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1、1 第第1 1章章 生活环境与健康生活环境与健康 （ Living Environment and Health ）2第一节第一节 人类与环境人类与环境环境质量的优劣直接影响人类环境质量的优劣直接影响人类健康水平健康水平人类疾病的人类疾病的70-90%70-90%与环境有关与环境有关3 影响健康的主要因素影响健康的主要因素行为和生活方式因素行为和生活方式因素环境因素（环境因素（自然环境和社会环境）生物遗传因素生物遗传因素医疗卫生服务因素医疗卫生服务因素4（广义）（广义）环境环境(environment) ：人类和生物赖以生存：人类和生物赖以生存的空间及外部条件。的空间及外部条件。 5环境环境生
2、活环境生活环境自然环境自然环境生物圈（生物圈（生物圈（生物圈（biosphere) biosphere) ：有生物体存在的地球表层有生物体存在的地球表层有生物体存在的地球表层有生物体存在的地球表层, ,海平面以海平面以下约下约12公里到海平面以上约公里到海平面以上约10公里公里。小环境小环境大环境大环境6环境的要素环境的要素按存在形态与组成划分按存在形态与组成划分 空气空气 水水 土壤土壤 食物食物按物质属性划分按物质属性划分 生物因素生物因素 化学因素化学因素 物理因素物理因素 社会心理因素社会心理因素7原生环境原生环境（ Primitive environment ）次生环境次生环境（ S
3、econdary environment ）8原生环境：原生环境： 天然形成并基本天然形成并基本上未受人为活动影上未受人为活动影响的自然环境。响的自然环境。9原生环境问题原生环境问题自然灾害带来的健康问题自然灾害带来的健康问题生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病(biogeochemical disease) 由于某些地区的土壤、水和食物中某些元由于某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或不足影响到人体的总摄入量，致使素过多或不足影响到人体的总摄入量，致使在当地人群中出现特异性的地方病，称为生在当地人群中出现特异性的地方病，称为生物地球化学性疾病，又称为物地球化学性疾病，又称为地方病地方病。1
4、0次生环境：次生环境： 人类活动人类活动影响下形成的环境。影响下形成的环境。111. 温室效应温室效应(greenhouse effect) 燃料燃烧产生大量燃料燃烧产生大量COCO2 2，使大气中使大气中COCO2 2含量增加，含量增加，COCO2 2能吸收红外线等长波能吸收红外线等长波辐射，使气温变暖，并妨碍地面散热，辐射，使气温变暖，并妨碍地面散热，致地球表面气温上升。致地球表面气温上升。次生环境问题次生环境问题122. 臭氧层臭氧层（ozonosphere）的破坏的破坏 臭氧层能吸收短波紫外线。臭氧层能吸收短波紫外线。 臭氧层的破坏主要是由于人类大量生臭氧层的破坏主要是由于人类大量生产
5、与使用氯氟烃产与使用氯氟烃( (chlorofluorocarbons, chlorofluorocarbons, 氟利昂，氟利昂，CFCs)CFCs)。 接触过量的短波紫外线可使皮肤癌和接触过量的短波紫外线可使皮肤癌和白内障等发病增加。白内障等发病增加。 133. 酸雨酸雨(acid rain) PH值小于值小于5.65。 对酸雨中起主要作用的是对酸雨中起主要作用的是H2SO4和和HNO3，母质气体主要是硫氧化物和母质气体主要是硫氧化物和氮氧化物。氮氧化物。 14生态系统与生态平衡生态系统与生态平衡(一一) 生态系统生态系统(ecosystem) 生物群落和其生存环境所构成的系统。生物群落和
