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1、病原生物与免疫学基础授课班级：15级护理1.2/3班授课时间：2016.4.1/4.1授课教师：李薄冰病原生物与免疫学基础病例分析题思考题：思考题：P4 1.（1）正常人体中存在着这么多细菌，为什么人一般不发病？参考答案：P16 2.正常菌群的生理意义（2）存在人体的这些细菌对人体都是有益无害的？参考答案：P16-17 3.条件致病菌思考题：思考题：P24 2.（1）根据脓毒血症概念，还需要做哪项细菌检查才能确诊为脓毒血症？参考答案：血液细菌检查确定是否化脓性细菌；器官（肝肾肺）B超检查确定是否有化脓性病灶并定位；穿刺抽取脓液、细菌培养，确定是否与血液中的细菌一致。（2）根据细菌感染类型知识，
2、分析该患者形成脓毒血症的原因。参考答案：指甲刀上、皮肤表面均带有细菌，剪破水疱、不当挤压后细菌经伤口进入血液，生长繁殖、产生毒素，并引起新的（肝肾肺）化脓性病灶。P29 课堂讨论课堂讨论为什么注射破伤风抗毒素可防止患者感染破伤风？参考答案：破伤风外毒素与前角运动神经细胞结合是引起破伤风的主要原因，而破伤风抗毒素可使破伤风外毒素失去毒性，避免感染前角运动神经细胞造成破伤风。P27 + P59 + P72P32 课堂讨论课堂讨论1.小张的做法正确吗？为什么？参考答案：不正确。母乳喂养可调整产妇的激素水平，减少乳腺癌的发生几率；母乳中含有很多便于新生儿吸收的营养物质及大量抗体，能够增强新生儿抵抗疾病
3、的能力。2.新生儿可从母亲初乳中获得什么？其作用是什么？参考答案：以高含量SIgA为主，兼有大量IgG、IgM；有增强新生儿机体免疫力的作用，尤其能保护新生儿的呼吸道及消化道黏膜，减少细菌感染的机会。思考题：思考题：P45-46 1.（1）抢救小莉时为什么要检测ABO血型？参考答案：避免出现严重的输血反应，危及生命。（2）给予输入同型血液后，其子发生新生儿溶血症的原因是什么？参考答案：小莉血型应为AB/Rh-，输入体内的血液血型应为AB/Rh+，故小莉因外伤输血治疗后，对Rh+血型产生D抗体；小莉怀孕时其子血型应为Rh+，D抗体作用于Rh+红细胞造成溶血，出生后确诊。P27+P51（3）如何避
4、免此例新生儿溶血症的发生？参考答案：及时发现，终止妊娠。思考题：思考题：P45-46 2.（1）解释新生儿出生6个月之内不易发病的原因。参考答案：IgG能从母体通过胎盘进入胎儿体内保护胎儿，并赋予新生儿约6个月的抗感染免疫力。（2）为什么新生儿出生6个月至3岁期间容易发生病原体的感染？参考答案：抗病毒抗体、抗细菌抗体及抗毒素主要为IgG；新生儿出生6个月后母体给予的IgG基本消耗完毕，3岁时IgG自身合成才接近成人水平。思考题：思考题：P45-46 3.（1）小王爱人的做法正确吗？为什么？参考答案：不正确。初次接种产生的初次应答效果较差，多次接种、加强免疫是必要的措施。（2）宝宝初次接种疫苗后
5、，首先产生的抗体是什么？参考答案：以IgM为主。（3）为宝宝多次接种疫苗的原因是什么？参考答案：再次接种产生的再次应答，机体迅速出现高浓度、高亲和力、维持时间较长的抗体，能保护宝宝不易被病原体感染。P60 思考题思考题 1.（1）陈某可能患了什么病？参考答案：过敏性鼻炎（2）为什么该病每到春夏季节易复发？参考答案：春暖花开，生如夏花之绚烂对花粉过敏（3）该病如何进行防治？参考答案：防避免再次接触花粉；治特异性变应原脱敏治疗 + 抗过敏药物治疗P60 思考题思考题 2.（1）王某可能患了什么病？参考答案：自身免疫性溶血性贫血（2）该病发病的机制是什么？参考答案：P51 常见疾病 3.如服用某些药
6、物或被某些病毒感染后，P60 思考题思考题 3.（1）张某可能患了什么疾病？参考答案：类风湿性关节炎（2）为进一步确诊，还最应做哪项检查？参考答案：抽血检测类风湿因子（3）该病的发病机制是什么？参考答案：P54 可能由于P77 思考题思考题 1.（1）该患儿患了什么病？病原菌是什么？参考答案：猩红热；溶血性链球菌。（2）该病通过何种途径传播？病后免疫状况如何？呼吸道；病后可建立牢固的同型抗毒素免疫。（3）如何对患儿进行健康教育？参考答案：要求家长陪同教育一、什么叫呼吸道传染病？二、常见的呼吸道传染病有哪些？三、什么是猩红热？四、猩红热传播的一般知识：传染源、传播途径、人群易感性、临床表现等五、
7、个人在日常生活中如何预防？P78 思考题思考题 2.（1）引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是什么？主要通过何种途径感染？参考答案：大肠杆菌；接触感染（内源性）（2）应如何对患者进行健康教育？参考答案：遵医嘱服用抗生素：许多患者用药1-2天症状即缓解，这时常自行停药而导致病情反复。多喝水：每天2000ml以上。保持外阴清洁：禁湿巾、禁坐浴。注意性生活卫生。定期复查尿液。动静适宜，少吃刺激性食物。P78 思考题思考题 3.（1）刘先生可能患了什么病？参考答案：肠热症（2）为进一步确诊，还应做哪些检查？参考答案：标本检查：粪便、尿液、骨髓均可，查到病原菌即可确诊；肥达反应：测定患者血清中相应抗体的含量
