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1、女性生殖系统概概 述述组成组成一、生殖腺一、生殖腺（卵巢）（卵巢）二、生殖管道二、生殖管道 输卵管、输卵管、子宫子宫三、附属性腺三、附属性腺（乳腺）（乳腺）功能功能产生输送卵子、受精产生输送卵子、受精 孕育胚胎孕育胚胎内分泌功能内分泌功能一、卵巢一、卵巢（一）（一）组织结构组织结构（二）（二）卵泡的发育与成熟卵泡的发育与成熟（三）（三）排卵排卵（四）（四）黄体形成与功能黄体形成与功能（五）（五）卵泡闭锁与间质腺卵泡闭锁与间质腺（一）组织（一）组织结构结构被膜被膜表面上皮表面上皮白膜白膜实质实质髓质髓质 疏松结缔组织疏松结缔组织 门细胞门细胞皮质皮质 各级卵泡各级卵泡 黄体黄体 结缔组织基质细胞
2、结缔组织基质细胞(二二)卵泡发育与成熟卵泡发育与成熟卵泡卵泡（follicle):卵母卵母细胞细胞卵泡卵泡(颗粒颗粒)细胞细胞一个（位于中央）一个（位于中央）多（围绕外周）多（围绕外周）卵泡的发育与成熟卵泡的发育与成熟1.原始卵泡原始卵泡2.初级卵泡初级卵泡3.次级卵泡次级卵泡4.成熟卵泡成熟卵泡初级卵母细胞初级卵母细胞卵卵 泡泡 细细 胞胞1.原始卵泡原始卵泡primordial follicle体小、量最多体小、量最多胞体大、胞核浅染胞体大、胞核浅染单层扁平细胞单层扁平细胞 基膜基膜两者间有两者间有缝隙连接缝隙连接 2.初级卵泡初级卵泡 primary follicle体较大体较大 量较多
3、量较多初级卵母细胞初级卵母细胞卵泡细胞卵泡细胞卵泡膜卵泡膜体积增大，体积增大，皮质颗粒皮质颗粒出现出现立方细胞，多层；立方细胞，多层；放射冠放射冠结缔组织结缔组织初级卵母细胞初级卵母细胞+卵泡细胞卵泡细胞共同产生共同产生透明带透明带透明带透明带卵泡细胞卵泡细胞卵母细胞核卵母细胞核卵母细胞、卵泡细胞与透明带卵母细胞、卵泡细胞与透明带3.次级卵泡次级卵泡secondary follicle初级卵母细胞初级卵母细胞体大量少体大量少卵泡细胞卵泡细胞卵泡膜卵泡膜胞体继续增大胞体继续增大层数增多层数增多 出现出现卵泡腔卵泡腔(卵泡液卵泡液)卵丘卵丘、颗粒层（、颗粒层（卵泡壁）卵泡壁）分化为分化为外层外层内
4、层内层结缔组织结缔组织平滑肌平滑肌膜细胞膜细胞毛细血管毛细血管颗粒颗粒发育过程中卵泡内分泌发育过程中卵泡内分泌功能功能颗粒细胞颗粒细胞膜细胞（雄激素）膜细胞（雄激素）协调合成雌激素协调合成雌激素子宫等处子宫等处卵泡液卵泡液类固醇激素细胞特点类固醇激素细胞特点 4.成熟卵泡成熟卵泡mature follicle4.成熟卵泡成熟卵泡:一个一个,最大最大卵母细胞卵母细胞卵泡细胞卵泡细胞卵泡膜卵泡膜 界限清晰界限清晰完成完成第一次成熟分裂第一次成熟分裂 进入第二次分裂中期进入第二次分裂中期 初级初级卵母细胞卵母细胞次级次级卵母细胞（中期）卵母细胞（中期）第一极体（卵周隙）第一极体（卵周隙）颗粒细胞数量
5、不变颗粒细胞数量不变 卵泡壁卵泡壁变薄变薄 卵泡液增多卵泡液增多 卵泡腔大卵泡腔大 卵母细胞与卵泡发育卵母细胞与卵泡发育（三）排卵（三）排卵（ovulation)ovulation)成熟卵泡成熟卵泡破裂破裂 次级次级卵母细胞卵母细胞自自卵巢排出的过程卵巢排出的过程排出物排出物次级卵母细胞次级卵母细胞受精受精不受精不受精完成第完成第 二次成熟分裂二次成熟分裂死亡死亡透明带透明带粒层细胞（放射冠）粒层细胞（放射冠）卵泡液卵泡液卵细胞卵细胞第二极体第二极体（四）黄体（四）黄体（Corpus luteum)生成生成受脑垂体受脑垂体黄体生成素黄体生成素影响影响卵泡壁粒层细胞卵泡壁粒层细胞卵泡膜内层细胞卵
6、泡膜内层细胞粒黄体细胞粒黄体细胞膜黄体细胞膜黄体细胞分化分化 形成形成分化分化 形成形成量多量多 胞体大胞体大 色浅色浅位于黄体中央位于黄体中央量少量少 胞体小胞体小 色深色深位于黄体周边位于黄体周边黄体功能黄体功能粒黄体细胞粒黄体细胞膜黄体细胞膜黄体细胞孕孕激素激素雌雌激素激素 黄体黄体-corpus luteumu排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜层向腔内塌陷，在LH的作用下逐渐发育成一个体积较大 富有血管的内分泌细胞团-黄体;由粒黄体细胞和膜黄体细胞组成；二者分泌孕激素和雌激素。分为月经黄体和妊娠黄体。 黄体类型与转归黄体类型与转归月经黄体月经黄体妊娠黄体妊娠黄体卵母细胞未受精卵母
