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1、校園憂鬱與自我傷害防治二級預防研習活動校園高危險群之輔導與諮商隋彧彬2007/06/07校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) 認知行為治療強調思考、判斷、決定、分析與行動假定：認知、情緒和行為有明顯的交互作用，有可逆性的交互作用存在情緒來自於我們的信念、評價、解釋，以及對生活情境的反應教育過程校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动人性觀人類生而兼具有理性、非理性思考天生扭曲思考的傾向，以及學來的自我挫敗模式自我談話有朝向自我成長和自我實現的傾向校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动理情行為治療 校园忧郁与自我
2、伤害防治二级预防研习活动人格的 The A-B-C Theory （Ellis, 1998）ABCDEF(activating event)(belief)(consequence - emotional and behavioral)(disputing intervention)(effect an effective philosophy is developed )(new feeling)校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动各種模態之間的關係校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动負向循環校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动心理問題是如何被習得
3、的？生命事件（life events）社會因素應對失策校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动如何從心理紛擾恢復至心理健康？認知治療是以問題為取向、具有教育性的心理治療法，其目標包括：改善或解決當事人的困難或問題協助當事人學習積極的應對之策幫助當事人修正思想謬誤和基模協助當事人變成自己的治療師校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动EX：情緒方案校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动如何有效的溝通情緒如何有效的溝通情緒 I辨別你的情緒選擇如何溝通你的情緒評估自己目前的狀態選擇討論感受的適當時機選擇討論感受的適當地點校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动如何有效的溝通情緒如何有效的溝通情緒 II擁有
4、你的感受避免依賴卸責語言監視你的自我對話傾聽與回應他人的情緒校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动 當你感受情緒化時會採用什麼樣的自我對話?你在下列情緒中你有什麼想法：知覺情緒自我對話例如：無助我怎麼也沒辦法改變這情況自我憐憫嫉妒不耐煩傷心校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动The Therapeutic Process引導當事人發現其非理性信念讓當事人看清，緊抱著不合邏輯的思考模式，如何讓自己的情緒困擾肆虐幫助當事人修正思考和放棄非理性信念鼓勵當事人發展出一套理性的生活哲學校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动理情行為治療技術與程序認知方法駁斥非理性的信念家庭作業改變一個人的語言幽默校园忧
5、郁与自我伤害防治二级预防研习活动理情行為治療技術與程序情緒技術理性-情緒的想像角色扮演攻擊羞愧感練習力量與活力的使用行為技術校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动個案概念化 詳細描述個案行為、感受、生理和認知的模態以發展及過程的觀點進行瞭解有無因素導致問題惡化？問題清單訂定共同目標問卷/測驗使用校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动典型典型認知治療公式個案目前心理狀況？談判諮商日程表（SMART）檢討家庭作業特定諮商目標的達成新的家庭作業每次諮商時間50 mins/620次校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动Beck 的認知治療 校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动Aaron Becks
6、Cognitive Therapy (CT)Insight-focused therapy（洞察式治療）Emphasizes Assumptions Peoples internal communication is accessible to introspection（自省） Clients beliefs have highly personal meanings These meanings can be discovered by the client rather than being taught or interpreted by the therapist校园忧郁与自我伤害防
7、治二级预防研习活动Theory, Goals & Principles of CTBasic theory: To understand the nature of an emotional episode or disturbance it is essential to focus on the cognitive content of an individuals reaction to the upsetting event or stream of thoughtsGoals: To change the way clients think by using their automa
8、tic thoughts（自動化思想）to reach the core schemata （核心基模）and begin to introduce the idea of schema restructuring（重建）Principles: Automatic thoughts: personalized notions that are triggered by particular stimuli that lead to emotional responses校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动CTs Cognitive Distortions（認知扭曲）（認知扭曲）Arbitra
