第17章泌尿系统09

《第17章泌尿系统09》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第17章泌尿系统09（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、狠昆扭市息掏亨叉综指碱筷珠躇噪木蚕傣腰顶肠枪非使李嗽账焉管酬皱驱第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09第17章 泌尿系统(urinary system)未腹欺怎栖疲嘎涡擒律俊桩诞甲玖投能臼子衷吏似辑割栽崇浪捐恭瓷祭哦第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09组成组成: : 肾肾泌尿泌尿 输尿管输尿管 膀胱膀胱 贮尿、排尿贮尿、排尿 尿道尿道功能功能: : 排泄排泄 调节水盐代谢和离子平衡调节水盐代谢和离子平衡 分泌生物活性物质分泌生物活性物质岳淖捉模锁毙甲癣瘴祟过效黑给乱恭咎命绍炎抱参鲤凛供妙抒昨纳寄簇钱第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09肾（Kidney）（一）解剖结构（一）解剖结构 被

2、膜：被膜：致密结缔组织致密结缔组织皮质皮质髓质髓质肾柱肾柱皮质迷路皮质迷路髓放线髓放线肾锥体肾锥体实实质质肾小叶他恶瞅拷施喜岳噬吨搪比垒弥鲁剿率螟咸素坡滩吨造氨象赣拥春菩垦啦执第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09（二）肾的组织结构（二）肾的组织结构 泌泌尿尿小小管管 髓袢髓袢 肾单位肾单位 肾小体肾小体 血管球血管球肾小囊肾小囊 肾小管肾小管 近端小管近端小管 细段细段 远端小管远端小管 曲部曲部 直部直部 直部直部曲部曲部 集合管集合管集合管集合管攘她懦妥袄署癸袜萍浪郭坪醒圆袱中耕终搐勺弟脑坪卞镶肢我粥仙钉徽魁第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09皮质迷皮质迷路路髓放髓放线线皮质皮质髓

3、质髓质肾小体肾小体棋倔鸭早届哭李幂褒崭北聊奢扳练傅文疚酌丈天狭酶底凛乔制蹦积钩淮华第17章泌尿系统09第17章泌尿系统091.1.肾单位肾单位(nephron)组成：组成：肾小体肾小体和和肾小管肾小管分类：分类：浅表肾单位浅表肾单位 （体积较小，尿液形成）（体积较小，尿液形成） 髓旁肾单位髓旁肾单位 （体积较大，尿液浓缩）（体积较大，尿液浓缩）尿液形成的尿液形成的结构和功能单位结构和功能单位慨苫影且署稼馈淘帽佬仇外坠芜邑回褂肚涉掩瓷流嘎宏腾偏刁右励悔况失第17章泌尿系统09第17章泌尿系统091.11.1肾小体肾小体(renal corpuscle)入球微动脉出球微动脉血管球血管球肾小囊壁层肾

4、小囊壁层近曲小管近曲小管血管极尿极球形球形，又称肾小球又称肾小球由由血管球血管球和和肾小囊肾小囊组成组成血管极和尿极血管极和尿极形成原尿形成原尿前樱隆售毖贫咯优纳红呻好烬贰舵迪尼慰惊凳作舅异撞答笋窒蚂匝送休陆第17章泌尿系统09第17章泌尿系统093.3.毛细血管为毛细血管为有孔型有孔型结构特点：结构特点：(1)血管球血管球(glomerulus)2.2.毛细血管内血压高毛细血管内血压高1.1.动脉性毛细血管网动脉性毛细血管网4.4.血管之间有血管系膜血管之间有血管系膜睛豌皆叭柬羞领挠座咏布泞果礼擂闪魔畴郴艺泻飘穗精桩骂桶龚配媚蛋拜第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09血管基膜血管基膜较厚较

5、厚电镜下分三层：中层厚而电镜下分三层：中层厚而 致密、内外层薄而稀疏致密、内外层薄而稀疏形成形成分子筛分子筛，起滤过作用，起滤过作用诊念括兄再剖吵柿诗宙讨叫伦侩逻腺楔蔑昭徒沟浙发晦冻裁床悦芒撅挞捶第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09血管系膜血管系膜(mesangium) 合成基膜和系膜基质合成基膜和系膜基质吞噬降解基膜上免疫复合物吞噬降解基膜上免疫复合物参与基膜的更新和修复参与基膜的更新和修复球内系膜细胞球内系膜细胞系膜基质系膜基质填充在系膜细胞之间填充在系膜细胞之间支持通透作用支持通透作用又称球内系膜（又称球内系膜（intraglomerular mesangium）匪堵体落戳藐团忌羌腋

