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1、乳房护理及喂养指导王双13875288411学习主要内容一、乳房的结构二、乳房的生理变化三、乳房的保健护理四、母乳喂养乳房结构乳房内含乳腺和脂肪。乳腺被结缔组织分隔为1520个腺叶，每个腺叶又分若干小叶。每一腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于乳头乳房结构1、肋间肌2、胸大肌3、乳腺4、乳头5、乳晕6、输乳管窦7、输乳脂肪体8、皮肤乳房结构乳房内部就好像一串葡萄乳管就像是根茎，乳汁要通过葡萄之间的根茎来输送乳房的生理变化10岁以前，男、女的乳房外观无明显差异此时乳头小而微凸，无法触诊到腺状组织乳晕无色素沉着。1014岁时，乳房组织开始发育，乳晕的周径逐渐变大，颜色变深。乳房开始
2、突出乳头凸出与乳晕分开。乳房的生理变化随着年龄的增长，乳房的发育逐渐成熟，遗传、个体对激素的敏感性及营养状况等都会影响成年女性乳房的大小月经周期女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。 在月经期前3 34 4天，乳房会变大且许多女性会感到乳房发胀、疼痛。 在月经周期中的第4 47 7天，乳房最小妊娠期自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛。乳头增大、着色、刺痛、易勃起，乳头及周围乳晕颜色变深，乳晕上出现蒙氏结节。孕期乳房变化怀孕中期：乳房继续增大，表皮的纹理更加清晰，乳晕颜色更加深，变黑，妊娠纹可能会出现。雌性激素水平上升，乳头敏感度也会增加。
3、此时乳头可能会渗出稻草颜色的分泌物，用温水清洁，自然晾干即可。乳头死皮也应做局部的清洁孕期乳房变化怀孕晚期：乳房涨大以及外观变化更加明显。大多人会出现分泌物渗出的现象。还有的女性会在孕期发现胸部经脉很明显一条一条蓝色的，这些都是浅表静脉，说明血液供应丰富，乳房在二次发育，为产后哺乳打基础乳房的保健护理一、自查乳房益健康对镜检查：对镜，双手下垂，看双侧乳房是否对称，大小是否相似，双侧乳头是否在同一位置，乳头是否有糜烂，回缩，轻压乳头是否有液体流出，摸摸两侧腋下是否有淋巴结肿大，然后两手上举，面对镜子做同样的检查。乳房的保健护理画图检查：躺下，左手下滑，右手手指平伸放在左乳外侧以顺时钟方向，一圈一
4、圈的检查，最少三圈，再以同法检查左乳乳房的保健护理上下滑动检查：坐位，将右手手指平伸在左乳外侧，由上而下轻轻按摸或用指尖在乳房上下滑动，仔细检查一遍，再以同法检查右乳。切忌用手指抓捏乳房发现异常及时到医院咨询医生乳房的保健护理二、选择合适的文胸穿合适的文胸孕妈咪不宜穿过紧的上衣，应选择纯棉质的文胸。选择合适的文胸哺乳胸罩：这类胸罩不仅适用于孕期，在哺乳期使用同样方便休闲胸罩：柔软棉质，穿着舒适；背部无钩扣，穿着入睡也舒服；采用前扣式设计，还方便哺乳。选择合适的文胸挑选哺乳文胸要关注的7个细节1、文胸应方便放置乳垫2、注意有授乳开口设计3、罩杯的角度明显上扬而且有深度，应是4/4全罩杯选择合适的
5、文胸4、罩杯的底边有钢丝托衬5、胸罩的肩带方向应垂直，而且要宽一些6、罩杯的下方底边要宽7、胸罩的颜色应选择本白色的选择合适的文胸乳房的保健护理三、孕期乳房护理饮食宜忌有益食物1、大豆如豆腐、豆浆等，将会对乳房健康十分有益。2、食用菌类银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物，能增强人体免疫能力，有较强的防癌作用。孕期乳房护理饮食宜忌3、海带海带是一种大型食用藻类，不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。4、坚果、种子类食物种子、坚果类食物包括含卵磷脂、含丰富蛋白质、含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果增加人体对维生素E的摄入，而摄入丰让乳房组织更富有弹性。孕期乳房护理饮食宜忌5
