传染病卫生监督

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1、传染病卫生监督传染病卫生监督 合肥市卫生局卫生监督所合肥市卫生局卫生监督所韦亚玲韦亚玲主要内容主要内容对疾控机构的监督对疾控机构的监督对医疗机构、采供血机构的监督对医疗机构、采供血机构的监督对比赛场馆及相关单位的监督对比赛场馆及相关单位的监督消毒卫生监督消毒卫生监督 对疾控机构的监督对疾控机构的监督对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容包括:包括:(一)传染病疫情报告的监督(一)传染病疫情报告的监督(二)预防控制措施的监督(二)预防控制措施的监督(三)菌(毒)种管理情况的监督(三)菌(毒)种管理情况的监督 查处违法行为查处违法行为对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容(一)传染病疫情报告的

2、监督:(一)传染病疫情报告的监督:1 1、是否建立疫情管理组织(查阅成立突发公共卫生事、是否建立疫情管理组织(查阅成立突发公共卫生事和传染病疫情组织的文件);和传染病疫情组织的文件);2 2、是否制定了疫情管理相关规章制度(查阅有关文件:、是否制定了疫情管理相关规章制度(查阅有关文件:疾病监测、疫情报告管理、流调、传染病疫情信息查疾病监测、疫情报告管理、流调、传染病疫情信息查询、使用审批制度、定期分析通报制度等);询、使用审批制度、定期分析通报制度等);对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容3 3、传染病疫情信息报告与管理、传染病疫情信息报告与管理包括:包括:信息收集与报告信息收集与报告报告

3、数据管理报告数据管理资料的分析利用情况资料的分析利用情况信息系统安全管理信息系统安全管理 对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理疫情报告与管理(1 1)信息收集与报告:)信息收集与报告:设立专门部门、人员:负责传染病疫情信息管理工作设立专门部门、人员:负责传染病疫情信息管理工作设设置置专专门门的的举举报报、咨咨询询热热线线电电话话:接接受受突突发发公公共共卫卫生生事事件和疫情的报告、咨询和监督;件和疫情的报告、咨询和监督;主动收集、分析、调查、核实疫情信息主动收集、分析、调查、核实疫情信息报报告告:接接到到甲甲类类、乙乙类类传传染染病病疫疫情情报报告告或或者者发发现现传传染染

4、病病暴暴发发、流流行行时时,立立即即报报告告当当地地卫卫生生行行政政部部门门,由由当当地地卫卫生生行行政政部部门门立立即即报报告告当当地地政政府府,同同时时报报告告上上级级卫卫生生行行政政部门和国务院卫生行政部门。部门和国务院卫生行政部门。(体检、结核病门诊、(体检、结核病门诊、HIVHIV初筛时发现疫情按要求报告)初筛时发现疫情按要求报告)对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理疫情报告与管理(2 2)报告数据管理)报告数据管理审核审核 订正订正 补报补报 查重查重 对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理疫情报告与管理审核审核传染病报告卡录入人员:对收到的传

5、染病报告卡须进行错项、漏传染病报告卡录入人员:对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查,有疑问报告卡及时向填卡人核实。项、逻辑错误等检查,有疑问报告卡及时向填卡人核实。县级县级CDCCDC疫情管理人员:每日上网审核,有疑问报告信息及时反疫情管理人员:每日上网审核,有疑问报告信息及时反馈报告单位或报告人核实。馈报告单位或报告人核实。各级各级CDCCDC每日进行报告信息审核时,对甲类传染病和乙类传染病每日进行报告信息审核时,对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、中的肺炭疽、SARSSARS、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其它传染

6、病和不明原因疾病暴发的报告信息,立或疑似病人以及其它传染病和不明原因疾病暴发的报告信息,立即调查核实,于即调查核实,于2 2小时内通过网络对报告信息进行确认,对误报、小时内通过网络对报告信息进行确认,对误报、重报信息应及时删除。重报信息应及时删除。对于其它传染病报告卡,由县级疾病预防控制机构经核对无误后,对于其它传染病报告卡,由县级疾病预防控制机构经核对无误后,于于2424小时内通过网络对报告信息确认。小时内通过网络对报告信息确认。 对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理疫情报告与管理订正订正报告病人诊断变更、已报告病人死亡或填卡错误报告病人诊断变更、已报告病人死亡或填卡错误

