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1、中医学中医学薛霁薛霁 下篇下篇 第一章第一章 中药中药单击画面翻页目目 录录第一节第一节 中药概述中药概述第二节第二节 中药分类及常用中药中药分类及常用中药第一节第一节 中药概述中药概述中药中药凡是以中医传统理论为指导,凡是以中医传统理论为指导,进行采收、加工、炮制、制剂,以利于进行采收、加工、炮制、制剂,以利于临床应用的药物称中药。临床应用的药物称中药。 第一节第一节 中药概述中药概述一、中药的炮制一、中药的炮制(一)炮制目的(一)炮制目的 1. 消除或降低毒副作用消除或降低毒副作用 2. 增强药效增强药效 3. 改变药物性能改变药物性能 4. 利于贮存利于贮存 5. 便于服用便于服用(二)
2、炮制方法(二)炮制方法1.修治法:修治法:主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。2.水制法:水制法:用水或其它辅料处理药材的方法称为用水或其它辅料处理药材的方法称为 水制法。水制法。3.火制法:火制法:用火对药物进行加热处理的一种方法。用火对药物进行加热处理的一种方法。4.水火共制法:水火共制法:本法既要用水,又要用火。本法既要用水,又要用火。5.其他制法:其他制法:主要有制霜、发酵、发芽、药拌等主要有制霜、发酵、发芽、药拌等二、中药性能二、中药性能(一)四气(一)四气四气是指药物具有寒、热、温、凉四四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。种不同的
3、药性,又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物,多属凉凡能治疗温热性疾病的药物,多属凉性或寒性。性或寒性。凡能治疗寒凉性疾病的药物,多属热凡能治疗寒凉性疾病的药物,多属热性或温性。性或温性。寒、热之性不甚明显,谓之平性药。寒、热之性不甚明显,谓之平性药。(二)五味(二)五味1.辛味:辛味:“能散、能行能散、能行”,即具有发,即具有发散、行气、行血作用。散、行气、行血作用。2.甘味:甘味:“能补、能和、能缓能补、能和、能缓”,即,即具有补益、调和、缓急作用。具有补益、调和、缓急作用。3.酸味:酸味:“能收、能涩能收、能涩”,即具有收,即具有收敛、固涩作用。敛、固涩作用。 4.苦味:苦味:“能泄、能燥能
4、泄、能燥”,即具有通,即具有通 泄、燥湿等作用。泄、燥湿等作用。 5.咸味:咸味:“能下、能软能下、能软”,即具有泻,即具有泻下通便、软坚散结等作用。下通便、软坚散结等作用。 另有淡味药,即无明显味道。另有淡味药,即无明显味道。“淡淡”则则“能渗、能利能渗、能利”,即能渗湿利便。,即能渗湿利便。 升,升,即上升提举;即上升提举;降,降,即下达降逆;即下达降逆;浮,浮,即向外发散;即向外发散;沉,沉,即向内收敛。即向内收敛。(三)升降浮沉(三)升降浮沉1. 升、降、浮、沉是指药物在治疗疾升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。病时对人体的作用有不同的趋向性。 2. 药物的这
5、种性能可用于调整机体气药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱,使之恢复正常的生理功能,或机紊乱,使之恢复正常的生理功能,或因势利导,驱邪外出,达到治愈疾病的因势利导,驱邪外出,达到治愈疾病的目的。目的。 归经归经药物对某经或某几经发生明药物对某经或某几经发生明显作用,而对其他经作用较少,甚至无作显作用,而对其他经作用较少,甚至无作用,这种对机体某部分的选择性作用称归用,这种对机体某部分的选择性作用称归经。经。 引经药引经药一些不但能自入某经,而一些不但能自入某经,而且还能引导它药进入某经的药物,称引经且还能引导它药进入某经的药物,称引经药。药。(四)归经(四)归经(五)中药毒性(五)中药毒性1.
