系统解剖学:视器

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1、Dept. Anatomy , Tongji Medical College HUST感觉器感觉器感受器感受器中枢中枢效应器效应器感感觉觉神神经经运运动动神神经经感受机体内外环境的刺激,并感受机体内外环境的刺激,并将其转换为神经冲动的结构将其转换为神经冲动的结构感觉器是感受器及其附属结构的总称,是机体内感觉器是感受器及其附属结构的总称,是机体内特殊的感受器,如视、听等感觉器。特殊的感受器,如视、听等感觉器。感受器感受器外感受器:外感受器: 分布在皮肤,粘膜,视器,听器等处分布在皮肤,粘膜,视器,听器等处接受触、压、痛、温度、光、声等理化刺激接受触、压、痛、温度、光、声等理化刺激内感受器内感受器

2、分布在内脏和血管处,分布在内脏和血管处,接受内环境的理化刺激,若压力,渗透压、接受内环境的理化刺激,若压力,渗透压、温度、离子及化合物浓度温度、离子及化合物浓度本体感受器本体感受器分布在肌、腱、关节和内耳位觉器官分布在肌、腱、关节和内耳位觉器官接受机体运动和平衡时的感觉接受机体运动和平衡时的感觉Dept. Anatomy , Tongji Medical College HUST视视 器器视器视器眼球眼球折光及聚焦折光及聚焦大脑皮质枕叶大脑皮质枕叶视觉传导通路视觉传导通路眼球眼球眼睑眼睑结膜结膜眶脂体眶脂体眼外肌眼外肌泪器泪器1) 1) 眼球眼球居于眶内,有眶脂体衬垫居于眶内,有眶脂体衬垫有眼

3、球鞘包裹,可灵活转有眼球鞘包裹,可灵活转动动 眶脂体眶脂体TenonsTenons 囊(眼球鞘)囊(眼球鞘)眼球眼球前部球形前部球形后部球形后部球形由两个不同直径的球形所构由两个不同直径的球形所构成成较小较小透明透明构成眼球的构成眼球的1/61/6较后部突出较后部突出后部后部: : 较大较大不透明不透明构成眼球的构成眼球的5/65/6眼球外形眼球外形前部前部: :前极前极前极前极前面的正中点(位于角膜中点)前面的正中点(位于角膜中点)后极后极后方的正中点(位于巩膜中点)后方的正中点(位于巩膜中点)眼轴眼轴通过前后极的连线通过前后极的连线 后极后极眼轴眼轴眼轴眼轴视轴视轴视轴:视轴:由瞳孔的中央

4、至视网膜中央凹由瞳孔的中央至视网膜中央凹的连线,与视线方向一致。与的连线,与视线方向一致。与眼轴呈锐角交叉眼轴呈锐角交叉 . .赤道:赤道:由与前后极距离相等的点所构由与前后极距离相等的点所构成的环形假想线。成的环形假想线。赤道赤道包括眼球壁及其内容物包括眼球壁及其内容物眼球壁眼球壁包括三层,从外向内依次为:包括三层,从外向内依次为:眼球的结构眼球的结构纤维膜(外膜)纤维膜(外膜)血管膜(中膜)血管膜(中膜)视网膜(内膜)视网膜(内膜)纤维膜纤维膜血管膜血管膜视网膜视网膜角膜角膜构成纤维膜的前构成纤维膜的前1/61/6致密透明,具有较大的曲度致密透明,具有较大的曲度-具有屈光作用具有屈光作用具

5、有丰富的神经末梢,无血管具有丰富的神经末梢,无血管-感觉敏锐感觉敏锐角膜角膜纤维膜纤维膜-其营养来自于:其营养来自于:1.1.周围的毛细血管周围的毛细血管2.2.房水房水 3.3.泪液泪液角膜角膜321- - 角膜移植角膜移植 (目前最成功的同种移植)巩膜巩膜构成纤维膜的后构成纤维膜的后5/65/6乳白色(眼白)不透明,由弹性纤乳白色(眼白)不透明,由弹性纤维和胶原纤维紧密结合而构成维和胶原纤维紧密结合而构成-维持眼球的外形,起到保护作用维持眼球的外形,起到保护作用-提供眼球外肌的附着提供眼球外肌的附着巩膜巩膜向前与角膜延续向前与角膜延续 -巩膜角膜结合巩膜角膜结合 -巩膜静脉窦巩膜静脉窦 位

