职业与妇女健康

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1、职业与妇女健康公共卫生学院妇幼系 黄旭本章主要内容本章主要内容l职业性有害因素和职业性病损职业性有害因素和职业性病损l不同行业的职业性有害因素不同行业的职业性有害因素l影响妇女作业能力的解剖生理特点影响妇女作业能力的解剖生理特点l职业性有害因素与女性生殖功能职业性有害因素与女性生殖功能l不同职业性有害因素对妇女健康的影响不同职业性有害因素对妇女健康的影响l妇女劳动保护和保健措施及法规妇女劳动保护和保健措施及法规概概 述述l妇女职业卫生：妇女职业卫生： 是是研研究究劳劳动动条条件件或或职职业业因因素素对对妇妇女女健健康康，特特别别是是生生殖殖健健康康可可能能产产生生的的影影响响，及其劳动保护对策

2、的一门学科。及其劳动保护对策的一门学科。l妇女职业：妇女职业：WHOWHO提出的定义为所有妇提出的定义为所有妇女在家庭内或家庭外从事完成的女在家庭内或家庭外从事完成的 ，有工，有工资以及没有工资的工作。资以及没有工资的工作。l服务对象：服务对象：扩展到所有从事社会和家扩展到所有从事社会和家庭劳动的妇女。庭劳动的妇女。妇女职业卫生的重要性妇女职业卫生的重要性我国人口基数大，妇女多，妇女就业率高，我国人口基数大，妇女多，妇女就业率高，就业范围广，面临职业安全及健康的危害因就业范围广，面临职业安全及健康的危害因素。素。妇女在生理和心理上与男性有很大差别，妇女在生理和心理上与男性有很大差别，职业有害因

3、素对其身心带来深远影响。职业有害因素对其身心带来深远影响。妇女承担着繁衍生命的任务，职业有害因妇女承担着繁衍生命的任务，职业有害因素可能通过妇女而影响下一代的健康成长素可能通过妇女而影响下一代的健康成长。中国女职工增长情况中国女职工增长情况 表表1 中国女职工人数增长情况表中国女职工人数增长情况表 年度年度 女职工人数（万）女职工人数（万） 占职工总数占职工总数 1949 60 7.5 1990 5260 37.6 1992 5586 37.8 1994 5786 39.2 2000 3亿亿 44.9第一节第一节 职业性有害因素和职业性职业性有害因素和职业性病损病损l在人们工作环境或劳动过程中

4、存在的，可能会在人们工作环境或劳动过程中存在的，可能会对职业人群的健康、安全和作业能力造成不良对职业人群的健康、安全和作业能力造成不良影响的一切要素或条件，称为影响的一切要素或条件，称为职业性有害因素职业性有害因素(occupational hazards)l职业性有害因素所致的多种健康损害，称为职业性有害因素所致的多种健康损害，称为职职业性病损业性病损。一、职业性有害因素的来源一、职业性有害因素的来源l生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素l劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素l生产环境中的因素生产环境中的因素化学性有害因素化学性有害因素物理性有害因素物理性有害因素生物性有害因

5、素生物性有害因素职业紧张因素职业紧张因素工效学因素工效学因素厂房建筑布局不合理厂房建筑布局不合理自然环境中的有害因素自然环境中的有害因素二、职业性病损二、职业性病损l职业性有害因素对劳动者健康的损害职业性有害因素对劳动者健康的损害包括：包括：职业病职业病工作有关疾病工作有关疾病工伤工伤职业病职业病l概念：概念：当职业性有害因素作用于人体的强度与当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者称为响劳动能力者称为职业病职业病。l特点特点：病

6、因明确，与职业接触有关病因明确，与职业接触有关存在剂量存在剂量- -反应关系反应关系接触人群共同发病接触人群共同发病早期发现并处理，预后较好早期发现并处理，预后较好无特效治疗无特效治疗工作有关疾病工作有关疾病l概念：概念：由于生产环境及劳动过程中某些不良因由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类疾病疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类疾病统称为工作有关疾病。统称为工作有关疾病。l特点：特点：病因是多因素的，职业因素是病因之一。病因是多因素的，职业因素是病因之一。职业因素使疾病显露或加重

