《中医方剂学安神剂》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医方剂学安神剂（46页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医方剂学安神剂【组成】成】 以重以重镇安神安神药，或滋养安神，或滋养安神药为主主 【作用】【作用】 【治【治证】 神志不安神志不安证概念概念1 1、重、重镇安神安神 治心阳偏亢，心火偏盛，心神治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之不安之证 代表方：朱砂安神丸代表方：朱砂安神丸2 2、补养安神养安神 治阴血不足，心肝失养，心神治阴血不足，心肝失养，心神 不安之不安之证 代表方：酸代表方：酸枣仁仁汤、天王、天王补心丹心丹3 3、交通心、交通心肾 治心治心肾不交，水火不不交，水火不济之之证 代表方：交泰丸代表方：交泰丸 分分类安神安神剂、重、重镇安神安神类方方剂多由金石多由金石类、贝壳壳类药物物组 成
2、，成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品配合健脾和胃之品、神志不安之、神志不安之证，多，多为虚虚实挟挟杂，故治，故治疗上常以上常以 重重镇与滋养相互配伍而用与滋养相互配伍而用、安神、安神剂宜在睡前小宜在睡前小时服用服用、应针对病因采用相病因采用相应的治的治疗方法，以提高方法，以提高疗效效使用注意使用注意安神安神剂朱砂安神丸朱砂安神丸内外内外伤辨惑辨惑论安神安神剂朱砂安朱砂安神丸神丸【组成】成】朱砂朱砂半两半两 黄黄连六六钱 当当归二二钱半半 炙甘草炙甘草五五钱半半 生地黄生地黄二二钱半半 【用法】【用法】安神安神剂朱砂安朱砂安神丸神丸
3、朱砂朱砂【主治】【主治】心火偏亢、灼心火偏亢、灼伤阴血之阴血之证心火偏亢心火偏亢心火上炎心火上炎心心烦神乱神乱 心神受心神受扰舌舌红脉数脉数阴血受灼阴血受灼怔忡惊悸怔忡惊悸心失所养心失所养失眠失眠多梦脉数而多梦脉数而细安神安神剂朱砂安朱砂安神丸神丸【病机】【病机】心火偏亢，心神受心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养，兼阴血受灼，心失所养【治法】【治法】 镇心安神，泻火养阴心安神，泻火养阴安神安神剂朱砂安朱砂安神丸神丸【方解】君：朱砂君：朱砂-镇心定惊悸心定惊悸 清心火而安心神清心火而安心神臣：黄臣：黄连-清心火而除清心火而除烦清心以除清心以除烦重重镇以安神以安神共奏清心共奏清心镇惊安神之功
4、惊安神之功佐：当佐：当归、生地、生地-滋阴养血，以滋阴养血，以补 被灼被灼伤之阴血之阴血使：炙甘草使：炙甘草-和中，和中，调和和诸药安神安神剂朱砂安朱砂安神丸神丸 1 1、朱砂、朱砂+ +黄黄连，清，清镇并用并用2 2、清心、清心药与养血与养血药同用，清同用，清补并用并用配伍要点配伍要点安神安神剂朱砂安朱砂安神丸神丸【运用】【运用】2 2、辨、辨证要点：要点： 心心烦神乱，惊悸失眠，舌神乱，惊悸失眠，舌红，脉，脉细数数 3 3、临证加减加减: : 胸有痰胸有痰热者，加瓜者，加瓜蒌、竹茹、竹茹 怔忡、惊恐甚者，加怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎骨、牡蛎 心火内盛者，加心火内盛者，加栀子、子、莲子心子
5、心4 4、现代运用：代运用： 神神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。阴血者。安神安神剂朱砂安朱砂安神丸神丸、本方适用于心火偏亢，灼本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安阴血的心神不安证 *名医名医论方方磁朱丸磁朱丸备急千金要方急千金要方安神安神剂磁磁朱丸朱丸【组成】成】磁石磁石二两二两 朱砂朱砂一两一两 神曲神曲四两四两【用法】【用法】安神安神剂磁磁朱丸朱丸磁石磁石【主治】【主治】 心心肾不交不交证肾精不足，清精不足，清窍失养失养视物昏花，耳物昏花，耳鸣耳耳聋心火偏亢，内心火偏亢，内扰心神心神心悸失眠，或心悸失眠，或癫痫【病机】【病机】 肾阴不足，心阳
