《院感知识一手卫生业界荟萃》由会员分享，可在线阅读，更多相关《院感知识一手卫生业界荟萃（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院感染知识1行业知识什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2行业知识常见院感微生物常见院感微生物细菌的芽孢细菌的芽孢 某某些些细细菌菌才才有有的的特特殊殊结结构构。炭炭疽疽杆杆菌菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌等。破伤风杆菌、肉毒杆菌等。 （嗜热脂肪杆菌芽孢用于灭菌炉的生物监（嗜热脂肪杆菌芽孢用于灭菌炉的生物监测）测） 对消毒因子有对消毒因子有很强的抵抗力很强的抵抗力。 一般消毒方法不易将其杀死，一般消毒方法不易将其杀死，高压蒸汽高压蒸汽灭菌灭菌
2、是杀灭芽孢的是杀灭芽孢的最有效最有效的方法。的方法。3行业知识常见院感微生物常见院感微生物乙肝病毒（乙肝病毒（HBVHBV） 对低温、干燥、紫外线有耐受性，对低温、干燥、紫外线有耐受性，不能用不能用 75%75%酒精酒精进行消毒进行消毒 100100 1515分钟分钟 灭活灭活 121 10121 10分钟分钟 灭活灭活 EOEO灭菌灭菌4行业知识常见院感微生物常见院感微生物丙肝病毒丙肝病毒 100 5 100 5分钟分钟 60 1060 10小时小时5行业知识常见院感微生物常见院感微生物艾滋病毒（艾滋病毒（HIVHIV） 56 1056 10分钟分钟 灭活灭活 75% 75%酒精酒精 5 5
3、分钟分钟 灭活灭活6行业知识常见院感微生物常见院感微生物梅毒螺旋体梅毒螺旋体 在在人人体体内内可可长长久久生生存存繁繁殖殖，而而在在体体外外生生存存不不超超过过1212小小时时，阳阳光光照照射射和和干干燥燥环环境境都都能能很很快快让让它它死死亡。亡。 湿热消毒湿热消毒 404060 2 60 2 3 3分钟分钟 死亡死亡 100100 即刻死亡即刻死亡 7行业知识常见院感微生物常见院感微生物SARSSARS病毒病毒湿热湿热 56 9056 90分钟分钟 灭活灭活 75 3075 30分钟分钟 灭活灭活8行业知识常见院感微生物常见院感微生物朊毒体朊毒体 人和动物人和动物“传染性海绵状脑病传染性海
4、绵状脑病”（疯牛症疯牛症）的）的 病原体。病原体。 抵抗力很强。抵抗力很强。 尽量用一次性物品和器械，用后双层尽量用一次性物品和器械，用后双层密闭封装密闭封装 焚烧焚烧处理。处理。 复用性器械处理：复用性器械处理：1mol/L1mol/L氢氧化钠溶液氢氧化钠溶液浸泡浸泡1 1 小时小时，清洗消毒，压力灭菌，清洗消毒，压力灭菌134138 18134138 18分分 钟。钟。9行业知识常见院感微生物常见院感微生物气性坏疽气性坏疽 气气性性坏坏疽疽不不属属于于严严格格意意义义上上的的传传染染病病，但但对对有有伤口的患者会交叉感染，病原体为梭状芽胞杆菌。伤口的患者会交叉感染，病原体为梭状芽胞杆菌。
5、含含氯氯消消毒毒液液500mg/L1000mg/L500mg/L1000mg/L浸浸泡泡6060分分钟钟后后，再做清洗、消毒、灭菌处理。再做清洗、消毒、灭菌处理。10行业知识医务人员责任重大医务人员责任重大 医疗机构的医务人员处于医院感染和医疗机构的医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的社会感染性疾病的双重威胁双重威胁下，如果他们下，如果他们发生了疾病，则又存在将疾病传播给病人发生了疾病，则又存在将疾病传播给病人其他医务人员以及家庭成员、社会接触人其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。员的危险中。11行业知识医院感染管理的目的：医院感染管理的目的： 预防医院感染预防医院感染的的 发生
6、！发生！ ！ ！ 12行业知识医院感染途径1.进入人体的诊疗器械愈加复杂精细；2.临床使用药品/血液及血制品；3.医务人员的操作，特别是手的不卫生。 大多数可以避免的医院感染起因于不恰当的医疗护理操作！13行业知识如何做好医院感染管理工作加强手卫生管理（二月份）标准预防（三月份）消毒灭菌效果及环境卫生学监测（四月份）消毒灭菌效果及环境卫生学监测（四月份）加强医疗废物的管理（五月份）无菌技术（六月份）14行业知识手卫生手是医院感染传播的主要媒介，经手传播比空气传播更具危害性，而所有的医疗护理操作均由医护人员的双手完成，因此医务人员手的卫生是监控的主要内容之一。而洗手是防止医院感染传播最简单、最廉
7、价、最有效的措施之一。15行业知识 沾满各种病原菌的双手沾满各种病原菌的双手16行业知识17行业知识手卫生的重要性接接 触触 病菌病菌 洗手洗手18行业知识洗手可有效减少手部暂居菌肥皂洗手30秒，手部金黄色葡萄菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，金黄色葡萄菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.22.5。常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。19行业知识WHOWHO关于手卫生的六个指征关于手卫生的六个指征1.1.接触病人前后。接触病人前后。2.2.摘除手套后。摘除手套后。3.3.进行侵入性操
