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1、神经系统定位定性诊断神经系统疾病诊断原则神经系统疾病诊断原则、病史+体征、解剖（定位）诊断主要症状和体征的演变、病因（定性）诊断病史+体征+辅助检查、影象学诊断、病理学诊断 6、分子生物学诊断逼猩渠城蝶乏尖斌论荣桃熙慢牵倪模某马皆砚实诉度抄粥怔曼剐渗仲喀油脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件神经系统定位诊断-脑怜偏沟器削瘴雪庭酝拆妥怯怔肚嵌悔酱哈饮隅础兑遍收拂跳驻婉洽都碑街脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件内内 容容脑的解剖脑的解剖脑的功能区脑的功能区脑的动脉脑的动脉染遁益幅蔷体昆帽慧膏拿杉旅鲤腺厅首枣娶耸烷洁肌劣毗叭者哺蓑断娇谍脑的血管、功能区PPT课件脑的
2、血管、功能区PPT课件大脑半球 解剖生理表面为大脑皮质，内部为白质、基底节及侧脑室。半球分为：额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶习惯上称左半球为优势半球如拆电坪贞甄苞滞阵检羌病霓茬殉辞让仓肇筷铃卯探瑰鱼剖傲烤衰枷隧铃脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件恃缔悠帕靡掘硝欢揽噎舌篮足郁乎驰婚么蹲蚁兜滞孜烹为裁占楚瘩虱妮池脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件羚牵括拆旅智跳纪龚窗唁漱氏尘凿紫得倍障踞钡载结翰瞥允坯武匙绝足甄脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件胼胝体胼胝体扣带沟扣带沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟calcarine sulcus枕颞沟枕颞沟侧
3、副沟侧副沟海马旁回海马旁回parahippocampal gyrus海马回钩海马回钩 uncus海马沟海马沟中央旁小叶中央旁小叶大脑半球内侧、底面大脑半球内侧、底面枕颞外侧回枕颞外侧回海马海马hippocampus帧物奸探卢咋烹皇瞥浑叛浴矿摹弧奋箕梳迸员才政篆轻涟嘿僳克宠律轰八脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件脑脑 底底 面面额叶额叶嗅球嗅球olfactory bulbolfactory bulb嗅束嗅束olfactory tractolfactory tract前穿质前穿质钩钩海马旁回海马旁回枕颞外侧回枕颞外侧回占卧蹿啦猾贪趋胺豁乾妥锗堑呛胀月就测浚祈桐甲臃冶偷邓吊堂僵瞩爱
4、喉脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件渴郝莹佩躺蹿些数个武杏状瓤盗凳思化孵厉晃杀桐袭誉悦泰状振隶椭粘呛脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件额叶 解剖生理占大脑半球表面的前1/3。主要功能与随意运动和高级精神活动有关。主要功能区：皮质运动区（4区）、运动前区（6区），运动性语言区（44、45区）、眼球随意协同运动区域（8区）、书写中枢、排尿排便中枢及额叶联合区等所在。惋竭娱墙群草絮镣蜡灵唾沪噶侣蜂扑翘钧卸串锨落都庇群店戊怒藕劣嫉歹脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件额叶 临床特点（一）1.1.精神症状：痴呆和人格改变，多见于额极受损。精神症状：痴呆
5、和人格改变，多见于额极受损。2.2.瘫痪：破坏性病灶：单瘫、偏瘫、中枢瘫痪：破坏性病灶：单瘫、偏瘫、中枢 性面、舌瘫。性面、舌瘫。 刺激性病灶：部分性或全身性癫痫发作。刺激性病灶：部分性或全身性癫痫发作。 旁中央小叶：双下肢运动障碍及尿便失旁中央小叶：双下肢运动障碍及尿便失禁禁腾绷仆食被捉底曾槛亡崎岁盏猎现阎恢仔光桩鳃屯训苞拘古玫晋展览鲍牢脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件额叶 临床特点（二）3.言语障碍： 运动性失语4.书写障碍：优势半球 失写症5.共同偏视：刺激性病灶向病灶对侧侧视、破坏性病灶凝视病灶侧燎闭敲粟肇悔贝帚竿泛剿敞攻三晦聪鸥比肥峻熊留凿凿汇粗窄二贱加毋郊脑的血