8、。（3）病程2-3周时护理工作的重点是什么？参考答案：P68 (三)防治原则 + 肠出血或肠穿孔等并发症的防治工作P86 思考题思考题 1.（1）李女士感染疾病的方式是什么？属于哪一种传播途径？参考答案：水平传播；血液传播。（2）如何对非法献血者这类人群开展健康教育？参考答案：中华人民共和国献血法：无偿献血的相关知识普及；非法献血的危害：感染、传播传染性疾病。P86 思考题思考题 2.（1）病毒的感染类型有哪些？参考答案：P83（2）张先生所患的疾病其病毒感染是什么类型？参考答案：显性感染、持续性感染、慢发感染（3）病毒性疾病的传播途径有哪些？如何预防？参考答案：传播途径：P82-83；预防：
9、主要措施是做好疫苗接种工作，另外注意避免与传染源接触、切断传播途径，减少发病。P101 思考题思考题 1.（1）该患儿可能感染的病原体是什么？参考答案：麻疹病毒（2）应采取哪些隔离措施？参考答案：一旦确诊为麻疹或临床高度疑似患者，应立即转送指定医院进行隔离治疗；一时无法转院的患者应实行单间隔离观察；严禁将麻疹确诊或临床高度疑似的患者收治在与其他疾病患者同一间病房内；在收治麻疹确诊或临床高度疑似患者的病房或病区入口处，应有明显的“空气隔离”警示标识。（3）怎样预防本病的发生？参考答案：【P89】接种麻疹减毒活疫苗是最有效的预防措施；对接触过麻疹患者的易感者，可输注丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行紧急预
10、防。P101 思考题思考题 2.补充：近一个月来经常吃火锅。（1）患者可能感染的病原体是什么？甲型肝炎病毒（2）应采取哪些隔离措施？（3）怎样预防本病的发生？P93 （三）防治原则P101 思考题思考题 3.（1）该新生儿可能感染的病原体是什么？乙型肝炎病毒（2）为阻断母婴传播，对该新生儿最适宜的预防方法是什么？P94：新生儿接种乙型肝炎疫苗可有效地阻断母婴传播；对有接触史的易感者（如新生儿），可用含高效价抗-HBs的免疫球蛋白阻断母婴传播。P108 思考题思考题 1.（1）该患者口腔病变可能是什么感染？参考答案：鹅口疮；白假丝酵母菌感染。（2）如何采集标本与检查？参考答案：根据病变取材，可经
11、革兰染色后直接镜检，必要时分离培养。（3）对于该病如何防治？参考答案：P108 四、防治原则 主要预防措施是注意卫生、合理使用抗生素；治疗常用.等P108 思考题思考题 2.（1）该病病原体是什么？通过何种途径传播？参考答案：钩端螺旋体；皮肤黏膜创伤感染。（2）对于该病如何防治？参考答案：P105 （三）防治原则P109 思考题思考题 3.（1）该患者患了什么病？病原体是什么？参考答案：梅毒；梅毒螺旋体。（2）应怎样做检查？参考答案：溃疡处取材，经革兰染色后直接镜检，必要时分离培养。（3）防治原则是什么？参考答案：P106 （三）防治原则P113 思考题思考题1.（1）该病案中有几个宿主？分别
12、是什么宿主？参考答案：两个；终宿主和中间宿主。（2）该病感染的途径和方式是哪种？参考答案：经口感染；机械损伤和病理反应。（3）以本案为例，说出寄生虫病的防治原则。参考答案：P113 + P124P113 思考题思考题2.（1）到水里游泳为什么患了寄生虫病？参考答案：疫水区中含有大量的寄生虫。（2）疫水区有寄生虫的哪个阶段？参考答案：尾蚴。（3）该病是通过何种途径传播的？参考答案：经皮肤感染。P113 思考题思考题3.（1）宝宝没出生就感染了弓形虫病，感染源来自哪里？参考答案：猫。（2）该病是通过何种途径传播的？参考答案：接触感染、胎盘垂直感染。（3）以本病案为例，说出寄生虫病流行的三大环节。参
13、考答案：猫，接触+胎盘垂直感染，胎儿。（4）饲养宠物与寄生虫病的关系。参考答案：P131-132 第十节 刚地弓形虫 P132 思考题思考题1.（1）该患者患有何种寄生虫病？参考答案：钩虫病（2）患病的原因是什么？参考答案：夺取营养、机械损伤（3）如何加强对该病的防治？参考答案：P118 五、防治原则P132 思考题思考题2.（1）根据以上描述，该患者感染了哪种寄生虫？参考答案：血吸虫（2）该病通过何种途径感染？参考答案：经皮肤感染（3）如何加强针对该病的健康教育？参考答案：P125 五、防治原则P132-133 思考题思考题3.（1）分析妹妹患病的原因及诊断依据。参考答案：食用带有囊尾蚴的米猪肉依据：食用米猪肉史；腹痛、头痛；头颈部有小包块。（2）说出预防该病的具体措施。参考答案：P127 五、防治原则