6、、鱼类及海产品黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。三、孕期乳房护理饮食宜忌6、牛奶及乳制品牛奶及乳制品中含有丰富的钙质，有益于乳腺保健。7、各色水果葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等，在让女性摄取多种维生素的同时，也获得抗乳腺癌的物质。三、孕期乳房护理饮食宜忌8、蔬菜蔬菜与主食合理搭配，不仅有利于身体健康，如果每天的饮食保证摄取足够的蔬菜，多食番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等，对维护乳房的健康很有帮助。三、孕期乳房护理饮食宜忌9、谷类谷类如小麦（面粉）、玉米及一些杂粮
7、经常食用，均对乳房具有保健作用。小麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素，可溶性纤维素帮助身体降低胆固醇；不可溶性纤维素有助于预防癌症，玉米更被营养专家肯定为最佳的丰胸食品。三、孕期乳房护理饮食宜忌有危害的食物1、盐和快餐食品女性应尽量吃一些含盐量较低的食品，少吃罐头和较咸的熟食品。快餐食品往往含盐也较高，含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重，也应当尽量少吃。三、孕期乳房护理饮食宜忌。2、咖啡过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料，容易增加乳房组织的体液，加重乳房的肿胀感使乳房感到不舒适。哺乳期乳房护理1.喂奶前护理乳房。每次喂奶前，准备好热水和毛巾，洗净双手每次喂奶前后要用温水清洗乳房喂奶
8、时最好准备一块专擦乳头用的小毛巾哺乳期乳房护理.哺乳时：一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，这样吸吮对母亲乳房的牵扯较小，婴儿也容易很快吃饱。哺乳期乳房护理结束前：要用食指轻轻地压孩子的下颏，让孩子自然地吐出乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头或乳房的损伤。哺乳期乳房护理哺乳后：可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上，由于人乳有丰富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。哺乳后乳房护理水凝胶乳垫母乳喂养技巧指导母乳喂养不论是对新生宝贝的成长发育，还是对于新妈咪的身体恢复都有好处，新妈咪也希望产后能够用自己的乳汁哺喂宝贝。但在实际生活中仍然有许多妈咪遇到一些难题，怎样成功进行母乳喂养，新妈咪既要有充
9、足的信心，还要掌握正确的方法母乳喂养技巧指导一、母乳喂养知识普及二、影响乳汁分泌的因素三、挤奶的手法及母乳保存四、常见症状评估及处理母乳喂养的好处对宝宝的好处母乳是0-6个月婴儿最合理的营养配餐母乳中含有丰富的抗感染物质母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。母乳喂养的好处对妈妈的好处增进母子间情感。促进母亲康复母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。母乳喂养的好处对家庭的好处1、经济：节省时间、减少支出、降低浪费2、方便：随时供应，省时省力，减少污染3、省心：宝宝更健康，父母有更充足的精
10、力，减少事假病假母乳喂养的好处 对社会的好社会的好处 1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患 病 ，有利于提高全民身体素质。 2、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于 小儿智力、社交能力的发育，有助于 家庭和睦、社会安定母乳喂养应该进行到什么时候？解决：世界卫生组织、国际母乳会等都要求纯母乳应喂至六个月，母乳喂养应至少十二个月、最好到两岁。因为调查表明，母乳喂得时间越长，宝宝日后患癌症、脑膜炎、骨质疏松、糖尿病和哮喘等疾病的几率越低。乳房很小，奶水会不会很少？解决：乳房的大小只能说明其脂肪量的多少，奶水量的多少并不是由乳房大小来决定的。小乳房的妈妈不用过于担心，只要营养补给充足，多让宝宝吮吸乳房，乳