7、。职业因素使疾病显露或加重。改善工作条件，可减少或缓解疾病。改善工作条件，可减少或缓解疾病。工伤工伤l概念：概念：指工人在从事生产劳动过程中，指工人在从事生产劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤。织的突发性意外损伤。l主要原因主要原因生产设备问题生产设备问题防护设备问题防护设备问题劳动组织和生产管理问题劳动组织和生产管理问题劳动者身体问题劳动者身体问题操作环境问题操作环境问题第二节第二节 不同行业的职业性有害因素不同行业的职业性有害因素l自学（略）自学（略）女职工较多的职业及劳动卫生女职工较多的职业及劳动卫生1.纺织业纺织业2. 物

8、理因素物理因素: 噪声、振动、高温、高湿噪声、振动、高温、高湿3. 生产性粉尘：生产性粉尘： 棉、毛、麻尘棉、毛、麻尘4. 化学性因素：化学性因素：CS2、已内酰胺、乙二醇、邻苯已内酰胺、乙二醇、邻苯二甲二甲5. 酸酐、二甲酸二甲酯等酸酐、二甲酸二甲酯等6. 生物性因素：真菌、白僵菌、炭疽芽孢生物性因素：真菌、白僵菌、炭疽芽孢7. 不良工作体位：长期站立或坐立、巡回行走不良工作体位：长期站立或坐立、巡回行走8. 视力紧张视力紧张9. 10. 2.服务行业服务行业3. 长时间立位作业长时间立位作业4. 人员密集的公共场所空气污染人员密集的公共场所空气污染5. 劳动强度大劳动强度大6.3. 护士护

9、士7. 长时间的走动、站立，容易引起腰背部长时间的走动、站立，容易引起腰背部扭伤扭伤8. 病原微生物感染病原微生物感染9. 药物接触，如抗癌药物药物接触，如抗癌药物10. 经常值夜班经常值夜班11. 精神紧张精神紧张4. 农村施药农村施药: 农药中毒农药中毒, 乳儿中毒乳儿中毒5. 劳动密集型流水线作业劳动密集型流水线作业 制制药厂、电子工业、制造业生产线、食品厂、制药厂、电子工业、制造业生产线、食品厂、制衣厂、制鞋厂等衣厂、制鞋厂等 精神高度紧张精神高度紧张 劳动强度大，工作时间长，经常加班劳动强度大，工作时间长，经常加班 接触化学有害物质接触化学有害物质 经常憋尿经常憋尿第三节第三节 影响

10、妇女作业能力的解影响妇女作业能力的解剖生理特点剖生理特点l一、女性的解剖结构特点一、女性的解剖结构特点 性别性别 外形外形 骨骼骨骼 男性男性 女性女性高大粗壮、肩宽、臀窄高大粗壮、肩宽、臀窄身高、体重、胸围均值身高、体重、胸围均值大于女性大于女性骨盆宽度小骨盆宽度小骨盆壁厚而深骨盆壁厚而深骶骨岬突出骶骨岬突出骨盆壁薄而浅骨盆壁薄而浅骶骨岬不突出骶骨岬不突出骶骨平坦而低骶骨平坦而低耻骨弓角度大耻骨弓角度大手脚长度均小于男性手脚长度均小于男性下肢较短下肢较短1.1.男女外形与骨骼上的差异男女外形与骨骼上的差异女性有利于分娩，而负重能力和女性有利于分娩，而负重能力和行走、跳跃等动作不如男性敏捷行走