7、时,应及时进行订正报告,并重新填写传染病报时,应及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。对于调查核实现住址查无此人的病例,应由核实对于调查核实现住址查无此人的病例,应由核实单位更正为地址不详。单位更正为地址不详。实行专病报告管理的传染病,由相应的专病管理实行专病报告管理的传染病,由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查,发现传机构或部门对报告的病例进行追踪调查,发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。 对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管

8、理疫情报告与管理补报补报 :责任报告单位发现本年度内的漏报的传染病病例,应及责任报告单位发现本年度内的漏报的传染病病例,应及时补报。时补报。查重查重 :录卡前,责任报告单位每日对当天报告卡查重,对重复:录卡前,责任报告单位每日对当天报告卡查重,对重复报告的卡片标注,不再通过网络录入。报告的卡片标注,不再通过网络录入。 县级县级CDCCDC每日通过网络对本年度报告卡查重,重卡做出删每日通过网络对本年度报告卡查重,重卡做出删除标记。除标记。 查重剔除:查重剔除:县(市、区)级县(市、区)级CDCCDC的疫情管理人员定期对现住址的疫情管理人员定期对现住址在本辖区的传染病报告卡进行重复卡片的校验工作,

9、对计算机在本辖区的传染病报告卡进行重复卡片的校验工作,对计算机提示的可疑重复卡片进行核实,确实为重复卡片的给予剔除提示的可疑重复卡片进行核实,确实为重复卡片的给予剔除(系统中标记为兰色卡),非重复卡片的继续保留。(系统中标记为兰色卡),非重复卡片的继续保留。查重条件的制定可根据疾病的特性设定查重条件的制定可根据疾病的特性设定姓名、性别、年龄、现姓名、性别、年龄、现住址国标、职业、疾病名称住址国标、职业、疾病名称等。等。对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理疫情报告与管理(3 3)传染病疫情分析与利用)传染病疫情分析与利用传染病疫情分析传染病疫情分析各级各级CDCCDC每日对网

10、络直报疫情动态监控,按周、月、年进行动每日对网络直报疫情动态监控,按周、月、年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报态分析报告。当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报告时,随时作出专题分析和报告。告时,随时作出专题分析和报告。地(市)和县(区)级地(市)和县(区)级CDCCDC根据当地卫生行政部门工作需要,根据当地卫生行政部门工作需要,建立地方疫情分析制度。建立地方疫情分析制度。各级各级CDCCDC将疫情分析结果向上级将疫情分析结果向上级CDCCDC和同级卫生行政部门报和同级卫生行政部门报告,并反馈到下一级卫生行政部门和告,并反馈到下一级卫生行政部门和CDCCDC,必

11、要时通报周边地必要时通报周边地区。发现重大疫情,应随时做出专题报告。区。发现重大疫情,应随时做出专题报告。各级各级CDCCDC应建立传染病预警制度,发现异常疫情要及时调查核应建立传染病预警制度,发现异常疫情要及时调查核实。实。 对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理疫情报告与管理传染病疫情的通报与发布传染病疫情的通报与发布CDC与动物防疫机构,应当按照有关规定及时互相报动物间和人与动物防疫机构,应当按照有关规定及时互相报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息。间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息。CDC发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、发现甲类传染病和乙类传染

12、病中的肺炭疽、SARS、脊髓灰、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感以及其它传染病和不明原因疾病暴质炎、人感染高致病性禽流感以及其它传染病和不明原因疾病暴发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时,应立即发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时,应立即报告当地卫生行政部门,同时报告上级疾控机构,接到报告的卫报告当地卫生行政部门,同时报告上级疾控机构,接到报告的卫生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生行政部门通生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生行政部门通报疫情。报疫情。对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理疫情报告与管理资料保存 医疗卫生机构的传染

13、病报告卡及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗卫生机构,其传染病报告卡由收卡单位保存,原报告单位必须进行登记备案。法定传染病月报表及电子报表保存5年,年报表、年、月疫情动态分析、漏报调查结果通报等应永久保存;上级疾病预防控制机构每年应向下级反馈上年报告的个案数据。各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。 对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理疫情报告与管理(4 4)信息系统安全管理)信息系统安全管理 各级各级CDCCDC负责辖区内信息报告系统用户权限的维护,负责辖区内信息报告系统用户权限的维护,对信息报告系统的帐户安全管理。对信息报告系

