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1、LOGOVojtaVojta疗法疗法(lio f)(lio f)2010.5第一页,共二十六页。Vojta疗法v Vojta疗法由西德学者Vojta博士经过多年的临床实践创建,是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激来诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动,促进与改善患儿的运动机能,因此(ync)也称其为诱导疗法。由反射性俯爬与反射性翻身组成的、诱导出反射性移动运动的促通治疗手法。 第二页,共二十六页。Vojta疗法v本法有自成一体的Vojta姿势反射,用于早期(zoq)诊断脑性瘫痪。Vojta法通过反射性腹爬和反射性翻身两种手技诱发患儿的运动能力、用身
2、体各部位支持身体的能力、抬起身体的能力及移动能力,同时促进患儿肌肉收缩方向的转换等,进而改善患儿的异常姿势、运动模式,促进正常姿势运动模式的发育。第三页,共二十六页。Vojta疗法vVojta姿势反射v(1)拉起反射:小儿取仰卧位,头正中,检查者面对小儿,把两手拇指从小儿手掌(shuzhng)尺侧伸入小儿的手掌(shuzhng)中,用其余四肢握住腕部(注意勿握住小儿手背)。将小儿从床上慢慢拉起,使躯干与床面呈45度时,观察小儿头部与下肢的变化。第四页,共二十六页。Vojta疗法v正常(zhngchng)反应:v 相:头背屈,两下肢轻度外展屈曲。出现时期:06周(佳木斯地区标准03.4个月)v
3、a相:拉起时躯干屈曲,头颈在上部躯干延长线上,双下肢稍向腹部屈曲。出现时期:7周3个月(2.15.1个月)v b相:拉起时,躯干进一步屈曲,头颈前屈、下颌抵胸,双下肢屈曲,大腿可抵腹部。出现时期:46个月(46.4个月)v 相:躯干伸展,用坐骨结节支撑体重,肩外展,拉起时上肢屈曲有用力的表现,头抬高,下肢半屈曲并略抬高。出现时期:78个月(610.3个月)v 相:躯干充分伸展,上肢用力主动拉起,下肢轻度外展,足背屈,足跟贴床。出现时间:912个月(8.412个月)第五页,共二十六页。Vojta疗法v异常反应:v 1)头急度背屈。多为肌张力低下表现。v 2)头急度背屈,下肢硬性伸展,拉起时呈角弓
4、反张状态,似拱桥样,又称桥状拉起。v 3)脊柱与四肢硬性伸展,拉起时全身似木棒,又称棒状拉起。v 4)头背屈,四肢急度屈曲(q q)。v 5)各相出现时间较同龄儿延迟。第六页,共二十六页。Vojta疗法v(2)立位悬垂反射(fnsh):检查者双手扶持小儿腋下,将小儿垂直提起,注意不要碰触小儿背部,观察两下肢动作反应。第七页,共二十六页。Vojta疗法v正常反应:v a相:两下肢呈迟缓性半伸展(半屈曲)状态(zhungti)。出现时期:03个月(03.9个月)v b相:两下肢主动向腹部屈曲。出现时期:47个月(2.6-7.6个月)v 相:两下肢主动的自由伸展。出现时期:712个月(6.412个月
5、)v异常反应:v 1)双下肢内收内旋,硬性伸展,交叉、尖足。v 2)上肢一侧伸展,一侧屈曲,两下肢屈曲。v 3)上肢伸展,下肢屈曲或上下肢全呈屈曲状态。第八页,共二十六页。Vojta疗法v(3)俯卧(f w)位悬垂反射:小儿取俯卧(f w)位,检查者用双手掌扶持小儿腋下并呈水平状提起小儿,观察头部、躯干及四肢变化。第九页,共二十六页。Vojta疗法v正常反正常反应应:v相:头、躯干、四肢依重力呈自然下垂及轻度屈曲状态。出现时期:06周(02.5个月)v 相:头颈伸展达躯干延长线上,脊柱略伸展,四肢呈轻度屈曲状态。出现时期:7周4个月(1.86.6个月)v 相:头颈、躯干对称性伸展,6个月时伸展
6、到骶尾部。上肢自由伸展,下肢轻度屈曲或伸展。出现时期:412个月(3.612个月)v异常反异常反应应:v 1)手握拳,上肢屈曲紧贴(jn ti)胸部,下肢硬性伸展。v 2)上下肢均呈伸展状。v 3)头与四肢下垂、脊柱上凸,呈倒“U”形,多为肌张力低下表现。v 4)头背屈,脊柱与下肢呈硬性伸展,下肢交叉、尖足、角共反张。第十页,共二十六页。Vojta疗法v(4)Collis水平反射:小儿(xio r)仰卧位或侧卧位,检查者位于小儿(xio r)身后或一侧,一手握住小儿(xio r)上臂,另一手握住小儿(xio r)同侧下肢大腿根不,从检查台上向上水平提起,观察另一侧上下肢的姿势变化。第十一页,共