11、、跳跃等动作不如男性敏捷 2.男女肌肉与皮下脂肪分布差异男女肌肉与皮下脂肪分布差异 性别性别 肌肉占体重比例肌肉占体重比例 皮下脂肪占体重比例皮下脂肪占体重比例 （）（） （%） 男男 4050 611 女女 3240 2025 女性女性 上肢静态肌力为男性的上肢静态肌力为男性的5656 下肢静态肌力为男性的下肢静态肌力为男性的7272 总的动态肌力为男性的总的动态肌力为男性的68.668.6女性肌力小于男性，对脂溶性化学女性肌力小于男性，对脂溶性化学毒物敏感，皮肤柔嫩，易患皮肤病毒物敏感，皮肤柔嫩，易患皮肤病l3.3.盆腔脏器盆腔脏器l特点：特点：l 盆腔内有生殖器官盆腔内有生殖器官l 韧带

12、分布、血管神韧带分布、血管神经的走向与男性不经的走向与男性不同同l 盆腔底部组织较松盆腔底部组织较松软软女性负重劳动会导致腹压增高，女性负重劳动会导致腹压增高，影响盆腔脏器，引起子宫脱垂影响盆腔脏器，引起子宫脱垂二、女性生理功能特点二、女性生理功能特点肺活量较男性低肺活量较男性低1111每分最大耗氧量小每分最大耗氧量小同等强度劳动时同等强度劳动时呼吸频率较高呼吸频率较高胸式呼吸为主胸式呼吸为主强劳动时须进强劳动时须进 行腹式呼吸行腹式呼吸腹压增高而影响腹压增高而影响盆腔内生殖器官盆腔内生殖器官的正常位置和血的正常位置和血液循环液循环 1.1.呼吸功能呼吸功能 2.2.血液及循环功能血液及循环功

13、能 总血量总血量红细胞数红细胞数血红蛋白量血红蛋白量心每分输出量心每分输出量均低于男性均低于男性同等劳动强度同等劳动强度时心率比男性时心率比男性快快同等的需氧条同等的需氧条件下以增加心件下以增加心跳次数来满足跳次数来满足供氧量供氧量 易疲劳易疲劳不适于重不适于重体力劳动体力劳动三、女性的特殊生理功能阶段三、女性的特殊生理功能阶段l月经期月经期 (menses) (menses) l妊娠期妊娠期 (gestation)(gestation)l哺乳期哺乳期 (lactation)(lactation)l更年期更年期 (menopause)(menopause) 月经周期内分泌激素周期性变化月经周期

14、内分泌激素周期性变化卵巢周期卵巢周期激激素素水水平平LHLH雌激素雌激素孕激素孕激素FSHFSH卵泡期卵泡期排卵排卵黄体期黄体期月经期月经期 月经期与劳动月经期与劳动月经期子宫内膜脱落形成创面，需修复，免疫力月经期子宫内膜脱落形成创面，需修复，免疫力差，抵抗力低差，抵抗力低;月经期和经前期症状、痛经、月经过多会影响妇月经期和经前期症状、痛经、月经过多会影响妇女正常生活和劳动；女正常生活和劳动；自主神经兴奋性高，毛细血管通透性高，对毒物自主神经兴奋性高，毛细血管通透性高，对毒物敏感性增高；敏感性增高；化学物质、劳动强度、工作姿势、环境、冷水刺化学物质、劳动强度、工作姿势、环境、冷水刺激，易引起月

15、经失调激，易引起月经失调 妊娠与劳动妊娠与劳动孕妇能量孕妇能量消耗增加消耗增加供给劳动的供给劳动的能量消耗必能量消耗必须减少须减少新陈代谢新陈代谢对氧的需要量对氧的需要量妊娠后期劳妊娠后期劳动强度应适动强度应适当降低当降低不适于重体不适于重体力劳动或高力劳动或高温作业温作业孕期对化学孕期对化学物毒性作用物毒性作用易感性增加易感性增加由呼吸道吸收的由呼吸道吸收的有毒物质增加有毒物质增加, , 肾脏负担加重肾脏负担加重孕期接触职业性有害因素孕期接触职业性有害因素,还可能危害胎儿的安全还可能危害胎儿的安全,导致导致胚胎死亡胚胎死亡,或影响胎儿生长发育或影响胎儿生长发育,导致出生缺陷导致出生缺陷 哺乳