14、统的帐户安全管理。 信息报告系统使用人员未经许可,不得转让或泄露信信息报告系统使用人员未经许可,不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。息报告系统操作帐号和密码。 应建立、健全传染病疫情信息查询、使用审批制度。应建立、健全传染病疫情信息查询、使用审批制度。疫情个案信息未经卫生行政部门许可,不得向社会公疫情个案信息未经卫生行政部门许可,不得向社会公开;在提供、使用疫情资料时,不得泄露涉及个人隐私开;在提供、使用疫情资料时,不得泄露涉及个人隐私的信息。其他部门查询传染病疫情信息资料,应经卫生的信息。其他部门查询传染病疫情信息资料,应经卫生行政部门批准。行政部门批准。 对疾控机构的监督内容对疾控机

15、构的监督内容 (二)传染病的预防控制措施的监督:(二)传染病的预防控制措施的监督:对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 预防控制措施预防控制措施1 1、是是否否开开展展疾疾病病监监测测,是是否否建建立立监监测测信信息息数数据据库库,开开展展技术指导技术指导要求:要求: 各级各级CDCCDC对传染病的发生、流行以及影响其发生、对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素,进行监测;对国外发生、国内尚未发生流行的因素,进行监测;对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病,进行监测。的传染病或者国内新发生的传染病,进行监测。 应收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病应收集、分析

16、和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势。的发生、流行趋势。对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 预防控制措施预防控制措施2 2、预防接种的监督、预防接种的监督要求:要求:用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准安全注射安全注射生物制品的流通管理生物制品的流通管理冷链是否运行正常冷链是否运行正常对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 预防控制措施预防控制措施3 3、疫情控制措施的监督:、疫情控制措施的监督:要求:要求:建立流行病学调查队伍和实验室,负责开展现场流行病学调查建立流行病学调查队伍和实验室,负责开展现场流行病学调查根据调查情况提出划定

17、疫点、疫区的建议根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议搜索密切接触者、追踪传染源,必要时进行隔离观察搜索密切接触者、追踪传染源,必要时进行隔离观察对对密密切切接接触触者者,在在指指定定场场所所进进行行医医学学观观察察和和采采取取其其他他必必要要的的预预防防措施(预防性服药、应急接种等)措施(预防性服药、应急接种等)对被污染的场所进行卫生处理及其技术指导对被污染的场所进行卫生处理及其技术指导标标本本的的实实验验室室检检测测检检验验及及报报告告(传传染染病病实实验验室室检检测测、诊诊断断、病病原原学鉴定)学鉴定)并向卫生行政部门提出疫情控制方案并向卫生行政部门提出疫情控制方案指指导导下下级级CDCC

18、DC实实施施传传染染病病预预防防、控控制制措措施施,组组织织、指指导导有有关关单单位位对传染病疫情的处理对传染病疫情的处理对疾控机构的监督内容对疾控机构的监督内容 培训与指导培训与指导(三)培训与指导:三)培训与指导:要求:要求:定期对定期对其其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训;工作人员进行传染病防治知识、技能的培训;对对下下级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构工工作作人人员员进进行行业业务务培培训训,指指导导下下级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构实实施施传传染染病病预预防防、控控制制措措施施;组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。对对辖辖区区内内

19、医医院院和和下下级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构疫疫情情报报告告和和信信息网络管理工作进行技术指导。息网络管理工作进行技术指导。检检查查方方法法:查查看看培培训训档档案案、演演练练记记录录,抽抽查查工工作作人人员员进进行现场传染病防治知识的考核(考试)。行现场传染病防治知识的考核(考试)。对疾控对疾控机构的监督机构的监督(四)消毒隔离工作执行情况:对疫苗注射(四)消毒隔离工作执行情况:对疫苗注射室、体检室、结核病门诊、检验室等科室室、体检室、结核病门诊、检验室等科室消毒隔离的检查。消毒隔离的检查。(包括布局、消毒剂、消毒器械、一次性医(包括布局、消毒剂、消毒器械、一次性医疗用品的使用、医疗