7、细胞未受精2周后退化周后退化大大卵细胞受精卵细胞受精维持维持6个月个月白体白体u粘膜粘膜：u单层柱状上皮（分泌细胞，纤毛细胞）受卵巢激素作用周期性变化u固有层丰富的毛管，平滑肌u肌层肌层：内环外纵平滑肌（峡部厚）u外膜外膜：浆膜二二 输卵管输卵管子宫子宫子子 宫宫一、组织结构一、组织结构外膜外膜肌层肌层内膜内膜（粘膜）（粘膜）浆膜浆膜厚厚浆膜下层浆膜下层中间层厚中间层厚粘膜下层粘膜下层肌纤维成束交织肌纤维成束交织二、子宫内膜二、子宫内膜endometrium上皮上皮固有层固有层单层柱状上皮单层柱状上皮分泌细胞分泌细胞 纤毛细胞纤毛细胞结缔结缔组织组织基质细胞基质细胞子宫腺子宫腺动脉血管动脉血管
8、 内膜：内膜：按功能划分为深浅两层按功能划分为深浅两层功能层功能层基底层基底层-浅层浅层受受激素调节激素调节 可周期性可周期性脱落脱落 出血出血受受螺旋螺旋动脉营养动脉营养-深层深层不受不受激素调节激素调节 不脱落不脱落 能再生修复能再生修复受受基底基底动脉营养动脉营养三、内膜周期性变化三、内膜周期性变化月经周期（月经周期（menstrual cycle) 三期变化经历三期变化经历28天天月经期月经期增生期增生期分泌期分泌期子宫底、体内膜功能层子宫底、体内膜功能层在卵巢激素的周期性作在卵巢激素的周期性作用下（用下（28天左右）出现天左右）出现周期性周期性剥脱出血剥脱出血修复增生修复增生的过程的
9、过程1.1.月经期月经期menstrual phasemenstrual phase( (1-41-4天天) )黄体退化黄体退化(未受精）未受精）雌、孕激素水平雌、孕激素水平下降下降螺旋动脉收缩，内膜螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死缺血坏死螺旋动脉扩张，内膜螺旋动脉扩张，内膜脱落出血脱落出血2.2.增生期增生期prolifolation phase prolifolation phase 5-145-14天天卵泡生长发育卵泡生长发育雌激素水平升高雌激素水平升高子宫内膜增厚子宫内膜增厚上皮上皮 基质细胞增生基质细胞增生子宫腺增多腺腔子宫腺增多腺腔扩张扩张 糖原积累糖原积累螺旋动脉增长弯曲螺旋动脉增长弯
10、曲子宫内膜子宫内膜增生期末增生期末（1414天），天），同时同时卵巢卵巢排卵排卵-卵巢黄体形成卵巢黄体形成，子宫内膜进入子宫内膜进入分泌期分泌期（1515天天-28-28天）。天）。 增生期增生期- -卵泡期卵泡期follicular phasefollicular phase分泌期分泌期- -黄体期黄体期luteal phaseluteal phase3.3.分泌期分泌期secretory secretory phasephase15-28天天黄体形成黄体形成雌雌 孕激素作用孕激素作用内膜增至最厚内膜增至最厚腺体更多腺体更多 腔更大腔更大 糖原分泌糖原分泌基质基质细胞细胞前蜕膜细胞前蜕膜细胞
11、内膜颗粒细胞内膜颗粒细胞增生期与分泌期子宫内膜比较增生期与分泌期子宫内膜比较增生期增生期分泌期分泌期u u 激素激素 螺旋动脉螺旋动脉 子宫腺子宫腺 基质细胞基质细胞u月经期 下降 破裂出血 末期增生 数量少 u（1-4天）u增生期 雌激素、增长弯曲 增多增长腔变大 分裂u（5-14天）孕激素 出现糖原 增生u（卵泡期）u排卵：增生期末（排卵：增生期末（1414天）天）u分泌期 孕激素 增生更加弯曲 极度弯曲腔膨大 肥大（15-28天） 雌激素 大量糖原 糖原（黄体期） 脂滴 脑脑垂垂体体-卵卵巢巢激激素素与与子子宫宫内内膜膜周周期期性性变变化化 子宫颈子宫颈u上皮为单层柱状，随月经周期变化，移行部为宫颈癌好发部位。u分泌细胞多， 分泌物；雌激素-碱性-精子进入 孕激素-粘稠-阻挡精子u纤毛细胞少，纤毛摆动利于分泌物排除u储备细胞，炎症增生为复扁-可能癌变本章重点本章重点卵巢的结构特点（各级卵泡）卵巢的结构特点（各级卵泡）什么是黄体？什么是黄体？子宫的结构特点子宫的结构特点什么是月经周期，如何受卵巢分泌激什么是月经周期，如何受卵巢分泌激素影响？素影响？