16、期与劳动哺乳期与劳动繁重体力劳动、毒物、精神紧张会影响乳汁分泌质量繁重体力劳动、毒物、精神紧张会影响乳汁分泌质量毒物经乳汁排出，影响婴儿生长发育。毒物经乳汁排出，影响婴儿生长发育。 接触氯丁二烯与人乳中蛋白含量接触氯丁二烯与人乳中蛋白含量分组分组 样本数样本数 乳中蛋白含量乳中蛋白含量 P 值值 (mg/100ml)工工 厂厂 组组 30 9649 0.001 距工厂距工厂500m组组30104915 0.001距工厂距工厂1500m组组 30107424 0.01距工厂距工厂3000m组组 30114024 0.001对对 照照 组组25132122 更年期与劳动更年期与劳动内分泌改变，性激

17、素合成、分泌减内分泌改变，性激素合成、分泌减少，对下丘脑失去反馈作用，导致垂少，对下丘脑失去反馈作用，导致垂体功能亢进，促性腺激素释放增加，体功能亢进，促性腺激素释放增加，出现更年期症状、体征，对某些职业出现更年期症状、体征，对某些职业有害因素易患性增强，作业能力下降，有害因素易患性增强，作业能力下降，或不能适应紧张工作。或不能适应紧张工作。第四节第四节 职业性有害因素与女职业性有害因素与女性生殖功能性生殖功能l女性生殖机能：女性生殖机能：l包括卵的生成与成包括卵的生成与成熟、排卵、受精、熟、排卵、受精、着床、胚胎及胎儿着床、胚胎及胎儿生长发育、分娩、生长发育、分娩、哺乳，以及婴儿、哺乳，以及

18、婴儿、儿童生长发育至性儿童生长发育至性成熟的整个过程。成熟的整个过程。生殖毒性或发育毒性概念：生殖毒性或发育毒性概念：环境中的有害因素对亲代的生殖及子代的发育过程环境中的有害因素对亲代的生殖及子代的发育过程造成不利影响的作用称为造成不利影响的作用称为生殖毒性生殖毒性 (reproductive toxicity) 及及发育毒性发育毒性 (developmental toxicity)。生殖损伤生殖损伤（reproductive impairment)：指生指生殖机能的全部过程中任何一个环节受到影响殖机能的全部过程中任何一个环节受到影响而造成的生殖机能障碍或不良生殖结局。而造成的生殖机能障碍或不

19、良生殖结局。生殖毒性的主要表现：生殖毒性的主要表现：1.生殖器官损伤生殖器官损伤2.内分泌系统改变内分泌系统改变3.性周期和性行为的性周期和性行为的改变改变4.生育力生育力5.妊娠结局、分娩、妊娠结局、分娩、哺乳改变哺乳改变6.生殖早衰生殖早衰发育毒性的主要表现：发育毒性的主要表现：1.发育的机体死亡发育的机体死亡2.结构异常结构异常3.生长改变生长改变4.功能缺陷功能缺陷一、职业性有害因素影响女性生殖功能的机制一、职业性有害因素影响女性生殖功能的机制1.影响生殖细胞的形成影响生殖细胞的形成2.影响性机能与受精影响性机能与受精3.影响着床影响着床4.影响胚胎的正常发育影响胚胎的正常发育5.对围

20、生期和产后的影响对围生期和产后的影响二、职业性有害因素对女性生殖功能的影响二、职业性有害因素对女性生殖功能的影响1.月经异常月经异常2.不孕不孕 3.胚胎及胎儿发育障碍胚胎及胎儿发育障碍发育的生物体死亡发育的生物体死亡结构异常结构异常生长发育迟缓生长发育迟缓功能发育不全功能发育不全4. 对妊娠母体健康的影响对妊娠母体健康的影响诱发妊娠和分娩并发症诱发妊娠和分娩并发症妊娠使机体对于职业有害因素的易患性增加妊娠使机体对于职业有害因素的易患性增加 职业性有害因素对胚胎发育职业性有害因素对胚胎发育(fetation)的影响的影响 接触接触TNT女工妊娠情况女工妊娠情况 TNT作业组作业组 对照组对照组