20、器械消毒以及有关制疗用品的使用、医疗器械消毒以及有关制度的执行情况)度的执行情况)对疾控机构的监督对疾控机构的监督 -消毒隔离消毒隔离要求:要求:室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚无无菌菌物物品品按按灭灭菌菌日日期期依依次次放放入入专专柜柜,过过期期重重新新灭灭菌菌,设设有有流流动动水水洗手设施;洗手设施;医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌操作规程;医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌操作规程;碘酒、酒精应密闭放置,每周更换二次,容器每周灭菌二次;碘酒、酒精应密闭放置,每周更换二次,容器每周灭菌二次;每日清洁、消毒空气、物

21、表、地面;每日清洁、消毒空气、物表、地面;医医疗疗废废物物与与生生活活垃垃圾圾分分开开,且且按按医医疗疗废废物物分分类类目目录录进进行行分分类类收收集集,主主要要是是感感染染性性的的废废物物应应当当使使用用双双层层专专用用垃垃圾圾袋袋装装放放,损损伤伤性性废废物物用用专专用用利利器器盒盒装装放放并并集集中中处处置置,不不能能集集中中处处置置的的先先进进行行消消毒毒后后焚焚烧或深埋处理。烧或深埋处理。 对疾控机构的监督对疾控机构的监督 -菌毒种管理菌毒种管理(五)传染病菌(毒)种、传染病检测样本管理(五)传染病菌(毒)种、传染病检测样本管理 (1 1)疾病预防控制机构实验室是否符合国家规定的条件

22、和技术标准,对传染病)疾病预防控制机构实验室是否符合国家规定的条件和技术标准,对传染病病原体样本按照规定进行严格管理;病原体样本按照规定进行严格管理;(2 2)传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用是)传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用是否符合规定;否符合规定;(3 3)对从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室是否符合)对从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室是否符合条例条例规定规定的条件;的条件; (4 4)对实验室或者实验室的设立单位培训、考核其工作人员以及上岗人员的情)对实验室或者实验室的设立单位培训、考核其工作人员以及上岗人员

23、的情况;况; (5 5)对实验室是否按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相)对实验室是否按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动。关实验活动。(6 6)是否依照规定建立或者保存实验档案;)是否依照规定建立或者保存实验档案; (7 7)是否制定实验室感染应急处置预案并备案)是否制定实验室感染应急处置预案并备案。依据病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例对医疗机构的监督对医疗机构的监督对对医疗机构的监督医疗机构的监督 监督内容包括:监督内容包括:传染病疫情报告的监督传染病疫情报告的监督疫情控制措施的监督疫情控制措施的监督消毒隔离制度执行

24、情况的监督消毒隔离制度执行情况的监督医疗废物处置情况进行监督医疗废物处置情况进行监督 查处违法行为查处违法行为对医疗机构的监督对医疗机构的监督 各级各类医疗机构和其他传染病责任各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息报告管理报告单位应建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本单位相关医务人员的传记制度。负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训。建立传染病染病信息报告相关知识培训。建立传染病诊断和报告登记。协助疾病预防控制机构诊断和报告登记。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查开展传染病疫

25、情的调查。 对医疗机构的监督对医疗机构的监督(一)疫情报告的监督(一)疫情报告的监督 对医疗机构的监督对医疗机构的监督(1 1)组织、人员:)组织、人员: 建立疫情管理组织,确定专门的部门或者人建立疫情管理组织,确定专门的部门或者人员(县以上医疗机构设预防保健科、乡镇(街员(县以上医疗机构设预防保健科、乡镇(街道)卫生院设防保组),配备必要的设备,保道)卫生院设防保组),配备必要的设备,保证网络直报(县证网络直报(县( (市、区市、区) )级以上责任报告单位必级以上责任报告单位必须实现计算机网络直报,乡须实现计算机网络直报,乡( (镇、地段镇、地段) )级责任报级责任报告单位应创造条件实现计算

26、机或采集器的网络告单位应创造条件实现计算机或采集器的网络直报);乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心直报);乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理。管理。 对医疗机构的监督对医疗机构的监督(2 2)建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息)建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度,包括传染病的诊断、报告和登监测报告制度,包括传染病的诊断、报告和登记制度、首诊负责制、门诊工作日志制度、自记制度、首诊负责制、门诊工作日志制度、自查制度、奖惩制度等。各相关科室应有门诊日查制度、奖惩制度等。各相关科室应有门诊日志、传染病报告

