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1、与五脏为中心的整体联系一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系 （一）心与肺（一）心与肺 主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。的协调关系。生理：生理： 肺主气肺主气 气为血帅，肺气助气为血帅，肺气助心行血心行血 心主血心主血 血为气母，心血运血为气母，心血运布肺气布肺气 气与血的关系宗气是中心环节心之搏动和肺之呼吸病理：病理： 肺气虚弱，行血无力肺气虚弱，行血无力 影响心的行血影响心的行血心血瘀阻心血瘀阻肺失宣肃，肺气壅塞肺失宣肃，肺气壅塞心气不足心气不足 血行不畅血行不畅 影响肺的呼吸影响肺的呼吸胸闷咳喘胸闷咳喘心阳不振心阳不振（二）心与脾（二）心与脾
2、主要体现于血液的生成和运行方面。主要体现于血液的生成和运行方面。 生理：生理： 脾旺血足使心血充盈脾旺血足使心血充盈血液生成血液生成 相互促进相互促进 心阳温脾则健运不息心阳温脾则健运不息 心行血，推动血行不已心行血，推动血行不已血液运行血液运行 血运正常血运正常 脾统血，血液不溢脉外脾统血，血液不溢脉外 病理病理： 生化无源生化无源 脾气虚弱脾气虚弱 心血不足心血不足 统摄无力统摄无力心阳不足，脾失温养心阳不足，脾失温养脾气虚弱脾气虚弱 心脾两虚 心悸、失眠多梦、纳少腹胀、体倦 （三）心与肝（三）心与肝主要体现于行血藏血和精神情志调节两主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。方面。生理：生理
3、： 心主血心主血 心有所主心有所主心主血行心主血行血液血液 血液充足血液充足 肝藏血肝藏血 肝有所藏肝有所藏疏泄正常疏泄正常 心主神明心主神明主宰精神活动主宰精神活动 神志神志 肝主疏泄肝主疏泄调节精神情志调节精神情志 相互促进血运通利相互协作神志正常病理：病理： 头晕目眩、心悸头晕目眩、心悸失眠失眠 血液亏损血液亏损心肝失养心肝失养 月经量少、双目月经量少、双目干涩、肢体麻木干涩、肢体麻木 心神不安心神不安 精神恍惚精神恍惚 神志不安神志不安 肝气郁结肝气郁结 相互并存、引动相互并存、引动 情绪抑郁情绪抑郁 心火亢盛心火亢盛 心烦失眠心烦失眠 肝火亢逆肝火亢逆 烦躁易怒烦躁易怒 心肝气郁、心
4、肝火旺（四）心与肾（四）心与肾主要表现为心肾相交。主要表现为心肾相交。生理方面：生理方面： 水火既济互济互制 心神肾精相互为用 心火必须下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒肾水必须上济于心，以资心阴，使心火不亢水火既济心主神神全可以益精肾藏精积精可以全神精神互用心为君火，君火在上，为一身之主宰，命 火 秘 藏 则 心 阳 充 足 肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺 君相安位君相二火上下交济 病理：心与肾之间的水火阴阳精神的动病理：心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，称为心肾不交。态平衡失调，称为心肾不交。水不济火水气凌心精神失调肾阴虚于下心火亢于上肾阳虚损 下焦水寒
5、不化心阳虚损 水气上凌于心肾精不足，不能奉养心神 心神不足，无力控驭肾精失眠、心悸、怔忡心烦、腰膝酸软、男子梦遗、女子梦交等症。 在上心悸怔忡、 唇舌青紫在下水肿、形寒 肢冷、尿少 在上心神恍惚 精神疲惫在下梦遗滑精（五）肺与脾（五）肺与脾 主要体现于气的生成和津液的输布代谢主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。两个方面。生理：生理： 气的生成津液代谢肺为主气之枢主呼吸而纳清气 脾为生气之源主运化而生谷气 肺主通调水道布散水精 脾主运化水液转输水精 相互结合形成宗气 津液输布代谢正常病理：病理： 脾虚脾虚食少、腹胀、便溏、肢倦食少、腹胀、便溏、肢倦 气虚气虚 脾肺虚弱脾肺虚弱 肺弱肺弱面