21、 统计妊娠次数统计妊娠次数 314 340妊高症妊高症 8（2.5） 2（0.6）妊娠贫血妊娠贫血 16（5.1） 3（0.9）先兆流产先兆流产 2（0.6） 0 P0.005 己内酰胺作业女工的妊娠及分娩并发症发病率（）己内酰胺作业女工的妊娠及分娩并发症发病率（）妊娠分娩并发症妊娠分娩并发症 己内酰胺组己内酰胺组 对照组对照组 妊娠中毒症妊娠中毒症 28.7 17.3 早早 产产 6.6 2.0 宫宫 缩缩 无无 力力 14.7 8.0 产产 后后 出出 血血 33.8 18.0 新生儿窒息新生儿窒息 12.5 4.7第五节第五节 不同职业性有害因素对妇不同职业性有害因素对妇女健康的影响女健

22、康的影响l化学性有害因素化学性有害因素l物理性有害因素物理性有害因素l繁重劳动及不良体位繁重劳动及不良体位l职业紧张职业紧张一、职业危害中的化学因素对妇女健康的影响一、职业危害中的化学因素对妇女健康的影响l（一）金属及类金属一）金属及类金属l1.铅铅作用于生殖系统：卵巢功能低下、月经量少，周期作用于生殖系统：卵巢功能低下、月经量少，周期延长、闭经、过早绝经，不孕、流产、早产、死产、延长、闭经、过早绝经，不孕、流产、早产、死产、婴儿死亡率高，新生儿低体重、婴儿发育迟缓及智婴儿死亡率高，新生儿低体重、婴儿发育迟缓及智力低下力低下经乳汁排泄，导致乳儿铅中毒经乳汁排泄，导致乳儿铅中毒l2.汞汞胎儿中毒

23、或先天畸形胎儿中毒或先天畸形甲基汞引起的婴儿脑性麻痹甲基汞引起的婴儿脑性麻痹l3.砷砷流产率增高，新生儿体重低，先天畸形，死亡率增流产率增高，新生儿体重低，先天畸形，死亡率增高高l4.镉镉新生儿出生体重低新生儿出生体重低l5.镍镍动物实验证实有胚胎毒性和致畸作用动物实验证实有胚胎毒性和致畸作用l6.硒硒流产率高，出生弯曲足儿童流产率高，出生弯曲足儿童l7.锑锑新生儿出生体重降低新生儿出生体重降低l（二）有机溶剂二）有机溶剂l1. 苯、甲苯、二甲苯苯、甲苯、二甲苯对血液系统毒作用：贫血对血液系统毒作用：贫血生殖毒性：月经过多、流产、早产、死产、婴儿生生殖毒性：月经过多、流产、早产、死产、婴儿生活

24、能力低下，难产，卵巢早衰活能力低下，难产，卵巢早衰l2.二硫化碳二硫化碳精子生成障碍、精子活力降低精子生成障碍、精子活力降低月经异常、流产、早发闭经、妊高征月经异常、流产、早发闭经、妊高征子代先天畸形子代先天畸形接触甲苯与自然流产的关系接触甲苯与自然流产的关系 分组分组 RR (95%CI）高浓度组与低浓度组高浓度组与低浓度组 4.80（1.0122.86）高浓度组与对照组高浓度组与对照组 2.79（1.325.88）接触后与接触前接触后与接触前 5.72（1.1428.75） 接触二硫化碳女工月经异常情况接触二硫化碳女工月经异常情况 接触组（接触组（n433） 对照组（对照组（n202） 例