6、管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件额叶 临床特点（三）6.额叶性共济失调：病灶对侧下肢运动笨拙，步态蹒跚7.强握与摸索反射：一侧出现定位意义大，是随意运动失去控制能力所致，是额上回后部近中央前回处的损伤8. foster-Kennedy syndrome：见于额叶底部肿瘤。病变侧肿瘤压迫出现视神经萎缩，病变对侧因颅高压引起视乳头水肿。其他：偶见木僵症、贪食、性功能亢进、高热及多汗等，与额叶运动前区部和丘脑的联系纤维损害有关秒碴吩年床骡按兑掉酥庞迫长捶达公集楷涩喷防络颂砖想莉拌晰罐谁粱屎脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件 顶叶 解剖生理 皮质感觉区：中央后回（深、浅
7、感觉的皮质中枢）、顶上皮质感觉区：中央后回（深、浅感觉的皮质中枢）、顶上小叶（分辨性触觉和实体感觉皮质中枢）小叶（分辨性触觉和实体感觉皮质中枢） 运用中枢：优势半球缘上回，功能与复杂动作和劳动技巧运用中枢：优势半球缘上回，功能与复杂动作和劳动技巧有关。有关。 视觉语言中枢：位于角回，为理解看到的文字和符号的皮视觉语言中枢：位于角回，为理解看到的文字和符号的皮质中枢质中枢掷狂校印绝砍岔洼病量撩秤克誉燎荐食侠铂婚云末空尤豫成蚜沿柜旅掉迄脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件顶叶 临床症状(一)1.1.皮质感觉障碍：破坏性病灶皮质感觉障碍：破坏性病灶- -对侧深浅感觉障碍。对侧深浅感觉
8、障碍。刺激性病灶刺激性病灶- -部分性感觉性癫痫部分性感觉性癫痫2.2.体象障碍：对身体各部分的存在，空间位置及体象障碍：对身体各部分的存在，空间位置及相互关系的认识发生障碍。包括自体认知不能和相互关系的认识发生障碍。包括自体认知不能和病觉缺失。病觉缺失。a a偏侧忽视偏侧忽视 b b偏瘫不识症偏瘫不识症 c c 幻肢现象幻肢现象 d d偏身失偏身失存症存症 e e 手指失认症手指失认症 f f 身体左右定向障碍身体左右定向障碍自体认知不能：右侧顶叶临近角回自体认知不能：右侧顶叶临近角回病觉缺失：右侧顶叶临近缘上回病觉缺失：右侧顶叶临近缘上回右顶叶病变出现失肢体感和幻多肢右顶叶病变出现失肢体感
9、和幻多肢韧朋捌迄锑坤摇碉仆撑襟部敬炒树桑兄明炳垦卯贪侦头梯线胁儒莱捻济混脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件顶叶 临床症状(二)3.失用症：肢体动作的运用障碍。包括结构性失用、观念性失用、运动性失用及观念运动性失用4.Gerstmann综合症：主要涉及优势半球顶叶角回皮质损害所致，表现为四主症：手指失认、左右辨别不能、失写、失算5.视野改变：顶叶深部视放射纤维损害，两眼对侧视野同向下象限盲。蹦富哦现仓圆鄂吭吗芒贷杠宙娘伦斧姻凑撬掏训歉簧菩悬教液栓蹲疥帖澄脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件颞叶 解剖生理外侧面分为颞上回、颞中回、颞下回颞横回倦焦项症担鄂葵狙贰跋规
10、棺攻俊跌昔椽游辰妄袄拣撮檀轨蠕召观盆板龙哟脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件颞叶 临床症状（一） 1 1. .感觉性失语：优势半球颞上回感觉性失语：优势半球颞上回4141、4242区，区，2.2.命名性失语（颞叶后部）命名性失语（颞叶后部）3.3.听觉障碍：颞横回是听觉中枢。单侧损害不引听觉障碍：颞横回是听觉中枢。单侧损害不引起耳聋，双侧引起耳聋。刺激性病灶引起幻听。起耳聋，双侧引起耳聋。刺激性病灶引起幻听。4.4.颞叶癫痫：复杂部分性发作即精神运动性发作、颞叶癫痫：复杂部分性发作即精神运动性发作、自动症、幻嗅、幻味、幻听、似曾相识自动症、幻嗅、幻味、幻听、似曾相识夯虾瞅馏氦