6、偏亢，心阴不足，心阳偏亢，心肾不交不交【治法】【治法】 重重镇安神，安神，聪耳明目耳明目安神安神剂磁磁朱丸朱丸【方解】【方解】君：磁石君：磁石益阴潜阳，重益阴潜阳，重镇安神安神臣：朱砂臣：朱砂清心降火，重清心降火，重镇安神安神 佐：神曲佐：神曲健胃和中，防金石健胃和中，防金石药伤胃胃磁、朱相配，重磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神潜阳，清心安神安神安神剂磁磁朱丸朱丸*名医名医论方方【运用】【运用】 、辨、辨证要点要点: : 心惊失眠、耳心惊失眠、耳鸣耳耳聋、视物昏花。本方常用物昏花。本方常用治治 心心肾不交所致之不交所致之视物昏花、失眠等物昏花、失眠等证。、临证加减：加减： 肝肝肾阴虚明阴虚明显者
7、，加六味地黄丸者，加六味地黄丸; ; 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄竹黄、现代运用：代运用： 神神经衰弱、高血衰弱、高血压、眼科疾病等属心、眼科疾病等属心肾不交者不交者安神安神剂磁磁朱丸朱丸天王天王补心丹心丹校注校注妇人良方人良方安神安神剂天王天王补心丹心丹 酸酸枣仁仁二两二两 柏子仁柏子仁二两二两 当当归身身二两二两 天天门冬冬二两二两 麦麦门冬冬二两二两 生地黄生地黄四两四两 白茯苓白茯苓五五钱 五味子五味子五五钱 人参人参五五钱 丹参丹参五五钱 玄参玄参五五钱 远志志五五钱 桔梗桔梗五五钱【组成】成】【用法】【用法】安神安神剂天王天王补心丹心丹【主治】【
8、主治】 阴阴亏内内热，心神不宁，心神不宁证心血不足，心血不足， 心失所养心失所养 心悸失眠，神疲，健忘心悸失眠，神疲，健忘阴虚血少阴虚血少, ,虚火内虚火内扰手足心手足心热，虚，虚烦，梦，梦遗虚火上炎虚火上炎口舌生口舌生疮阴虚内阴虚内热 舌舌红少苔，脉少苔，脉细数数安神安神剂天王天王补心丹心丹【病机】【病机】 心心肾阴阴亏，虚，虚热内内扰【治法】【治法】 补心安神，滋阴清心安神，滋阴清热安神安神剂天王天王补心丹心丹【方解】【方解】 君：生地君：生地 滋阴养血，凉血清心滋阴养血，凉血清心 臣：天冬、麦冬臣：天冬、麦冬 滋阴液，滋阴液，补心心肾而清虚而清虚热 酸酸枣仁、柏子仁仁、柏子仁 养血养血补
9、心安神心安神安神安神剂天王天王补心丹心丹酸酸枣仁仁柏柏子子仁仁【方解】佐：佐： 人参人参 补气以生血，宁心益智气以生血，宁心益智 五味子五味子 敛阴而安心神，益气生津阴而安心神，益气生津 远志、茯苓志、茯苓 安神定志，交通心安神定志，交通心肾 玄参玄参 滋阴降火滋阴降火 丹参丹参 清心和血而除清心和血而除烦 当当归 补血养心，血养心，润燥燥 使：桔梗使：桔梗 载药上行，使上行，使药力上达入心胸力上达入心胸 朱砂朱砂 镇心安神，引心安神，引诸药入心入心安神安神剂天王天王补心丹心丹【配伍要点】配伍要点】 玄参玄参+ +丹参；人参丹参；人参+ +茯苓、茯苓、远志志 人参人参+ +麦冬、五味子；酸麦冬
10、、五味子；酸枣仁仁+ +柏子仁柏子仁安神安神剂天王天王补心丹心丹【运用】2 2、辨、辨证要点：心悸失眠，手足心要点：心悸失眠，手足心热，舌，舌红 少苔，少苔， 脉脉细数。本数。本方重在方重在 滋阴滋阴补肾，兼益气，兼益气补心心3 3、临证加减加减: : 失眠失眠较重者，加重者，加龙眼肉、夜交藤眼肉、夜交藤 心悸心悸较甚者，加磁石、甚者，加磁石、龙齿 精关不固，精关不固，遗精滑泄精滑泄较甚者，加金甚者，加金樱 子、芡子、芡实、牡蛎、牡蛎安神安神剂天王天王补心丹心丹、本方用治思、本方用治思虑过度，心度，心肾阴血阴血亏耗，心失所养，耗，心失所养，虚火上炎所致神志不安虚火上炎所致神志不安证。 *名医名
11、医论方方 4 4现代运用：代运用： 神神经衰弱、心衰弱、心脏病、甲亢、病、甲亢、 高血高血压病、精神分裂症、病、精神分裂症、 复复发性口性口疮等属阴虚血少者等属阴虚血少者 5 5、类方比方比较：朱砂安神丸朱砂安神丸天王天王补心丹心丹安神安神剂天王天王补心丹心丹 6 6、病例分析病例分析：酸酸枣仁仁汤金金匮要略要略安神安神剂酸酸枣仁仁汤【组成】成】 酸酸枣仁仁二升二升 茯苓茯苓二两二两 知母知母二两二两 川芎川芎二两二两 甘草甘草一两一两【用法】【用法】 上五味，以水八升，煮酸上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内仁得六升，内诸药， 煮取三升，分温三服煮取三升，分温三服安神安神剂酸酸枣仁仁汤【主治
