《病理生理学实验：氨在肝性脑病发病过程中的作用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理生理学实验：氨在肝性脑病发病过程中的作用（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 1氨在肝性脑病发病过氨在肝性脑病发病过程中的作用程中的作用 2 实验目的实验目的 1.1.学习制备急性肝功能不全的动物模型。学习制备急性肝功能不全的动物模型。2.2.理解氨在肝性脑病发生过程中的作用并理解氨在肝性脑病发生过程中的作用并 探讨其抢救治疗措施。探讨其抢救治疗措施。3.3.熟悉家兔氨中毒的症状。熟悉家兔氨中毒的症状。 3尿素、蛋白质尿素、蛋白质NHNH3 3NH3尿素尿素正正常常 实验原理实验原理 4角弓反张角弓反张震颤昏迷震颤昏迷肝大部肝大部分结扎分结扎i.v 谷氨酸钠谷氨酸钠+谷氨酰胺谷氨酰胺NHNH3 3 NHNH4 4+ + NH3尿素尿素血血 NHNH3 3 实验原理实验
2、原理 NH4Cl混合液混合液醋酸醋酸 5 实验步骤实验步骤 1.1.1.1.复制模型复制模型 家兔称重、固定，局麻下开上腹部切口，家兔称重、固定，局麻下开上腹部切口，家兔称重、固定，局麻下开上腹部切口，家兔称重、固定，局麻下开上腹部切口，游离肝脏，结扎大部分肝叶，保留尾状叶，十二指肠荷游离肝脏，结扎大部分肝叶，保留尾状叶，十二指肠荷游离肝脏，结扎大部分肝叶，保留尾状叶，十二指肠荷游离肝脏，结扎大部分肝叶，保留尾状叶，十二指肠荷包缝合，插管，固定，关闭腹腔。包缝合，插管，固定，关闭腹腔。包缝合，插管，固定，关闭腹腔。包缝合，插管，固定，关闭腹腔。2 2 2 2. .观察指标观察指标 观察家兔一般
3、情况、呼吸、角膜反射、瞳观察家兔一般情况、呼吸、角膜反射、瞳孔大小、肌张力及对疼痛刺激的反应。孔大小、肌张力及对疼痛刺激的反应。 6朝向小肠方向朝向小肠方向 7 实验步骤实验步骤 3.3.诱发脑病诱发脑病 每隔每隔5 5minmin向十二指肠内向十二指肠内注入注入2.5%2.5%氯化铵混氯化铵混合液合液4 4mlml，并密切观察动物的变化。当家兔出现全身抽搐并密切观察动物的变化。当家兔出现全身抽搐时立即停止注入氯化铵混合液。记录从给药开始到痉挛时立即停止注入氯化铵混合液。记录从给药开始到痉挛发作的时间以及氯化铵用药总量，计算每公斤体重的用发作的时间以及氯化铵用药总量，计算每公斤体重的用药量。药
4、量。4.4.治疗治疗 停止注射停止注射氯化铵混合液氯化铵混合液，立即从，立即从耳缘静脉注射耳缘静脉注射2.5%2.5%谷氨酸钠谷氨酸钠混合液混合液3030ml/kgml/kg进行抢救治疗，同时从进行抢救治疗，同时从十二十二指肠注入指肠注入1%1%醋酸醋酸5 5ml/kgml/kg，观察症状有无缓解。观察症状有无缓解。 8 实验后处理实验后处理 F列表显示相关实验结果列表显示相关实验结果F分析实验结果并写出实验报告。分析实验结果并写出实验报告。表表 氨中毒实验结果氨中毒实验结果动物动物 氯化铵混合液氯化铵混合液 中毒发生时间中毒发生时间 中毒中毒 抢救抢救 （ml/kg） (min) 症状症状 效果效果 实验兔实验兔对照兔对照兔 9 注意事项注意事项 1 1. .弄断镰状韧带时要小心，勿伤及膈肌、肝脏弄断镰状韧带时要小心，勿伤及膈肌、肝脏及后方的下腔静脉。及后方的下腔静脉。2.2.确定肝脏右外叶结扎。确定肝脏右外叶结扎。2 2. .十二指肠插管要结扎牢固，注意插管方向。十二指肠插管要结扎牢固，注意插管方向。3 3. .缝合针的选择。缝合针的选择。 4 4. .谷氨酸钠为碱性药物，对组织有刺激性，静谷氨酸钠为碱性药物，对组织有刺激性，静脉注射时要避免漏出血管外。脉注射时要避免漏出血管外。
