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1、超激光疼痛治超激光疼痛治疗仪疗仪临临床床应应用用山山东东大学大学齐鲁齐鲁医院医院疼痛科疼痛科 汪蕾汪蕾.主要内容主要内容v概述概述v治治疗疗原理原理v临临床床应应用用v适适应应症、禁忌症症、禁忌症v治治疗疗体会体会.v光光疗疗法（法（light therapylight therapy）是利用人工光源或自）是利用人工光源或自然光源防治疾病和促然光源防治疾病和促进进机体康复的治机体康复的治疗疗方法方法 400 760 585 640 1500 400000180280 320 575 510480450可可见见光光红红外外线线紫外紫外线线短中长紫靛蓝绿黄橙红远近单位：纳米（nm）光光疗疗法法.4
2、00760585 6401500 40000180280 320575510480450可可见见光光红红外外线线紫外紫外线线短短中中长长紫紫靛靛蓝蓝绿绿黄黄橙橙红红远远近近皮下皮下真真 皮皮不同光穿不同光穿过过人体的深度人体的深度.v热热效效应应v光光电电效效应应v光化学效光化学效应应 v光的照射深度光的照射深度光的基本理化学效光的基本理化学效应应.光的本光的本质质是是电电磁波，光是一种横波，光的播方向与振磁波，光是一种横波，光的播方向与振动动方向垂直。方向垂直。振振动动方向方向对对于于传传播方向的不播方向的不对对称性叫做偏振，具有偏振称性叫做偏振，具有偏振性的光性的光则则称称为为偏振光偏振光
3、。一般的自然光在各个方向振。一般的自然光在各个方向振动动是是均匀分布的，是非偏振光。均匀分布的，是非偏振光。通通过过反射、多次折射、双折射和反射、多次折射、双折射和选择选择性吸收的方法可以性吸收的方法可以获获得平面偏振光。可采用具有得平面偏振光。可采用具有选择选择吸收的偏振片吸收的偏振片产产生平生平面偏振光。面偏振光。偏振光偏振光.工作原理工作原理.v 将波将波长为长为600nm-1600nm光透光透过过偏振片后偏振片后产产生生红红外外偏振光；偏振光；v波波长为长为600nm-1600nm这这一段光穿透人体一段光穿透人体组织组织的能的能力力较较强强，被称，被称为为“人体透射窗口人体透射窗口”，
4、是穿透人体，是穿透人体组织组织最最强强的光。的光。v红红外偏振光可穿透人体外偏振光可穿透人体5-7cm。红红外偏振光外偏振光.波波长长在在600nm-1600nm600nm-1600nm人体透射窗口范人体透射窗口范围围内内波波长小于小于0.6m0.6m的光是的光是血血红蛋白吸收率高的波蛋白吸收率高的波长带，且波，且波长越短，光越短，光对血血红蛋白吸收率越高；蛋白吸收率越高；波波长大于大于1.6m1.6m的光是的光是水吸收率高的波水吸收率高的波长带，且波且波长越越长，光，光对水分水分的吸收率越高，有效透的吸收率越高，有效透照深度越浅。而波照深度越浅。而波长为0.60.61.6m1.6m的光的光热
5、效效应好，吸水性差，有效好，吸水性差，有效透照深度透照深度较深深.光波光波输输出功率高达出功率高达2200mw2200mw，对对人体人体组织组织的有效作用深的有效作用深度可达度可达5cm5cm以上。以上。.v穿透能力穿透能力强强，具有光化学效，具有光化学效应应v热热效效应应好、复合波好、复合波长综长综合合疗疗效高效高 v方向性好方向性好光学特性光学特性.光用于疼痛治光用于疼痛治疗疗的的历历史史 19601960年年红红宝石激光宝石激光发发射成功；射成功；19721972年年PLOGPLOG首先将低反首先将低反应应度激光治度激光治疗疗（LLLTLLLT）用于解除）用于解除疼痛；疼痛；197919
6、79年日本医生年日本医生发现发现激光治激光治疗疗肋肋间间神神经经痛有效，以后研制痛有效，以后研制出半出半导导体激光器用于疼痛治体激光器用于疼痛治疗疗，并被广泛，并被广泛应应用；用；19881988年日本研制出直年日本研制出直线线偏光近偏光近红红外治外治仪仪，并首先将，并首先将“偏光偏光近近红红外外”用于用于临临床疼痛治床疼痛治疗疗。.“点式直点式直线偏振光疼痛治偏振光疼痛治疗仪”是是仪器器的学的学术名称。名称。“SUPER LIZER”“SUPER LIZER”简称称SLSL，是，是该仪器在日器在日本的商品名称。本的商品名称。“超激光疼痛治超激光疼痛治疗仪”是是该仪器在中国器在中国的商品名称。
