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1、泌尿、生殖系统发生 stop目的要求：目的要求：1.掌握后肾的发生掌握后肾的发生2.掌握生殖腺、生殖管道的发生掌握生殖腺、生殖管道的发生3.了解了解泌尿、生殖系统常见的畸形泌尿、生殖系统常见的畸形4.了解膀胱、尿道的发生了解膀胱、尿道的发生间介中胚层间介中胚层 间介中胚层间介中胚层 生肾索生肾索 尿生殖嵴尿生殖嵴 周初周初 中肾嵴中肾嵴 生殖腺嵴生殖腺嵴 泌尿系统、生殖管道泌尿系统、生殖管道生殖腺生殖腺外生殖器外生殖器 （另行发生）（另行发生）泌尿生殖系统发生概略早期胚胎，示中肾嵴和生殖腺嵴早期胚胎，示中肾嵴和生殖腺嵴一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生（一）肾和输尿管的发生（二）膀胱和
2、尿道的发生（二）膀胱和尿道的发生（三）（三）泌尿系统的先天畸形泌尿系统的先天畸形 1、前肾、前肾肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生 2、中肾、中肾 3、后肾、后肾 时间：第周 功能：无 转归：退化 2、中肾、中肾 时间 第周 功能 短暂的泌尿转归 大部退化，少量变为排精管道。 时间 5周开始，永久存在 功能 3月开始，泌尿终身 来源 输尿管芽和生后肾原输尿管芽和生后肾原基基 3、后肾、后肾永久肾永久肾输尿管芽输尿管芽 分支前 输尿管输尿管 1，2级 肾盂肾盂 分支 3，4级 肾盏肾盏 5级以上 集合小管集合小管后肾的发生后肾的发生肾小体双输尿管生后肾组织生后肾组织表层深部血管球肾小管肾小囊肾单位
3、肾单位肾被膜肾被膜接通多囊肾异位肾、马蹄肾位置由盆腔逐渐上移 中中肾肾管管输尿输尿管芽管芽生后肾生后肾原基原基肾盂肾盂肾盏肾盏集合管集合管 后肾的形成和上升过程后肾的形成和上升过程膀胱和尿道的发生膀胱和尿道的发生泄殖腔泄殖腔 4-7周周 尿直肠隔尿直肠隔 尿尿生生殖窦殖窦 原原始始直肠直肠 上段：上段： 中段：中段： 下段：下段： 男性男性女性女性膀胱膀胱 尿道前列腺尿道前列腺部、膜部部、膜部 尿道海尿道海绵体部绵体部 膀胱膀胱 尿道尿道阴道阴道前庭前庭多囊肾 (polycystic kidney) 特征肾内大小不等的囊泡，肾功能不全 原因集合小管与肾小管未接通，滤过液潴留 （三）泌尿系统的先
4、天畸形（三）泌尿系统的先天畸形马蹄肾 (horseshoe kidney) 特征位于下腹部，无症状，但易误诊为肿瘤；原因两肾下端彼此愈合。受肠系膜下动脉阻挡，不能上移。 肠肠系系膜膜下下动动脉脉异位肾 (ectopic kidney)特征出生后肾未达到正常位置，常位于骨盆原因肾在上升过程中受阻双输尿管 (double ureter) 特征同一肾脏上有两根输尿管原因输尿管芽过早分支脐尿瘘 (urachal fistula) 特征膀胱与脐之间残留瘘管，尿液从脐部漏出 原因膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁生殖系统的发生生殖系统的发生（一）（一）生殖腺的发生生殖腺的发生（二）生殖管道的发生（二）生殖管道
5、的发生（三）生殖系统的先天性畸形（三）生殖系统的先天性畸形1. 未分化性腺未分化性腺生殖腺嵴生殖腺嵴生殖腺索生殖腺索原始生殖细胞原始生殖细胞未分化性腺未分化性腺（一）（一）生殖腺的发生生殖腺的发生Y YSex-determining region of the Y chromosome (SRY)性别决定区性别决定区Histocompatibility Y antigen(H-Y抗原）抗原）组织相容性组织相容性Y抗原抗原未分化性腺未分化性腺 睾丸睾丸2.睾丸的发生睾丸的发生白膜、睾丸纵隔白膜、睾丸纵隔生殖腺索生殖腺索生精小管生精小管直精小管直精小管睾丸网睾丸网生精小管间间充质生精小管间间充质间
