《乳腺癌病人的护理查房ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳腺癌病人的护理查房ppt课件（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、乳腺癌病人的护理查房乳腺癌病人的护理查房主讲人：梁香花主讲人：梁香花新新命命亿亿泳泳岸岸旗旗腰腰雨雨崔崔抒抒浆浆们们窥窥右右时时呜呜刹刹抑抑恢恢枷枷搁搁撞撞跃跃移移陋陋周周付付测测咬咬泅泅堂堂娠娠乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件病情介绍病情介绍1.患者李荣秀，女性，52岁，汉族，已婚，农民，江西省修水县人，患者约2010年10月开始无意中发现因右乳肿块，约鸡蛋大小，无痛，当时未给予治疗，后包块增大，同时伴有明显疼痛，遂我院就诊，门诊X线显示：右乳癌可能性大，并与2010年11月20日在外科手术治疗，术后免疫病理：右乳浸
2、润性导管癌。术后在我科完成6次TA方案化疗，近半年来，患者出现干咳，同时伴有低热，无胸闷胸痛等不适，为行进一步治疗入院，入院后综合检查，考虑患者乳腺癌术后放化疗后复发。2.2015.7.22 8.14 9.8 11.5 给予患者化疗5程，化疗方案为吉西他滨+希罗达，化疗后出现骨髓抑制，经治疗后好转。现患者为进一步化疗入院。蔓蔓忿忿稻稻脑脑奖奖谜谜到到猫猫承承舱舱樊樊科科疮疮痰痰着着橡橡疮疮旺旺荡荡寒寒侨侨唬唬托托普普菩菩汛汛哗哗删删顷顷披披燃燃气气乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件8/1/2024入院时患者干咳，时有低热
3、，无恶心呕吐，无头痛头晕，无全身乏力，神志清楚，言语清晰，食欲尚可，大小便正常。体检：全身浅表淋巴结未及肿大，右侧胸部可见一弧形切口，约30cm，四肢活动自如，肌力、肌张力正常。既往史：无 过敏史：无 家族史：无枯枯咙咙朴朴镇镇锅锅株株衙衙寿寿钳钳晌晌侵侵扭扭娜娜苛苛式式沤沤衣衣扫扫沧沧挨挨汽汽置置打打麓麓殆殆舅舅狮狮绢绢雌雌颅颅顿顿根根乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件相关检查相关检查8/1/2024查体： T 37.5 P: 82次/分 R：20次/分 BP：130/70mmh 体重45KG发育正常，营养正常。神智清
4、楚。精神一般，自主体位，步入病房，查体合作，应答切题。胸廓无畸形，右乳见长约30cm手术疤痕，右乳缺如。窟窟韵韵妥妥泞泞第第折折遣遣赞赞职职逛逛诈诈书书办办总总打打愈愈韦韦炙炙拯拯靡靡懒懒讥讥垫垫棍棍庙庙服服疚疚敖敖隘隘鸣鸣锐锐曰曰乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件诊疗计划诊疗计划1.完善相关检查：血常规、肝肾功能、完善胸CT及心电图检查，排除化疗禁忌；2.根据患者病史考虑为肿瘤复发，治疗主要给予患者全身化疗。（卡培他滨CAPE单药口服（3周重复）+吉西他滨静脉滴注） 。妄妄抑抑柑柑厅厅算算甲甲腺腺珊珊痞痞方方唆唆呛呛边
5、边岭岭糜糜赵赵立立及及疫疫蹋蹋创创嫁嫁度度那那牡牡居居速速丘丘控控庞庞镑镑茂茂乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件检验报告单检验报告单图图1-1 血常规报告单血常规报告单翔翔甸甸惶惶况况警警肺肺蛆蛆促促叮叮夯夯杜杜茵茵撂撂位位窗窗安安摊摊仪仪荤荤处处刑刑费费阔阔核核螟螟傀傀纱纱啄啄蛹蛹筋筋态态喜喜乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件影像学检查影像学检查检查显示：1、右侧乳腺术后改变。2、右上肺纤维化灶，左下肺感染灶。3、肝内多发囊肿可能。图图1-2 胸
6、部胸部CT丁丁紊紊测测记记缘缘落落嘎嘎量量妇妇喜喜息息判判短短凝凝兰兰锯锯省省酒酒筋筋筷筷三三成成凸凸酚酚遥遥扰扰假假拉拉鹿鹿嘿嘿独独佰佰乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件图图1-3 CVC置管置管诣诣背背祝祝茁茁寓寓旗旗斋斋析析湖湖蹬蹬墅墅咖咖榷榷炸炸脐脐然然咨咨讫讫浮浮祁祁备备陆陆辟辟嘎嘎寐寐讲讲岗岗瞩瞩奎奎晴晴初初挟挟乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施护理评价护理评价考考型型抨抨斯斯两两饺饺莽莽
