《团体意外伤害组合保险课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《团体意外伤害组合保险课件（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、团意外组合保险团意外组合保险 团险部团险部 团体意外伤害保险组合团体意外伤害保险组合主险：团体意外伤害保险主险：团体意外伤害保险附加险：附加意外伤害团体医疗保险附加险：附加意外伤害团体医疗保险 附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险 附加住院团体医疗保险附加住院团体医疗保险 附加住院定额给付团体医疗保险附加住院定额给付团体医疗保险LOGO团体意外伤害保险团体意外伤害保险投保投保年龄年龄：16166565周岁周岁最低最低投保人数：投保人数：5 5人，且必须占团体总人数的人，且必须占团体总人数的75%75%以上（含以上（含75%75%）保险期间：一年保险期间：一年
2、职业分类参照中国人民人寿保险股份有限公司职业分类表职业分类参照中国人民人寿保险股份有限公司职业分类表中的意外险类；其中中的意外险类；其中1-61-6类为可保职业，类为可保职业，0 0类为拒保职业。类为拒保职业。 投保团体属于煤矿采选业、金属矿采选业、其他采掘业、烟花投保团体属于煤矿采选业、金属矿采选业、其他采掘业、烟花爆竹等行业原则上不予承保。爆竹等行业原则上不予承保。LOGO团体意外伤害保险团体意外伤害保险保险责任保险责任身故保身故保险金险金 被保险人遭受意外伤害，并且在被保险人遭受意外伤害，并且在180180日内因该意日内因该意外伤害导致身故，按基本保险金额给付身故保险金，外伤害导致身故，
3、按基本保险金额给付身故保险金，保险责任终止。保险责任终止。残疾保残疾保险金险金 被保险人遭受意外伤害，并且在被保险人遭受意外伤害，并且在180180日内因该意日内因该意外伤害导致的身体残疾，外伤害导致的身体残疾，按照国家规定的残疾标准比按照国家规定的残疾标准比例给付。例给付。 LOGO团体意外伤害保险团体意外伤害保险职业类别职业类别一类一类二类二类三类三类四类四类五类五类六类六类年年 费费 率率1.21.51.72.32.94.7费率表费率表保额要求：保额要求： 1 1、最低保额：、最低保额：2000020000元（保额必须为元（保额必须为10001000元的整数倍）元的整数倍） 2 2、最高
4、保额：、最高保额： （1 1）1 1、2 2类职业，保额不得超过类职业，保额不得超过100100万万 （2 2）3 3、4 4类职业，保额不得超过类职业，保额不得超过6060万万 （3 3）5 5、6 6类职业，保额不得超过类职业，保额不得超过2020万万LOGO附加意外伤害团体医疗保险附加意外伤害团体医疗保险保险责任：保险责任： 被保险人遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起被保险人遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起180180天内因该意外伤害导致在本公司认可的医院进行必要治疗，天内因该意外伤害导致在本公司认可的医院进行必要治疗，本公司对其在本公司认可的医院治疗过程中已支出必须且本公司对其在本公
5、司认可的医院治疗过程中已支出必须且合理的医疗费用，在扣除投保人在投保时选定的免赔额后，合理的医疗费用，在扣除投保人在投保时选定的免赔额后，按投保人在按投保人在投保时选定的赔付比例给付意外伤害医疗保险投保时选定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金金。 若被保险人按政府的规定取得医疗费用补偿，或从若被保险人按政府的规定取得医疗费用补偿，或从其他社会福利机构、医疗保险机构、其他保险公司，所在其他社会福利机构、医疗保险机构、其他保险公司，所在单位取得任何医疗费用补偿，本公司仅对被保险人未受补单位取得任何医疗费用补偿，本公司仅对被保险人未受补偿的剩余部分医疗费用按本条规定进行赔付偿的剩余部分医疗费用按本条规