6、毒性分级毒性分级(1)大毒大毒中毒症状严重,常引起主要脏中毒症状严重,常引起主要脏器严重损害,甚至造成死亡者,归为器严重损害,甚至造成死亡者,归为“大毒大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。如草乌、川乌、马钱子等。(2)有毒有毒当用量过大或用药时间过久,当用量过大或用药时间过久,出现严重中毒症状,并引起重要脏器损害,归出现严重中毒症状,并引起重要脏器损害,归为为“有毒有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。如附子、商陆、牵牛子等。(3)小毒小毒中毒症状轻微,一般不损害组中毒症状轻微,一般不损害组织器官,不造成死亡者,归为织器官,不造成死亡者,归为“小毒小毒”。如吴。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。茱萸、细辛、苦杏
7、仁等。2. 中毒原因中毒原因(1)剂量过大剂量过大(2)服用太久服用太久(3)炮制不当炮制不当(4)配伍失误配伍失误(5)制剂不妥制剂不妥(6)外用失控外用失控(7)误食误用误食误用3. 预防措施预防措施(1)应掌握有毒中药的品种及其使用的特应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。殊要求。(2)根据病人体质强弱和病情,严格控制根据病人体质强弱和病情,严格控制使用剂量和服药时间。使用剂量和服药时间。(3)严密观察可能出现的副作用和毒副反严密观察可能出现的副作用和毒副反应,早诊断、早处理。应,早诊断、早处理。 三、中药的用法三、中药的用法(一)配伍(一)配伍配伍配伍根据不同病情和临床辨根据不同病情
8、和临床辨证,有选择地将两种或两种以上药物证,有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。组合在一起应用叫配伍。 1.配伍七情配伍七情(1) 单行单行用一味药治疗疾病谓单行。用一味药治疗疾病谓单行。(2) 相须相须两种性能、功效相同或近似两种性能、功效相同或近似的药物合用,以增强疗效的一种配伍方法的药物合用,以增强疗效的一种配伍方法叫相须。叫相须。(3) 相使相使两种药合用,一种药物为两种药合用,一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。功效的配伍方法谓相使。 (4) 相畏相畏一种药物的毒副作用,被另一种一种药物的毒副作用,被另
9、一种药物所抑制药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。法称相畏。(5) 相杀相杀一种药物能够清除另一种药物毒一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。副作用的配伍叫相杀。(6) 相恶相恶一种药物能破坏另一种药物的功一种药物能破坏另一种药物的功效,使其作用减弱,甚至消失的一种配伍谓相效,使其作用减弱,甚至消失的一种配伍谓相恶。恶。(7) 相反相反两种药物配伍应用后,产生毒性两种药物配伍应用后,产生毒性反应或副作用,即谓之相反。反应或副作用,即谓之相反。 2.七情配伍关系七情配伍关系(1) 相须、相使可以起到协同作用,提高药效;相须、相使可以起到协同
10、作用,提高药效;(2) 相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用;(3) 相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的功效;的功效;(4) 相反是药物配伍后,产生毒性反应或副作相反是药物配伍后,产生毒性反应或副作用。用。 相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法,相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法,相恶相反则是配伍禁忌。相恶相反则是配伍禁忌。(二)用药禁忌(二)用药禁忌1.配伍禁忌配伍禁忌(1)中药配伍禁忌中药配伍禁忌十八反十八反本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦藻戟遂芫俱战草,诸参辛
11、芍叛藜芦 。十九畏十九畏硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。(2)中西药联合应用的配伍禁忌)中西药联合应用的配伍禁忌形成难溶性物质:如四环素族与石膏、形成难溶性物质:如四环素族与石膏、海螵