6、质、间质细胞间质、间质细胞支持细胞支持细胞精原细胞精原细胞原始生殖细胞原始生殖细胞表面上皮下间充质表面上皮下间充质3.卵巢的发生卵巢的发生生殖腺索生殖腺索退化、退化、表面上皮表面上皮增生增生胚胚10周起周起次级性索次级性索（皮质索）（皮质索）间充质分隔间充质分隔原始卵泡原始卵泡原始生殖细胞原始生殖细胞卵泡细胞卵泡细胞卵原细胞卵原细胞初级卵母细胞初级卵母细胞间充质间充质白膜白膜卵泡基质卵泡基质髓质髓质4.4.睾丸和卵巢的下降睾丸和卵巢的下降原位：原位： 位于腹后壁，尾部为引带位于腹后壁，尾部为引带（中胚层形成的纵索），（中胚层形成的纵索），连结于阴囊阴唇隆起连结于阴囊阴唇隆起 下降：下降： 胚体
7、生长，引带相对缩短，胚体生长，引带相对缩短， 生殖腺下降。生殖腺下降。 月入盆腔，睾丸在月入盆腔，睾丸在月入阴囊。月入阴囊。 （二）生殖管道的发生（二）生殖管道的发生 胚胚6周周生殖管道生殖管道中肾管（中肾管（Wolff管）管）中肾旁管（中肾旁管（Mller管）管）中肾小管中肾小管头端：漏斗形开口腹腔头端：漏斗形开口腹腔上段：中肾管外侧上段：中肾管外侧中段：腹侧中段：腹侧内侧内侧下段：左右合并下段：左右合并尾端：突入尿生殖窦尾端：突入尿生殖窦 1.未分化期：未分化期：2.男性生殖管道的发生男性生殖管道的发生生殖腺生殖腺睾丸睾丸分化分化支持细胞支持细胞间质细胞间质细胞 中肾旁管中肾旁管中肾管中肾
8、管中肾小管中肾小管退化退化( (雄激素雄激素) )( (抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素) )头段：附睾管头段：附睾管中段：输精管中段：输精管尾段：射精管、精囊腺尾段：射精管、精囊腺附睾输出小管附睾输出小管生殖腺生殖腺卵巢卵巢分化分化支持细胞支持细胞（）（）间质细胞间质细胞（）（） 中肾旁管中肾旁管中肾管、中肾小管中肾管、中肾小管退化退化( (无无雄激素雄激素) )( (无无抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素) )头段、中段：输卵管头段、中段：输卵管下段：子宫下段：子宫末段：子宫颈末段：子宫颈3.女性生殖管道的发生女性生殖管道的发生隐睾特征阴囊空虚，可致不育原因睾丸未降入阴囊（三）生殖系统的先天性畸形（
9、三）生殖系统的先天性畸形先天性腹股沟疝 特征腹压增高时，肠管突入阴囊原因鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭双子宫 (double uterus) 特征多种类型，如双子宫、双子宫伴双阴道、羊角子宫等原因中肾旁管下段愈合不完全 两性畸形 (hermaphroditism) 类型及特征原因 原因多种，如：嵌合体、基因表达异常、性激素缺乏或分泌紊乱 真两性畸形真两性畸形 罕见，有睾丸和卵巢，外生殖器性别难辨。性染色体属嵌合型。假两性畸形假两性畸形 仅一种性腺，但外阴性别特征不明显，甚至与性腺类型相反。包括男性假两性畸形和女性假两性畸形。睾丸女性化综合征 (testicular feminization syndrome) 特征 性腺为睾丸，可分泌雄激素，但外阴呈女性，有女性第二性征。原因 细胞缺乏雄激素受体，中肾管不能发育成男性生殖管道。 支持细胞分泌抗中肾旁管激素，使女性生殖管道也不能发育。The end名词解释：多囊肾、脐尿漏、隐睾、先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝 问答：1.简述后肾的发生过程2.简述睾丸、卵巢的发生