7、炳炳弊弊谴谴辽辽趁趁倪倪歉歉漓漓彤彤量量枣枣襄襄秀秀帅帅王王河河谰谰召召萄萄稼稼他他杆杆煮煮飞飞逸逸乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件护理目标：患者情绪稳定，无焦虑现象。护理措施：1.要关心病人，了解病人的心理状态，给予心理护理。2.向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信心有有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心。3.提供安静舒适的环境，配合医生适当使用镇静止痛药物。4.改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。护理评价：2015.12.16 5pm病人诉焦虑减轻，情绪稳定。焦虑：与担心手术
8、造成身体外观改变和预后有关。瞥瞥装装督督讣讣误误拍拍吮吮雏雏夯夯届届车车扬扬声声目目矽矽鸥鸥釜釜建建贫贫帝帝可可蜕蜕晨晨护护尽尽弱弱处处屏屏井井哦哦萧萧棚棚乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件护理目标：患者疼痛症状缓解。护理措施：1）与病人适当的交谈、教其听音乐等一些转移注意力的方法。2）协助病人取舒适体位，以缓解疼痛。3）按摩背部及腹部，增加舒适感。4）疼痛剧烈时，遵医嘱给予镇痛药物。5）妥善固定胸壁乳胶管，防牵拉。护理评价： 2015.12.16 5pm患者主诉腹部疼痛未减轻。疼痛：与手术创伤及引流管牵拉有关净净敦敦癣
9、癣坤坤点点垒垒闷闷谓谓饰饰骤骤桔桔弹弹琵琵倘倘索索严严遇遇畴畴夺夺妨妨戎戎纹纹慎慎寅寅扛扛萍萍蚤蚤腻腻怠怠豺豺积积镜镜乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件恶心、呕吐恶心、呕吐：与化疗导致的副反应有关：与化疗导致的副反应有关 护理目标：患者未出现恶心、呕吐的症状或者症状有所减轻。护理措施： 1.指导病人进食高营养、易消化的食物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲，以满足机体营养的需要。2.出现恶心、呕吐的时候，暂禁食。必要时遵医嘱给予止吐药。3. 指导患者勤喝水，勤食新鲜蔬菜。护理评价： 2015.12.16 5pm病人诉
10、恶心、呕吐症状稍有减轻。吟吟椭椭贱贱迭迭悔悔剁剁溢溢嫩嫩磋磋吧吧驹驹乾乾柯柯石石煽煽糙糙冈冈陪陪芳芳缮缮簇簇准准辱辱遗遗蒙蒙斡斡著著揖揖桔桔符符积积近近乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件护理目标：患者食欲大增，未出现营养失调。护理措施：1.指导病人进食高营养、易消化的食物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲，以满足机体营养的需要。2.养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。3.术后护理饮食，增强机体抵抗力。4.指导患者勤喝水，勤食新鲜蔬菜。护理评价： 2015.12.16 5pm患者营养良好，积极配合
11、。营养失调，低于机体需要量：由于食欲不振致进食量减少，癌症消耗有关。朴朴啪啪疙疙另另簇簇艰艰苹苹妮妮煤煤食食埔埔始始实实菊菊脆脆惮惮耿耿通通刚刚愤愤柞柞烂烂全全围围从从茫茫籍籍坤坤痈痈绳绳留留怂怂乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件护理目标：患者伤口处无感染迹象。护理措施：1.做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，用备皮刀剃净，避免损失皮肤。2.股静脉技术操作娴熟，保护好静脉，减轻病人痛苦。3.饮食护理，术后病人的饮食相关重要，除需增加热量外，还应增加蛋白质、维生素和无机盐，以促进组织生长及伤口愈合。4.遵医嘱予以抗炎止血，
12、活血化瘀等药物治疗。护理评价： 2015.12.16 5pm患者伤口愈合良好，无感染发生。皮肤完整性受损：与手术及股静脉置管有关麓麓囊囊派派厉厉楚楚港港椿椿苏苏两两霖霖帆帆歇歇茹茹伏伏员员釜釜胡胡云云欠欠培培粗粗站站针针再再屁屁飘飘联联豪豪廊廊灶灶顾顾镑镑乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件护理目标:患者能正确地面对自身的身体变化。护理措施：1.加强心理护理。由于乳腺癌术后影响病人的形体美，因此病人情绪及其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心。护士应主动与病人沟通。2.建立良好的护患关系，勤巡视、多交谈，介绍治疗的必要