12、蛸、石决明、龙骨等配伍。海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。影响药物的分布与排泄:如磺胺类药物影响药物的分布与排泄:如磺胺类药物与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。抑制酶活性:如六神丸、牛黄解毒丸与抑制酶活性:如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。酸碱中和:如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山酸碱中和:如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山茱萸、乌梅等配伍。茱萸、乌梅等配伍。产生毒性反应:如溴化物、硫酸亚铁与朱砂产生毒性反应:如溴化物、硫酸亚铁与朱砂安神丸、六神丸、人丹等配伍。安神丸、六神丸、人丹等配伍。拮抗作用:如黄连素与六神丸、六应
13、丸、回拮抗作用:如黄连素与六神丸、六应丸、回春丹等配伍。春丹等配伍。产生酶促作用:如鲁米那、苯妥因钠、降糖产生酶促作用:如鲁米那、苯妥因钠、降糖灵与含乙醇的国公酒等配伍。灵与含乙醇的国公酒等配伍。产生酶抑作用:如痢特灵、优降宁与人参产生酶抑作用:如痢特灵、优降宁与人参再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。作用类似,易致中毒:如西药强心苷与万作用类似,易致中毒:如西药强心苷与万年青、救心丹、活心丸等配伍。年青、救心丹、活心丸等配伍。2.妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌禁用药:禁用药:毒性强、药性猛烈的药物,毒性强、药性猛烈的药物,如如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、巴豆、牵
14、牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。水银、轻粉、雄黄等。慎用药:慎用药:活血药、攻下药、行气药、活血药、攻下药、行气药、大辛大热药,如大辛大热药,如桃仁、红花、乳香、没药、桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。中药具有寒、热、温、凉等特点,因而一中药具有寒、热、温、凉等特点,因而一种药物只适用于某种或某几种特定的证候,而种药物只适用于某种或某几种特定的证候,而对其他证候无效,甚或出现反作用。
15、此时,对对其他证候无效,甚或出现反作用。此时,对其他证候而言,即为禁忌证。如:其他证候而言,即为禁忌证。如:热结便秘热结便秘大黄适用。大黄适用。阴虚便秘阴虚便秘大黄禁忌。大黄禁忌。阳虚便秘阳虚便秘大黄禁忌。大黄禁忌。 3.3.证候用药禁忌证候用药禁忌4.服药时的饮食禁忌服药时的饮食禁忌(1)病证食忌病证食忌温热病:忌食辛辣油腻煎炸之品。温热病:忌食辛辣油腻煎炸之品。寒凉证:忌食生冷寒凉之品。寒凉证:忌食生冷寒凉之品。(2)服药食忌服药食忌常山忌葱;鳖甲忌苋菜;地黄、何常山忌葱;鳖甲忌苋菜;地黄、何首乌忌葱、蒜。首乌忌葱、蒜。(三)中药用量(三)中药用量确定中药的剂量,应根据以下几方面因素确定中
16、药的剂量,应根据以下几方面因素来考虑。来考虑。1.药物性质:药物性质:毒性大、作用峻烈者用量毒性大、作用峻烈者用量宜小。宜小。2.药物配伍:药物配伍:复方中,君药比辅药重;复方中,君药比辅药重;单方剂量比复方重。单方剂量比复方重。 3.年龄、病情、体质:年龄、病情、体质:小儿、妇女小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小。产后及体质虚弱者用量宜小。 4.季节与地域:季节与地域:解表药夏季用量宜解表药夏季用量宜小,冬季用量宜大;在严寒冬天的北方用小,冬季用量宜大;在严寒冬天的北方用量重;南方用量宜轻。量重;南方用量宜轻。(四)中药煎服法(四)中药煎服法1.煎药法煎药法 (1)煎药用具:以砂锅、瓦罐为最
17、好,搪瓷罐次之,煎药用具:以砂锅、瓦罐为最好,搪瓷罐次之,忌用铜、铁锅。忌用铜、铁锅。(2)煎药用水:自来水、井水均可。煎药用水:自来水、井水均可。(3)煎煮火候:补益药宜用文火慢煎;解表药宜用武煎煮火候:补益药宜用文火慢煎;解表药宜用武火急煎。火急煎。(4)煎煮方法:先加水浸泡煎煮方法:先加水浸泡3060分钟,每剂煎煮分钟,每剂煎煮23次,分次,分23次服。次服。2.特殊要求:特殊要求:(1 1)先煎:)先煎:介壳、矿石类药,如龟板、鳖甲、代赭介壳、矿石类药,如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上;附子、川乌、草乌石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上;附子、川乌、草乌等药