6、白、少气、咳喘面白、少气、咳喘 脾为生痰之源脾为生痰之源水不化津，转为水不化津，转为痰浊痰浊 湿滞湿滞 水湿痰饮水湿痰饮 肺为贮痰之器肺为贮痰之器痰浊停肺，引起痰浊停肺，引起咳喘咳喘 （六）肺与肝（六）肺与肝 主要体现于人体气机的升降和调节方面。主要体现于人体气机的升降和调节方面。 生理：生理： 肺在膈上，其气肃降肺在膈上，其气肃降气机升降气机升降 肝居膈下，其气升发肝居膈下，其气升发 病理：病理： 肝火犯肺肝火犯肺气机失畅气机失畅 肺燥伤肝肺燥伤肝 肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤肺气伤咳逆、咯血、咯痰不爽 肺燥咳嗽、痰少、咽干 肝伤胁下引痛、胀满 是全身气机升降的重要组成部分 （七）肺与肾主要体
7、现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。肺为水之上源肺失宣降，行水于全身，下引于肾。肾为主水之脏肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。 肺为气之主肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。 肾为气之根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。金能生水肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。水能润金肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。肾阳资助肺阳同温肺阴及肺津，推动津液输布 水液代谢呼吸运动阴阳互资病理：病理：肾阳虚衰，气化不利水肿、形寒肢冷 水邪上犯，肺失肃降咳喘、不得平卧 水寒射肺 水肿风邪袭表，肺失宣降头面浮肿、咳喘、恶寒发热水湿风邪，由肺及肾全身水肿、腰痛、尿少 风水及肾 肾精不足，摄纳失职 呼吸异常，气短喘急、呼多吸少 肺气久
8、虚，伤及肾气 肺阴不足，下汲肾阴肾阴亏虚，肺阴失充肺肾阳虚，津凝为痰老年久病痰饮咳喘 五心烦热、潮热盗汗 肺肾阴虚 干咳少痰，腰膝酸软 肺肾气虚阴阳两虚（八）肝与脾（八）肝与脾主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协血与统血的协同作用。同作用。生理：生理： 肝主疏泄，促进消化饮食物消化 脾主运化，散精于肝 肝主藏血，调节血量，供应脾运血液运行 脾主生血，统血，使肝血充足 病理：病理：肝病及脾，肝脾不和胁痛腹胀、便溏泄泻。脾胃湿热，熏蒸肝胆纳少、口苦、黄疸。脾虚血少，肝血亦损纳少、 腹胀、头晕、目眩、月经涩少等脾不统血，引起出血，肝血亦亏 消化方面血液方面
9、肝不藏血，脾不统血，同时并见，藏统失司血虚出血（九）脾与肾（九）脾与肾 主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面生理：生理： 先天温养、激发后天先天温养、激发后天脾运脾运化（气、阴阳）化（气、阴阳） 先后天相互资生先后天相互资生 依赖于资助促进依赖于资助促进 肾气（阴阳）肾气（阴阳） 后天补充、培育先天后天补充、培育先天肾藏肾藏先天之精先天之精 元气元气 依赖于充养充盛依赖于充养充盛 脾（谷气）脾（谷气） 脾主运化水湿脾主运化水湿脾阳健运，脾阳健运，土能制水土能制水 水液代谢水液代谢 依赖于肾气的蒸化及肾阳的温煦依赖于肾气的蒸化及肾阳的温煦 肾为主水之脏
10、肾为主水之脏肾阳气化，肾阳气化，开合有度开合有度 依赖于脾气及脾阳的协助即土能制水依赖于脾气及脾阳的协助即土能制水病理：病理：肾肾/ /脾精不足脾精不足 生长发育迟缓、未老先衰生长发育迟缓、未老先衰 脾脾/肾气虚弱肾气虚弱 腹胀便溏、二便失禁、虚腹胀便溏、二便失禁、虚喘乏力喘乏力脾脾/ /肾阳虚弱肾阳虚弱 畏寒腹痛、腰膝酸冷、五畏寒腹痛、腰膝酸冷、五更泻（虚寒证）更泻（虚寒证） 脾（胃）阴脾（胃）阴/ /肾阴衰少肾阴衰少 饥不欲食及阴虚内热饥不欲食及阴虚内热之证之证 脾虚生湿，经久不愈终至肾虚水泛肾虚蒸化失司，水湿内蕴，影响脾之运化脾肾两虚、水湿内停尿少水肿、腹胀便溏、畏寒肢冷、腰膝酸软相互影