7、的商品名称。. 半半导导体激光的升体激光的升级换级换代代产产品，它可以完品，它可以完成半成半导导体激光的所有治体激光的所有治疗疗功能，并功能，并拥拥有半有半导导体激光所不具体激光所不具备备的治的治疗疗功能，即：神功能，即：神经经照射照射的功能、照射的功能、照射组织组织深部的功能、并非一个深部的功能、并非一个值值而是一而是一组组复合波复合波长长、更加、更加强强大的功率。大的功率。.v点式直点式直线线偏振光近偏振光近红红外外线线治治疗仪疗仪，是由日本，是由日本东东京医研株式会社于京医研株式会社于1988年研制的新型光年研制的新型光疗仪疗仪器器超激光疼痛治超激光疼痛治疗仪疗仪. 结结构构组组成成储物
8、箱推车主机万向臂光导纤维脚轮探头.点式直点式直线线偏振光疼痛治偏振光疼痛治疗仪疗仪的型的型号号.点式直点式直线线偏振光疼痛治偏振光疼痛治疗仪疗仪的型号的型号.超激光疼痛治超激光疼痛治疗仪疗仪v应应用用红红外偏振光外偏振光疗疗法法v光光谱谱范范围围在在600nm1600nm的特殊光能作用于人的特殊光能作用于人体相体相应应的疼痛部位，避激光波的疼痛部位，避激光波长单长单一、治一、治疗疗功效低功效低之缺陷、取近之缺陷、取近红红外外线线穿透力穿透力强强、复合波、复合波长带长带之精之精华华，避近避近红红外外线线散射、易吸收、无偏振光之缺陷散射、易吸收、无偏振光之缺陷v有效作用深度可达有效作用深度可达5c
9、m-7cm. 红红外偏振光外偏振光疗疗法法是指利用是指利用红红外偏振光通外偏振光通过对过对神神经节经节、神、神经经干、神干、神经经根和病灶的局部照射，根和病灶的局部照射，达到达到对对人体炎症性、神人体炎症性、神经经性和性和创伤创伤性疾病性疾病进进行行有效治有效治疗疗的方法。的方法。红红外偏振光外偏振光疗疗法法.主要内容主要内容v概述概述v治治疗疗原理原理v临临床床应应用用v适适应应症、禁忌症症、禁忌症v治治疗疗体会体会.v光光热热效效应应 促促进进血管血管扩张扩张，改善微循，改善微循环环，增加，增加组织营组织营养，加养，加速各种炎性速各种炎性产产物和致痛物物和致痛物质质排出，达到减排出，达到减
10、轻肿胀轻肿胀，缓缓解疼痛和消炎的作用。解疼痛和消炎的作用。 促促进进新新陈陈代代谢谢，刺激，刺激组织组织再生，促再生，促进创进创面干燥、面干燥、结结痂和愈合。痂和愈合。治治疗疗原理原理.v对对神神经经系系统统的影响的影响 作用于周作用于周围神神经具有抑制疼痛信息的具有抑制疼痛信息的产生，降生，降低神低神经兴奋传导速度；速度； 调节植物神植物神经系系统，促，促进淋巴系淋巴系统循循环，稳定定机体的内循机体的内循环，增加机体免疫力；，增加机体免疫力； 星状神星状神经节照射具有星状神照射具有星状神经节阻滞效果。阻滞效果。治治疗疗原理原理.v生物刺激作用生物刺激作用 作用于作用于细细胞膜胞膜类类脂双分子
11、脂双分子层层，从而影响膜表，从而影响膜表面特性如面特性如电电荷分布的荷分布的变变化及膜的通透性，化及膜的通透性，继继而可而可能影响与能影响与细细胞膜有关的生理胞膜有关的生理过过程，如程，如细细胞新胞新陈陈代代谢谢，免疫和，免疫和酶酶的改的改变变等。等。治治疗疗原理原理.v镇镇痛作用痛作用v改善局部血液循改善局部血液循环环v消炎作用消炎作用v缓缓解肌肉解肌肉痉挛痉挛v加速加速伤伤口愈合口愈合v调节调节神神经经及免疫功能作用及免疫功能作用v促促进进酶酶的活性作用的活性作用 治治疗疗作用作用.主要内容主要内容v概述概述v治治疗疗原理原理v临临床床应应用用v适适应应症、禁忌症症、禁忌症v治治疗疗体会体