11、汁就会分泌多多。奶水过稀，会不会不够营养？解决：每个妈妈的乳汁颜色和营养含量会有所不同，因为每个妈妈的饮食都不一样，所以不用互相比较，只要在哺乳期加强营养补充，平衡膳食就可以。哺乳期生病了也不能用药吗？解决：很多药物会随着乳汁进入宝宝身体，对宝宝造成影响，所以哺乳期妈妈要小心用药。如果只是轻微的感冒，可以多喝水，尽量少吃药；如果是比较严重的病，则千万不要自己用药。喂奶后可以和宝宝玩耍吗？解决：还是安静点吧！每次喂完奶后，一定要让宝宝保持竖直和安静，因为如果进行一些剧烈活动，会加剧奶水的倒流，不利于宝宝的消化吸收，而且会引起身体的不适。生完宝宝以后胖了很多，现在能不能减肥？解决：哺乳期间，妈妈最
12、好不要进行高强度减肥，过分减肥，会导致乳汁质量不高，影响宝宝的发育。新妈妈最好能自己带宝宝，每天陪宝宝玩，并且坚持母乳喂养，这本身就是很好的保持体形的方法。一侧奶水多，另侧奶水少，是否可以只喂奶水多的那侧乳房？解决：这可不行，首先要让宝宝吮吸奶水较少的那侧乳房，然后再吸另一侧；正因为吸吮不够，才可能造成乳房奶水不够。一般来说，单侧乳房吮吸510分钟。影响乳汁分泌的因素1、分娩后“三早”早接触、早吸吮、早开奶 频繁、有效地吸吮频繁、有效地吸吮最关键 母婴同室、按需喂哺、夜间哺乳影响乳汁分泌的因素2.营养睡眠两不误：注意饮食全面休息好、保证充足的睡眠影响乳汁分泌的因素3.保持心情舒畅焦虑情绪所产生
13、的荷尔蒙，会影响乳汁的分泌，造成恶性循环。所以，当出现母乳分泌问题时，家人要及时宽慰新妈咪，不要再施加心理压力；妈咪自己也要学会调节心理，放松心情，着急只会使情况更糟。影响乳汁分泌的因素4.耐心等待母乳的分泌因人而异。有些新妈咪可能会持续几天受这种抑制激素的影响，需要树立信心，耐心等待。坚持让宝贝吸吮乳头，不要以为这是在做无用功，这样做的目的是保证对乳腺的刺激，坚持几天就会有奶的。手法挤奶目的：缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；防止乳头及乳晕干燥、皲裂。手法挤奶乳母喝一杯热饮料乳母把
14、双手彻底清洗干净；先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房35分钟；手法挤奶挤奶的体位姿势1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口挤奶挤奶的操作手法1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上.2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上，然后向外有节奏挤压放松。放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。挤奶3、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。挤奶不要挤压乳头，因为压或按乳头不会出奶不
15、要挤压乳头，因为压或按乳头不会出奶一一侧侧乳乳房房至至少少挤挤压压3-53-5分分钟钟，待待乳乳汁汁少少了了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次就可挤另一侧乳房，如此反复数次按摩背部挤奶使用器材辅助挤奶使用器材辅助挤奶的方法的方法挤出的母乳保存方法（一）一、新鲜母乳：在2537的条件下保存4小时1525的条件下保存8小时；注意：母乳不能保存在37以上的条件母乳保存方法二、冷藏母乳：24可保存24小时。将母乳放置在冰箱或冷藏室最冷的部位保存。注意：冷藏母乳可以使用母乳储乳袋冷藏。挤出的母乳保存方法（二）三、冰冻母乳：在冰箱的冷冻室（-18）储存母乳，可保存3个月注意:冷冻箱内不能存放其他物品，只能放
16、母乳。母乳解冻后可保存24小时，可将盛奶的容器放在温水中快速解冻，不需要进行消毒喂奶前用温水将母乳温热3839即可，但不能再次冷冻.母乳保存方法注意:母乳解冻可以使用温奶器，将母乳快速温热至39，不会破坏母乳的营养。注意:挤奶时手及储奶的容器的清洁，保证乳汁不被细菌污染。乳房发生问题时的护理一、乳房肿胀原因：产后哺乳延迟、母婴分离、产后过早进补.表现：乳房胀痛，触摸有坚硬感，并有明显的触痛，可有轻度发热。乳房发生问题时的护理外敷乳房：哺乳前热敷，可使乳腺管畅通；两次哺乳间冷敷，可减少局部充血、肿胀。蒲公英、仙人掌、土豆片、绿色卷心菜喂养指导：先在肿胀重的一侧乳房哺乳；适当延长哺乳的时间至20-