6、于巩膜角膜结合深部,位于巩膜角膜结合深部,房水由此回流至血液循环房水由此回流至血液循环 巩膜巩膜角膜角膜巩膜角膜结合巩膜角膜结合巩膜静脉窦巩膜静脉窦后部与视神经鞘相延续后部与视神经鞘相延续-巩膜筛板巩膜筛板具有许多微小的开口,有神经纤维、视具有许多微小的开口,有神经纤维、视网膜中央动静脉进出网膜中央动静脉进出巩膜筛板巩膜筛板具有丰富的血管和色素细胞,因此而具有丰富的血管和色素细胞,因此而得名得名 呈棕黑色呈棕黑色由后向前,由脉络膜、睫状体和虹膜由后向前,由脉络膜、睫状体和虹膜构成构成具有营养和调节和遮光作用具有营养和调节和遮光作用脉络膜脉络膜睫状体睫状体虹膜虹膜血管膜血管膜虹膜虹膜位于色素膜的

7、最前端位于色素膜的最前端位于角膜后方,呈冠状位的圆盘形,位于角膜后方,呈冠状位的圆盘形,中央有圆形的瞳孔。中央有圆形的瞳孔。-参与控制进入眼球的光线数量参与控制进入眼球的光线数量-瞳孔缘瞳孔缘-睫状缘睫状缘瞳孔缘瞳孔缘睫状缘睫状缘瞳孔瞳孔肌纤维肌纤维-呈环形及辐射状呈环形及辐射状- - 均为平滑肌均为平滑肌-环形纤维构成瞳孔括约肌环形纤维构成瞳孔括约肌由副交感神经支配,作用是缩小由副交感神经支配,作用是缩小瞳孔瞳孔-辐射状纤维构成瞳孔开大肌辐射状纤维构成瞳孔开大肌由交感神经支配,作用是开大瞳由交感神经支配,作用是开大瞳孔孔瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔开大肌眼房眼房位于角膜和晶状体之间的空

8、间位于角膜和晶状体之间的空间- - 前房前房 ( (较大较大) ) 前界为角膜的后面;后界位于虹膜前界为角膜的后面;后界位于虹膜前界及晶状体中央部前界及晶状体中央部- - 后房后房 ( (较小较小) ) 是一个狭小的裂隙,位于虹膜周围是一个狭小的裂隙,位于虹膜周围部的后方和晶状体悬韧带以及睫状突之部的后方和晶状体悬韧带以及睫状突之间间前房前房后房后房前后房在成人通过瞳孔联通,七个月前后房在成人通过瞳孔联通,七个月前由瞳孔膜封闭前由瞳孔膜封闭瞳孔瞳孔虹膜角膜角虹膜角膜角位于前房的外周位于前房的外周- - 位于前房的前外侧壁位于前房的前外侧壁 是房水循环的重要环节,是房水循环的重要环节,联系前房其

9、它部分和巩膜静脉联系前房其它部分和巩膜静脉窦窦小梁网小梁网巩膜静脉窦巩膜静脉窦前房前房小梁网小梁网睫状体睫状体位于血管膜的中部,水平面观呈位于血管膜的中部,水平面观呈三角形三角形位于巩膜和角膜交界处的内表面位于巩膜和角膜交界处的内表面可分为两部分可分为两部分-睫状突睫状突 位于前部,约位于前部,约60608080个,排列个,排列成圆形,在虹膜后成皱褶状环绕成圆形,在虹膜后成皱褶状环绕晶状体的边缘,每个突起发出晶状体的边缘,每个突起发出3 34 4个放射状的脊,与晶状体囊部相个放射状的脊,与晶状体囊部相连。连。-睫状环睫状环位于后部,较平滑位于后部,较平滑睫状体睫状体睫状突睫状突睫状环睫状环睫状

10、肌睫状肌-睫状体内的平滑肌睫状体内的平滑肌 . .由副交感神经支配,可分为三组,由副交感神经支配,可分为三组,控制晶状体的曲度,调节视近物和控制晶状体的曲度,调节视近物和远物时的视力。远物时的视力。分泌房水分泌房水睫状肌睫状肌睫状肌放松睫状肌放松晶状体晶状体变扁平变扁平悬韧带悬韧带拉紧拉紧聚焦于远处物体聚焦于远处物体睫状肌睫状肌收缩收缩聚焦于近物聚焦于近物悬韧带悬韧带放松放松晶状体晶状体变圆变圆脉络膜脉络膜占据血管膜后部占据血管膜后部2/32/3具有较多的色素细胞和血管,特具有较多的色素细胞和血管,特别是静脉别是静脉参与眼球内结构的营养供应参与眼球内结构的营养供应形成暗室,吸收眼内杂光形成暗室