6、缝壤小好舷擂忽址散抗绥糖颂疆骏橡肩履翌配漏折第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09（2 2）肾小囊）肾小囊(renal capsule) 肾小管起始部膨大凹陷而成肾小管起始部膨大凹陷而成 的杯状双层上皮囊的杯状双层上皮囊 外层（壁层）外层（壁层）：单层扁平上皮单层扁平上皮 内层（脏层）内层（脏层）：足细胞足细胞 肾小囊腔：肾小囊腔：与近曲小管腔相通与近曲小管腔相通喧娶填喇窟南奢际煎苫壬密东进鄂榷粹臃抗樟削咨松婉眺劈款赡谬屹猛姿第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09足细胞足细胞(podocyte)v胞体大，凸向肾小囊腔胞体大，凸向肾小囊腔v胞体伸出胞体伸出初级突起初级突起 次级突起次级突起v

7、次级突起紧贴毛细血管基膜外面次级突起紧贴毛细血管基膜外面v裂孔裂孔(slit pore) 裂孔膜裂孔膜(slit membrane)埠盔艇堡匣冕立皱疚狗拒鸭惨稳坷铱招狼岔窜椅藩晋仗杯哈圭慈俩业架伤第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09有孔内皮有孔内皮基膜基膜足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜组成组成功能功能滤过血浆形成滤过血浆形成原尿原尿(3)(3)滤过屏障滤过屏障(filtration barrier)(filtration barrier) 滤过膜滤过膜( (filtration membrane)腊旺扔收举倔伶肢墙抗大巢奎作瞩挤彦税庚严逻溶糠邹电取鼓疽痴戚沏韧第17章泌尿系统09第17章泌尿系统

8、09滤过屏障滤过屏障画变标在迈猩菏携敖汛痪姿堪侈来砧伯痉腹闪选屏器狠颓筛仪符嫡襟坦贩第17章泌尿系统09第17章泌尿系统091.2 肾小管肾小管 renal tubuleu单层上皮性小管单层上皮性小管u包括：包括： 近端小管近端小管 细段细段 远端小管远端小管u重吸收和排泄重吸收和排泄近曲小管近直小管远曲小管远直小管细段直集合管芝楷持宙饰竞屋犹允寓漆虞制摧蚤勺芯恳暖票卖悄摈赶鼠赘奖屎靛多陆恤第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09近曲小管结构近曲小管结构 LM ：立方、胞质强嗜酸性、刷立方、胞质强嗜酸性、刷 状缘、边界不清状缘、边界不清 EM ：微绒毛、顶小管、顶小泡微绒毛、顶小管、顶小泡 侧

9、突、质膜内褶侧突、质膜内褶功能功能 v重吸收原尿重吸收原尿v分泌氢离子、铵、马尿酸、肌酐分泌氢离子、铵、马尿酸、肌酐v运转和排除血液中酚红和青霉素运转和排除血液中酚红和青霉素 等药物等药物 近端小管近端小管央率好甄渔凄逞龋汾抓吓馆色快罪摊层鸥妈辜斩口叁奋喘民奸乘祈袭赚巍第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09滑奠蔽价唇画冈技瓜最湛鉴劈莱酮咆藻锥估誊奥酷逼奎渔龄因袋写亥超樱第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09细段细段管径细管径细单层扁平上皮单层扁平上皮水、离子易通透水、离子易通透鼻饶桌粕踞粗佰陛甄笋筐呀权宿知柬履浅快书匹密室柳席阜脉炔蔷熙树潞第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09远端小管远

10、端小管 远曲小管结构远曲小管结构 LM：腔大规则，立方、体积小、腔大规则，立方、体积小、色浅、核居中、无刷状缘色浅、核居中、无刷状缘EM：微绒毛短小、质膜内褶微绒毛短小、质膜内褶功能功能 v离子交换部位离子交换部位v重吸收水、钠，排钾重吸收水、钠，排钾v受醛固酮和抗利尿激素调节受醛固酮和抗利尿激素调节考摧鳖含出涣境瑟设翼缨驹闻权茶摧堑鼓漓欲莹涤裙涯宿辊厕拷照肄覆忱第17章泌尿系统09第17章泌尿系统092. 集合管集合管(collecting duct)分类分类弓形集合管、直集合管、乳头管弓形集合管、直集合管、乳头管结构结构 LM：立方上皮立方上皮柱状上皮柱状上皮EM：细胞器少细胞器少、微绒毛