6、其生存环境所构成的系统。生态系统是影响人类健康与疾病发生和流行的重要基础生态系统是影响人类健康与疾病发生和流行的重要基础.15 一种生物被另一种生物吞食，后者一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，形成以食物关系再被第三种生物吞食，形成以食物关系连接起来的链锁关系，叫连接起来的链锁关系，叫“食物链食物链” ( food chain )。食物链概念的重要性在于它揭示了食物链概念的重要性在于它揭示了环境中有毒污染物转移、积累的原理和环境中有毒污染物转移、积累的原理和规律。规律。16 环境中某些有毒物质可通过食物链环境中某些有毒物质可通过食物链传播使浓度逐级提高，使生物体内的浓传播使浓度逐
7、级提高，使生物体内的浓度超过环境中浓度，叫度超过环境中浓度，叫“生物富集生物富集”作作用用 (bio-enrichment) 通过食物链污染物可在环境中扩散通过食物链污染物可在环境中扩散和转移，增大其危害范围。和转移，增大其危害范围。17 海水被海水被DDT污染，浓度达污染，浓度达0.00005ppm； 经过浮游生物的富集，其体内可达经过浮游生物的富集，其体内可达0.04ppm（富（富集约集约1000倍）；倍）； 又当鱼吞食浮游生物后，在鱼体内又进一步富集到又当鱼吞食浮游生物后，在鱼体内又进一步富集到2.07ppm（富集约（富集约40000倍），倍）， 鱼再经水鸟吞食，最终在鸟体内的富集竟可高
8、达鱼再经水鸟吞食，最终在鸟体内的富集竟可高达75.5ppm（富集约（富集约100万倍），导致水鸟大批中毒或万倍），导致水鸟大批中毒或死亡。死亡。18(二二) 生态平衡生态平衡生物群落同其生存环境之间以及生物群落生物群落同其生存环境之间以及生物群落内不同种群生物之间不断进行着物质交换和内不同种群生物之间不断进行着物质交换和能量流动，并处于互相作用和互相影响的能量流动，并处于互相作用和互相影响的动动态平衡态平衡之中。之中。(三三) 生态系统与人类健康生态系统与人类健康(ecological balance)人类的健康有赖于生态平衡人类的健康有赖于生态平衡19环境污染与健康环境污染与健康 20环境污
9、染与公害环境污染与公害环境污染环境污染(environmental pollution) 公害公害(public nuisance)由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，对人体健康发生重大变化，造成环境质量恶化，对人体健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。造成直接的、间接的或潜在的有害影响。 人为造成广泛的环境污染，严重危害人为造成广泛的环境污染，严重危害居民健康、破坏生态。居民健康、破坏生态。 21历史上著名的八大公害事件历史上著名的八大公害事件1.1.马斯河谷事件马斯河谷事件2.2.洛杉矶光化学烟雾事件洛杉矶光化学
10、烟雾事件3.3.多诺拉事件多诺拉事件4.4.伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件5.5.四日市哮喘事件四日市哮喘事件6.6.水俣病事件水俣病事件7.7.痛痛病事件痛痛病事件8.8.米糠油事件米糠油事件大大气气污污染染水水污污染染食物污染食物污染222005年年11月月13日日-中石油吉林石化公司双苯厂爆炸事件中石油吉林石化公司双苯厂爆炸事件232425一、环境污染物（一、环境污染物（pollutant）26环境污染物的种类环境污染物的种类q 化学性污染物化学性污染物q 物理性污染物理性污染q 生物性污染物生物性污染物有害气体有害气体SOSO2 2、COCO、NOxNOx等；重金属等；重金属HgHg、CdC