18、宜先煎等药宜先煎1 1小时以上。小时以上。(2 2) 后下:后下:薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于挥发;大黄、钩藤等久煎有效成分破坏,故此两类药物成分易于挥发;大黄、钩藤等久煎有效成分破坏,故此两类药物均宜后下。均宜后下。(3)包煎:)包煎:对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好,再与其他药物同煎。纱布包好,再与其他药物同煎。(4)另煎:人参、羚羊角、鹿角等贵重药,往往单煎)另煎:人参、羚羊角、鹿角等贵重药,往往单煎23小时,小时,以便能更好地煎出有效成分。以便能更好地
19、煎出有效成分。(5)熔化:)熔化:阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅,宜加热后阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅,宜加热后熔化兑服。熔化兑服。3.服药法服药法(1)服药时间服药时间汤剂一般每日一剂,分汤剂一般每日一剂,分23次服。次服。急性病可不拘时间,慢性病应定时服。急性病可不拘时间,慢性病应定时服。胸膈以上病宜饭后服,胸膈以下病宜饭前服。胸膈以上病宜饭后服,胸膈以下病宜饭前服。补益药宜早晚空腹服。补益药宜早晚空腹服。对胃有刺激的药物宜饭后服。对胃有刺激的药物宜饭后服。泻下药及驱虫药宜空腹服。泻下药及驱虫药宜空腹服。宁神安眠药宜睡前服。宁神安眠药宜睡前服。 (2) 服药方法服药方法 汤剂
20、宜温服。汤剂宜温服。 解表药宜偏热服。解表药宜偏热服。 寒证用热药宜热服。寒证用热药宜热服。 热证用寒药宜冷服。热证用寒药宜冷服。 服用丸剂用温开水吞服。服用丸剂用温开水吞服。 服用散剂用温开水冲服。服用散剂用温开水冲服。第二节第二节 中药分类及常用中药中药分类及常用中药一、解表药一、解表药(一一)辛温解表药辛温解表药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性麻黄麻黄辛,微温辛,微温辛温解表辛温解表宣肺平喘、利水消肿宣肺平喘、利水消肿310桂枝桂枝辛、甘,温辛、甘,温辛温解表辛温解表温经通脉、助阳化气温经通脉、助阳化气3 10防风防风辛、甘,微温辛、甘,微温辛温解表辛温解表除湿止
21、痛、祛风止痉除湿止痛、祛风止痉 透疹止痒透疹止痒3 10荆芥荆芥辛,微温辛,微温辛温解表辛温解表透疹止痒、散瘀止血透疹止痒、散瘀止血3 10羌活羌活辛、苦,温辛、苦,温辛温解表辛温解表祛风除湿祛风除湿6 10细辛细辛辛,温辛,温辛温解表辛温解表祛风止痛、温肺化饮祛风止痛、温肺化饮1 3有毒,增大用量需先煎。有毒,增大用量需先煎。细辛反藜芦;桂枝畏赤石脂。细辛反藜芦;桂枝畏赤石脂。(二二)辛凉解表药辛凉解表药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性柴胡柴胡辛、苦,凉辛、苦,凉辛凉解表辛凉解表疏肝解郁、和解表里疏肝解郁、和解表里升阳举陷升阳举陷310薄荷薄荷辛,凉辛,凉辛凉解表辛凉
22、解表清利头目、利咽透疹清利头目、利咽透疹疏肝解郁疏肝解郁3 10葛根葛根辛、甘,凉辛、甘,凉辛凉解表辛凉解表生津止渴、透发麻疹生津止渴、透发麻疹升阳止泻升阳止泻6 15菊花菊花辛、甘,凉辛、甘,凉辛凉解表辛凉解表平肝明目、清热解毒平肝明目、清热解毒6 10桑叶桑叶辛、苦,寒辛、苦,寒辛凉解表辛凉解表清肺润肺清肺润肺 、清肝明目、清肝明目6 12疏散风热用黄菊花;平肝明目用白菊花;清热解毒用野菊花。疏散风热用黄菊花;平肝明目用白菊花;清热解毒用野菊花。二、祛风湿药二、祛风湿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性独活独活辛、苦,微温辛、苦,微温祛风除湿祛风除湿散寒止痛散寒止痛3
23、 10秦艽秦艽辛、苦,凉辛、苦,凉祛风除湿祛风除湿清热除蒸、清利湿热清热除蒸、清利湿热3 10威灵仙威灵仙辛、咸,温辛、咸,温祛风除湿祛风除湿通络止痛、软坚消鲠通络止痛、软坚消鲠3 10五加皮五加皮辛、苦,温辛、苦,温祛风除湿祛风除湿强筋健骨、利水消肿强筋健骨、利水消肿5 15有小毒。有小毒。 南五加长于祛风除湿;北五加有强心利尿功效,但有毒。南五加长于祛风除湿;北五加有强心利尿功效,但有毒。三、祛湿药三、祛湿药(一一)化湿燥湿药化湿燥湿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性藿香藿香辛,微温辛,微温化湿燥湿化湿燥湿辛温解表、和中止呕、解暑辛温解表、和中止呕、解暑3 10苍术
24、苍术辛、苦,温辛、苦,温化温燥湿化温燥湿辛温解表、祛风除湿辛温解表、祛风除湿养肝明目养肝明目3 10砂仁砂仁辛、温辛、温化温燥湿化温燥湿温脾开胃、理气安胎、止泻温脾开胃、理气安胎、止泻3 6豆蔻豆蔻辛、温辛、温化温燥湿化温燥湿温中止呕、消痞温中止呕、消痞3 6药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性茯苓茯苓甘、淡,平甘、淡,平利水渗湿利水渗湿补中健脾、宁心安神补中健脾、宁心安神10 15猪苓猪苓甘、淡,平甘、淡,平利水渗湿利水渗湿6 12(二二)利水渗湿药利水渗湿药(三三)清热利湿药清热利湿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性茵陈茵陈辛、苦,微温辛、苦,微