11、,吸收眼内杂光脉络膜脉络膜视网膜视网膜帖附于血管膜的内面帖附于血管膜的内面从后向前,可分为从后向前,可分为3 3个部分:个部分:视部视部睫状体部睫状体部虹膜部虹膜部睫状体部和虹膜部贴于相应结构睫状体部和虹膜部贴于相应结构的内面,不具有光感作用,称为的内面,不具有光感作用,称为盲部盲部视部视部睫状体部睫状体部虹膜部虹膜部盲部盲部视部视部 -帖附于脉络膜的内面帖附于脉络膜的内面-位于视神经盘和锯状缘之间位于视神经盘和锯状缘之间. .视神经盘由穿入视网膜的视神经所形成,其视神经盘由穿入视网膜的视神经所形成,其中央部的凹陷有视网膜中央动、静脉进出,中央部的凹陷有视网膜中央动、静脉进出,此处视视部唯一不

12、具有光感作用的区域,称此处视视部唯一不具有光感作用的区域,称为盲点为盲点锯状缘是视部和盲部之间的锯齿状边缘锯状缘是视部和盲部之间的锯齿状边缘视神经盘视神经盘锯状缘锯状缘-黄斑黄斑是位于视网膜后部中央,视神经盘颞是位于视网膜后部中央,视神经盘颞侧侧3.5mm3.5mm处的浅黄色区域处的浅黄色区域-中央凹中央凹位于黄斑中央部的凹陷位于黄斑中央部的凹陷没有血管分布没有血管分布只有视锥细胞分布只有视锥细胞分布是视觉最敏锐的区域是视觉最敏锐的区域 视神经盘视神经盘黄斑黄斑中央凹中央凹- - 视网膜视部分层视网膜视部分层 色素细胞层,位于最外层,色素细胞层,位于最外层,与脉络脉紧密相连与脉络脉紧密相连 神

13、经层,由三层细胞参与神经层,由三层细胞参与构成。最内层由节细胞构成,中间构成。最内层由节细胞构成,中间层由双极细胞构成,最外层由光感层由双极细胞构成,最外层由光感细胞,包括视杆细胞和视锥细胞。细胞,包括视杆细胞和视锥细胞。 视杆细胞视杆细胞: : 数量较多,约有上亿个。数量较多,约有上亿个。形态细长,位于外周的部分;适应形态细长,位于外周的部分;适应于暗光、黑白视觉、形状及运动,于暗光、黑白视觉、形状及运动,但是精度较差。但是精度较差。视锥细胞:数量较少,约视锥细胞:数量较少,约7 7百万个百万个 ,对亮视野适应,具有较高的精度,对亮视野适应,具有较高的精度巩膜巩膜色素细胞层色素细胞层脉络膜脉

14、络膜视视网网膜膜双极细胞双极细胞节细胞节细胞光感神经元光感神经元视网膜的色素上皮层和神经层仅在锯视网膜的色素上皮层和神经层仅在锯状缘和视神经盘边缘结合紧密,其它状缘和视神经盘边缘结合紧密,其它部分结合疏松。因此可形成视网膜脱部分结合疏松。因此可形成视网膜脱落。落。-视网膜脱落视网膜脱落巩膜巩膜脉络膜脉络膜视视网网膜膜功能功能光线首先穿透视网膜到达光线首先穿透视网膜到达其后部,依次通过视杆、其后部,依次通过视杆、视锥细胞,双极细胞和节视锥细胞,双极细胞和节细胞,形成神经冲动通过细胞,形成神经冲动通过视神经入脑。视神经入脑。视神经盘视神经盘眼球内容物眼球内容物房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体均透明

15、无血管,均透明无血管, 与角膜一起成与角膜一起成为光线传导的媒介。为光线传导的媒介。房水房水-为无色、透明的水样液体为无色、透明的水样液体-充满于眼房充满于眼房-供给角膜的营养及维持眼内压供给角膜的营养及维持眼内压. .-由睫状突的毛细血管通过主动由睫状突的毛细血管通过主动转运和弥散形成。转运和弥散形成。-排出途径,依次经过:排出途径,依次经过:后房后房瞳孔瞳孔前房前房虹膜角膜角虹膜角膜角巩膜静脉窦巩膜静脉窦最终通过睫前静脉进入眼静脉。最终通过睫前静脉进入眼静脉。晶状体晶状体-位于虹膜和玻璃体之间。位于虹膜和玻璃体之间。-为透明的双凸透镜。为透明的双凸透镜。无血管、神经,后部凸度较大无血管、神