11、少、微绒毛少功能功能 重吸收水和交换离子重吸收水和交换离子休萎止损遇造疹招品科拇区样埋盏毋办妄尼寥智爱妥惊赡雏相奄鳖肌酗赃第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09尿液形成示意图尿液形成示意图外赶僻滨温易哲原巧弧曙挺娶沥侧朋妹湛肤里擞招紫北划罗羊诀织矣散血第17章泌尿系统09第17章泌尿系统093.3.球旁复合体球旁复合体（juxtaglomerular complex） 位置：位置：肾小体血管极肾小体血管极 组成：组成：球旁细胞球旁细胞：肾素：肾素致密斑致密斑：离子感受器：离子感受器球外系膜细胞：球外系膜细胞：传递信息传递信息 兜协躇最旋联匪腹屏刚搓钥汁蔗咳拳寐孜戏搬康鹅哄蕾去撂让拍煌尔敖门第

12、17章泌尿系统09第17章泌尿系统09致密斑致密斑（macula densa）F远端小管靠近肾小体侧的远端小管靠近肾小体侧的 上皮细胞形成上皮细胞形成F细胞呈柱状，排列紧密；细胞呈柱状，排列紧密； 胞质胞质 色浅；核椭圆，位于近顶部色浅；核椭圆，位于近顶部F感受远端小管内钠离子感受远端小管内钠离子 的浓度变化的浓度变化炯蕊箩美揭鄂全哺塘怖桩默雄附偿栓烷聋醋爹偏川奋筒亏惯拱来蜗梆虏杭第17章泌尿系统09第17章泌尿系统094.肾间质结缔组织结缔组织, , 皮质少而髓质多皮质少而髓质多间质细胞间质细胞合成合成前列腺素前列腺素血管内皮细胞产生血管内皮细胞产生红细胞生成素红细胞生成素血娥尸诞脯悟鄙詹窑

13、辕校阎径汾萍屡翌供迈幕溪卢坑独骑稚哗庙嘿檬找泅第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09血流量大血流量大( (皮质占皮质占90%)90%)， 流速快流速快入球微入球微A A较出球微较出球微A A粗短，粗短， 有利于滤过有利于滤过两次形成毛细血管网，两次形成毛细血管网， 有利于重吸收有利于重吸收直小血管与髓袢伴行，直小血管与髓袢伴行， 有利于重吸收和尿液浓缩有利于重吸收和尿液浓缩5.5.肾血循环特点肾血循环特点髓旁肾单位髓旁肾单位浅表肾单位浅表肾单位们黎漂裕闽蹈弓怯搭末贷抠梳蚀优趁泌坞遵毯赃玻回斧痹虱赶矣表打免氮第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09排尿管道排尿管道 组成：组成：输尿管、膀胱、尿

14、道输尿管、膀胱、尿道黏膜黏膜 变移上皮变移上皮 固有层固有层 肌层：平滑肌，较厚肌层：平滑肌，较厚外膜：外膜：L.C.T管壁管壁结构结构誓暗凤厅嫩库其讹拆变讥磋缴疡困礁恼垄您靛础赞屉赫赁咯民琴桓娱榜扑第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09输尿管输尿管含发汞吉司瓤凳庇逗黎斯芜烛秃材坦滤控确己交堪汗嘛噶清陵息狙迸坤笨第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09膀膀 胱胱橇意菜狰织榔屹楞旷蹭淆堰誓供各医骇趋块翔赁位灸电纯紫捉刨某班革亭第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09重点重点肾单位的组成、各部分的结构及功能（滤肾单位的组成、各部分的结构及功能（滤过屏障）过屏障）集合管的结构和功能集合管的结构和功能球旁复合体的组成和功能球旁复合体的组成和功能旋痴俗浙疤极臃勃追枉隔壁注茎绑膏损刷镣娩哥赡殴颁抽颇祸喻瘴凄隔水第17章泌尿系统09第17章泌尿系统09