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1、山东万杰医学院山东万杰医学院诊断学精品课程诊断学精品课程胸部检查第一节第一节 胸部的体表标志胸部的体表标志1 1骨骼标志骨骼标志2 2自然陷窝或解剖区域自然陷窝或解剖区域3 3垂直标志垂直标志1.1.胸骨角胸骨角 计计数数肋肋骨骨第第五五胸胸椎椎水水平平主主动动脉脉弓弓水水平平气气管管分分叉叉部部上上下下纵纵隔隔分分界界心心房房上上缘缘2.C72.C7棘突棘突3.3.肩胛下角肩胛下角 胸部垂直线胸部垂直线 自然凹陷自然凹陷 第二节第二节 胸壁、胸廓与乳房胸壁、胸廓与乳房一、一、 胸壁胸壁（一）（一）静脉曲张静脉曲张: :（二）皮下气肿（二）皮下气肿: : （三）胸部压痛：（三）胸部压痛：（结合
2、腹壁静脉曲张）（结合腹壁静脉曲张）1.1.血流方向判断：血流方向判断： 脐水平以上：脐水平以上： 脐水平以下脐水平以下: :2.2.意义：意义： 上腔静脉阻塞：上腔静脉阻塞： 下腔静脉阻塞：下腔静脉阻塞： 门静脉高压：门静脉高压：几种不同胸廓横断面示意图几种不同胸廓横断面示意图 二、胸廓二、胸廓1:1.5 1:1.5 正常胸廓正常胸廓 扁平胸扁平胸 桶状胸桶状胸 鸡胸鸡胸 胸廓的异常形态胸廓的异常形态（一）扁平胸：（一）扁平胸：（二）桶状胸：（二）桶状胸：（三）（三）佝偻病胸佝偻病胸： 1 1、鸡胸：、鸡胸： 2 2、漏斗胸：、漏斗胸： 3 3、佝偻病串珠：、佝偻病串珠： 4 4、肋膈沟：、肋膈沟：（四四）脊脊柱柱疾疾病病引引起起的的胸胸廓廓畸畸形形 ：（五五）胸胸廓廓一一侧侧或或局局部部变变形形： 视诊：视诊： 乳腺炎乳腺炎：红、肿、热、痛：红、肿、热、痛 乳腺癌乳腺癌：橘皮样变：橘皮样变三、乳房三、乳房触诊：触诊： 1 1、方法：、方法： 2 2、顺序：、顺序：外外上上 外外下下 内内下下 内内上上 复习思考题复习思考题1.1.胸骨角的临床意义？胸骨角的临床意义？2.2.胸壁静脉曲张时曲张静脉的检查方法及曲胸壁静脉曲张时曲张静脉的检查方法及曲张的临床意义？张的临床意义？3.3.乳房包块的常见病因有哪些？乳房包块的常见病因有哪些？