11、d、PbPb、等；有机化合物如有机磷、有机氯农等；有机化合物如有机磷、有机氯农药、有机溶剂等。药、有机溶剂等。 病原微生物，寄生虫等。病原微生物，寄生虫等。 噪声、电离辐射、电磁辐射等。噪声、电离辐射、电磁辐射等。( (以以化学性化学性污染物为主污染物为主) )27一、环境污染物的来源一、环境污染物的来源q 自然污染来源自然污染来源 q 人为污染来源人为污染来源生产性污染生产性污染生活性污染生活性污染其他污染其他污染28生产性污染生产性污染生活性污染生活性污染其他污染其他污染工业生产中的物理、化学因素、三废，农工业生产中的物理、化学因素、三废，农业农药、化肥滥用等。业农药、化肥滥用等。 如交通
12、、放射性废弃物等。如交通、放射性废弃物等。 垃圾、污水、粪便，室内空气污染（室内垃圾、污水、粪便，室内空气污染（室内燃烧产物、烹调油烟、香烟烟雾、装饰材燃烧产物、烹调油烟、香烟烟雾、装饰材料的挥发性有机物、建筑材料中的氡及空料的挥发性有机物、建筑材料中的氡及空调场所的微生物等调场所的微生物等) )。 29 由污染源直接排入环境，其物理和由污染源直接排入环境，其物理和化学性状都未发生改变的污染物，称为化学性状都未发生改变的污染物，称为一次污染物一次污染物 (primary pollutant)，或原或原发性污染物。发性污染物。 由一次污染物造成的环境污染称由一次污染物造成的环境污染称一一次污染次
13、污染。30 一次污染物与环境中的其他物质发一次污染物与环境中的其他物质发生反应，形成物理、化学性状与一次污生反应，形成物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物称为染物不同的新污染物称为二次污染物二次污染物(secondary pollutant)，也称继发性污染也称继发性污染物。物。 由二次污染物造成的环境污染称为由二次污染物造成的环境污染称为二次污染二次污染。31环境污染物的吸收、分环境污染物的吸收、分 布、代谢和排泄布、代谢和排泄32环境化学物环境化学物皮肤皮肤肺脏肺脏胃肠道胃肠道粪便粪便胆汁胆汁肝脏肝脏门脉门脉血血 血液和淋巴血液和淋巴 靶器官靶器官组织组织分泌腺分泌腺肺脏肺脏肾脏肾脏分
14、泌物分泌物呼出气呼出气尿尿（排泄）（排泄）（吸收）（吸收）（分布）（分布）环境化学物在体内的环境化学物在体内的吸收、分布和排泄吸收、分布和排泄33在生活环境中化学物主要通过在生活环境中化学物主要通过呼吸道呼吸道、消消化道化道和和皮肤皮肤吸收；吸收；化学物的吸收化学物的吸收环境污染物经过各种途径通过机体生物膜进入血液的过程环境污染物经过各种途径通过机体生物膜进入血液的过程34环境污染对人类健康的影响环境污染对人类健康的影响 35（一）环境致病因素的健康效应（一）环境致病因素的健康效应死亡死亡生理变化不明显生理变化不明显患患 病病生理负荷增加（不引起生理变化）生理负荷增加（不引起生理变化）生理代偿