27、卡和传染病登记簿(门诊日志志、传染病报告卡和传染病登记簿(门诊日志和登记簿的内容有病名、患者姓名、性别、年和登记簿的内容有病名、患者姓名、性别、年龄、初龄、初/ /复诊、职业、居住地点、发病时间、复诊、职业、居住地点、发病时间、就诊时间、报告时间、和就诊医师等),防保就诊时间、报告时间、和就诊医师等),防保科设传染病报告总登记簿,负责每日定时收集科设传染病报告总登记簿,负责每日定时收集各科室的疫情报告卡、并进行核对和规定时限各科室的疫情报告卡、并进行核对和规定时限内报告,定期进行自查并进行奖惩。内报告,定期进行自查并进行奖惩。对医疗机构的监督对医疗机构的监督(3 3)传染病报告卡的填报要求:)

28、传染病报告卡的填报要求: 传染病报告卡填写传染病报告卡填写 病例分类与分型病例分类与分型 对医疗机构的监督对医疗机构的监督(3 3)传染病报告卡的填报要求:)传染病报告卡的填报要求:传染病报告卡填写传染病报告卡填写自自20052005年年1 1月月1 1日日起起,全全国国统统一一按按修修订订后后的的传传染染病病报报告告卡卡规规定定的的格格式式和和内内容容通通过过网网络络报报告告传传染染病病疫疫情情。不不具具备备网网络络直直报报条条件件的的疫疫情情报报告告责责任任单单位位和和责责任任人人,启启用用新新修修订订传传染染病病报报告告卡卡的的时时间间不不得得迟迟于于20052005年年4 4月月1 1

29、日日。县县级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构在在接接到到修修订订前前的的传传染染病病报报告告卡卡时时,应应按按修修订订后后的的传传染染病病报报告告卡卡要要求求进进行行调调整整和和网网络络报报告告。传传染染病病报报告告卡卡统统一一格格式式,用用A4A4纸纸印印刷刷,使使用用钢钢笔笔或或圆圆珠笔填写,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名。珠笔填写,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名。 对医疗机构的监督对医疗机构的监督(3 3)传染病报告卡的填报要求:)传染病报告卡的填报要求:病例分类与分型病例分类与分型 传染病报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。传染病报告分为实验室确诊病例、临床诊

30、断病例和疑似病例。炭疽炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。炭疽炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类;病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类;梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类;梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类;疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类;肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类;乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。乙型肝炎、血吸虫病应分

31、为急性和慢性。 对医疗机构的监督对医疗机构的监督 (3 3)传染病报告卡的填报要求:)传染病报告卡的填报要求: 鼠疫、霍乱、鼠疫、霍乱、SARSSARS、AIDSAIDS、肺炭疽、脊灰、伤寒副伤寒、痢疾、肺炭疽、脊灰、伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者也应报告。疾的病原携带者也应报告。 对医疗机构的监督对医疗机构的监督(4 4)报告数据管理)报告数据管理:审核:审核:报告卡录入人员录入前须进行错项、报告卡录入人员录入前须进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。卡必须及时向

32、填卡人核实。 订正:订正:报告病人诊断变更、已报告病人死报告病人诊断变更、已报告病人死亡或填卡错误时,应及时进行订正报告,亡或填卡错误时,应及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。订正项,并注明原报告病名。对医疗机构的监督对医疗机构的监督(4 4)报告数据管理)报告数据管理:补报补报 :责任报告单位发现本年度内的责任报告单位发现本年度内的漏报的传染病病例,应及时补报。漏报的传染病病例,应及时补报。查重:查重:录卡前,责任报告单位每日对录卡前,责任报告单位每日对当天报告卡查重,对重复报告的卡片当天报告卡查重,对重复报告的

33、卡片标注,不再通过网络录入。标注,不再通过网络录入。 对医疗机构的监督对医疗机构的监督(5 5)资料保存:)资料保存: 各级各类医疗卫生机构的各级各类医疗卫生机构的传染病报传染病报告卡告卡及传染病报告记录保存及传染病报告记录保存3 3年。不具备年。不具备网络直报条件的医疗卫生机构,其传染病网络直报条件的医疗卫生机构,其传染病报告卡由收卡单位保存,原报告单位必须报告卡由收卡单位保存,原报告单位必须进行登记备案。进行登记备案。对医疗机构的监督对医疗机构的监督(二)医疗救治(二)医疗救治 对医疗机构的监督对医疗机构的监督 (1 1)成成立立医医疗疗应应急急救救治治队队伍伍,医医疗疗机机构构应应当当按