16、经,后部凸度较大-在其赤道部位有悬韧带附着。在其赤道部位有悬韧带附着。 保持其位置保持其位置 睫状肌收缩时可使晶状体变凸。睫状肌收缩时可使晶状体变凸。-外部为晶状体囊,由教外部为晶状体囊,由教软的皮质构成,内部为坚软的皮质构成,内部为坚固的晶状体核。固的晶状体核。晶状体晶状体皮质皮质皮质皮质晶状体核晶状体核玻璃体玻璃体-构成眼球的构成眼球的4/54/5-位于晶状体和视网膜之间位于晶状体和视网膜之间-透明,呈粘稠果冻状。外被玻璃体透明,呈粘稠果冻状。外被玻璃体膜。膜。-保护视网膜防止视网膜脱落。保护视网膜防止视网膜脱落。玻璃体玻璃体玻璃体凹玻璃体凹晶状体晶状体2) 2) 眼副器眼副器包括眼睑、结

17、膜、泪器、眼外肌、包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眶筋膜和眶脂体。眶筋膜和眶脂体。-主要起到支持保护及运动眼球的主要起到支持保护及运动眼球的作用作用眼睑眼睑-上下个一上下个一上睑较大,移动性强,由上睑提及上睑较大,移动性强,由上睑提及支配。支配。 -位于眼球前方。位于眼球前方。通过关闭睑裂起到保护作用通过关闭睑裂起到保护作用-睑裂睑裂 位于上下睑之间的狭长间隙位于上下睑之间的狭长间隙上睑上睑下睑下睑睑裂睑裂-眦眦 睑裂的内、外侧端分别称为内眦、睑裂的内、外侧端分别称为内眦、外眦外眦-睫毛睫毛约约2 23 3行,上睑处数量较多,较长。行,上睑处数量较多,较长。弯曲向前,不妨碍睑裂的关闭。弯曲向前,

18、不妨碍睑裂的关闭。睫毛根部有睫毛腺,此腺的急性炎睫毛根部有睫毛腺,此腺的急性炎症称为麦粒肿。症称为麦粒肿。内眦内眦外眦外眦睑缘睑缘睫毛睫毛-眼睑构成眼睑构成皮肤皮肤非常细薄,可移动非常细薄,可移动 皮下组织皮下组织疏松,较少含有脂肪,较易因出血疏松,较少含有脂肪,较易因出血或积水而出现肿胀。或积水而出现肿胀。肌层肌层主要是眼轮匝肌的睑部,帮助关闭主要是眼轮匝肌的睑部,帮助关闭睑裂。睑裂。睑板睑板由致密结缔组织构成由致密结缔组织构成睑结膜睑结膜-睑板与睑板腺睑板与睑板腺睑板由致密结缔组织构成,约睑板由致密结缔组织构成,约2.5cm2.5cm长,形成眼睑的基础,通过长,形成眼睑的基础,通过睑内、外

19、侧韧带附着于眶内、外侧睑内、外侧韧带附着于眶内、外侧缘。缘。睑板深部有许多睑板腺,垂直走行睑板深部有许多睑板腺,垂直走行于睑缘并开口其上。于睑缘并开口其上。睑板腺阻塞,可至霰粒肿睑板腺阻塞,可至霰粒肿睑板腺睑板腺睑外侧韧带睑外侧韧带睑内侧韧带睑内侧韧带结膜结膜-薄层透明粘膜,可分为薄层透明粘膜,可分为球结膜球结膜睑结膜睑结膜结膜穹窿结膜穹窿-结膜囊结膜囊球结膜球结膜睑结膜睑结膜结膜穹窿结膜穹窿泪器泪器由泪腺和泪道构成。后者包由泪腺和泪道构成。后者包括泪点、泪小管、泪囊和鼻括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪管。- - 泪腺泪腺位于泪腺窝内,由纤维隔分位于泪腺窝内,由纤维隔分为两部分。为两部分。有有