25、数例数 例数例数 月经失调月经失调 233 53.81 24 11.88 0.005 月经过多月经过多 190 27.48 19 9.41 0.005痛痛 经经 150 34.64 18 8.91 0.005 经血异常经血异常 59 13.63 3 1.49 0.005P 值值有机溶剂与先天缺陷有机溶剂与先天缺陷 报告者报告者 先天缺陷先天缺陷 研究方法研究方法 结果（结果（RR值）值）Holmbery(1979) 中枢神经中枢神经 病例对病例对 6.5，P0.01 系统缺陷系统缺陷 照研究照研究 Holmbery(1982) 唇腭裂唇腭裂 同上同上 3.5, P0.01Tikkanen(19

26、88) 室间隔缺损室间隔缺损 同上同上 1.5(95%CI1.03.7) Loffredo(1991) 心血管畸形心血管畸形 同上同上 1.6(99%CI1.12.4)l（三）农药三）农药l有机磷酸酯有机磷酸酯月经周期紊乱，妊娠障碍，死胎月经周期紊乱，妊娠障碍，死胎l有机磷农药有机磷农药一直胎盘中酯酶活性，影响胎儿营养利用一直胎盘中酯酶活性，影响胎儿营养利用影响母体激素水平影响母体激素水平l（四）其他（四）其他l1.麻醉剂气体麻醉剂气体子代先天缺陷，自然流产，新生儿低体重、死产子代先天缺陷，自然流产，新生儿低体重、死产l2.性激素性激素己烯雌酚己烯雌酚子代阴道细胞癌增多子代阴道细胞癌增多雌激素

27、过多症：月经间期出血、乳房增大雌激素过多症：月经间期出血、乳房增大l3.抗癌药物抗癌药物致畸致畸二、职业危害中的物理因素对妇女健康的影响二、职业危害中的物理因素对妇女健康的影响l（一）高温和低温一）高温和低温体表面积体表面积/体重体重 妇女值较高，有利于散热妇女值较高，有利于散热热适应热适应 妇女出汗阈值较高，循环系统负荷大妇女出汗阈值较高，循环系统负荷大对热的感觉对热的感觉 妇女不适感更明显妇女不适感更明显对健康的影响对健康的影响 l高温高温卵巢功能不足，雌激素活性下降，月经卵巢功能不足，雌激素活性下降，月经周期延长周期延长l低温低温子宫淤血，痛经，闭经，月经淋漓不净子宫淤血，痛经，闭经，月

28、经淋漓不净 低温高湿作业女工月经异常患病率比较低温高湿作业女工月经异常患病率比较 观察组观察组 对照组对照组 月经异常月经异常 （n636） （n398） 异常人数异常人数 异常人数异常人数 经期延长经期延长 173 27.2 51 12.8 经量过多经量过多 198 31.1 63 15.8痛痛 经经 163 25.6 46 11.6 P0.01l（二）噪声与振动（二）噪声与振动l1.噪声：噪声：对人体的影响：神经、消化、内分泌紊乱，对人体的影响：神经、消化、内分泌紊乱， 听力下降听力下降对生殖机能及胚胎发育的影响：胎动、胎儿心率对生殖机能及胚胎发育的影响：胎动、胎儿心率 月经异常、月经异常

29、、 妊娠剧吐、妊高征妊娠剧吐、妊高征l2.振动：振动：局部振动局部振动雷诺氏征雷诺氏征全身振动全身振动周围神经、血管改变、骨质异常、神衰、周围神经、血管改变、骨质异常、神衰、 前庭器官应激性反应；前庭器官应激性反应； 月经功能紊乱、盆腔炎加剧、月经功能紊乱、盆腔炎加剧、 盆腔器官移盆腔器官移 位、流产位、流产l（三）电离辐射（三）电离辐射1.遗传毒性：遗传毒性： 基因突变基因突变 、染色体畸变、染色体畸变不孕、流产、不孕、流产、 死产和先天畸形死产和先天畸形2.发育毒性：致死效应、畸形、发育障碍发育毒性：致死效应、畸形、发育障碍3.胚胎致癌性胚胎致癌性l（四）低气压（四）低气压l缺氧缺氧胎儿宫