6、定进行赔付 保险期间：与主合同相同保险期间：与主合同相同LOGO附加意外伤害团体医疗保险附加意外伤害团体医疗保险职业类别职业类别一类一类二类二类三类三类四类四类五类五类六类六类费费 率率4.25.36.38.410.516.8免免 赔赔 额额0元元100元元200元元300元元500元元调整系数调整系数100%98%96%94%90%计算公式：费率计算公式：费率 = 基准费率（表一）基准费率（表一）免赔额调整系数（表二）免赔额调整系数（表二）赔付比例调整系数（表三）赔付比例调整系数（表三）（表一）基准费率表（表一）基准费率表（表二）免赔额调整系数表（表二）免赔额调整系数表（表三）赔付比例调整系
7、数表（表三）赔付比例调整系数表赔付比例赔付比例100%90%80%70%60%50%调整系数调整系数100%91%82%73%63%54%保额要求：最低保额要求：最低2000元（保额必须为元（保额必须为1000元的整数倍），最高不得超过团体意外伤害责任保额的元的整数倍），最高不得超过团体意外伤害责任保额的20%LOGO附加意外伤害住院定额给付团体医疗附加意外伤害住院定额给付团体医疗年费率年费率5每十元基本保险金额每十元基本保险金额 单位：元单位：元累计最高日数为累计最高日数为180180天，因同一住院原因的给付，最高以天，因同一住院原因的给付，最高以9090天为限。天为限。若被保险人前次出院与
8、后次入院日期间隔未达若被保险人前次出院与后次入院日期间隔未达9090天，视为同一住院原因给付天，视为同一住院原因给付保险期间：与主合同相同保险期间：与主合同相同保险责任：保险责任： 被保险人遭受意外伤害且意外伤害发生之日起被保险人遭受意外伤害且意外伤害发生之日起180180日内因该日内因该意外伤害导致在本公司认可的医院住院治疗的，本公司按该被意外伤害导致在本公司认可的医院住院治疗的，本公司按该被保险人的基本保险金额乘以住院日数给付意外伤害住院津贴保保险人的基本保险金额乘以住院日数给付意外伤害住院津贴保险金。险金。LOGO附加住院团体医疗保险附加住院团体医疗保险保险期间：保险期间：1 1年年保险
9、责任：保险责任： 因遭受意外伤害或自本附加生效日起因遭受意外伤害或自本附加生效日起1515日后因患疾病且在日后因患疾病且在本公司认可的医院住院治疗，本公司就其符合本附加合同签发本公司认可的医院住院治疗，本公司就其符合本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围的住院费用，按照本附加合同约地社会基本医疗保险支付范围的住院费用，按照本附加合同约定，在扣除免赔额后，按照定，在扣除免赔额后，按照投保人在投保时选定的赔付比例投保人在投保时选定的赔付比例给给付住院医疗保险金，累计给付额度以本附加合同约定的该被保付住院医疗保险金，累计给付额度以本附加合同约定的该被保险人的基本保险金额为限。险人的基本保险金额为限
10、。注：连续投保不受本款注：连续投保不受本款1515日规定限制日规定限制LOGO附加住院团体医疗保险附加住院团体医疗保险LOGO附加住院团体医疗保险附加住院团体医疗保险LOGO附加住院定额给付团体医疗附加住院定额给付团体医疗保险责任保险责任住院津贴保险金：被保险人因遭受意外伤害或患疾病，按照被保险人的基本住院津贴保险金：被保险人因遭受意外伤害或患疾病，按照被保险人的基本保险金额乘以住院日数给付。保险金额乘以住院日数给付。注：在重症监护病房住院津贴保险金按两倍基本保险金额乘以住院日数给付。注：在重症监护病房住院津贴保险金按两倍基本保险金额乘以住院日数给付。累计最高日数为累计最高日数为180天天因同
11、一住院原因的给付，最高以因同一住院原因的给付，最高以90天为限。天为限。若被保险人前次出院与后次入院日期间隔未达若被保险人前次出院与后次入院日期间隔未达90天，视为同一住院原因给付。天，视为同一住院原因给付。每天每天10元基本保额元基本保额 单位：元单位：元人保寿险附加住院定额给付团体医疗保险费率表人保寿险附加住院定额给付团体医疗保险费率表投保年龄投保年龄16-2916-2930-3930-3940-4940-4950-5950-5960-7060-70费率费率6 69 9131318183939LOGO案例演示案例演示例如：某公司投保人员为例如：某公司投保人员为3 3类职业。年龄段为类职业。