34、按照照国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门规规定定的的传传染染病病诊诊断断标标准准和和治治疗疗要要求求,采采取取相相应应措措施施,提提高高传传染染病病医医疗疗救救治治能能力力(诊诊断断与与血血样样检检测测、治治疗疗、设设备备、药药品品、物物资资保保障障、个个人人防防护护);医医疗疗机机构构应应当当对对传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似传传染染病病病病人人提提供供医医疗疗救救护护、现现场场救救援援和和接接诊诊治治疗疗,书书写写病病历历记记录录以以及及其其他他有有关关资资料料,并并妥妥善善保保管管。医医疗疗机机构构不不具具备备相相应应救救治治能能力力的的,应应当当将将患患者者及及其其病病历历记记

35、录录复复印印件件一一并并转转至至具具备备相相应应救救治治能力的医疗机构。能力的医疗机构。对医疗机构的监督对医疗机构的监督(2 2)传染病预检、分诊:)传染病预检、分诊:建立传染病预检、分诊制度;建立传染病预检、分诊制度;设立感染性疾病科(二级以上综合医院)或分诊设立感染性疾病科(二级以上综合医院)或分诊点:感染性疾病科和分诊点标识明确,相对独立,点:感染性疾病科和分诊点标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品;实行标准防护措施,对产生的医疗的防护用品;实行标准防护措施,对产生的医疗废物的进行处理废物的进行处理。对医疗机构

36、的监督对医疗机构的监督(2 2)传染病预检、分诊:)传染病预检、分诊: 各各科科室室的的医医师师在在接接诊诊过过程程中中,应应当当注注意意询询问问病病人人有有关关的的流流行行病病学学史史、职职业业史史,结结合合病病人人的的主主诉诉、病病史史、症症状状和和体体征征等等对对来来诊诊的的病病人人进进行行传传染染病病的的预预检检。经经预预检检为为传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似传传染染病病病病人人的的,应应当当将将病病人人分分诊诊至至感感染染性性疾疾病病科科或或者者分分诊诊点点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。对医疗机构的监督对医疗机构的监督(2 2)传染

37、病预检、分诊:)传染病预检、分诊: 特特定定传传染染病病的的预预检检、分分诊诊处处: :必必要要时时,设设立立相相对对独独立立的的针针对对特特定定传传染染病病的的预预检检处处,引引导导就就诊诊病病人人首首先先到到预预检检处处检检诊诊,初初步步排排除除特特定定传传染染病病后后,再再到到相相应应的的普普通通科科室室就就诊诊,针针对对呼呼吸吸道道等等特特殊殊传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似病病人人采采取取隔隔离离或或者者控控制制措措施施,按按照照规规定定对对病病人人的的陪陪同同人人员员和和其其他他密密切切接接触触人人员员采采取取医医学学观观察察和和其其他他必必要要的的预预防防措措施施。及及时时转

38、转诊诊并并将将病病历历资资料料复复印印件件同同转转 对医疗机构的监督对医疗机构的监督(2 2)传染病预检、分诊:)传染病预检、分诊: 感感染染性性疾疾病病科科和和分分诊诊点点传传染染病病防防治治知知识识的的培培训训及及培培训训内内容容:包包括括传传染染病病防防治治的的法法律律、法法规规以以及及传传染染病病流流行行动动态态、诊诊断断、治治疗疗、预防、职业暴露的预防和处理等。预防、职业暴露的预防和处理等。对医疗机构的监督对医疗机构的监督(3 3)医医疗疗机机构构的的基基本本标标准准、建建筑筑设设计计和和服服务务流程是否符合传染病的防治要求流程是否符合传染病的防治要求 医医院院供供应应室室、血血透透