17、30分钟，增加哺乳的次数佩戴乳罩：减轻充盈时的沉重感应对方法1、越早喂母乳，越少发生乳房肿胀2、继续让宝宝频繁吸吮3、冷敷和热敷（冷敷不靠近乳晕，热敷注意温度和时间）4、绿色卷心菜5、温水浸泡或者淋浴乳腺炎急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性感染多发生在产后哺乳期妇女，好发于产后3-4周病因1、乳汁淤积乳头发育不良乳汁过多或婴儿吸乳过少乳腺管不通畅病因2、细菌入侵乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因六个月以后的婴儿已长牙，易致乳头破损婴儿患口腔炎或含乳头睡眠临床表现表现：早期乳房肿胀，局部硬结，红、肿、热。患侧腋窝淋巴肿大，压痛。全身症状：食欲差、发热、冷战，甚至引发败血症。措施1、防止
18、乳汁淤积：患乳暂停哺乳，及时排空乳汁2、局部托起：减轻疼痛减轻肿胀3、局部外敷，症状较为严重，如高烧伴症状提醒产妇要及时去医院治疗。预防措施保持乳头和乳晕的清洁纠正乳头内陷养成良好的哺乳习惯保持婴儿口腔卫生及时处理乳头破损乳头皲裂原因：乳房护理不当、哺乳方法不当表现：乳头红、裂开，哺乳时疼痛可伴出血护理喂奶时要注意正确的喂哺姿势，喂哺时一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中；经常按摩乳房，刺激喷乳反射；乳头上面不能使用肥皂；护理哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头喂完奶后滴一滴后奶涂在乳头上，暴露在空气和阳光中，保持乳头干燥，可以促使皲裂愈合。护理先在
19、损伤轻的一侧哺乳，增加喂哺次数 缩短每次哺乳时间新妈妈应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩当胸罩潮湿时，应及时更换。先天性乳头内陷或乳头皲裂，可以使 用乳盾乳头扁平及内陷婴儿不是吸吮乳头，而是将乳头及乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个长奶嘴，乳头仅占此奶嘴的1/3关键点：检查母亲乳房的伸展性护理孕期给予干预可能没有帮助分娩后即刻母婴肌肤接触、早吸吮乳头牵拉器、乳盾乳盾乳头牵拉器妈妈的哪些情况不适合母乳喂养1.母亲患传染性疾病时如母亲患活动性肺结核，不哺乳、定时挤奶、与婴儿分离开来。待病情好转一些，经过医师的同意方可哺乳。乙肝 母母乳乳喂喂养养与与奶奶瓶瓶喂喂养养比比较较，没没有有增增加加婴婴儿儿感染的
20、额外危险。感染的额外危险。 主要是血液传染主要是血液传染 新新生生儿儿生生后后尽尽早早（2424小小时时内内，最最好好是是1212小小时内）接种疫苗和免疫球蛋白时内）接种疫苗和免疫球蛋白 可以母乳喂养可以母乳喂养艾滋病提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养妈妈的哪些情况不适合母乳喂养母亲患心脏病心脏功能不好、患肾脏病肾脏功能不好，或有其它严重影响母亲正常生活的疾病存在时，就不要强调母乳喂养。如果母亲自己的体力与精力容许的话，是可以自己哺喂婴儿的。妈妈的哪些情况不适合母乳喂养母亲服药母亲患糖尿病、甲状腺功能亢进时，如果需要治疗，就不要哺喂母乳。母亲患病需要使用抗生素时，要在医生的指导下用药，对容易造成听神经损伤的药物应当避免。新生儿出现母乳性黄疸能喂奶吗一般新生儿黄疸23周便会消退，但以母乳为主的宝宝，则会持续12个月，造成黄疸的持续，这个现象就叫做母乳性黄疸母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。新生儿出现母乳性黄疸能喂奶吗一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶母乳喂养是对宝宝最好的呵护！谢谢大家！