12、会.v评评估与估与观观察察 评评估患者病情，意估患者病情，意识识状状态态及合作程度；及合作程度； 治治疗疗前明确治前明确治疗疗部位，部位，检查检查局部皮肤情况，局部皮肤情况，注意有无疤痕或知注意有无疤痕或知觉觉异常情况，局部有膏异常情况，局部有膏药药或敷或敷料等料等应应去除；去除； 临临床床应应用用.v评评估与估与观观察察 评评估适用范估适用范围围，排除禁忌症；，排除禁忌症； 治治疗中要中要经常常询问患者感患者感觉和和观察局部反察局部反应，随随时调整灯距及参数，防止整灯距及参数，防止烫伤，及，及时处理异常理异常情况。情况。 临临床床应应用用.v操作流程操作流程 临临床床应应用用患者至床旁查对信
13、息无误解释治疗的目的、方法连接超激光治疗仪电源，打开开关检查超激光治疗仪性能及导线连接是否正常患者取舒适体位，裸露照射部位检查照射部位对温热感是否正常，将灯移至照射部位的上方或侧方交代注意事项消毒，开始治疗并记录时间.v治治疗疗方法方法 依照依照临临床床诊诊断，找出疼痛部位所受的断，找出疼痛部位所受的神神经经支配、痛点等，根据不同部位支配、痛点等，根据不同部位选择选择相相应应的探的探头头； 根据不同疾病及不同透根据不同疾病及不同透镜镜型号，型号，调调整整输输出功率及照射出功率及照射时间时间。 临临床床应应用用.v治治疗疗方法方法 利用四种功能不同的探利用四种功能不同的探头头，通，通过对过对人人
14、体神体神经节经节、神、神经经干、神干、神经经根和痛患局部照根和痛患局部照射，可射，可对对人体炎症、神人体炎症、神经经性、性、创伤创伤性疾患性疾患进进行有效的无行有效的无创创治治疗疗。 临临床床应应用用.输输出光出光1800mw,1800mw,焦点直径焦点直径7mm,7mm,尖端尖端细长细长可达可达深部位主要用深部位主要用于星状神于星状神经节经节照射阻滞。照射阻滞。输输出光出光2200mw,2200mw,焦焦点直径点直径10mm,10mm,透射透射性最性最强强，利于深，利于深部照射。部照射。B B型型SGSG型型输输出光出光2200mw,2200mw,焦点焦点直径直径80mm,80mm,用用于大
15、面于大面积积治治疗疗，如褥如褥疮疮等。等。输输出光出光2200mw,2200mw,焦点焦点直径直径55mm,55mm,输输出焦点密度高，出焦点密度高，对对肌肉、皮肤肌肉、皮肤病患有良好病患有良好疗疗效。效。C C型型D D型型四种探四种探头头.v注意事注意事项项 使用前或使用前或长长期放置使用期放置使用应检查导线应检查导线有无破有无破损损现现象，如有破象，如有破损损，必，必须须更更换换后使用；后使用； 使用使用时严时严禁触摸照射禁触摸照射头头网罩内的治网罩内的治疗疗板和其板和其他机件，以免被他机件，以免被烫伤烫伤或引起触或引起触电电事故；事故； 勿勿让让儿童和神志不清者操作使用或靠近加儿童和神
16、志不清者操作使用或靠近加热热头头，治，治疗时疗时患者不能移患者不能移动动体位防止体位防止烫伤烫伤； 临临床床应应用用.v注意事注意事项项 照射照射过过程中患者如有感程中患者如有感觉过热觉过热、心慌、心慌、头晕头晕等反等反应时应时，需立即告知医，需立即告知医护护人人员员； 照射部位接近眼或光照射部位接近眼或光线线射及到眼射及到眼时时，应应用用纱纱布遮盖双眼；布遮盖双眼； 患部有温患部有温热热感感觉觉障碍或照射新障碍或照射新鲜鲜的瘢痕部位、的瘢痕部位、植皮部位植皮部位时时，应应用小用小剂剂量并密切量并密切观观察局部反察局部反应应。 临临床床应应用用.主要内容主要内容v概述概述v治治疗疗原理原理v临
17、临床床应应用用v适适应应症、禁忌症症、禁忌症v治治疗疗体会体会.v非典型面部痛、三叉神非典型面部痛、三叉神经经痛、痛、带带状疱疹后神状疱疹后神经经痛、痛、坐骨神坐骨神经经痛、雷痛、雷诺诺氏氏综综合征、合征、术术后痛、不定后痛、不定陈陈述述综综合征合征v各种慢性肌肉痛和关各种慢性肌肉痛和关节节痛、腰痛、神痛、腰痛、神经经痛、肌腱痛、肌腱炎、腱鞘炎、炎、腱鞘炎、颈颈肩肩综综合征、关合征、关节节炎、炎、变变形性关形性关节节炎、炎、风风湿性关湿性关节节炎、跟腱周炎、跟腱周围围炎、肩周炎、肱骨炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、外上髁炎、髌髌腱炎、足底筋膜炎、腱炎、足底筋膜炎、鹅鹅足炎、静脉足炎、静脉炎、急性扭挫