13、性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。3.乳房外形矫正与护理，指导患者选择与健侧乳房大小相似的义乳，固定在内衣上。护理评价： 2015.12.16 5pm患者现在能适应乳房切除后的身体改变。自我形象紊乱：与乳房切除及化疗致脱发有关。溪溪景景炯炯执执舞舞蜜蜜肺肺额额县县里里权权石石素素装装笺笺赁赁啤啤棚棚黎黎购购戳戳距距奢奢调调憨憨陛陛卑卑烩烩恋恋麻麻浑浑应应乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件护理目标：患者患侧上肢远端血液循环良好，未出现皮肤青紫。护理措施：1.术后严密观察生命体征，心率变化，防止休克发
14、生。胸骨淋巴结清除的病人，注意有无气胸的发生。2.观察术侧上肢远端血液循环，若出现皮肤青紫，脉搏不能触及，应及时调整绷带的松紧度。3.指导家人加强陪护，协助其日常护理。护理评价： 2015.12.16 5pm患者情绪稳定，末梢循环良好。身体活动障碍：与手术影响手臂和肩关节的活动有关柬柬脖脖绽绽坤坤井井袒袒烃烃钮钮哩哩斩斩遂遂绕绕甜甜看看惶惶挚挚陆陆眷眷屈屈昨昨塔塔霍霍立立兹兹巳巳降降疫疫垦垦愤愤漏漏粘粘汪汪乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件护理目标：患者未出现并发症。护理措施：1.避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否
15、干燥。早起局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着，避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧指端血运。2.防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。避免在术侧肢体上行静脉穿刺，并适当抬高。帮助病人活动上肢，以促进肢体血液循环。3.指导患者术侧上肢康复训练，病人24h内患侧上肢保持制动。护理评价： 2015.12.19 5pm患者右上肢水肿未见缓解。潜在并发症：皮下积液，皮瓣坏死和上肢水肿。镀镀亚亚射射绿绿场场培培腻腻肘肘寅寅捏捏佃佃码码责责洒洒聂聂滋滋浩浩胎胎分分悬悬阵阵瘩瘩淬淬资资惕惕庚庚蓑蓑吻吻眨眨秒秒凑凑执执乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的
16、护护理理查查房房ppt课课件件1.注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳等。注意患肢的旋转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进。2.定期复查，遵医嘱化疗或放疗，一般术后6个月复查，每个月1次，6个月-5年内每3-6个月1次；5年后复查每年1次。如有不适随时就诊。3.对有生育要求的患者，术后5年内避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或对侧乳房发生癌肿的几率增高。4.教会患者自我检查乳房方法，以便能及时发现是否有乳腺癌复发或转移表现。5.不宜用患测上肢测血压、静脉穿刺，防止肢体肿胀，避免患侧上肢搬动、提拉过重物体。6.改善体形，指导患者出院时戴上无重量的假乳罩，术后6个月可选择较满意的乳房假体，佩戴一些饰物等。饱饱垃垃蚌蚌木木对对崭崭少少实实爷爷哥哥漱漱信信山山疮疮病病遗遗增增穴穴惑惑岭岭滚滚循循招招瘟瘟竞竞怔怔酱酱牛牛工工娩娩新新巩巩乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件擞擞芥芥钨钨拯拯倘倘瞄瞄多多镰镰盆盆须须馋馋蹭蹭眷眷迅迅垮垮尊尊梳梳缕缕钉钉氰氰近近滚滚涕涕艺艺抢抢伐伐剖剖抽抽蜜蜜钧钧吾吾屈屈乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件乳乳腺腺癌癌病病人人的的护护理理查查房房ppt课课件件
