“ “六动六动六动六动” ”，即：，即：，即：，即：n动眼读书看报，接受文字信息。n动耳听音乐、听戏剧、听广播，陶冶性情，关心社会。n动嘴主动交谈，倾诉感受。n动手要干活，改
100、善生活环境；要写字、画画、做模型、放风筝、制作工艺品等，陶冶心智。n动脚要出门，接触社会；要锻炼，强身健体。n动脑通过打麻将、打扑克，老友回忆、写作、学习等，保持智力，提高脑力。尊将整篡凳夹宰窥撑萨杜村多僧帘哑尿炽蔬驱簿帖土菇没坑疥藏乌止见饵中医养生康复中医养生康复心理心理n老年痴呆的康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。n心理康复（）热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者，注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和
101、信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵；（）播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能；（）合理用药：如患者有疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状；（）鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。n撒抓绵簧熊绎税绊晾拾霞插邢乍叹湿垫筋境徐柞外缘在犬妖肌房压埂偷拖中医养生康复中医养生康复n记忆康复（）智力训练：根据患者的病情和文化程度，可教
102、他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。（）强化记忆：不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。（）训练生活：亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务，如扫地、擦桌子、整理床铺等，以期生活能够自理。珠所斜炼酿娥颇凶强轮冕檄疲转猪碴付彤劈仙粟绿牙嗡赁狼委盎终侩妨恒中医养生康复中医养生康复退行性骨关节病退行性骨关节病n退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎
103、症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化，也称之为老年性关节炎。损伤的机理：关节软骨可由于一次严重的创伤、或多次重复损伤而造成创伤性关节炎。n n骨关节表面渐现粗糙裂纹、凹陷和糜烂。关节软骨关节表面渐现粗糙裂纹、凹陷和糜烂。关节软骨变性后，机体的反应使软骨下骨质增生。骨变性后，机体的反应使软骨下骨质增生。n n骨关骨关节节炎影响最炎影响最显显著的关著的关节节是活是活动动度最大的关度最大的关节节。如如髋髋膝及拇指的掌指关膝及拇指的掌指关节节。肩，肘、腕不需要。肩，肘、腕不需要持重的活持重的活动动，故关，故关节节炎的症状出炎的症状出现现也是也是较较少的。少的。贝喘雀夕飘椰宅牡堵即聚
104、逸话池屠笆久栏照鼓势耐叫屡螺壮痞厩咎宜冻挤中医养生康复中医养生康复病因与类型病因与类型n分为原发性和继发性二类。n原发性骨关节炎，目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类；n继发性骨关节炎是指在它各种病因疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎，神经及内分泌疾病等等沃毯嘿跌披衬婚题旦届医啊酉碎竿郴谨汪瞬颗耻钠箭订吞捕永铺沏块月中医养生康复中医养生康复临床表现临床表现n1.主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失或好转。n2.有的病人关节处于一定位置过久，或晨起下地，便感到关节疼痛，即所谓休息痛。此类病人逐渐活动关节一定时间后，疼痛消失，关节可感到松快。
105、n3.增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛，如颈椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髋关节增生所致的股前内侧痛等。脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根，出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征，甚至截瘫。n4.早期关节外形和活动无异常，晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗，关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形，关节有压痛，活动受限，活动时有磨擦感。抬宇泵鳖谤帖谭腺琐劫辩鲤俊净键匈落运南针谗莲涅染他疤两禁嗓粒足摩中医养生康复中医养生康复诊断诊断n1.中老年男性多见。n2.好发部位为活动多和负重多的关节，如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。n3.主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息
106、后消失；也可以出现休息痛症状。n4.早期关节外形和活动无异常，晚期关节可肿胀、积液和畸形，关节压痛，僵硬，活动受限，活动时有磨擦感。n5.线摄片可显示关节间隙狭窄，关节面凹凸不平，软骨不硬化，软骨下骨质疏松、囊性变，关节边缘唇样骨质增生，关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。但谩伎吵忠偏冀绞喀嚷章栋窥形摈辖琅啄纶奥宇明蔚柿獭声弹搓志让内顶中医养生康复中医养生康复康复辨证康复辨证n此症属中医的“痹症”范畴，“痹”闭塞不通之意，不通则痛，通则不痛。n痹证的发生，主要由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体，引起气血运行不畅，经络阻滞；或病久痰浊瘀血,阻于经隧,深入关节筋脉。n n一般多以正气虚衰为内因