39、室室、计计划划免免疫疫科科、 检检验验科科 、感染性疾病科、感染性疾病科医疗机构的监督医疗机构的监督(三)传染病疫情控制措施的监督(三)传染病疫情控制措施的监督对医疗机构的监督对医疗机构的监督(三)传染病疫情控制措施:(三)传染病疫情控制措施:(1 1)病病人人隔隔离离治治疗疗:甲甲类类传传染染病病病病人人和和病病原原携携带带者者强强制制隔隔离离治治疗疗;对对疑疑似似病病人人,确确诊诊前前在在指指定定场场所所单单独独隔隔离离治治疗疗,对对其其余余传传染染病病的的病病人人或或病病原原携携带带者者根根据据病病人人的的病病情情、传传染染性性大大小小、对对周周围围人人群群传传播播的的危危害害,分分别别

40、予予以以住住院院隔隔离离治治疗疗、临临时时病病室室隔离治疗或家庭隔离治疗。隔离治疗或家庭隔离治疗。对医疗机构的监督对医疗机构的监督(三)传染病疫情控制措施:(三)传染病疫情控制措施: (2 2)密密切切接接触触者者:进进行行检检疫疫,分分为为留留验验和和医医学学观察。观察。(3 3)尸尸体体处处理理:患患甲甲类类传传染染病病、炭炭疽疽死死亡亡的的,应应当当将将尸尸体体立立即即进进行行卫卫生生处处理理,就就近近火火化化。患患其其他他传传染染病病死死亡亡的的,必必要要时时,应应当当将将尸尸体体进进行行卫生处理后火化或者按照规定深埋。卫生处理后火化或者按照规定深埋。 (4 4)医医院院消消毒毒: :

41、对对本本单单位位内内被被传传染染病病病病原原体体污污染染的的场场所所、物物品品以以及及医医疗疗废废物物,必必须须依依照照法法律律、法规的规定实施消毒和无害化处置。法规的规定实施消毒和无害化处置。对医疗机构的监督对医疗机构的监督(四)培训(四)培训: 是是否否开开展展对对医医务务人人员员传传染染病病防防治治相相关关法法律律法法规规、消消毒毒隔隔离离及及传传染染病病防防治治知知识识、技能的培训。技能的培训。 查查看看培培训训档档案案,现现场场抽抽查查管管理理、临临床床、院院感感、疫疫报报人人员员进进行行相相关关知知识识的的考考核核(考试)。(考试)。对比赛场馆和相关单位的监督对比赛场馆和相关单位的

42、监督比赛场馆及相关单位的监督制定传染病处置应急预案制定传染病处置应急预案设立专职(或兼职)传染病管理人员,了解传染病疫情设立专职(或兼职)传染病管理人员,了解传染病疫情报告途径报告途径定期对员工进行传染病基本知识培训并有记录定期对员工进行传染病基本知识培训并有记录定期清洗中央空调和二次供水设施定期清洗中央空调和二次供水设施定期检测二次供水水质并保存检测报告定期检测二次供水水质并保存检测报告经营场所防蝇、防鼠设施齐全有效经营场所防蝇、防鼠设施齐全有效按规定配备消毒保洁设施按规定配备消毒保洁设施每年进行微小气候和公共卫生用品的检测并保存检测报每年进行微小气候和公共卫生用品的检测并保存检测报告告消毒

43、卫生监督消毒卫生监督消毒卫生监督消毒卫生监督 消消毒毒是是切切断断传传染染病病传传播播途途径径的的有有效效措措施施,其其监监督督管管理理内内容容不不仅仅涉涉及及到到传传染染病病的的控控制制、食食品品及及公公共共场场所所的的消消毒毒,而而且且还还包包括括医医院院、托托幼幼机机构构的的消消毒毒,消消毒毒剂剂、消消毒毒器器械械、一一次性卫生用品的管理。次性卫生用品的管理。消毒卫生监督消毒卫生监督一、对医疗机构消毒的监督内容一、对医疗机构消毒的监督内容对医院消毒的监督内容除对医院消毒的监督内容除传染病防治法传染病防治法、消毒管理办法消毒管理办法、医院消毒卫生医院消毒卫生标准标准规定的说明外,还应根据规

44、定的说明外,还应根据医院消医院消毒供应验收标准毒供应验收标准、医院感染管理规范医院感染管理规范、内镜清洗消毒技术操作规范内镜清洗消毒技术操作规范 等文等文件中有关消毒规定的内容,进行监督监测。件中有关消毒规定的内容,进行监督监测。具体内容包括如下:具体内容包括如下: 消毒卫生监督消毒卫生监督(一一)相相关关组组织织及及人人员员的的落落实实情情况况,即即是是否否成成立立医医院院感感染染管管理理委委员员会会及及配配备备相相应应的的专专职职人人员员负负责责医院消毒工作。医院消毒工作。(二二)是是否否建建立立本本院院的的消消毒毒工工作作制制度度和和各各项项消消毒毒工工作作程程序序,执执行行国国家家有有