12、年龄段为35-4435-44之间。该公司人员已参加社保。附加意外之间。该公司人员已参加社保。附加意外伤害团体医疗保险免赔伤害团体医疗保险免赔100100元，元，投保人选定投保人选定90%90%赔付，意外住院日补赔付，意外住院日补3030元。附加住院团体医疗元。附加住院团体医疗保险保险投保人选定投保人选定100%100%赔付。（注：社保报销后的余额我公司进行补偿给付）疾病住院日补赔付。（注：社保报销后的余额我公司进行补偿给付）疾病住院日补3030元。元。主险：团体意外伤害保险主险：团体意外伤害保险 保额：保额：1010万万 10万万1.71.7=170=170元元附加险：附加险：附加意外伤害团体
13、医疗保险附加意外伤害团体医疗保险 保额：保额：2 2万万 2万万6.398%6.398%（免赔额调整系数）（免赔额调整系数）91%91%（赔付比例调整系数）（赔付比例调整系数）=112.37=112.37附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险 每日给付每日给付3030元元 35=15 35=15 附加住院团体医疗保险附加住院团体医疗保险 保额：保额：3000 3000 593100%593100%（免赔额调整系数）（免赔额调整系数）100%100%（赔付比例调整系数）（赔付比例调整系数） 1.301.30（年龄调整系数）（年龄调整系数）0.790.79（参加社
14、保比例调整系数）（参加社保比例调整系数）=181.78=181.78附加住院定额给付团体医疗保险附加住院定额给付团体医疗保险 每日给付每日给付3030元元 （年龄（年龄30-3930-39）39=2739=27共计：主险共计：主险+ + + + + + + + = =506.15506.15元元LOGO承保权限承保权限第一条第一条 团体意外伤害保险团体意外伤害保险(GADD)(GADD)、附加团体意外伤害医疗保险、附加团体意外伤害医疗保险(GAMR)(GAMR)及附加团及附加团体意外伤害住院收入保障保险体意外伤害住院收入保障保险(GAHI)(GAHI)：一、一、GADDGADD按职业类别，每一
15、被保险人最高风险保险金额不超过下表：按职业类别，每一被保险人最高风险保险金额不超过下表：职业类别职业类别 机构类别机构类别1 1、2 2类职业类职业3 3、4 4类职业类职业5 5、6 6类职业类职业C C类类100100万万6060万万2020万万二、二、GAMRGAMR按职业类别，每一被保险人最高风险保险金额不超过下表：按职业类别，每一被保险人最高风险保险金额不超过下表：职业类别职业类别 机构类别机构类别1 1、2 2类职业类职业3 3、4 4类职业类职业5 5、6 6类职业类职业C C类类2525万万1515万万6 6万万三、三、GAHIGAHI按职业类别，每一被保险人最高风险保险金额不
16、超过下表：按职业类别，每一被保险人最高风险保险金额不超过下表：职业类别职业类别 机构类别机构类别1 1、2 2类职业类职业3 3、4 4类职业类职业5 5、6 6类职业类职业C C类类150150元元/ /日日100100元元/ /日日4040元元/ /日日LOGO 费率浮动权限费率浮动权限 费率上浮不做限制。费率上浮不做限制。 费率最高下浮权限费率最高下浮权限： 机构类别机构类别险种类别险种类别C C类类意外险、意外医疗、意外健康险意外险、意外医疗、意外健康险3030疾病住院、收入保障等短期健康险疾病住院、收入保障等短期健康险1010寿险、重疾险寿险、重疾险1010注：投保人员规模较大的情况
17、下可以降费注：投保人员规模较大的情况下可以降费LOGOLOGO保单填写注意事项保单填写注意事项销售人员部门销售人员部门销售人员姓名销售人员姓名销售人员代码销售人员代码玉泉团险渠道营业部玉泉团险渠道营业部康永利康永利22184092218409新城团险渠道营业部新城团险渠道营业部刘美珍刘美珍22184102218410回民团险渠道营业部回民团险渠道营业部高叶芳高叶芳22184112218411赛罕团险渠道营业部赛罕团险渠道营业部蒋文娟蒋文娟2218412218412 2团意外组合使用保单为：团体保险投保单（团意外组合使用保单为：团体保险投保单（A）款）款 （050） 盖投保单位公章盖投保单位公章 需提供组织机构代码证或营业执照复印件需提供组织机构代码证或营业执照复印件以及该公司所有人员姓名、身份证号的电子版以及该公司所有人员姓名、身份证号的电子版营销员姓名：徐艺嘉营销员姓名：徐艺嘉 代码：代码：2218542LOGOLOGO