18、炎、急性扭挫伤伤等等适适应应症症.v脑卒中后卒中后遗症、各种外症、各种外伤后后遗症症v面神面神经麻痹、血管性麻痹、血管性头痛、痛、紧张性性头痛等痛等v带状疱疹、斑状疱疹、斑秃、褥、褥疮、组织坏死、刀口不愈合、坏死、刀口不愈合、慢性皮肤慢性皮肤溃疡、过敏性皮炎、湿疹性皮炎等敏性皮炎、湿疹性皮炎等v颞颌关关节炎、复炎、复发性口性口疮等等适适应应症症.v鼻炎、鼻炎、过过敏性鼻炎、突敏性鼻炎、突发发性耳性耳聋聋、耳、耳鸣鸣、扁桃体、扁桃体炎、腮腺炎等炎、腮腺炎等v妇科盆腔炎、附件炎、痛科盆腔炎、附件炎、痛经等等v其他如失眠、植物神其他如失眠、植物神经功能紊乱、哮喘、特功能紊乱、哮喘、特发性性声声门痉挛
19、等等适适应应症症.v出血出血倾倾向向v高高热热v恶恶性性肿肿瘤瘤v严严重的免疫系重的免疫系统统疾病如系疾病如系统统性性红红斑狼斑狼疮疮、血管血管闭闭塞性脉管炎等塞性脉管炎等v瞳孔、男女性腺部、孕瞳孔、男女性腺部、孕妇妇腹部照射腹部照射禁忌症禁忌症.主要内容主要内容v概述概述v治治疗疗原理原理v临临床床应应用用v适适应应症、禁忌症症、禁忌症v治治疗疗体会体会.我科疾病治我科疾病治疗疗比例比例.v带带状疱疹后神状疱疹后神经经痛痛 透透镜镜 剂剂量量 照射照射时间时间、部位、部位 合并疾病（高血合并疾病（高血压压、冠心病、冠心病、 糖尿病）糖尿病）治治疗疗体会体会.v带带状疱疹后神状疱疹后神经经痛痛
20、治治疗疗体会体会.v亨特氏亨特氏综综合征合征vRamsay Hunt综综合征，合征，面面瘫瘫、耳痛、耳部疱、耳痛、耳部疱疹三疹三联联征征治治疗疗体会体会.v亨特氏亨特氏综综合征合征治治疗疗体会体会.v亨特氏亨特氏综综合征合征治治疗疗体会体会.v开胸开胸术术后刀口痛后刀口痛 定定义为义为胸部手胸部手术术后后1 1周周以后仍然残留并持以后仍然残留并持续续2 2个月个月以上的疼痛。病因主要以上的疼痛。病因主要为为手手术术中直接或中直接或间间接的肋接的肋间间神神经经、肌肉、肌肉组织损伤组织损伤及及损损伤伤后修复不良所致的神后修复不良所致的神经经源性疼痛源性疼痛治治疗疗体会体会.v开胸开胸术术后刀口痛后
21、刀口痛治治疗疗体会体会.v颈颈椎病椎病治治疗疗体会体会.v颈颈椎病椎病治治疗疗体会体会.v星状神星状神经节经节治治疗疗体会体会.v无无损伤损伤，无痛苦，无感染危，无痛苦，无感染危险险，安全性高，安全性高v可可长长期期连续连续使用，无副作用及并使用，无副作用及并发发症症v适适应应范范围围广，尤其适用于高广，尤其适用于高龄龄、体、体质质差的病人差的病人v可作可作为为神神经经阻滞的阻滞的辅辅助助疗疗法或替代法或替代疗疗法，法，对对于于顽顽固性疼痛患者，两者固性疼痛患者，两者结结合治合治疗疗效果更好效果更好治治疗疗体会体会.经济经济效益分析效益分析配套条件：配套条件：治治疗疗室，只需一室，只需一张张床
22、，一个床，一个电电源插座；无零配件、消耗源插座；无零配件、消耗品等消耗，无排品等消耗，无排污污放射等放射等问题问题；由厂家提供培；由厂家提供培训训科室科室护护士士1 1至至3 3名，（便于名，（便于调调休）能保休）能保证设备证设备正常运行。正常运行。时间时间/ /人次人次人数（每日）人数（每日）收收费费（每次）（每次）日收入日收入月收入按每月月收入按每月2222天天年收入年收入2020分分钟钟1515人人5050元元750750元元1650016500元元198000198000元元2020分分钟钟2020人人5050元元10001000元元2200022000元元264000264000元元2020分分钟钟2525人人5050元元12501250元元2750027500元元330000330000元元.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
