急性胃肠炎专题知识ppt课件

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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。那么何为急性胃肠炎?那么何为急性胃肠炎?急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症. 临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等 本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。引起急性胃肠炎的原因:1.细菌和毒素的感染:常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如

2、吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。2.物理化学因素:进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辅助检查大便常规:大多数可见白细胞,少数病人粪便隐血可阳性。血常规:可正常也可偏高。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【诊断要点】胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日可至数十次水样便,黄色

3、或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。鉴别诊断:1.急性阑尾炎:表现为急性腹痛,由右上腹或脐周转移至右下腹,食欲不振、恶心呕吐。体征:右下腹局限性固定压痛、肌紧张。白细胞计数多不正常。白细胞升高有相当的敏感性,70%-90%的病人白细胞计数在102010/l,如2010/l应考虑有无阑尾穿孔合并腹膜炎。2.细菌性痢疾:临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。体征:全腹压痛,左下腹为甚。粪便常规检查外观为黏液或脓血便,镜下可

4、见大量脓细胞或白细胞、吞噬细胞及红细胞。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【治疗】1.一般治疗尽量卧床休息,病情轻者口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食物,以防止脱水或治疗轻微的脱水。2.对症治疗 (1)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(2)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物,病情较轻者一般不用,以免加重

5、对胃的刺激。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(3)保护胃肠道粘膜,如思密达,急性腹泻服用本品治疗时,首次剂量加倍。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3.抗菌治疗 抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗生素。但应防止滥用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。饮食注意:急性胃肠炎初期:急性胃肠炎初期:在起病后812小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如

6、米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性胃肠炎好转期:急性胃肠炎好转期:可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进食45次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性胃肠炎恢复期:急性胃肠炎恢复期:由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后23天左右,即可按正常饮食进餐。 本次学习结束,谢谢大家!

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