7、二十六页。Vojta疗法v正常反应:v a相:上肢突然伸展,手指张开(zhn ki)呈拥抱反射样,头部下垂,下肢呈屈曲状态。出现时期:06周(02.2个月)v b相:手指张开但不呈拥抱反射样,上肢轻度屈曲或伸展,头颈伸展与躯干平行。出现时期:7周3个月(1.95.8个月)v 相:手指张开,支撑在检查台上,下肢稍弯曲或略伸展。出现时期:38个月(48.8个月)v 相:上下肢对检查台都呈支撑动作。出现时期:812个月(6.212个月)第十二页,共二十六页。Vojta疗法v异常反应:v 1)头背屈,手握拳紧贴胸部,上肢呈屈曲状态,下肢伸展或屈曲。v 2)上肢伸展,呈拥抱反射样动作(dngzu),下肢
8、也伸展。v 3)上下肢伸直,但无支撑样动作。第十三页,共二十六页。Vojta疗法v(5)斜位悬垂(xun chu)反射:小儿取俯卧位,检查者双手从两侧握住小儿的胸腹部水平上提,然后迅速向一侧倾斜(转体),观察上下肢和头部及躯干的状态。第十四页,共二十六页。Vojta疗法v正常反应:v 相:上肢呈拥抱反射样动作,上侧下肢屈曲,足背屈、内旋、趾张开;下侧下肢伸展,足背屈、外旋、趾屈曲,脊柱侧弯(上凸)。出现时期(shq):010周(02.7个月)v u相:这是相与相的过渡相,表现为上肢呈拥抱反射样,下肢屈曲,头颈部较相略伸展。出现时期:2.55个月(1.95.6个月)v 相:四肢对称屈曲,手指伸展
9、,下肢屈曲略外展,足呈中间位,略外展。出现时期:57个月(4.78.1个月)v u相:为相与相的过渡相,上肢稍外展,下肢缓慢的屈曲或外展。出现时期:79个月(6.99.1个月)v 相:头部直立,四肢充分伸展,上侧上下肢外展,下侧上下肢可轻度屈曲。出现时期:812个月(8.312个月)第十五页,共二十六页。Vojta疗法v异常反应:v 1)上肢呈拥抱反射样姿势,下肢(xizh)呈硬性伸展。v 2)手紧握拳,紧贴胸部,下肢伸展。v 3)上肢屈曲,下肢硬性伸展。v 4)头背屈,肩后伸,四肢伸展。下肢内收、内旋、交叉、尖足。v 5)头下垂,脊柱上凸,上下肢呈迟缓性伸展状态。 第十六页,共二十六页。Vo
10、jta疗法v(6)Collis垂直反射:小儿仰卧位,检查者位于小儿头上方,用手握住小儿一侧大腿,待肌紧张发生后,向上迅速提起(t q),使小儿呈垂直倒立姿势。观察另一侧下肢的反应。然后再检查另一侧。第十七页,共二十六页。Vojta疗法v正常反应:v 相:自由侧下肢屈髋、屈膝呈90度的姿势。出现时期:06个月(07.6个月) v 相:髋关节屈曲,膝关节伸展,上肢呈保护性伸展反射样,出现双手支撑动作。出现时期:612个月(5.912个月)v异常反应:v 1)自由侧下肢呈硬性伸展,尖足,上肢屈曲或伸展。v 2)自由侧下肢呈过度屈曲状态。v 3)肌张力(zhngl)低下,呈倒垂状,头、颈、躯干无伸展动
11、作,无双手的保护性伸展动作,自由侧下肢呈迟缓性屈曲或伸展状态。第十八页,共二十六页。Vojta疗法v(7)倒位悬垂反射(fnsh):小于5个月小儿取仰卧位,大于5个月小儿取俯卧位,检查者立于足端双手分别握住小儿的两侧大腿,迅速上提使呈倒位悬垂状,观察小儿头、颈、躯干的伸展状态及上肢与躯干的夹角。第十九页,共二十六页。Vojta疗法v正常反应:v a相:上肢出现(chxin)拥抱反射样动作,头颈部无伸展动作。出现(chxin)时期:01.5个月(02.4个月)v b相:两上肢呈拥抱反射伸展相动作,上臂与躯干呈90度角,头正中略有伸展,髋关节稍屈曲。出现时期:1.53个月(1.64.5个月)v 相
12、:头、颈与胸腰部伸展,髋关节伸展,上臂向下与躯干成135度角。出现时期:46个月(37.3个月)v 相:头、颈、躯干伸直,上肢伸展有保护性伸展反射样动作。上臂与躯干成170度角。出现时期:69个月(712个月)v 相:自发的随意运动,小儿躯干屈曲,有主动抓住检查者的抓人动作。出现时期:912个月(7.912个月)第二十页,共二十六页。Vojta疗法v异常反应:v 1)手紧握拳(w qun),上肢屈曲紧贴胸部,头、颈、躯干无伸展动作。v 2)双手伸展,肩后退,上肢向后呈非对称性姿势。v 3)上肢屈曲于胸前呈吃手样动作第二十一页,共二十六页。Vojta疗法第二十二页,共二十六页。Vojta疗法第二十三页,共二十六页。Vojta疗法第二十四页,共二十六页。Vojta疗法第二十五页,共二十六页。Vojta疗法内容(nirng)总结Vojta疗法。3)脊柱与四肢硬性伸展,拉起时全身似木棒,又称棒状拉起。1)手握拳,上肢屈曲紧贴胸部,下肢硬性伸展。3)头与四肢下垂、脊柱上凸,呈倒“U”形,多为肌张力低下表现。相:手指(shuzh)张开,支撑在检查台上,下肢稍弯曲或略伸展。5)头下垂,脊柱上凸,上下肢呈迟缓性伸展状态。2)双手伸展,肩后退,上肢向后呈非对称性姿势。3)上肢屈曲于胸前呈吃手样动作第二十六页,共二十六页。Vojta疗法