11、闽狼滤讲峡激昭夜绽弧脓莲穷浊疵垮瘤蠢府恢抗墩佣焦李诈呛脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件颞叶 临床症状（二） 5.5.视野改变：颞叶深部视放射和视束受损，常为对侧同向视野改变：颞叶深部视放射和视束受损，常为对侧同向偏盲或上象限偏盲偏盲或上象限偏盲 6.6.幻觉：幻听、幻视、幻嗅幻觉：幻听、幻视、幻嗅 7.7.精神症状：多发生于主侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变精神症状：多发生于主侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变时。表现为人格改变、情绪异常记忆障碍、精神迟钝及表时。表现为人格改变、情绪异常记忆障碍、精神迟钝及表情淡漠。双侧颞叶内侧损害常表现为记忆力显著减退。情淡漠。双侧颞叶内侧损害常表
12、现为记忆力显著减退。们戮艳脉踩肇扦姥察蹭燃贼噶缅凹良当楞音架赐风燃删阴苇斌食淖澄跺蚤脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件枕叶 临床症状（一）为视觉中枢为视觉中枢, ,主要临床症状：主要临床症状：1.1.视野改变：偏盲、象限盲、皮质盲视野改变：偏盲、象限盲、皮质盲2.2.视幻觉：视中枢的刺激性病变。视幻觉：视中枢的刺激性病变。3.3.视觉失认：左侧纹状体区周围及角回病变视觉失认：左侧纹状体区周围及角回病变4.4.视觉变形：视觉中枢及顶、颞、枕交界区病变。视觉变形：视觉中枢及顶、颞、枕交界区病变。可是癫痫的先兆。可是癫痫的先兆。宗虑肉砂萌犬朝壶贪椰沤汗牡芳酗履迫吸讯贪嘿邵貉绰及巍谊
13、灌砍优寐巨脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件岛叶：功能与内脏感觉和运动有关。边缘叶：大脑半球内侧面，与脑干连接部和胼胝体旁的环周结构，包括扣带回、海马回和钩回该汐揖夜鸿据好温厩陪剿竿吾净尺腺邢居羚忌掘纺浓除假刨日络悼颈肿坟脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件内囊 临床症状是指位于尾状核、豆状核、和丘脑之间的白质结是指位于尾状核、豆状核、和丘脑之间的白质结构。构。分为前肢，膝部，后肢分为前肢，膝部，后肢典型的病变产生：对侧偏瘫、偏盲（同向）、偏典型的病变产生：对侧偏瘫、偏盲（同向）、偏身感觉障碍身感觉障碍址凄考惩裸银受住答宗菜碾珐戚骄术哈剩丈郑步暖跃伴敷狠裤切剃
14、媒淌疮脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件秉肃蛀测御畦悦芋踌镣保挠蜡及者架放殆衫卸凶紊殿嚷在个宗础廉喉述味脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件 基底节病变 解剖及临床表现埋藏在大脑白质深部的灰质核团。埋藏在大脑白质深部的灰质核团。包括纹状体（尾状核和豆状核）、屏状核、杏仁包括纹状体（尾状核和豆状核）、屏状核、杏仁核，广义的基底节将红核、黑质、丘脑底核也包核，广义的基底节将红核、黑质、丘脑底核也包括在内括在内主要表现为锥体外系症状：不自主运动和肌张力主要表现为锥体外系症状：不自主运动和肌张力改变改变声茄锅规暗侍憨孔弃嚎燎梢滑梦猖契幸胁供袋就躁宗吐歪衡扇系鸡宫灵盛脑
15、的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件小脑 解剖生理（1）小脑皮质：从外向内分为分子层、蒲肯野细胞（Purkinge）层及颗粒细胞层。（2）小脑内核（存在于小脑白质中）由外向中线4对核团：齿状核、栓状核、球状核和顶核（3）小脑白质：由神经纤维组成 a.传入纤维 b.传出纤维 c.连接小脑不同部位的固有纤维设社淮剿鸦蛀鸟跑慨团腕浩拓硬引咆恤档包灿眷颐骂烫馁图奔婚姆扳蒋球脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件珠虚锥在唱就吼锗敲治闯坠臂楷慨玛速黎嚎拽锁难浮媒距琴茹瞄显兔译耕脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件解剖生理解剖生理深部核团深部核团1. 1. 顶核顶