45、关关规规范范、标标准准和和规规定定,定定期按要求开展消毒与灭菌效果监测工作。期按要求开展消毒与灭菌效果监测工作。(三三)是是否否对对相相关关工工作作人人员员进进行行消消毒毒知知识识和和消消毒毒技术培训,严格执行消毒隔离制度。技术培训,严格执行消毒隔离制度。消毒卫生监督消毒卫生监督 ( (四四) )是是否否对对各各科科室室、各各部部门门兼兼职职消消毒毒员员进进行专业培训。行专业培训。(五五)对对消消毒毒供供应应室室的的工工作作人人员员,在在上上岗岗前前必必须须进进行行有有关关知知识识和和技技术术的的培培训训,考考试试合格后方可上岗。合格后方可上岗。(六六)压压力力蒸蒸汽汽灭灭菌菌监监测测应应按按

46、照照医医院院感感染管理规范染管理规范设有固定程序。设有固定程序。消毒卫生监督消毒卫生监督( (七七) )医疗卫生机构使用的进入人体组织或无医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求达到灭菌要求。各各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。须达到消毒要求。 消毒卫生监督消毒卫生监督(八)医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。(九)医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国

47、家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。(十)医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时,应当及时报告当地卫生行政部门,并采取有效消毒措施。消毒卫生监督消毒卫生监督二、对消毒产品生产经营的监督二、对消毒产品生产经营的监督按照按照消毒管理办法消毒管理办法的要求,其具体内容包括:的要求,其具体内容包括:(一一)消消毒毒剂剂、消消毒毒器器械械、卫卫生生用用品品的的生生产产企企业业应应当当取取得得所所在在地地省省级级卫卫生生行行政政部部门门发发放放的的卫卫生生许许可可证证后后,方方可可从从事事消消毒毒产产品品的的生生产产;生生产产企企业业卫卫生生许许可可证证有

48、有效效期期为为四四年年,每每年年复复核核一一次次;生生产产企企业业现现场场审审查查按按卫卫生生部部消消毒毒产产品品生生产产企企业业卫卫生生规规范范的有关规定。的有关规定。消毒卫生监督消毒卫生监督(二二)生生产产消消毒毒剂剂、消消毒毒器器械械应应当当按按照照消消毒毒管管理理办办法法规规定定取取得得卫卫生生部部颁颁发发的的消毒剂、消毒器械卫生许可批件。消毒剂、消毒器械卫生许可批件。(三三)经经营营者者采采购购消消毒毒产产品品时时,应应当当索索取取生生产产企企业业卫卫生生许许可可证证复复印印件件;消消毒毒剂剂、消消毒毒器器械械卫卫生生许许可可批批件件复复印印件件。有有效效证证件件的复印件应当加盖原件

49、持有者的印章。的复印件应当加盖原件持有者的印章。消毒卫生监督消毒卫生监督(四四)消消毒毒产产品品的的命命名名、标标签签(含含说说明明书书)和和宣宣传传内内容容必必须须真真实实,符符合合卫卫生生部部的的有有关关规定,不得出现或暗示对疾病的治疗效果。规定,不得出现或暗示对疾病的治疗效果。(五五)禁禁止止生生产产经经营营无无生生产产企企业业卫卫生生许许可可证证或或卫卫生生许许可可批批件件的的;产产品品质质量量不不符符合合要要求求的的消消毒毒剂剂、消消毒毒器器械械、一一次次性性卫卫生生用品。用品。消毒卫生监督消毒卫生监督三、对其他场所消毒的监督三、对其他场所消毒的监督根据根据消毒管理办法消毒管理办法,对托幼机构、疫,对托幼机构、疫源地、从事致病微生物试验的单位等其他源地、从事致病微生物试验的单位等其他场所的消毒卫生监督内容参照场所的消毒卫生监督内容参照消毒管理消毒管理办法办法第十条、第十一条、第十二条、第第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十四条、第十五条、第十六条、十三条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条第十七条。 谢 谢!

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