12、】【主治】 肝血不足，虚肝血不足，虚热扰神神证肝血不足肝血不足心失所养心失所养 心悸失眠心悸失眠血不上荣血不上荣 头目眩目眩晕虚虚烦不安，咽口不安，咽口燥燥, ,舌舌红，脉，脉细数数虚火内虚火内扰【病机】【病机】 肝血不足，阴虚内肝血不足，阴虚内热，虚火内，虚火内扰【治法】【治法】 养血安神，清养血安神，清热除除烦安神安神剂酸酸枣仁仁汤 【方解】君：酸君：酸枣仁仁养血养血补肝，宁心安神肝，宁心安神 臣：知母臣：知母滋阴清滋阴清热，除，除烦 茯苓茯苓宁心安神宁心安神 佐：川芎佐：川芎调畅气机，疏达肝气气机，疏达肝气 使：甘草使：甘草和中和中缓急，急，调药安神安神剂酸酸枣仁仁汤酸酸枣仁、川芎相配，
13、酸收辛散并用，相反仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有养血相成，具有养血调肝之用肝之用 【配伍要点】【配伍要点】酸酸枣仁仁+ +川芎川芎 【运用】【运用】1 1、本方本方为养血养血调肝的代表方肝的代表方剂。 *名医名医论方方2 2、辨、辨证要点：虚要点：虚烦不眠，不眠，头目眩目眩晕，舌，舌红，脉弦，脉弦 细。本方。本方为治治疗肝血不足，肝血不足，虚虚烦不不 眠眠证的常用方的常用方3 3、临证加减加减: :虚火内虚火内扰较甚，去川芎，加白芍甚，去川芎，加白芍 盗汗明盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦者，加牡蛎、浮小麦 心悸多梦，易惊醒，加党参、心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿4 4、现代运用代运用:
14、 :神神经衰弱、植物神衰弱、植物神经功能紊乱、功能紊乱、 甲亢、慢性肝炎、心甲亢、慢性肝炎、心脏病、更病、更年期年期 综合征等属肝血不足，阴虚内合征等属肝血不足，阴虚内热者者安神安神剂酸酸枣仁仁汤甘麦大甘麦大枣汤金金匮要略要略安神安神剂甘麦大甘麦大枣汤 【组成】成】 甘草甘草三两三两 小麦小麦一升一升 大大枣十枚十枚 【用法】【用法】 上三味，以水六升，煮取三升，上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服温分三服安神安神剂甘麦大甘麦大枣汤大大枣 【主治】【主治】 心阴受心阴受损，肝气失和之，肝气失和之脏躁躁精神恍惚，睡眠不安，心精神恍惚，睡眠不安，心中中烦乱，舌淡乱，舌淡红苔少，脉苔少，脉细微数微
15、数悲悲伤欲哭，不能自主欲哭，不能自主, ,或言行妄或言行妄为，呵欠，呵欠频作作心阴不足心阴不足心失所养心失所养肝气失和肝气失和疏泄失常疏泄失常安神安神剂甘麦大甘麦大枣汤【病机】【病机】忧思思过度，心阴受度，心阴受损，肝气不和，肝气不和【治法】【治法】养血安神，和中养血安神，和中缓急急【方解】【方解】 君：小麦君：小麦养肝养肝补心，除心，除烦安神安神 臣：甘草臣：甘草和中和中缓急急 佐：大佐：大枣益气和中，益气和中，润燥燥缓急急安神安神剂甘麦大甘麦大枣汤小麦小麦 【运用】【运用】1 1、辨、辨证要点：精神恍惚，悲要点：精神恍惚，悲伤欲哭欲哭 2 2、临证加减：心阴虚加减：心阴虚较甚者，加百合、柏
16、子仁甚者，加百合、柏子仁 肝血虚甚者，加酸肝血虚甚者，加酸枣仁、仁、当当归、 白芍白芍3 3、现代运用：代运用：癔病、更年期病、更年期综合征等属心阴受合征等属心阴受 损，肝血不足者，肝血不足者4 4、名、名词解解释：脏躁躁安神安神剂甘麦大甘麦大枣汤 复复习思考思考题 1 1、重、重镇安神与滋养安神有何异同？安神与滋养安神有何异同？临床如何区床如何区别？ 2 2、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及药物配伍有物配伍有 何不同？何不同？ 3 3、天王、天王补心丹与酸心丹与酸枣仁仁汤的功用、主治有何异同？的功用、主治有何异同？ 4 4、如何理解酸、如何理解酸枣仁仁汤中酸中酸枣仁与川芎的配伍意仁与川芎的配伍意义？ 5 5、朱砂安神丸与天王、朱砂安神丸与天王补心丹的功用、主治有何异同？心丹的功用、主治有何异同？ 6 6、五味子在小青、五味子在小青龙汤、生脉散、四神丸、天王、生脉散、四神丸、天王补心丹心丹 中的作用特点。中的作用特点。 安神安神剂