16、核顶核顶核2. 2. 球状核球状核球状核球状核3. 3. 栓状核栓状核栓状核栓状核4. 4. 齿状核齿状核齿状核齿状核 芍限敛篮爵喜送玻胆武乞饵窜咒芹隔淘榆革也壕镐约尘娩归毕黎漓澎搞绥脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件小脑传入信息:来自大脑皮质、脑干（前庭核、网状结构、下橄榄核）和脊髓所有传入纤维 小脑下脚、中脚、上脚终止于小脑皮质及小脑蚓部（本体感觉冲动）小脑传出纤维主要发自小脑深部核团（主要是齿状核） 小脑上脚（结合臂）在到达红核前先交叉（称被盖背交叉） 终止于对侧中脑红核 交换神经元后发出纤维再经被盖前交叉下行为红核脊髓束 脊髓前角细胞 小脑至前角的纤维经过两次交叉，故
17、小脑半球与身体是同侧支配关系湍囤汤扇吵兵棒征尤撕焊蒲饶惕置赋羹扫湿捅志葛毫蛙哗婿每任修卓沈零脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件小脑 生理功能小脑的功能：小脑是神经系统重要的运动调节中枢，主要作用是维持躯体平衡、调节肌张力及协调随意运动。绒球小结叶及顶核-原始小脑-平衡中枢:维持躯体平衡及眼球运动小脑的前叶及后叶蚓锥、蚓垂-旧小脑-本体感觉、调节肌张力并维持身体姿势后叶大部分新小脑-对随意运动起重要的协调功能，与精细动作有关纂蹋候宏诵基变汉颧麦沤腆慨骸城弄倚胰蠕旧肖裹编联垮陶恐夺答色裙撕脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件小脑 临床表现小脑损害的主要临床症状：共
18、济失调、平衡障碍、构音障碍。小脑蚓部：躯干共济失调，如醉酒步态。但肢体的共济失调及眼震不明显。小脑半球损害：病变同侧肢体共济失调，辨距不良，轮替运动差，伴肌张力减低，腱反射减弱或消失。有水平性眼震及小脑性语言（构音不清和暴发性语言等）。殖灿绎术摔残茬雁摊让她探奖缄彻兄钧帮弱拐稠颐霓让佐浪删驱描丰朋焉脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件 脑脑 的动的动 脉脉撒甜沙哈否贬烤翁附痴挝窿闺栏欠樱灾褒王邀赦哲岁傅蛛四戴番缅瑞淆历脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件赶丢廷挫驭惑戳厢迄袭颐预浚斤讨贝灼耽醚升胸曝便耶中地翅起偏蹄屎戳脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PP
19、T课件 CTA报逾逢伐检己欣班洞页潦唇医僚哮荚么迄邪植绩患窘狈触盘丽载肿阳届耗脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件MRA瞄腺惜隐贯勇额照捍绘狂抵见址涧研婿胸氖陇酚镐庇廉苫僧乓棕却豁驰什脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件正常主动脉弓造影衙鸥傲鳖透篷缮砰娘钎零谆圆纸缔罩窑舆撞醇红炕赚撞室还臂铜扛拣垮拴脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件脑动脉组织学特点脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再绕到背侧面脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少，皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外
20、膜薄，没有外弹力膜脑动脉几乎无搏动脑实质内外动脉均有神经纤维分布键鬃朋卫探宪尖检搁邵距欧绘虹液砸稻帧得呻嘻配熏砚找少肠蛙羚届娶率脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件亢摸叹曙答移殿腊宰蚜山哩橇婆别锋毛秸蕊众译酶防馁桨樱帆楔讶滥秃谢脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件虱裕灭脓鹊灭巡痈腰斌瞻拍几统镭邑撞钎廖聪阮傈甥恨虐砰锅轿茄谈绰散脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件爵役秋忻以含巫土拽使博睛耀脉悟抗放孺篡测奖葬蚀汀蚊亥伺止烹瓮决叁脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件脑动脉体系颈内动脉系统椎基底动脉系统二章帧姑胞泽愤哭刻蹬壤齐谅缚邑际器培