11、响、互为因果（十）肝与肾（十）肝与肾 主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用互滋互制作用 肝藏血肝阴赖肾阴滋养 相互资生 肾藏精肾精赖肝血补充 病理 一荣（损）俱荣（损） 肝肾精血亏虚之证 头昏目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软 肝主疏泄能制约肾之闭藏 相互制约，相互为用 肾主闭藏能制约肝之疏泄 精血同源藏泄互用 生理生理藏泄失调女子月经周期紊乱、 男子遗精滑泄或阳强不泄病理 病 理： 肝阳失养 眩晕、耳鸣、腰膝酸软，肾阴不足累及肝阴水不涵木 肝阳上亢 甚则化风 肾阳不足累及肝阳下焦阴寒内盛，少腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕互滋互制肾阴滋养肝阴共同制约肝
12、阳肾阳资助肝阳共同温煦肝脉肝阳上亢下焦虚寒、肝脉凝滞生理：二、六腑之间的关系二、六腑之间的关系 胃小肠小肠大肠膀胱胆饮食物肝三焦受纳腐熟受纳腐熟受盛化物泌别清浊传化糟粕胆汁水液水道出焉贮尿贮尿排尿排尿食糜食物残渣水液粪便粪便尿液尿液病理方面，相互影响病理方面，相互影响胃有实热，消灼津液胃有实热，消灼津液大便燥结。大便燥结。大便燥结，胃失和降大便燥结，胃失和降恶心呕吐。恶心呕吐。肝胆火旺肝胆火旺胃失和降而呕吐苦水。胃失和降而呕吐苦水。脾胃湿热，熏蒸肝胆脾胃湿热，熏蒸肝胆胆汁外溢胆汁外溢发为黄疸。发为黄疸。 三、五脏与六腑之间的关系三、五脏与六腑之间的关系 v心与小肠心与小肠 v肺与大肠肺与大肠v
13、脾与胃脾与胃 v肝与胆肝与胆 v肾与膀胱肾与膀胱 脏腑阴阳表里经络络属生理配合病理相关 心主血心主血心阳温煦、心血濡养，有心阳温煦、心血濡养，有助于小肠化物助于小肠化物生理生理 小肠化物小肠化物清者经脾气转输心，心清者经脾气转输心，心血、脉血、脉 心经实热下传小肠心经实热下传小肠小肠实热小肠实热 病理病理 小肠之热上熏于心小肠之热上熏于心心火亢盛心火亢盛 病理表现：病理表现：尿少、尿热赤、尿痛尿少、尿热赤、尿痛 心烦、舌赤、口舌生疮心烦、舌赤、口舌生疮 1、心与小肠经络：手少阴、手太阳为用影响 肺司呼吸，主行水肺司呼吸，主行水有助于大肠有助于大肠传导、糟粕传导、糟粕生理生理 大肠主传导大肠主传
14、导有助于肺气肃降有助于肺气肃降 大肠实热，腑气不通，影响肺降大肠实热，腑气不通，影响肺降胸满气急喘咳胸满气急喘咳 病理病理 肺气闭塞，肺气、津不降，传导失肺气闭塞，肺气、津不降，传导失职职便秘干结便秘干结 肺虚推动无力肺虚推动无力气虚便秘，大便气虚便秘，大便艰涩不行艰涩不行 2、肺与大肠经络：手太阴、手阳明 胃主受纳胃主受纳为脾运奠为脾运奠定基础定基础纳运协调纳运协调 脾主运化脾主运化为胃纳提为胃纳提供能源供能源 脾主升清脾主升清精微、津精微、津液液升降相因升降相因 有助于有助于 胃主降浊胃主降浊食糜、残食糜、残渣渣 阴脏、脾性恶湿阴脏、脾性恶湿脾脾阳健则能运阳健则能运 燥湿相济燥湿相济 阳腑
15、、胃性恶燥阳腑、胃性恶燥胃胃阴足则能纳阴足则能纳 3、脾与胃生 理经络：足太阴、足阳明内脏位置 胃纳不佳，影响脾的运化与升胃纳不佳，影响脾的运化与升清清腹胀泄泻腹胀泄泻纳运失调纳运失调 脾失健运，影响胃的受纳与和脾失健运，影响胃的受纳与和降降胃脘胀痛胃脘胀痛 清气在下，则生飧泄清气在下，则生飧泄 升降反作升降反作 浊气在上，则生浊气在上，则生月月真真胀胀 湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳纳燥湿不济燥湿不济 热易犯胃，灼伤胃津，影响脾热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运运 脾与胃病 理内脏位置 中满痞胀、排便异常 肝主疏泄，分泌胆汁肝主疏泄，分泌胆汁主司疏泄主司疏泄 疏泄胆疏泄胆汁