20、10102020个排泄小管分泌泪个排泄小管分泌泪液至结膜上穹的外侧部,借液至结膜上穹的外侧部,借瞬眼活动涂抹于眼球表面。瞬眼活动涂抹于眼球表面。多余的流向内眦处的泪湖,多余的流向内眦处的泪湖,经泪点入泪小管。经泪点入泪小管。泪腺泪腺泪小管泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管2) Accessory organs of eye- - 泪道泪道将泪液从泪湖运输到下鼻道。将泪液从泪湖运输到下鼻道。泪腺泪腺泪小管泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管眼球外肌眼球外肌-每侧每侧7 7块块 四块直肌四块直肌 上直肌上直肌 下直肌下直肌 外直肌外直肌 内直肌内直肌 两块斜肌两块斜肌 上斜肌上斜肌 下斜肌下斜肌 一块提上睑肌一块提

21、上睑肌 上睑提肌上睑提肌- - 四块直肌四块直肌均起自于视神经管周围的总腱环。均起自于视神经管周围的总腱环。按其名称分别走向前方。按其名称分别走向前方。在眼球中纬线前方(离角膜边缘在眼球中纬线前方(离角膜边缘6mm6mm处)处)止于巩膜。止于巩膜。总腱环总腱环- - 外直肌外直肌引起瞳孔转向外侧引起瞳孔转向外侧- - 内直肌内直肌引起瞳孔转向内侧引起瞳孔转向内侧-上直肌上直肌使瞳孔转向内上方使瞳孔转向内上方- 下直肌下直肌眼球的下方眼球的下方使瞳孔转向下内方使瞳孔转向下内方- - 外直肌外直肌 引起瞳孔转向外侧引起瞳孔转向外侧 - - 内直肌内直肌引起瞳孔转向内侧引起瞳孔转向内侧 - - 上直

22、肌上直肌使瞳孔转向内上方使瞳孔转向内上方- - 下直肌下直肌眼球的下方眼球的下方使瞳孔转向下内方使瞳孔转向下内方- - 两块斜肌两块斜肌上斜肌上斜肌起自总腱环,行于上直肌和内直肌之间,经细腱起自总腱环,行于上直肌和内直肌之间,经细腱通过附着于眶内侧壁前上方的纤维滑车,然后转通过附着于眶内侧壁前上方的纤维滑车,然后转向后外,在上直肌的下方止于中纬线的后外方。向后外,在上直肌的下方止于中纬线的后外方。下斜肌下斜肌起自眶下壁的内侧近前缘处,斜向后外行于下直起自眶下壁的内侧近前缘处,斜向后外行于下直肌和眶下壁之间,止于眼球下面中纬线之后。肌和眶下壁之间,止于眼球下面中纬线之后。下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌

23、下斜肌下斜肌- - 上斜肌上斜肌使瞳孔转向下外方使瞳孔转向下外方- - 下斜肌下斜肌使瞳孔转向上外方使瞳孔转向上外方- - 上斜肌上斜肌使瞳孔转向下外方使瞳孔转向下外方- - 下斜肌下斜肌使瞳孔转向上外方使瞳孔转向上外方- - 上睑提肌上睑提肌起于蝶骨小翼的下表面(近视神经管起于蝶骨小翼的下表面(近视神经管处),前端增宽,止于上睑皮肤和睑处),前端增宽,止于上睑皮肤和睑板。作用为提上睑。板。作用为提上睑。眶内结缔组织眶内结缔组织 眶脂体眶脂体 眶隔眶隔 眼球筋膜鞘眼球筋膜鞘 眶筋膜眶筋膜 眼肌筋膜眼肌筋膜3) 3) 眼球的血管神经眼球的血管神经动脉动脉眼动脉眼动脉Ophthalmic Opht

24、halmic artryartry 1 1由颈内动脉由颈内动脉 2 2发出发出经视神经管入眶经视神经管入眶至眶内侧壁发出滑车上动脉至眶内侧壁发出滑车上动脉 3 3 and and 鼻背动脉鼻背动脉4 4. . 1212345其它分支其它分支: :视网膜中央动脉视网膜中央动脉 5 5睫后长动脉睫后长动脉 6 6睫后短动脉睫后短动脉泪腺动脉泪腺动脉 肌支至眼外肌肌支至眼外肌56静脉静脉眼静脉眼静脉 1 1视网膜中央静脉视网膜中央静脉 2 2涡静脉涡静脉 3 3123眼的神经支配眼的神经支配*视觉视觉 视神经视神经. . 眼外肌运动眼外肌运动 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 展神经展神经一般躯体感觉一般躯体感觉眼神经眼神经 ( (三叉神经)三叉神经)一般内脏运动一般内脏运动副交感神经副交感神经.(.(面神经,动眼神经面神经,动眼神经 ) ) 交感神经交感神经 谢谢!

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