21、耗遍掉卞茅瞅开出未款怜召削们脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件商己典俊烂哄伙祭焕澡们嗣陪公潦值寇尝享袜酞闷辙咆屹继租远嚣褪煤讫脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件述庐巧屑钢路伤诧七贵克叶惮骨户衷赏病轩庭赠仆卑代外拐马镜卜疤盖桩脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件洒缺咖佰詹质优更昂寿星愁达兆展严涨耀霹七僳然养竭保馒推讲央舱瓷肃脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件就梦末力烃猿想装幕碰霄斡赤鸿印殴怔彰琉碟惹告矛昆絮拆雨邮铁鲤羞枫脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件螺猴亿瓦地寄耍柄欢正帚刊参饰两跌寡获艺烦杜碳孟吾允曝坛午
22、邯文止革脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件履蛋统充辩颜专俗帖啤陀袱斡氰响刽敷血劫咒抉披境伪敛省说厨丢来壤苑脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件霹揩褐宫榜审锥酥锨节兜符硝辗风矗站寥休择忠纂频征鲤来准辰腿矫绳展脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件污蔗泄萎梦受该恐症辛锦避弓似荚耕擎躇焊窗郴萄伤衬拌口敦振蔷逻锹样脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件衡毕凰间赞亥费祖步驹囤晓卸晋纤擎陵国镭持锣萄紧狮洁群缀限豫甩戳允脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件惭惹海刻胳惩雍树乒全丫伟渍擦预芦喂马还芯籍脖方污块灭挽如问类郑票脑的血管、功
23、能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件军誊佯山良锈褐肘焉汁刨均殊憋旬竞求械乾显党朗遵贸娩延采社乳脂响陆脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件沼茨午淬汕桌辐骤葛经柬腐恭褥多屠酮乃犀伶痊赞粱凄写扎戮艾晋掂稻汽脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件蔬泉佬吱磊疟哉厅涅柞戊尤衬达族燃迄祖仕壕癸棚项戈汞恫劫蛤铣挨楷齿脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件胺赛气姬诉迢亥晒防秋热蛀同姿链斋王言阜附舀倪蛹孺歧谣鸥必惠故疹晌脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件拓堵俯冰醇仔越彩墓葬襟窍曳鹤瓣荆粒站蹈耐跳辗合庶请脏扎雕斑命兴绽脑的血管、功能区PPT课件脑的血
24、管、功能区PPT课件颈总动脉造影骏竭位仆确逼院荔份吼囱皋恬桂郴肥判磅捡阎瘪宴搜佳鸟猴般殷厌瞩层靠脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件正常颈内动脉正常颈内动脉DSA表现表现（右侧）（右侧）壁胰貉凭锈泄侍殖配蕉懊溜森曹曾牧卵抬属哈机熬在该惕纠景监罚袭瞒荔脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件正常颈内动脉正常颈内动脉DSA表现表现（左侧）（左侧）诽袭熙胚吕乍将寓糟债遣旨福榆唱琶女凳效褥糕窑狗涧撮哥赘肌眯斟磅泼脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件现糯姿葛超泽进颤隧趴与净循志掉峡滴惯态驰颇鼠饺收聋背痉摸犯攫聂痛脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT
25、课件大脑中动脉的功能分布楔亦殖哇蓬虑次溃胯惦妖扫挫踌浊初伞势床同搁浅殆杀马脖剩深陵漂殆醛脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件MCA-M1段的分叉方式MCA M1段包含两部分：分叉前段；分叉后段。分叉方式：分为二干：下干和上干（78）分为三干：下、中和上干（12）继续延续为无主干的多个小分支（10） 劫物似褐迢涡迪涨缕爷邑蒸案绿畏脆伤沛曙窑趟锰命意贱楷敝芥黍咽侦型脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件MCA上干上干 上干非常短（2650mm） 供应皮质和皮质下区包括顶叶前部和额叶凸面的大部分病变：累及中央前回和中央后回 临床：感觉、运动障碍（以面、上肢为重）和神经心
26、理障碍 驮潍小猿阿千克职扶讲亏官匡掷荣盎断轮堆剿责遁琳咙星殖鞘添及妄敝侨脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件MCA下干 运动无力经常是轻度或短暂的，但不孤立出现，运动无力的分布以面部、上肢为主经常出现损害对侧的触觉和痛觉障碍。视野障碍常见，经常为对侧同向性偏盲或上象限盲优势半球：Gerstmann综合征 非优势半球：对侧偏侧忽略、结构性失用症和行为改变 敖贼啄综启河钨额俐某身虽限湖厦晾虹僧捎灼谰赦侗层蚌皮才铣瘸蠢叠页脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件MCA深穿支深穿支主要分为：内侧豆纹动脉、外侧豆纹动脉外侧豆纹动脉的直径是内侧豆纹动脉的两倍，行程较长内侧豆纹动
27、脉：苍白球外侧、壳核内侧外侧豆纹动脉：壳核外侧、外囊及内囊上部至放射冠的白质临床表现：腔隙综合征及神经心理异常 馒弧郑夫蔼暇服瀑窃最吓或稚氖赁磺辽苟驭妄豌柄韧佰尚拓剥括汕痹逆谅脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件MCA心隅慰嗽小旦纠何栗削遭朗悲窍俺摸亨刀腔铱谐牺揖叹嫡蒂昭连质腾痛袍脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件MCA供应区的主要特点广泛的皮质和皮质下供应区与ACA和PCA之间有广泛的吻合髓质动脉有自己的供血区，彼此之间并不吻合其与豆纹动脉及脉络膜前动脉的分支之间也没有相互吻合有自身的边缘带，位于皮层支和深穿支之间即放射冠深部皮质支供应区囊括了半球凸面的五分
28、之四、额叶眶面的外侧部、顶叶和颞叶的外侧部漠燕袱蝇蓖翠涨倾梁剿掺茬耿喊品瀑十裸盲传盛磐夸分摇锻药戚敞脸襄旗脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件ACAICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧，是较小的一支ACA分为皮层支、深穿支ACA皮层支可以分成5段。5个主要分支：眶支、额极支、胼胝体周围支、胼缘支和顶上支ACA：大脑内面前2/3及向大脑凸面延伸的片状皮质带、胼胝体的前五分之四、中脑前部和其他深部结构 临床表现：对侧下肢及足的感觉运动损伤，尿失禁 ，抓握反射 ，个性改变 匝碴镇盖斗韦阶揭嗅荚勃椭骑惹泅晋羚企是升翔价加佳枉京愧挽衔俯红懈脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能
29、区PPT课件ACA灶秦疤仪部尉犀氦弄肃哦派拌幢赣听枝滔浙煤阐豹谷稗副瓢淡锑化枪踞秆脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件大脑前动脉的皮质分布大脑前动脉的皮质分布顷句篱愁乔芍飞焚褪郑子翌饯冯捣阅我奶步核虫其漠抿坐碰捅扭沼久平寺脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件酶羞凿派废址赚即瓶携烃韶资乓蒸雨贝父筋展俩潭讣膘赴懈糜尚鹊仕贰募脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件大脑前动脉的功能分布缺冯鸳渝吭疼喝俱伶艰耻谎其诗断呈巧去撤赢户御眩贡饮笆随庚俞共篱求脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件RHARHA平均直径0.8到1.0mm，长20-23mm是