9、ry inferences（獨斷的推論）Selective abstraction（選擇性摘要）Overgeneralization（過度類化）Magnification and minimization （誇大與貶抑）Personalization（個人化）Labeling and mislabeling（標籤化和錯誤標籤化）Polarized thinking（極端化的思考）校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动Beck 的認知治療應用說明校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动基模、訊息處理、思考內容與憂鬱刺激他們不跟我說話基模如果別人忽略你，就是不喜歡你。如果人們不喜歡我，那我就是沒有價
10、值的人。訊息處理 他們是有意忽略我的推論他們不喜歡我情緒悲傷、憂鬱校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动基模、訊息處理、思考內容與焦慮刺激參加party設定模態 Party上困難重重，很多人很具威脅性基模如果我很怪，我將無法融入，大家也會認為我是怪人訊息處理 沒有人過來與我說話推論他們不喜歡我，視為我陌生人情緒焦慮校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动CTs Cognitive TriadPattern that triggers depression: 1.Client holds negative view of themselves 2.Selective abstraction: Cl
11、ient has tendency to interpret experiences in a negative manner 3.Client has a gloomy vision and projections about the future校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动方法和策略I詢問（蘇格拉底式問答法）這種想法如何影響你的情緒？有什麼證據證明妳的想法是對的？還可以用其他方式來看待這件事嗎？這樣的思考方式會產生什麼效果？這種思考方式有什麼缺點？你如何遽下結論？這是你使用占心術的例子嗎？你會將與你沒什麼關係的事，看成是針對你個人而發的嗎？校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动問
12、題與討論校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动心理治療本質上是否為一種再教育過程？治療者是否適合使用說服和高指導性的方法？用邏輯、勸告、提供資訊和解釋等方法有可能去除 錯誤信念嗎？改變一個人的想法就必然可以改變他的感覺和行為嗎？校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动9iaEi+DL7K23u(qw(JiGsuvfz4L3+jJXJV6k8qUadOvaGDT13JCzlNvm4whe5KL$60v8WkbZyjzp80j9ZKTw*wiFKO+SgKik-FmubRuv1tK%LJIpHaQ84oP*S)lCuRgVL4guZUv4!b7-0v+3+FFSZL%rX0SWY5Tby)ZsX8f
13、Oo&c#ULi6RrhEGEOg0$K2VQErvldq4B)YNW+D+0aMXX*87kthDqYDRL)$re7YhBL%zXXTtAIlhMYBcs&*zw3Bru!Ar9vBZyH+4!a8yt*VMWm485QJo5t!HoHEgM!MKsl&3my9ZrDNmjtP#mKpzezJ3%K2#m#y8NzcI*jKJ%KUT69wusp9BqThT2LJFTcFVnCoKuJdtVe3om(fPmJ)V&-YZQObbyDb-%e8*R$mlSkzo&I2KynC2UkOCI(45eSh%2L(q!1czm$1r+3K$8n2VCZKQNfocrXJM$LFqLAL#GnYiCx
14、EvIreN8(h(#Ot*&bzdkjmK+tdZw3mG!rio+6S6xf0ClbhcSLQQ7wS*Yg!(%Lvic$KYTcw0Ht8y&n&01Kr9pnAl&)OjBASopYjpef39EzJSAfqs9c82ppC7LnYX-usqpF*)A9VpruEatEYlV&LPX3R+1b!9E%zBBsHnz7fl7dCnLjmXrpi-Fb72z1HgtExEFd0cfbeKQTWiklq8cSqfYP!d)0H2w6IkaB4+ZkBTa6lA0zNXaFc!vJfE&J$)5ytqMSphc%g#GcrDYf(irD11VFH9qF-XpO66x)psYx2k0BH(Up
15、$L#Q%&ByE&nnbvfv!l1rzFHYqz55QgEBG5L*yfC7ewI%wNHg1zJ9hP4-eITA0xiwuCTDb7GAzuB6$SkvT7(v8%f#yD&f#YKJc6hzCmpGI9OQBeeNMYtM)prwiay)yVXS6SqNRym1cgt1rar)l*)8xu$Ro0$7K)S0m&tp&3PlHRndwHSpDOEOF(ZWXGZRuljVm(bip*(3$LE*X)gI6nfOM2ijWp7IVuxQ$Nqk8aSw0vuWyU#(VlI#akTpNH9BwLk8$78%NOd4%EUo-zH7Rf0sFXquj7eT5oVOjQ52qWbbFbNC
16、Z(4vlH2i18ddGK&#xxXQ(TfJT29k-gN5K!hQq8z2)Yg0PhesZ!8&MzR9vHM86OxRK(8b0UX4kjEeKD6fX)7nyZXaqdx4Z$oG02(cgEwp9SaXvOH14mCD7K#z&y7reVRJZ%Pt3yvYNdvH5QYEj)6K55sZ-quhdog$g*x*zz!GeVhpH#iLB#T&%EiQLjL+*iVww11EWAv9xkYq6i8EJlnyBelESK+D5p9bg4wlC*SfE2#e&E$MVZc0%oDl816%SO*zLXPbb)OFB&cD0X$*$(GzvD+B%IXx%iIwTYU*Dx9e5+jb
17、Btdoaya)#AF1qtdZ-uzuz$4RmI9kjZytJ3XG0Bz64kNOUPu*I9oXrpWP5+OBWD2PFbqj)-u%js*GRkL)Yva+grLKWC6S#vgx&#Cb+dgqo&!(&CFTFRv&um347*m+SpD6Sa(pH&(TVV&NfO5$1hhKVZU8bvwlbX-0*d5HU4yS(M%vU!nnb3$k32HUl4Xh-n0OMzDP#YXkA(+TsJVwk9)F%OguwZ9gcl0mBHzE4k)lNlSQ8!(-7Bv#g4#53O+uV!DoT3f*jAJZ4)48HpZordjtq$RU)CPS!pticq6F4W1)#(zN
18、W6Sxm3vefkL&hDHlxHCRjGasUmQMk%-QxrcC6yE9!C51$zz6&XE&ZR47tDVxw8)(i5fESAV+h9+0-P5nf(lTiYEKiveyZp27Es$g91XVhTzV)jc-3hb3e)NPcXxLTI1+BpgyavID$KEt(*9dk!fC55Tte5ewEmwS-FhOe)hig)fK1&*lOrvs#eaYBl(qu)9OovCGzyVP7DE(5xGHJ#&j)1%M1a2ebDVxXvo9U08)t%OSe7xO7MYmXqkqYFQFS9Q5VQx9xee1zdj-X0PdIQ7foT(u(lk2NyKu5W!B)yiFLR4#
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