30、内发育迟缓，胎儿宫内发育迟缓， 新生儿死亡率升高新生儿死亡率升高三、繁重劳动及不良体位对妇女健康的影响三、繁重劳动及不良体位对妇女健康的影响l1.过度负重过度负重月经失调月经失调盆腔器官下垂盆腔器官下垂青春期少女，引起骨盆狭窄和扁平骨盆青春期少女，引起骨盆狭窄和扁平骨盆孕妇，导致流产、早产孕妇，导致流产、早产l2.不良体位不良体位立位：扁平足、下肢静脉曲张、生殖器移位、子宫立位：扁平足、下肢静脉曲张、生殖器移位、子宫后倾后位、生殖器脱垂、卵巢功能障碍、月经不调后倾后位、生殖器脱垂、卵巢功能障碍、月经不调坐位：脊柱弯曲、便秘、会阴易于撕裂、月经不调、坐位：脊柱弯曲、便秘、会阴易于撕裂、月经不调、

31、痔疮痔疮四、职业紧张对妇女健康的影响四、职业紧张对妇女健康的影响l劳动妇女承受家庭和职业双重压力，长劳动妇女承受家庭和职业双重压力，长期过度紧张会影响作业能力，使健康受期过度紧张会影响作业能力，使健康受损，导致机体出现心理、生理和行为异损，导致机体出现心理、生理和行为异常。常。第三节第三节 妇女劳动保护和保健措妇女劳动保护和保健措施及法规施及法规l一、妇女劳动保护工作的基本内容一、妇女劳动保护工作的基本内容1.研究职业因素对女性生理机能的影响；研究职业因素对女性生理机能的影响；2.安排女职工从事无害女性生理机能的工安排女职工从事无害女性生理机能的工作；作；3.实施女性生理机能变化过程的保护。实

32、施女性生理机能变化过程的保护。二、我国妇女劳动保护的发展二、我国妇女劳动保护的发展 50年代年代 首先在女职工较多的纺织厂开展妇科病的普查普首先在女职工较多的纺织厂开展妇科病的普查普 治工作；治工作； 60年代年代 开展对农村妇女劳动负荷卫生标准的研究；开展对农村妇女劳动负荷卫生标准的研究； 改革开放以来改革开放以来 结合控制人口、提高人口素质的任务，对结合控制人口、提高人口素质的任务，对 职业性有害因素对妇女健康、生殖机能以及子代健康的影职业性有害因素对妇女健康、生殖机能以及子代健康的影 响作了较深入的研究；响作了较深入的研究； 19881988年颁布中国历史上第一个妇女劳动保护法规年颁布中

33、国历史上第一个妇女劳动保护法规女职女职 工劳动保护规定工劳动保护规定 19871996年年 召开了四次全国妇女劳动卫生学术会议召开了四次全国妇女劳动卫生学术会议 我国女职工产假时间我国女职工产假时间 时间（年）时间（年） 产假天数（天）产假天数（天） 1949年前年前 0 19511983 56 19841988 70 1989 90我国妇女劳动保护面临的问题我国妇女劳动保护面临的问题l78.5%的妇女在月经期的妇女在月经期l40%的妇女在孕期的妇女在孕期l25.6的妇女在哺乳期的妇女在哺乳期 没有受到特殊保护！没有受到特殊保护！三、妇女劳动保护措施三、妇女劳动保护措施1.改善作业环境的劳动条

34、件改善作业环境的劳动条件2.劳动组织的合理化劳动组织的合理化3.制定合理的劳动制度制定合理的劳动制度4.女职工禁忌从事的职业女职工禁忌从事的职业5.加强女职工的各期劳动保护加强女职工的各期劳动保护6.对职业妇女应特别关注妇幼保健对职业妇女应特别关注妇幼保健7.宣传和普及妇女劳动卫生知识宣传和普及妇女劳动卫生知识8.妇女个人的劳动卫生防护措施妇女个人的劳动卫生防护措施安排妇女工作时应遵循的原则：安排妇女工作时应遵循的原则：l1.1.根根据据妇妇女女的的解解剖剖生生理理特特点点，安安排排符符合合妇妇女女体体力力条条件件的工作；的工作； l2.2.不不得得安安排排已已婚婚待待孕孕的的妇妇女女从从事事