25、温清热利湿清热利湿退黄止痒退黄止痒1015木通木通苦,寒苦,寒清热利湿清热利湿清心除烦、通经下乳清心除烦、通经下乳3 6金钱草金钱草甘、咸甘、咸清热利湿清热利湿排湿退黄、解毒消肿排湿退黄、解毒消肿15 30车前子车前子甘,微温甘,微温清热利湿清热利湿渗湿止泻、清肝明目渗湿止泻、清肝明目清肝明目清肝明目5 10泽泻泽泻甘,寒甘,寒清热利湿清热利湿渗湿止泻渗湿止泻3 15关木通有毒,肾脏损害。关木通有毒,肾脏损害。四、清热药四、清热药(一一)清热泻火药清热泻火药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性石膏石膏辛、甘,大寒辛、甘,大寒清热泻火清热泻火除烦止渴、生肌收敛除烦止渴、生肌收
26、敛1560知母知母苦、甘,寒苦、甘,寒清热泻火清热泻火滋阴降火、生津润燥滋阴降火、生津润燥6 12栀子栀子苦,寒苦,寒清热泻火清热泻火凉血除烦、解毒利湿凉血除烦、解毒利湿6 10生石膏清热泻火;煅石膏外用收敛。生石膏清热泻火;煅石膏外用收敛。(二二)清热解毒药清热解毒药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性金银花金银花甘,寒甘,寒清热解毒清热解毒疏散风热、凉血止痢疏散风热、凉血止痢615连翘连翘苦,微寒苦,微寒清热解毒清热解毒疏散风热、消痈散结疏散风热、消痈散结6 15蒲公英蒲公英苦、甘,寒苦、甘,寒清热解毒清热解毒利湿通淋、清肝明目利湿通淋、清肝明目10 15白头翁白头翁苦
27、,寒苦,寒清热解毒清热解毒凉血止痢、杀虫止痒凉血止痢、杀虫止痒9 15(三三)清热凉血药清热凉血药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性生地生地黄黄甘,寒甘,寒清热凉血清热凉血养阴生津养阴生津1015牡丹牡丹皮皮辛、苦,微寒辛、苦,微寒清热凉血清热凉血活血散瘀活血散瘀6 12(四四)清热燥湿药清热燥湿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性黄芩黄芩苦,寒苦,寒清热燥湿、泻火解毒清热燥湿、泻火解毒安胎安胎310黄连黄连苦,寒苦,寒清热燥湿、泻火解毒清热燥湿、泻火解毒3 5黄柏黄柏苦,寒苦,寒清热燥湿、泻火解毒清热燥湿、泻火解毒滋阴滋阴3 12(五五)清热解暑药
28、清热解暑药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性荷叶荷叶苦,凉苦,凉清热解暑清热解暑健脾升阳、凉血止血健脾升阳、凉血止血915青蒿青蒿辛、苦,寒辛、苦,寒清热解暑清热解暑通热除蒸、清胆截疟通热除蒸、清胆截疟6 12(六六)清热明目药清热明目药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性决明子决明子甘、苦、咸,微甘、苦、咸,微寒寒清热明目清热明目润肠通便润肠通便1015谷精草谷精草辛、甘,凉辛、甘,凉清热明目清热明目疏风退翳疏风退翳5 10(七七)清虚热药清虚热药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性银柴银柴胡胡甘,微寒甘,微寒清虚热清虚热清疳热清
29、疳热310地骨地骨皮皮甘,寒甘,寒清虚热清虚热清肺热清肺热6 15五、消导药五、消导药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性山楂山楂酸、甘,微温酸、甘,微温消食积消食积(肉肉)行气散瘀行气散瘀1015麦芽麦芽甘,平甘,平消食积消食积(面面)开胃健脾、通乳开胃健脾、通乳消胀消胀6 15谷芽谷芽甘,平甘,平消食积消食积(谷谷)开胃健脾开胃健脾6 15神曲神曲辛、甘,温辛、甘,温消食积消食积(全全消消)开胃健脾、散寒开胃健脾、散寒解表解表6 15鸡内鸡内金金甘,平甘,平消食积消食积(全全消消)开胃健脾、涩精开胃健脾、涩精止遗止遗3 10六、催吐药六、催吐药药物药物性味性味功效功效用
30、量用量(克克)共性共性个性个性瓜蒂瓜蒂苦,寒,有毒苦,寒,有毒催吐痰食催吐痰食利湿退黄利湿退黄25常山常山辛、苦辛、苦,寒寒,有有毒毒涌吐痰涎涌吐痰涎截疟截疟59藜芦藜芦辛、苦辛、苦,寒寒,有有毒毒涌吐风痰涌吐风痰杀虫疗癣杀虫疗癣0.3 0.9胆矾胆矾辛、酸辛、酸,寒寒,有有毒毒涌吐痰涎涌吐痰涎祛腐蚀疮祛腐蚀疮0.3 0.6涌吐风痰涌吐风痰杀虫疗癣杀虫疗癣涌吐风痰涌吐风痰杀虫疗癣杀虫疗癣七、泻下药七、泻下药(一一)攻下药攻下药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性大黄大黄苦,寒苦,寒泻热通泻热通便便凉血解毒、逐瘀凉血解毒、逐瘀通经通经310芒硝芒硝苦、咸,苦、咸,寒寒泻热通泻