8、作前。进行侵入性操作前。4.4.接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后。伤口敷料后。5.5.从病人脏的身体部位到干净的身体部位。从病人脏的身体部位到干净的身体部位。6.6.直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后。后。20行业知识洗手洗手5 5个重要时刻个重要时刻( (二前三后二前三后) )21行业知识 如何洗手？如何洗手？ 七步洗手法七步洗手法22行业知识洗手之前应注意哪些问题？洗手之前应注意哪些问题？洗手之前应先摘除手部饰物，并按要求修剪洗手之前应先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。指甲
9、。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手。流动水冲洗双手。使用清洁布巾彻底擦干双手（或烘手器）。使用清洁布巾彻底擦干双手（或烘手器）。23行业知识第一步：第一步：掌心相对，手指并拢相互掌心相对，手指并拢相互搓擦搓擦24行业知识第二步：第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 ( (双手交替进行双手交替进行) )25行业知识第三步：第三步：掌心相对，双手交叉沿指掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦缝相互搓擦26行业知识第四步：双手指互扣、互搓，第四步：双手指互扣、互搓，交替进行交替进行27行业知识第五
10、步：第五步：拇指在掌中搓擦，拇指在掌中搓擦，并交并交替替进行进行28行业知识第六步：第六步：指尖在掌心中旋转指尖在掌心中旋转，并交替进行并交替进行29行业知识第七步：螺旋式擦洗手腕，交替进行第七步：螺旋式擦洗手腕，交替进行30行业知识卫生手消毒卫生手消毒 一般是指医护人员在连续诊疗活动中用一般是指医护人员在连续诊疗活动中用快速手消毒剂擦手的过程，主要针对杀快速手消毒剂擦手的过程，主要针对杀灭暂驻菌。灭暂驻菌。31行业知识速干手消毒的优点速干手消毒的优点 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 对手部皮肤伤害少对手部皮肤伤害少 时间少，作用快时间少，作用快 不需要水和毛
11、巾不需要水和毛巾32行业知识速干手消毒方法速干手消毒方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，按照取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意注意覆盖整个手部覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。使整个双手达到消毒的目的。33行业知识手消毒指征：1 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。染性致病微生物污染的物品后。2 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。或处理传染
12、患者污物之后。34行业知识医务人员手卫生要求医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总消毒后医务人员手表面的菌落总数应数应1010cfu/cmcfu/cm2 2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总消毒后医务人员手表面的菌落总数应数应 5 5cfu/cmcfu/cm2 2为了保证每一位医务人员都能正确的洗手，要求所有新参加工作的为了保证每一位医务人员都能正确的洗手，要求所有新参加工作的医务人员进入临床工作前必须学会和掌握正确的洗手方法，并采取医务人员进入临床工作前必须学会和掌握正确的洗手方法，并采取不定期、不通知的抽查，做手的细菌检测，有效地预防感染！不定期、不通知的抽查，做手的细菌检测，有效地预防感染！35行业知识医护人员手采样方法医护人员手采样方法采样时间：采样时间： 常规监测在洗手后从事诊疗操作前，特殊 监测随时采样。采样方法：采样方法： 被检人五指并拢，将蘸有无菌生理盐水采 样液的棉拭子一支在双手指曲面双手指曲面从从指根到指根到 指端来回涂擦各两次指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液（生理盐水）的试管内，立即送检。36行业知识37行业知识