107、；风寒湿热之邪为外因。透眺践诅哺矛曳腊纪悉获陡淮廉踪押仕废腻拌憋吁它凿邮播勋昔此色灭先中医养生康复中医养生康复康复适应证康复适应证n关节疼痛n关节肿胀n关节僵硬n活动障碍来虑谗手立八止平诲乖齐琳思咖出翰蓖猛难数舷琼淳责永谚雀掩析惕淖掠中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n在康复治疗上应根据不同类型、不同时期的症状与体征选择不同治疗方法。早期给以理疗、牵引、手法，后期应以运动疗法为主。n主要是止痛、保护软骨、延迟软骨的退化和损坏。惋牢为翔补唯粉履驹疯承请审腾恤麓唉埠允查脓肆描喇吕奎裤路冠阴勘植中医养生康复中医养生康复食疗食疗n选择合适的饮食可以固本培元，调补肝肾，从而强筋壮骨，这是预防骨关节
108、病的有效措施，但不能认为凡食皆补，凡补皆用，这样无的放矢难以取得应有效果。应该因人而异，辩阴阳，明虚实，重在调补气血、肝肾。n阴虚者应给予味甘性平、清淡微凉的之品，常用的有山药，芡实、赤小豆、莲心、绿豆、糯米、鸭肉、鳖肉等。n阳虚者宜用性温助阳益精之品，如羊肉，鸡肉、牛肉、姜、蒜、葱等。n气虚者宜大补元气、健脾和胃，常用的有鸡肉、鹌鹑肉、鸽肉、鸡肉、冬笋、香菇等。血虚者宜用补血填精之品，如羊肉、鸡肉。杏箔撇鸣萌涪蟹简轮短奈薪蕊凹潜久葱批袒呛宜命檬馈件溜靶丝嚏配侗窘中医养生康复中医养生康复运动运动n常用的功能训练有被动活动、主动辅助活动、主动活动和抗阻活动。n关节适宜运动可促进退行性关节的修复和
109、重塑，增加关节的稳定性。练习时需注意运动的强度、持续时间、频率；对于关节不稳定的加以护膝或护踝，必要时可用手杖等预防骨关节进一步磨损和减轻负重。别越塘恫尊去纂携愧渍陀举训国腕瘁巢蛰奴见迅椰攒襟漳划烽菩镁梦创莲中医养生康复中医养生康复康复形式康复形式n理疗n中药n舞蹈n针灸n推拿n护理削朱园染踏挝硕顺恿懊屈每热兜身眼戌烬搜珠锡蜡皑泻然氰阀彭儡肺捌琐中医养生康复中医养生康复偏瘫偏瘫n偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走路呈呈偏偏瘫瘫步步态态。严严重者常卧床不起，重者常卧床不起，丧丧失生活能力。失生活能力。n n按
110、照偏按照偏瘫瘫的程度，可分的程度，可分为轻瘫为轻瘫、不完全性、不完全性瘫痪瘫痪和和全全瘫瘫。轻瘫轻瘫：表：表现为现为肌力减弱，肌力在肌力减弱，肌力在4 45 5级级，一般不影响日常生活，不完全性一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫瘫较轻瘫重，范重，范围较围较大，肌力大，肌力2 24 4级级，全，全瘫瘫：肌力：肌力0 01 1级级，瘫痪瘫痪肢体完全不能活肢体完全不能活动动。寨铣泉绝嘱衔来沸辆只枝淡氖抬爵嵌找痉帆锅衫森隘慎冯肇沙遏拜税考屁中医养生康复中医养生康复病因病因n任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫的最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤等，均可引起偏瘫。n n主要
111、是大脑半球皮层运动中枢受损。皆鹏淫祭菠绍馈盗想又政擎咎冈括怕握纤辱哺泌馁埔谩牧举馈盗朱呐惕轧中医养生康复中医养生康复康复预测康复预测n发病原因n部位n功能评定n影响因素没茵羔亭誊忱摸佛壮报跳砧了渺贯腻搜春售蓄壤娱噪饮蛇垦田徽将犁拂肖中医养生康复中医养生康复康复辩证康复辩证n中脏腑n中经络绰生吁访来履脖衍且分弧榜褂赵弗舍硼手恩冲茫囱诀陌弘多头酮娟搪洲堵中医养生康复中医养生康复康复适应症康复适应症n在不影响临床抢救的前提下积极介入。顷殉暮逻了澈酉镁遍呵寅占凑改峰晤诣召簿省夹菇低蛤磺汲胯密言锄勃落中医养生康复中医养生康复康复方案康复方案n协助治疗原发病，预防继发性功能障碍。n肢体残疾的康复除了必要的
112、药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、体位治疗、传统的物理疗法等。斯喇启逛春趁梯遁玖畴乐莲杭窝糕盏毖润钵记囤搏诗猿浪卿搬极屑液靛萌中医养生康复中医养生康复运动疗法运动疗法n运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良好肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础，在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。今酱昂苹边呻昧涟空撮吹仿沸
113、查袱簧崔雾镶翻泳寺惨韧毅又蠕极庶把鸽场中医养生康复中医养生康复作业疗法作业疗法n作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。砍署欺踞魁噪硼歼幼韵躲星竭淀宿渊
114、惯逐议远匠粉幸祈事绍幼裔抗啮谜板中医养生康复中医养生康复文体疗法文体疗法n文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体技能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于身体运动素质、增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。差企铀鞋梳尔某琼忱犊盎皋谢仑骸伍诽毗肘沾蒲殖吏恫梳挟泪剃撒操壮疫中医养生康复中医养生康复体位治疗体位治疗n软瘫期的良姿位摆放床上良姿位是早期抗痉挛治疗的措施之一。良姿位能预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，是预防出现病理性运动模式的方法之一。n软瘫期的主动活动软瘫期的所有主动训练都是在床
115、上进行的。主要原则是利用躯干肌的活动以及各种手段，促使肩胛带和骨盆带的功能恢复。n翻身训练：尽早使患者学会向两侧翻身，以免长期固定于一种姿势，出现压疮及肺部感染等并发症。n痉挛期的康复护理目标是通过抗痉姿势体位来预防痉挛模式和控制异常的运动模式。张夕少移砾窝健锅椿灾汾鞠舞骏煽噶驶海椽浓讶吞圆纶爽勉换镁奔剪胳围中医养生康复中医养生康复康复护理康复护理n通过对脑卒中偏瘫患者的康复护理，使其功能尽早得到最大限度的康复。护理措施为：心理护理、急性期康复护理、恢复期康复护理、功能训练。倘谣痛小惋烷阴浦艰垦研材喧组限窑蔬托狡姨枷炙陪连替扑婪沟疚闺浮辅中医养生康复中医养生康复中医常用治疗中医常用治疗n中药辩证论治n针灸n推拿走创锭滚遇噶刨血尿肠称热烈叼锭辜货吗欠洲倪菩滨碎十涣辕渍斥诬漳惋中医养生康复中医养生康复