31、热通便便软坚解毒软坚解毒3 12蕃泻叶蕃泻叶苦、甘,苦、甘,寒寒泻热通泻热通便便行水消肿行水消肿3 6冲服。冲服。 反三棱。反三棱。(二二)润下药润下药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性火麻仁火麻仁甘,平甘,平润肠通便润肠通便10 15郁李仁郁李仁辛、苦、辛、苦、甘,平甘,平润肠通便润肠通便利水消肿利水消肿6 10有毒。有毒。(三三)逐水药逐水药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性大戟大戟苦、辛,苦、辛,寒寒泻下逐饮泻下逐饮消肿散结消肿散结1.53甘遂甘遂苦,寒苦,寒泻下逐饮泻下逐饮消肿散结消肿散结0.5 1芫花芫花辛、苦,辛、苦,温温泻下逐饮泻下逐饮
32、杀虫疗痢杀虫疗痢0.3 0.6有毒。有毒。反甘草。反甘草。入丸散用,用量应严格控制。入丸散用,用量应严格控制。八、袪痰止咳平喘药八、袪痰止咳平喘药(一一)清热化痰药清热化痰药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性前胡前胡苦、辛,微苦、辛,微寒寒清化热痰清化热痰降气平喘、疏散风降气平喘、疏散风热热310贝母贝母苦、甘,微苦、甘,微寒寒清化热痰清化热痰解毒散结解毒散结3 10瓜蒌瓜蒌微苦、甘,微苦、甘,寒寒清化热痰清化热痰宽胸散结、润肠通宽胸散结、润肠通便便1015反附子、川乌、草乌。反附子、川乌、草乌。 川贝母药性凉润,用于肺热燥咳及阴虚痨嗽;浙贝母苦寒,用于肺热咳嗽及瘰川贝母
33、药性凉润,用于肺热燥咳及阴虚痨嗽;浙贝母苦寒,用于肺热咳嗽及瘰疠痰核。疠痰核。(二二)温化寒痰药温化寒痰药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性半夏半夏辛,温辛,温温化寒痰温化寒痰燥湿化痰、降逆止呕、燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结消痞散结310天南星天南星苦、辛,温苦、辛,温温化寒痰温化寒痰燥湿化痰、袪燥湿化痰、袪 风止痉、风止痉、散结消肿散结消肿3 10白芥子白芥子辛,温辛,温温化寒痰温化寒痰通络止痛通络止痛3 10有毒。有毒。反附子、川乌、草乌。反附子、川乌、草乌。阴虚燥咳二药均不宜用。阴虚燥咳二药均不宜用。(三三)止咳平喘药止咳平喘药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克
34、)共性共性个性个性苦杏仁苦杏仁苦,微温苦,微温止咳平喘止咳平喘润肠通便润肠通便310款冬花款冬花辛、微苦,温辛、微苦,温止咳平喘止咳平喘润肺祛痰润肺祛痰5 10紫苑紫苑苦、辛,温苦、辛,温祛痰止咳祛痰止咳润肺下气润肺下气5 10桔梗桔梗苦、辛,平苦、辛,平祛痰止咳祛痰止咳宣肺利咽、排毒宣肺利咽、排毒消痈消痈3 10有小毒。有小毒。九、温里药九、温里药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性附子附子辛、甘,大热辛、甘,大热温里助阳温里助阳回阳救逆、袪寒止痛回阳救逆、袪寒止痛315干姜干姜辛,热辛,热温里散寒温里散寒回阳通脉回阳通脉3 10肉桂肉桂辛、甘,大热辛、甘,大热温里助阳温
35、里助阳通脉止痛通脉止痛2 5大毒。大毒。附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、天花粉、白及。肉桂畏赤石脂。附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、天花粉、白及。肉桂畏赤石脂。需先煎去毒。需先煎去毒。十、理气药十、理气药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性陈皮陈皮苦、辛,温苦、辛,温理气理气燥湿化痰、和中燥湿化痰、和中310枳实枳实苦、辛,微寒苦、辛,微寒破气破气化痰散结、消积化痰散结、消积3 10香附香附辛、微苦,平辛、微苦,平行气行气调经止痛、解郁调经止痛、解郁3 12木香木香辛、苦,温辛、苦,温行气行气健脾消食、止痛健脾消食、止痛3 10薤白薤白辛、苦,温辛、苦,温行气行气通阳散结、导滞