35、对对妇妇女女未未来来的的受受孕孕能能力及妊娠、分娩和胎儿发育有不良影响的工作；力及妊娠、分娩和胎儿发育有不良影响的工作；l3.3.不不得得安安排排孕孕妇妇从从事事对对孕孕妇妇健健康康、妊妊娠娠经经过过和和妊妊娠娠结结局以及胎儿发育有不良影响的工作；局以及胎儿发育有不良影响的工作；l4.4.不不得得安安排排乳乳母母参参加加接接触触可可自自乳乳汁汁排排出出的的有有毒毒化化学学物物质的作业；质的作业；l5.5.对对患患有有妇妇科科疾疾患患的的妇妇女女，应应根根据据适适当当情情况况 适适当当调调整其工作。整其工作。女职工女职工“五期五期”劳动保护劳动保护l月经期月经期 禁禁忌忌从从事事的的劳劳动动：高

36、高空空、低低温温、冷冷水水，3 3级级体体力力劳劳动动强强度度的的劳劳动动l孕前期孕前期 禁禁忌忌从从事事的的劳劳动动：铅铅、汞汞、苯苯、镉镉等等作作业业场场所所属属于于有有毒毒作作业分级标准业分级标准中第中第III、IV级的作业。级的作业。优生宣教，妊娠知识健康教育优生宣教，妊娠知识健康教育患有碍母体和胎儿健康疾病者，暂时不宜妊娠。患有碍母体和胎儿健康疾病者，暂时不宜妊娠。有过有过2 2次流产史的女工，孕前暂时调离有害工作岗位。次流产史的女工，孕前暂时调离有害工作岗位。女职工女职工“五期五期”劳动保护劳动保护l妊娠期妊娠期 禁忌从事的劳动：禁忌从事的劳动：暂时调离接触具胚胎毒性作用的作业暂时

37、调离接触具胚胎毒性作用的作业不加班，怀孕不加班，怀孕7 7个月以上不上夜班个月以上不上夜班孕期定期检查孕期定期检查l分娩期分娩期 产假。产假。产假后恢复工作时，宜逐渐增加工作量产假后恢复工作时，宜逐渐增加工作量l哺乳期哺乳期 不得从事可由乳汁排出有害物质的作业不得从事可由乳汁排出有害物质的作业保证每天法定哺乳时间，乳母不上夜班、加班；保证每天法定哺乳时间，乳母不上夜班、加班；l更年期更年期 关注关注“更年期综合症更年期综合症” 四、积极开展妇女劳动保护的科学研究四、积极开展妇女劳动保护的科学研究lWHOWHO提出今后妇女劳动保护的研究重点提出今后妇女劳动保护的研究重点1.1.妇妇女女在在双双重

38、重负负担担中中的的能能量量消消耗耗、全全身身振振动动、高高温、体位和静力负荷的影响温、体位和静力负荷的影响2.2.社会心理因素对劳动妇女的影响社会心理因素对劳动妇女的影响3.3.男男女女之之间间的的性性别别差差异异，特特别别是是化化学学因因素素对对生生殖殖功能的影响功能的影响4.4.化学因素的联合作用化学因素的联合作用5.5.父母接触有害因素后对子代致畸父母接触有害因素后对子代致畸五、我国有关妇女劳动保护的法规五、我国有关妇女劳动保护的法规l 法律法律l中华人民共和国妇女权益保障法中华人民共和国妇女权益保障法第第2626、5050条条l 中中华华人人民民共共和和国国劳劳动动法法第第2929、5959、6060、6161、6262、6363、9595条条l行政法规行政法规l女职工劳动保护规定女职工劳动保护规定l部委规章部委规章 l女职工禁忌劳动范围的规定女职工禁忌劳动范围的规定l 女职工保健工作规定女职工保健工作规定l 地方性法规地方性法规l地方行政规章地方行政规章lThe EndThe End