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1、生命体征的监测什么是生命体征体温脉搏呼吸血压教学目的体温的评价与护理脉搏的评价与护理呼吸的评价与护理血压的评价与护理生命体征是体温，脉搏，呼吸，血压的总称，经过对生命体征的察看可以了解疾病的发生，开展和转归的情况，为诊断，治疗提供准确的根据。一 体温的评价与护理正常体温部位 平均温度 正常范围口温 37度 36.2-37.2腋温 36.5度 36-37肛温 37.3度 37.1-37.4生理变动：不超越0.5-1度1昼夜：清晨2-6时最低，下午13-18时最高2年龄：儿童成年人老年人3性别：女性男性4饮食：饥饿，禁食时下降，进食后，运动上升5药物影响：麻醉药物6心情：心情激动，精神紧张上升二，
2、异常体温的评价与护理一体温过高 又称发热，是机体在致热源的作用下使体温调理中枢的调定点上移而以他国企的调理性体温升高。 1 缘由：感染性发热，非感染性发热2 发热程度判别 以口温为规范 低热 37.5-37.9度 中等热 38-39度 高热 39-40.9度 超高热 41度以上3 发热过程及病症 体温上升期 高热继续期 退热期5 热型 稽留热 弛张热 间歇热 不规那么热稽留热体温继续在39-40度左右，达数天或数周，24小时动摇范围不超越1度多见于肺炎球菌肺炎，伤寒等弛张热体温可达39度以上，24小时内温差达1度以上，体温最低时仍高于正常程度多见于败血症，风湿热，化脓性疾病等间歇热体温骤然升高
3、至39度以上，继续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即高热其和无热期交替出现见于疟疾等疾病不规那么热发热无一定规律，继续时间不定多见于流行性感冒，癌性发热等发热病人的护理要点疾病察看降低体温补充营养与水分保证病人温馨心里护理二体温过低各种缘由引起的产热减少或散热添加导致体温低于正常范围称体温过低判别规范：体温低于35度缘由： 体温调理中枢受损：中枢神经系统功能不良，药物中毒，重症疾病 产热减少：重度营养不良，极度衰竭，内分泌疾病：如甲低等散热过多：低温环境，皮肤异常，低温麻醉临床分度 轻度：32-35度 中度：30-32度 重度：24次每分 发热，疼痛，甲亢 T
4、每升高1度，呼吸添加3-4次 呼吸过缓坐位卧位 身体不同部位：右上肢左上肢，下肢上肢血压评价高血压 未服用抗高血压药物的情况下成人收缩压140mmhg和或舒张压90mmhg低血压 血压低于90/60-50mmhg称为低血压 常伴明显的血容量缺乏的表现:如脉搏细速，心悸，头晕等脉压增大30mmhg) 常见于自动脉硬化，自动脉瓣封锁不全，动脉导管未闭，甲亢等脉压减小30mmhg) 常见于心包积液，心力衰竭等血压的丈量血压计种类 水银血压计 无液血压计 电子血压计血压的丈量体位：所测手臂位置肱动脉与心脏在同一程度位 坐位-平第四肋 卧位-平腋中线本卷须知1 丈量前先休憩5-10分钟，运动后须休憩半小
5、时，丈量要在比较暖和的室内进展，假设有尿意，应先排尿2 定期检测，校正血压计3 四定：定时间，定部位，定体位，定血压计4 偏瘫，一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体5 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm或距腘窝3-5cm6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和消逝音之间有差别时，可记录两个读数，即收缩压/变音/消逝音数值7 尽能够运用水银血压计，假设运用无液面式血压计，应在测血压开场和终了后检查指针能否位于0位，并且每6个月对无液血压计校准一次8 袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%，宽度应覆盖上臂的40%9 用完后，将血压计右倾45度，使汞全部回流入槽后，封锁开关
