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1、周围血管测压检查方法及其临床应用一、设备与方法一、设备与方法1、设备及原理、设备及原理设备设备:ANGIOLAB2原理原理:动脉有狭窄或闭塞时,其远端血流减少,血压下降,通过测量肢体不同节段的血压,常能确定动脉的狭窄位置和程度2、常用操作方法:、常用操作方法:节段压测定 患者取仰卧位,休息15分钟后再作检查二、结果分析二、结果分析1、踝肱指数(、踝肱指数(ABI):):是指人的踝部动脉血压与手臂肱动脉血压的比值正常值 1.001.30临界值 0.900.99 轻度病变 0.700.89中度病变 0.400.69 严重病变 0.000.391.30说明不能压缩的动脉,提示血管钙化。2、节段压分析
2、:、节段压分析: 正常情况下,相邻部位及对应侧相同部位之间血压值相差不超过20mmHg 差距超过20mmHg说明低的部位存在动脉血管狭窄或闭塞三、 ANGIOLAB2的其他应用1、Doppler超声的应用:超声的应用:听诊:最准确、最重要,音调与血流速度呈正比,音量与血流量呈正比。动脉波的描记:正常情况有收缩波和舒张波。2、肢体体积描记、肢体体积描记:l空气体积描记法空气体积描记法:pulse volume recoder,PVRl光电体积描记法光电体积描记法: photoplethysmography,PPG 应用于测定皮下浅层微循环的血流量或用Doppler检查有困难的部位,如指、趾、阴茎
3、的血压测定 3、最大静脉流出量、最大静脉流出量: Max Venous Outfow,MVO, 采用空气描记法测定反应性充血试验:反应性充血试验:reactive hyperemia,RHT静脉回流检测:静脉回流检测:Venous Reflux Test,VRT四、临床应用四、临床应用1、协助周围血管外科疾病的诊断ASO,TAO,大动脉炎,动脉栓塞,雷诺综合征,糖尿病血管病外压性动脉疾病(如:胸口出口综合征,膕动脉挤压综合征)DVT,下肢静脉瓣膜功能等。2、确定血管病变的部位和严重程度3、确定是否要作血管造影及其导管的进路4、确定是否适宜手术或保守治疗5、判定手术或药物治疗的效果6、作为长期随
4、访患者、监测病情变化的方法术前右股浅A支架术后2天左股浅A支架术后1月,右膝下支架术后1天五、体会 周围血管测压是对周围血管疾病的无创性检查。 优点是对人体无害、无痛苦、可重复、花费少, 诊断准确率高等优点,无特别禁忌症。 但应注意以下情况:1、对周围动脉缺血性疾病结果较为准确, 但对于重度缺血有静息痛或坏疽不能平卧的患者,会增加病人痛苦,导致病人不能耐受检查。2、检查前应询问病史,为防止支架受压变形、 断裂,禁忌检测有支架置入的部位。3、对于周围静脉性疾病的检查方法除连续多普勒超声法外,都存在给腿部加压的过程,为防止血栓脱落导致肺栓塞,深静脉血栓形成急性期应禁忌测压检查。4、检查过程中注意对患者的安抚讲解和病情观察。思考 窄带法测压 校正谢谢 谢!谢!