15、状态生理代偿状态受影响的人群比例对健康有影响对健康有潜在影响条件可逆条件可逆环环境境污污染染的的人人群群健健康康反反应应谱谱36当环境因素的危害强度或剂量不大时，大多当环境因素的危害强度或剂量不大时，大多只引起机体的生理反应（代偿状况），并不只引起机体的生理反应（代偿状况），并不显示出临床症状。随着强度或剂量增大并超显示出临床症状。随着强度或剂量增大并超越了机体适应范围（失代偿状态），则出现越了机体适应范围（失代偿状态），则出现疾病甚至死亡。疾病甚至死亡。应该应该重视重视机体由代偿状态向失代偿状态的机体由代偿状态向失代偿状态的过过渡阶段渡阶段，虽出现某些亚临床变化，但尚处于，虽出现某些亚临床变
16、化，但尚处于可逆可逆状态，状态，及时采取相应措施及时采取相应措施是可以恢复到是可以恢复到完全健康的。完全健康的。37剂量效应关系剂量效应关系和和剂量反应关系剂量反应关系 剂量与机体呈现出的剂量与机体呈现出的生物效应强度间的关生物效应强度间的关系系剂量与人群剂量与人群某种效应发某种效应发生率之间的生率之间的关系关系38剂量剂量-效应关系和剂量效应关系和剂量-反应关系是制订反应关系是制订卫生标准卫生标准的理论基础和的理论基础和健康危险度评价健康危险度评价的重要依据的重要依据.391. 广泛性广泛性污染影响范围大，人口多，污染影响范围大，人口多，对象广泛。对象广泛。2. 长期性长期性可长时间作用于人
17、群，甚至可长时间作用于人群，甚至终生。终生。3. 多样性多样性有特异性、非特异性损害，有特异性、非特异性损害，有局部的、全身的，有急性、有局部的、全身的，有急性、慢性的，有近期、远期的。慢性的，有近期、远期的。4. 复杂性复杂性各种因素的联合作用。各种因素的联合作用。（二）环境污染对健康影响的特点（二）环境污染对健康影响的特点40特异性损害特异性损害非特异性损害非特异性损害（三）（三）环境污染对健康危害的主要表现形式环境污染对健康危害的主要表现形式急性作用急性作用远期危害远期危害慢性作用慢性作用41 1. 急性作用急性作用(acute effect) 环境污染物一次大量或环境污染物一次大量或2
18、4小时内多次小时内多次接触机体后，在短时内使机体发生急剧的接触机体后，在短时内使机体发生急剧的毒性损害。毒性损害。特 异 性 损 害19521952年英国伦敦年英国伦敦“煤烟型烟雾事件煤烟型烟雾事件”1940-501940-50年代美国洛杉机市年代美国洛杉机市“光化学型烟雾事件光化学型烟雾事件”19841984年印度博帕尔市农药厂年印度博帕尔市农药厂甲基异氰酸盐毒气渗漏甲基异氰酸盐毒气渗漏事件事件4243洛杉矶光化学烟雾事件洛杉矶光化学烟雾事件氮氧化物氮氧化物碳氢化合物碳氢化合物一氧化碳一氧化碳强烈的太阳紫外线强烈的太阳紫外线 二次污染物二次污染物（臭氧、过氧酰基硝（臭氧、过氧酰基硝酸酯、醛类
19、、酮类等）酸酯、醛类、酮类等）44 慢性作用慢性作用是由于毒物在体内的蓄积（是由于毒物在体内的蓄积（物质蓄物质蓄积积）或由于毒物对机体微小损害的累积（）或由于毒物对机体微小损害的累积（机机能蓄积能蓄积）所致。）所致。水俣病水俣病(Minamata disease) 甲基汞污染甲基汞污染 2. 慢性作用慢性作用(chronic effect) 污染物浓度较低，长期反复对机体作污染物浓度较低，长期反复对机体作用时所产生的危害。用时所产生的危害。45日本的水俣病事件日本的水俣病事件废水中重金属废水中重金属汞汞 微生物酶系统作用微生物酶系统作用 甲基汞甲基汞食食物物链链富富集集水生浮游生物水生浮游生物
20、鱼贝类鱼贝类人畜类人畜类中毒中毒463. 远期效应远期效应(remote effect)致癌作用致癌作用(carcinogenesis) ：引起正常细：引起正常细胞发生恶性转化并发展成肿瘤的过程。胞发生恶性转化并发展成肿瘤的过程。致突变作用致突变作用(mutagenesis) ：环境化学物引起：环境化学物引起生物体细胞的遗传物质发生可遗传改变的作用。生物体细胞的遗传物质发生可遗传改变的作用。致畸作用致畸作用(teratogenesis) ：引起胚胎发生：引起胚胎发生结构和功能异常。结构和功能异常。47致癌物质致癌物质：黄曲霉毒素、苯、石棉、乙肝病毒、：黄曲霉毒素、苯、石棉、乙肝病毒、二氧化硅二