36、通阳散结、导滞5 10十一、理血药十一、理血药(一一)活血药活血药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性川芎川芎辛,温辛,温活血活血祛风止痛、行气祛风止痛、行气3 10丹参丹参苦,微寒苦,微寒活血活血凉血消肿、祛瘀止凉血消肿、祛瘀止痛痛清心除烦、通经清心除烦、通经5 15桃仁桃仁苦、甘,平苦、甘,平活血活血润肠通便、祛瘀润肠通便、祛瘀5 10红花红花辛,温辛,温活血活血通络止痛、祛瘀通络止痛、祛瘀3 9有小毒,不可过量。有小毒,不可过量。反藜芦。反藜芦。(二)止血药(二)止血药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性仙鹤仙鹤草草苦、涩,平苦、涩,平收敛止血收敛
37、止血除湿止痢、解毒疗除湿止痢、解毒疗疮疮截疟杀虫截疟杀虫1015白及白及苦、甘、涩,微苦、甘、涩,微寒寒收敛止血收敛止血消肿生肌消肿生肌3 10三七三七甘、微苦,温甘、微苦,温化瘀止血化瘀止血消肿定痛消肿定痛3 10蒲黄蒲黄甘,平甘,平化瘀止血化瘀止血利尿通淋利尿通淋3 10反川乌、草乌、附子。反川乌、草乌、附子。十二、补益药十二、补益药(一)补气药(一)补气药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性人参人参甘、微苦,微温甘、微苦,微温补气补气摄血、活血、健脾摄血、活血、健脾补肺、生津、安神补肺、生津、安神510黄芪黄芪甘,微温甘,微温补气补气升阳固表、利水、摄血活升阳固表、利
38、水、摄血活血、托毒排脓血、托毒排脓10 15党参党参甘,平甘,平补气补气健脾、补肺健脾、补肺生津、养血生津、养血10 30白术白术苦、甘,温苦、甘,温补气补气健脾、利水、燥湿健脾、利水、燥湿固表止汗、安胎固表止汗、安胎6 12甘草甘草甘,平甘,平补气补气健脾、袪痰、解毒健脾、袪痰、解毒缓急止痛、调和诸药缓急止痛、调和诸药3 10反藜芦,畏五灵脂。反藜芦,畏五灵脂。 不宜与海藻、甘遂、大戟、芫花同用。不宜与海藻、甘遂、大戟、芫花同用。(二)补血药(二)补血药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性熟地黄熟地黄甘,微温甘,微温补血补血滋阴填髓、调经滋阴填髓、调经1015当归当归甘、
39、辛,温甘、辛,温补血补血活血止痛、润肠通便、活血止痛、润肠通便、调经调经5 15白芍白芍苦、酸、甘,苦、酸、甘,微寒微寒补血补血平肝止痛、敛阴止汗平肝止痛、敛阴止汗调经调经6 15何首乌何首乌甘、涩,微温甘、涩,微温补血补血填精补髓、乌须黑发填精补髓、乌须黑发润肠通便、解毒消肿润肠通便、解毒消肿6 12反藜芦。反藜芦。 补益精血用制首乌;解毒、润肠用生首乌。补益精血用制首乌;解毒、润肠用生首乌。(三)补阴药(三)补阴药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性沙参沙参甘,微寒甘,微寒养阴养阴清肺、益胃、生津清肺、益胃、生津1015麦冬麦冬甘、微苦,微寒甘、微苦,微寒养阴养阴润肺、
40、益胃、生津润肺、益胃、生津清心除烦、润肠通便清心除烦、润肠通便6 12枸杞子枸杞子甘,平甘,平养阴养阴益精明目、补肾养肝益精明目、补肾养肝润肺止咳润肺止咳6 12百合百合甘,寒甘,寒养阴养阴润肺、清心安神润肺、清心安神6 12反藜芦,恶防己。反藜芦,恶防己。北沙参长于滋阴润肺;南沙参长于清肺化痰。北沙参长于滋阴润肺;南沙参长于清肺化痰。(四)补阳药(四)补阳药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性鹿茸鹿茸甘、咸,温甘、咸,温补肾壮阳补肾壮阳强筋健骨、固冲止强筋健骨、固冲止带带托毒起陷托毒起陷12冬虫夏冬虫夏草草甘,温甘,温补肾壮阳补肾壮阳补肺止嗽补肺止嗽3 9杜仲杜仲甘,温甘
41、,温补肾壮阳补肾壮阳强筋健骨、补肾安强筋健骨、补肾安胎胎6 10淫羊藿淫羊藿辛、甘,温辛、甘,温补肾壮阳补肾壮阳强筋健骨、袪风除强筋健骨、袪风除湿湿3 10阴虚内热及外感实热者忌用。阴虚内热及外感实热者忌用。十三、固涩药十三、固涩药(一)收敛止汗药(一)收敛止汗药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性麻黄根麻黄根甘、微涩,平甘、微涩,平收敛止汗收敛止汗310五味子五味子酸、甘,温酸、甘,温收敛止汗收敛止汗生津止渴生津止渴 宁心安神宁心安神3 6(二)涩肠止泻药(二)涩肠止泻药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性肉豆蔻肉豆蔻辛,温辛,温涩肠止泻涩肠止泻温中行
42、气温中行气310乌梅乌梅酸、涩,平酸、涩,平涩肠止泻涩肠止泻敛肺止咳、生津止渴敛肺止咳、生津止渴安蛔止痛安蛔止痛6 12未经炮制或用量过大,可致中毒。入丸散每次未经炮制或用量过大,可致中毒。入丸散每次0.5 1克,煨熟去油后克,煨熟去油后用。用。(三)涩精缩尿药(三)涩精缩尿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性山朱萸山朱萸酸、涩,微温酸、涩,微温固精缩固精缩尿尿补益肝肾、止汗固崩补益肝肾、止汗固崩6 12桑螵蛸桑螵蛸甘、咸,微温甘、咸,微温固精缩固精缩尿尿补肾助阳补肾助阳6 10金樱子金樱子甘、酸、涩,平甘、酸、涩,平固精缩固精缩尿尿涩肠止泻涩肠止泻6 12(四)固崩止带
