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1、血糖的来源与去路血糖浓度的调节张昊坤张昊坤 赵莹赵莹血糖的来源与去路血糖的来源与去路正常人空腹血糖浓度正常人空腹血糖浓度 3.896.11mmol/L (70110mg/dl)血糖来源与去路的平衡血糖来源与去路的平衡神经系统神经系统激素激素器官器官底物底物四个层次的调节四个层次的调节血糖浓度的调节血糖浓度的调节-神经系统水平的调神经系统水平的调节节整体调节促激素或激素人的状态人的状态神经兴奋神经兴奋激素分泌激素分泌 增加增加 活动活动血糖水平血糖水平血糖浓度的调节血糖浓度的调节-器官水平的调器官水平的调节节nLiver is the main organ of the body to regu
2、late blood sugar levels.nThe pathway of glycogenesis，glycogenolysis and gluconeogenesis in the liver are the major processes to maintain blood glucose concentration.激素水平和底物水平的调节 糖代谢途径中的限速酶、关键酶糖代谢途径中的限速酶、关键酶降血糖激素：insulin升血糖激素：glucagon、adrenaline、glucocorticoid等代谢中间产物终产物底物产物浓度别构效应正反馈 负反馈Glycolysisn1葡萄
3、糖经己糖激酶催化生成葡糖- 6-磷酸n36磷酸果糖经磷酸果糖激酶-1催化生成果糖-1，6-二磷酸n10磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸 不可逆 关键酶磷酸果糖激酶-1n限速酶n活性受别构剂调节n产物正反馈调节，利于糖分解n胰高血糖素通过减少磷酸果糖激酶-1的变构激活剂F-2,6-P的合成量抑制糖酵解丙酮酸激酶n活性受别构剂调节n代谢中间产物果糖-1,6-二磷酸是其激活别构剂n胰高血糖素可通过cAMP抑制此酶活性Hexokinase and Glucokinase n活性受别构剂调节nHexokinase活性受产物葡糖活性受产物葡糖-6-磷酸的负反馈调磷酸的负反馈调节，对底物亲和力高节，对
4、底物亲和力高nGlucokinase活性不受葡糖活性不受葡糖-6-磷酸调节，无其磷酸调节，无其别构位点。别构位点。浓度升高Aerobic oxidationn丙酮酸脱氢酶复合体受别构调节n胰岛素激活丙酮酸脱氢酶复合体来促进糖的氧化分解n三羧酸循环中关键酶和限速酶受别构调节Glycogenesis Glycogenolysisn共价修饰n胰岛素增强磷酸二酯酶的活性，降低cAMP水平，使糖原合酶活性增加，磷酸化酶活性下降，加速糖原合成，抑制糖原分解n胰高血糖素通过细胞膜受体激活依赖cAMP的蛋白激酶A，抑制糖原合酶和激活磷酸化酶，使糖原合成下降，促进肝糖原分解。激素ACATP-cAMP蛋白激酶A磷
5、酸化Glycogenesis Glycogenolysisn别构调节n产物葡萄糖，ATPnAMPn葡糖-6-磷酸，ATPGluconeogenesis n胰岛素通过抑制糖异生作用的磷酸烯醇丙酮酸羧激酶合成及促进氨基酸进入肌肉组织合成蛋白质，减少糖异生的原料来抑制糖异生n胰高血糖素通过促进磷酸烯醇丙酮酸羧激酶合成和使F-2,6-P的合成量减少来减轻对果糖二磷酸酶的抑制作用以促进糖异生Gluconeogenesisn别构调节nATP、柠檬酸、乙酰辅酶A肾上腺素的作用n主要在应激条件下发挥作用n通过细胞膜受体激活依赖cAMP的蛋白激酶A，促进肝糖原分解，肌糖原酵解n促进糖异生糖皮质激素的作用n促进蛋白质和脂肪分解为糖异生原料，促进糖异生