16、，帮助消化汁，帮助消化 胆附于肝，贮藏胆汁胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑肝主谋虑 共主勇怯共主勇怯 肝胆相济，勇敢肝胆相济，勇敢乃成乃成 胆主决断胆主决断 肝气郁滞，胆汁排泄不利肝气郁滞，胆汁排泄不利主司疏泄主司疏泄 肝胆气滞、肝胆气滞、湿热、火旺湿热、火旺 胆腑湿胆腑湿热热，影响肝之疏泄，影响肝之疏泄 肝血不足肝血不足 共主勇切共主勇切 谋虑谋虑不决不决情志抑情志抑郁、惊恐胆怯郁、惊恐胆怯 胆气虚怯胆气虚怯 4、肝与胆生 理病 理经络：足厥阴、足少阳勇怯 肾为水脏肾为水脏气化津液，司开合，控气化津液，司开合，控制膀胱开合制膀胱开合生理生理 膀胱为水腑膀胱为水腑开合有度，使尿液正开合有度，使尿液
17、正常贮存排泄常贮存排泄 固摄无权固摄无权 肾气不足肾气不足 膀胱开合失度膀胱开合失度 病理病理 气化失常气化失常 膀胱湿热，上犯于肾膀胱湿热，上犯于肾尿急、尿痛、尿急、尿痛、尿血、腰痛等尿血、腰痛等 5 5、肾与膀胱、肾与膀胱遗尿、尿失禁 小便不利 经络：足少阴、足太阳共主小便四、五脏与奇恒之腑之间的四、五脏与奇恒之腑之间的关系关系 五脏与脑五脏与脑 五脏与女子胞五脏与女子胞 五脏与脉五脏与脉五脏与骨、髓五脏与骨、髓 相同的生理特点 奇恒之腑与五脏 奇经八脉生理：生理：脑的生理、病理统归于心，分属于五脑的生理、病理统归于心，分属于五脏脏 心藏神心藏神 五神脏五神脏心藏神心藏神+肝藏魂肝藏魂 主
18、宰生命活主宰生命活动动 保证脑功能保证脑功能 主精神意主精神意识识 正常发挥正常发挥肾藏意肾藏意 主感觉运动主感觉运动肺藏魄肺藏魄+脾藏意脾藏意1、五脏与脑脑的功能与五脏相关，五脏精气、功能，才能化养五神，发挥其生理功能生理：生理：+心心脑息息相通脑息息相通 心心 血肉血肉 主血主血 上供于脑上供于脑 神明神明 实质为脑实质为脑 心藏神心藏神 脑为元神脑为元神+肺肺主气，朝百脉，助心行血。主气，朝百脉，助心行血。 功能正常功能正常 气充血足气充血足 魄生魄生 主司感觉主司感觉+脾脾后天、气血后天、气血 脾胃健旺脾胃健旺 升清升清+肝肝主疏泄、藏血主疏泄、藏血 气机气机 气血气血 脑清神聪脑清神
19、聪 魂化魂化 主司运主司运动及内在思维动及内在思维+肾肾藏精藏精 肾精充足肾精充足 五脏与脑脑病从心论治肝气抑郁或亢逆：中风昏厥肝失藏血：运动障碍或梦呓夜游脾胃入手、益气生阳补肾填精益髓 神的调控神的调控 女子胞：产生月经，孕育胎儿，均赖于女子胞：产生月经，孕育胎儿，均赖于 气的推气的推动动 精血的充养精血的充养心藏神，主血心藏神，主血资助、促进女子胞发生资助、促进女子胞发生月经，孕育胎儿月经，孕育胎儿 肝主疏泄、藏血，情志肝主疏泄、藏血，情志为妇女经血之为妇女经血之本本 以肝为先天以肝为先天脾主运化，统血脾主运化，统血经血的化生、固摄经血的化生、固摄肾藏精肾藏精主司天癸的至、竭主司天癸的至、
20、竭 生殖生殖 2、五脏与女子胞生 理心神不宁心神不宁 心血不足心血不足 月经不调、不孕。月经不调、不孕。心气虚衰心气虚衰 肝肝失失疏疏泄泄情情志志不不畅畅、月月经经失失调等。调等。脾脾失失运运化化经经少少、经经迟迟或或经经崩崩、漏下等。漏下等。肾精亏虚肾精亏虚月经不调或闭经、月经不调或闭经、不孕等不孕等 五脏与女子胞病 理生理：生理：血脉、经脉血脉、经脉脉的柔韧、舒缩及血液的畅行，皆与五脉的柔韧、舒缩及血液的畅行，皆与五脏功能相关脏功能相关 。心主血脉心主血脉及心藏神驭气及心藏神驭气脾主统血脾主统血固摄、调控血液不逸出脉固摄、调控血液不逸出脉外外 及濡养及濡养肺主气、朝百脉肺主气、朝百脉助心行血助心行血 及呼吸正常，血液中清气丰富，濡及呼吸正常，血液中清气丰富，濡养脉管及心脉养脉管及心脉 肝主疏泄肝主疏泄及调畅情志及调畅情志 肾阴肾阳是五脏（心）阴阳之本肾阴肾阳是五脏（心）阴阳之本调调节脉管舒缩节脉管舒缩 3、五脏与脉4、五脏与骨、髓 生理：肾藏精，精化髓，髓充骨 精足则髓满骨充骨骼发育健全，身体强壮 肾精的充盛与五脏六腑之精密切相关骨、髓与五脏 精气密切相关病理：肾精亏虚 骨髓发育迟缓五脏精气不足 骨软、骨质疏松、身高偏低、易骨折，骨骼变形 精神不振、反应迟钝、听觉失聪、视物不明等
