下肢骨折术后功能锻炼

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1、下肢骨折术后功能锻炼 下肢骨折包括股骨颈骨折，股骨粗隆骨折，股骨髁上骨折，髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。第一阶段(伤后l一2周)：炎症消退期目的：促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。主要形式：使患处肌肉作舒缩活动下肢骨折：股四头肌收缩动作踝关节骨折：可作足趾背屈动作。功能锻炼分期第二阶段(伤后34周)：骨痂形成期形式：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折附近的关节下肢骨折病人可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动下肢股骨骨折者，第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。46周

2、后，可起床扶拐活动，但不能负重第三阶段(伤后57周)：骨痂成熟期除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。第四阶段(伤710周)：临床愈合期主要形式：加强患肢关节的主动运动，使各共节迅速恢复正常活动。下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。股骨颈骨折术后体位 患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。下肢骨折后的功能锻炼方法1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。2.股四头肌锻炼方法：将下肢平放于

3、床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。膝关节的起动肌膝关节伸直的主要动力3.直腿抬高试验 方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。下床方法下床方法四步骤：坐起四步骤：坐起-两腿下垂坐于床边两腿下垂坐于床边-扶助扶助行器站起行器站起-拄助行器行走拄助行器行走小提示小提示： 术后个月内禁止盘腿及翘二郎腿， 禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿 之间加一枕头。注意事项 （1）鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。 （2）严格控制不利于骨折端稳定的活动 （3）功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 （4）功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼（6）充分发挥医务人员和患者的积极性