43、药(四)固崩止带药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性海螵蛸海螵蛸咸、涩,微温咸、涩,微温固崩止固崩止带带固精止漏、制酸止血固精止漏、制酸止血除湿敛疮除湿敛疮612椿皮椿皮苦、涩,寒苦、涩,寒固崩止固崩止带带收敛止血、收敛止泻收敛止血、收敛止泻清湿热清湿热3 10收敛除湿宜研末外用。收敛除湿宜研末外用。十四、平肝息风药十四、平肝息风药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性天麻天麻甘,平甘,平平肝息风平肝息风袪风通络袪风通络310钩藤钩藤甘,凉甘,凉平肝息风平肝息风清热止痉清热止痉3 12全蝎全蝎辛,平辛,平平肝息风平肝息风通络止痉、攻毒散通络止痉、攻毒散结
44、结3 6有毒。有毒。 钩藤碱加热易破坏,不宜久煎。全蝎研末吞服,每次钩藤碱加热易破坏,不宜久煎。全蝎研末吞服,每次0.61克。克。十五、安神药十五、安神药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性朱砂朱砂甘,微寒,有毒甘,微寒,有毒镇心安神镇心安神解毒祛腐解毒祛腐0.1 0.5龙骨龙骨甘、涩,平甘、涩,平镇心安神镇心安神平肝潜阳,收敛固涩平肝潜阳,收敛固涩15 30有毒。有毒。不可过量或久服。火煅析出水银,毒性增强,宜生用。不可过量或久服。火煅析出水银,毒性增强,宜生用。镇心安神宜生用;收敛固涩宜煅用;湿热积滞忌用。镇心安神宜生用;收敛固涩宜煅用;湿热积滞忌用。药物药物性味性味功
45、效功效用量用量(克克)共性共性个性个性酸枣仁酸枣仁甘、酸,平甘、酸,平养心安神养心安神敛汗生津敛汗生津1015柏子仁柏子仁甘,平甘,平养心安神养心安神润肠通便润肠通便3 10夜交藤夜交藤甘,平甘,平养心安神养心安神袪风通络袪风通络10 15药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性远志远志苦、辛,微温苦、辛,微温宁心安神宁心安神化痰止咳、祛痰开窍化痰止咳、祛痰开窍310合欢皮合欢皮甘,平甘,平解郁安神解郁安神活血消肿活血消肿5 10灵芝灵芝甘,平甘,平益气安神益气安神止咳平喘止咳平喘6 12安神制用;开窍生用;化痰止咳蜜炙用。安神制用;开窍生用;化痰止咳蜜炙用。十六、开窍药十六、
46、开窍药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性麝香麝香辛,温辛,温开窍醒神开窍醒神活血消肿、通活血消肿、通络止痛络止痛0.03 0.1苏合香苏合香辛,温辛,温开窍醒神开窍醒神辟秽止痛辟秽止痛0.3 1.0入丸散用,不入煎剂。入丸散用,不入煎剂。十七、驱虫药十七、驱虫药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性使君子使君子甘,温甘,温驱虫杀虫驱虫杀虫健脾消积健脾消积6 10雷丸雷丸苦,寒苦,寒驱虫杀虫驱虫杀虫清热定惊清热定惊3 6有毒。不宜长期大量服用。服药时忌热茶。有毒。不宜长期大量服用。服药时忌热茶。入丸散用。有效成份为蛋白酶,受热(入丸散用。有效成份为蛋白酶,
47、受热(60)易破坏失效。)易破坏失效。十八、抗肿瘤药十八、抗肿瘤药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性白花蛇白花蛇舌草舌草味苦甘,温味苦甘,温抗肿瘤抗肿瘤利尿消肿,活血止痛利尿消肿,活血止痛3060半枝莲半枝莲辛、苦,寒辛、苦,寒抗肿瘤抗肿瘤散瘀止血,利尿消肿散瘀止血,利尿消肿15 30山慈菇山慈菇甘、微辛,凉甘、微辛,凉抗肿瘤抗肿瘤清热解毒,化痰散结清热解毒,化痰散结3 9黄药子黄药子苦、辛,凉。有小苦、辛,凉。有小毒。毒。抗肿瘤抗肿瘤解毒消肿,化痰散结,解毒消肿,化痰散结,凉血止血凉血止血9 15八月扎八月扎甘,寒甘,寒抗肿瘤抗肿瘤舒肝理气,活血止痛,舒肝理气,活血止痛
48、,除烦利尿除烦利尿15 30十九、外用药十九、外用药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)硫磺硫磺酸,温酸,温除湿杀虫、温肾壮阳除湿杀虫、温肾壮阳1 3雄黄雄黄辛,温辛,温解毒杀虫、袪痰止痉解毒杀虫、袪痰止痉0.05 0.1血竭血竭甘、咸,平甘、咸,平活血止痛、生肌敛疮、收敛活血止痛、生肌敛疮、收敛止血止血1 2有毒。有毒。畏朴硝。畏朴硝。 不可多服久服。研末,不可多服久服。研末,1 3克,入丸散。外用研末,香油调克,入丸散。外用研末,香油调敷。敷。雄黄内服入丸散,每次雄黄内服入丸散,每次0.05 1.0克。忌火煅,煅后生成三氧化二砷(克。忌火煅,煅后生成三氧化二砷(S2O3),有),有剧毒。剧毒。