21、氧化硅致癌混合物致癌混合物：烟草烟雾、酒精饮料、煤焦油、：烟草烟雾、酒精饮料、煤焦油、非那西丁、腌制食品非那西丁、腌制食品致癌的接触环境致癌的接触环境：家具制造、橡胶工业、制鞋：家具制造、橡胶工业、制鞋行业、铝的生产行业、铝的生产致癌作用致癌作用（人类癌症（人类癌症80-90%80-90%与环境因素有关）与环境因素有关）48 突突 变变 基因突变基因突变基因突变基因突变 染色体畸变染色体畸变染色体畸变染色体畸变碱基置换突变碱基置换突变 移码突变移码突变 染色体数目改变染色体数目改变 染色体结构改变染色体结构改变 致突变作用致突变作用（遗传物质的可遗传变异）（遗传物质的可遗传变异）转转换换颠颠换
22、换插插入入缺缺失失多多倍倍体体非非整整倍倍体体重重组组缺缺失失断断裂裂49致畸作用致畸作用（发育毒性的一种表现）（发育毒性的一种表现）器官发生期的胚胎对致畸物最为敏感器官发生期的胚胎对致畸物最为敏感 （人怀孕的第（人怀孕的第3-83-8周）周）环境中常见的致畸因素：射线、风疹病毒、环境中常见的致畸因素：射线、风疹病毒、弓形虫、酒精、环磷酰胺、氨甲喋呤弓形虫、酒精、环磷酰胺、氨甲喋呤50特异性损害特异性损害非特异性损害非特异性损害环境污染对健康危害的主要表现形式环境污染对健康危害的主要表现形式急性作用急性作用远期效应远期效应慢性作用慢性作用51 影响机体正常生长发育和功能，影响机体正常生长发育和
23、功能，使机体的非特异免疫功能下降，使机体的非特异免疫功能下降，导致受污染区的人群抵抗力下降，导致受污染区的人群抵抗力下降，常见病、多发病的发病率增加等。常见病、多发病的发病率增加等。非 特 异 性 损 害52 空气污染与居民眼结膜炎检出率空气污染与居民眼结膜炎检出率 三三 明明 鞍鞍 山山 沈沈 阳阳 平顶山平顶山 对照对照 重污染重污染 轻污染轻污染 重污染重污染 轻污染轻污染 严重污染严重污染 对照对照 污染污染 7.2 43.2 3.3 18.7 3.2 7.3 0.4 10.6 53环境污染的预防与控制（一）环境保护是我国的基本国策（一）环境保护是我国的基本国策环境保护基本方针环境保护
24、基本方针 全面规划，合理布局，综合利用，化害为利，全面规划，合理布局，综合利用，化害为利，依靠群众，大家动手，保护环境，造福人民。依靠群众，大家动手，保护环境，造福人民。54（二）环境污染的防制措施（二）环境污染的防制措施( (1) 1) 治理工业治理工业“三废三废”：是防止环境污染的主要措施。是防止环境污染的主要措施。主要从环境污染源的治理和立法方面入手。主要从环境污染源的治理和立法方面入手。( (2) 2) 预防农业性污染：预防农业性污染：合理利用农药，加强农业灌溉合理利用农药，加强农业灌溉污水的管理。污水的管理。 (3) 预防生活性污染：预防生活性污染：生活污水垃圾、医院污水垃圾。生活污水垃圾、医院污水垃圾。 制定完善的环境保护法律、法规和保证体系制定完善的环境保护法律、法规和保证体系 (4) 预防交通性污染预防交通性污染 汽车尾气的治理汽车尾气的治理 55（三）环境保护与可持续性发展战略（三）环境保护与可持续性发展战略 持续性发展就是既要考虑当前持续性发展就是既要考虑当前发展的需要，又要考虑未来发展的发展的需要，又要考虑未来发展的需要。需要。 56