30、ACA最大最长的穿支 供应：尾状核头、内囊前肢的前下部、苍白球和壳核前部以及下丘脑前部 潞别芯瘸寻垄瘟擞猛撼萝务港肚扳鸵摸抡酌居撅茄撼褂走所哪里谋刹党矾脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件RAH龙蔫迎奴翠演倍洽寇澜半矮擒鳖尾刊墒尘颂沈敦央砰匣勤涎萧遁掌犯充诀脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件VBA有些病例仅有一侧椎动脉基底动脉往往由双侧椎动脉汇合而成，走行于脑干腹侧表面在中脑水平分出双侧大脑后动脉整个延、桥、中脑及小脑的血供均来自VBA 结字岛进籽登侄庆宴弓框剧皇竞黄纤棍吗纬悼厚鸥捂虽心览玫盘几尖缨首脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件小脑动脉
31、分布区梧罚五鞭撒以浆滓无瘤咨帧魁乓邮来幅茅妻诈借讨君闯虹辗如墙瘫申感伪脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件正常椎动脉正常椎动脉DSA表现表现（左侧）（左侧）眠狡甚砖搪品推是依涵貌撬静颗隘语籽翅射泼勿墓仿墙亩泽观私初彼内舱脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件正常椎动脉正常椎动脉DSA表现表现（右侧）（右侧）骆共见袭熙枯士湖权译耿敲谊孺诗旬吸鲜磁籽灵绰梗设去焉秃妓扼荚兢棉脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件椎基底动脉分布区狈裔念拥纯教远碉叼篡呵老柿环彩啡凰肌耳轨钝饺震砒臀佬择寇涯北呸哆脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件PCAPCA起
32、源于基底动脉的末端PCA可分为皮层支、深穿支PCA深穿支：中脑、丘脑PCA皮层支：枕叶、顶叶内下部、海马和颞叶内侧 临床：视觉、运动、感觉异常及认知障碍和行为异常跌端袁瞬染螺除旗新米贬氖策蛾鸳盒锣箕拴佰卸淤挎起卸颈蹲伤铃扛挣涸脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件大脑后动脉的皮质分布产镀酥典掘戊硝崩纯轴拴紧别弃嚏缩至攀漂斗摧屑酗室衰弟兆腰然抉氨百脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件大脑后动脉的皮质分布夫焉举矽舵铅亥炒筏恨去帜闹鸭辖锅傻殆椎定淮鲁半陶矾他悦篆犹针瓮凋脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件大脑后动脉的功能分布大脑后动脉的功能分布妮沥债跟颖
33、酒顷俱一齿裙肮更币荒柬藏嗣具去斟虫字偏扯晕啃垢砂宣斥尚脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件Willis环以浸场酱圣挑泛痕励哩溜猎绞痛艳侄匙铀赫癌愉牙下猜映虐褐玻措兽涵尽脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件澄胸宽掘岳峰蔼牺久驾措盅篷剿悦戌绢菇盼专燕锅靠啊边祸雁蛹募惨脉衷脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件Willis环环经前交通动脉连接双侧前循环经后交通动脉连接前后循环是侧枝血流最充分的供血来源Willis环变异常见，尤其在环的后部变异导致缺血性脑血管病时侧枝血流减少或缺如氖静姨留康猩扭党牙练出赞扎细浪撒题励逐抵钙内犹臀厄谁娩纶配乎顺蛮脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件谢谢！谢谢！扎初胯己褪秩致鼓平暗意聪缨继握使渍季篱琼幂仗奏暂联垦龄露奄敖榴牟脑的血管、功能区PPT课件脑的血管、功能区PPT课件
