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1、ECHO临床病例征集项目模板Experience in SNMC & Hepa-Merz Option药品一般信息n通用名：门冬氨酸鸟氨酸注射液n有效成分含量：每10ml含有门冬氨酸鸟氨酸5gn规格：每安瓿10ml，每盒含5安瓿n适应症：各种原因引起的血氨升高、肝性脑病n生产企业：德国Merz公司n销售企业：卫材（中国）药业有限公司作用机制激活尿素循环促进谷氨酰胺合成降低血氨浓度参与三羧酸循环，为肝细胞供能参与核酸合成，促进肝细胞修复生成谷胱甘肽，保肝解毒临床获益我国约有40%住院肝硬化患者合并肝性脑病（HE），对HE的及时诊断和积极治疗可显著改善患者生活质量、预防疾病进展，改善预后。雅博司的
2、临床疗效：n快速降低血氨浓度，有效改善各级别肝性脑病患者神经生理症状n起效迅速，缩短肝性脑病患者临床恢复时间，减少及预防肝昏迷的发生n降氨醒脑的同时修复肝细胞损伤、改善肝功能，从根本上治疗引起肝性脑病的基础疾病n疗效确切，国内外临床指南推荐使用n德国原研品质，更少日治疗费用，更适用重症及补液限制患者雅博司修复受损肝细胞改善肝脏功能雅博司临床使用方法注射溶液可以和常用的各种注射用溶液混合而不发生任何问题。最大溶解度每500mL溶液中不要溶解超过60mL本药物。滴注速度输入速度最大不要超过每小时5g该药物（10mL，一支）；个别患者可能出现轻微胃肠道反应（如恶心呕吐），一般不必停药，调慢滴速大多可
3、自行恢复。禁忌症不适用于肾功能严重受损患者（肌酐水平3mg/100mL，即265.2mol/L）雅博司临床推荐剂量适应症推荐剂量和疗程血氨升高20g /天，静脉滴注，连续7天，根据血氨水平调整用药疗程轻微型HE、级HE、级HE每小时5g，连续静滴，至患者苏醒。患者转醒后建议保持20g/天继续治疗7天。慢性肝损伤（肝硬化、慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝）20g/天，静脉滴注，连续7天，根据病情调整用药剂量及疗程急性肝损伤（酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、外伤手术相关肝损伤等）10g/天，静脉滴注，连续7天，根据病情调整用药剂量及疗程根据病情的严重程度，酌情增加剂量，但是每天最多不应该超过1
4、00g（20支）。药品一般信息规格：针剂20ml*10支/盒；100片/盒；21片/盒适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常。主要成份：注射剂（20ml）含甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg；片剂 （每片）含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL蛋氨酸25mg；用法用量：注射剂 1日1次，40-60ml静脉注射或点滴，最大100ml/日片剂 1日3次，成人每次2-3片，小儿每次1片；药品特点 药品优势具有多重的抗炎机制；有效控制肝脏炎症，迅速降低ALT，改善肝脏功能；临床研究证明长期用药可控制慢性丙肝组织学进展；减少慢性丙肝患者肝纤维化、肝硬化和肝癌发生率；独特复方成分，降
5、低类醛固酮样不良反应发生风险；临床副反应发生率低；临床研究证明长期用药安全性良好；能够确保长期炎症管理中的用药安全性；美能ECHO临床病例征集范围n肝性脑病（MHE/OHE）n肝源性高血氨症*仅限住院患者病例记录要求患者一般情况概述姓名：年龄：性别：入院主诉：入院时间：入院诊断：既往病史：诊断依据：病例记录要求入院基本情况主要症状：主要体征：神经生理测试：数字连接试验、数字符号试验等血液生化检查：血氨水平（标准值）、肝功能水平等生活质量评分：WHOQOL量表等*红字为必须包含内容病例记录要求治疗方案治疗策略：（例：迅速降氨，降低颅内压，改善肝脏功能）治疗方案：病例记录要求用药记录门冬氨酸鸟氨酸
6、（雅博司）合并用药（名称、剂量）第一天（日期*）（例）30g（例）*，*mg（mL）第二天（日期*）第三天（日期*）第四天（日期*）第五天（日期*）第六天（日期*）第七天（日期*）病例记录要求用药后临床表现神经生理测试：数字连接试验、数字符号试验等血液生化检查：血氨水平、肝功能水平等生活质量评分：WHOQOL量表等神经生理症状改善情况治疗后第*天神经生理测试：数字连接试验、数字符号试验等血液生化检查：血氨水平、肝功能水平等生活质量评分：WHOQOL量表等神经生理症状改善情况治疗后第*天*红字为必须包含内容病例记录要求经验总结附：血氨检测标准http:/www. AMUP100834-21-07-2010.pdf 为避免临床血氨指标的不稳定和假阳性，英国国家代谢生化研究协作组对血氨检测的标准流程进行了规范：n使用含有肝素锂或EDTA的低温真空采血管；n应避免使用小型留置针采血（易导致溶血）；n血液样本应保持低温且尽快送检（15min之内）；n如因客观因素不能及时检测，应尽快分离血浆，血浆样本在4条件下最多可保留4小时；n如发现样本有明显溶血现象，应弃用；Thank you！
