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1、2010年传染病防治监督年传染病防治监督重点检查计划重点检查计划 自治区卫生监督所 监督四科雷 晟1检查内容检查内容一、疫情报告二、医疗废物处置2注意注意n n各市卫生监督所加强组织，督促县级卫生监督所完成计划任务。n n表格请勿更改，如实逐项填报。n n严格按照各市计划划分的检查任务进行检查，不能重报、缺报。3疫情报告疫情报告 检查对象检查对象市、县级疾病预防控制机构。市、县级疾病预防控制机构。 检查内容检查内容是是否否对对传传染染病病疫疫情情信信息息和和疫疫情情报报告告进进行行分分析析、调调查查与与核核实实，市市级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构是是否否检检查查指指导导区区县县级级疾疾病
2、病预预防防控控制制机机构构疫疫情情报报告告工工作作，区区县县级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构是是否否对对医医疗疗机构开展传染病疫情报告检查和业务指导等。机构开展传染病疫情报告检查和业务指导等。 4疫情报告疫情报告 依 据中华人民共和国传染病防治法传染病信息报告管理规范5疫情报告疫情报告附表附表1 1 2010201020102010年疫情报告监督检查情况汇总表年疫情报告监督检查情况汇总表年疫情报告监督检查情况汇总表年疫情报告监督检查情况汇总表 市级市级CDCCDC县级县级CDCCDC备注备注1. 1.检查单位数（家）检查单位数（家）2. 2.开展疫情监测分析单位数开展疫情监测分析单位数3.
3、 3.对医疗机构开展传染病报告检查指导对医疗机构开展传染病报告检查指导单位数单位数6疫情报告疫情报告单位名称单位名称案由案由行政处罚行政处罚行政处罚行政处罚行政处分行政处分行政处分行政处分（具体情况）（具体情况）（具体情况）（具体情况）警告（是、否）警告（是、否）罚款（元）罚款（元） 其它（注明）其它（注明）20102010年疫情报告行政处罚汇总表年疫情报告行政处罚汇总表 7疫情报告疫情报告 疫情监测分析疫情监测分析各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传染病各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监控，省级以上疾病预防控制机构须按周、疫情进行动态监控，省级以上疾病
4、预防控制机构须按周、月、年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管理及其他月、年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。 市（地）和县（区）级疾病预防控制机构，根据当地卫市（地）和县（区）级疾病预防控制机构，根据当地卫生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度。生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度。 8疫情报告疫情报告 对医疗机构开展传染病报告检查指导对医疗机构开展传染病报告检查指导 各级疾病预防控制机构负责本辖区的传染病信息报告业各级疾病预防控制机构负责本辖区的传染病信息报告业务管理、技术培训和指导
5、工作，实施传染病信息报告管理务管理、技术培训和指导工作，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。 9医疗废物处置医疗废物处置检查对象检查对象辖区内所有二级以上医院、市、县级疾病预防控制机构和辖区内所有二级以上医院、市、县级疾病预防控制机构和采供血机构，区直、三甲医疗机构由自治区卫生监督所检采供血机构，区直、三甲医疗机构由自治区卫生监督所检查查。 检查内容检查内容医疗废物处置的分类、收集、运送、贮存、处置等重点环医疗废物处置的分类、收集、运送、贮存、处置等重点环节是否符合国家有关规定。节是否符合国家有关规定。同时，
6、调查了解辖区内医疗废物集中处置设施建立和运行同时，调查了解辖区内医疗废物集中处置设施建立和运行情况。情况。 10医疗废物处置医疗废物处置 依依 据据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定 11医疗废物处置医疗废物处置1 1 1 1、医疗废物实行分类收集、医疗废物实行分类收集、医疗废物实行分类收集、医疗废物实行分类收集医疗废物分类目录医疗废物分类目录（20032003年年1010月月1010日日卫卫生生部
7、部、国国家家环环境境保保护护总总局局卫卫医医发发20032872003287号）号）12医疗废物处置医疗废物处置医疗废物分为五大类医疗废物分为五大类 感染性废物感染性废物 病理性废物病理性废物 损伤性废物损伤性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物 13医疗废物处置医疗废物处置感染性废物感染性废物特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。危险的医疗废物。 14医疗废物处置医疗废物处置常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、
8、体液、排泄物污染的物品，包括：(1)(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; ;(2)(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械次性医疗器械; ;(3)(3)废弃的被服废弃的被服; ;(4)(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 15医疗废物处置医疗废物处置2 2、医医疗疗机机构构收收治治的的隔隔离离传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似传传染染病病病人产生的生活垃圾。病人产生的生活垃圾。 3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病
9、原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。 5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。 6 6、使使用用后后的的一一次次性性使使用用医医疗疗用用品品及及一一次次性性医医疗疗器器械械视为感染性废物。视为感染性废物。 16医疗废物处置医疗废物处置病理性废物病理性废物 特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。动物尸体等。 17医疗废物处置医疗废物处置常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过
10、程中产生的废弃的人体组织、器官等。器官等。 2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。 3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 18医疗废物处置医疗废物处置损伤性废物损伤性废物损伤性废物损伤性废物 特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 19医疗废物处置医疗废物处置常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。 2 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、
11、备皮刀、手术锯等。手术锯等。 3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 20医疗废物处置医疗废物处置药物性废物药物性废物药物性废物药物性废物 特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。品。 21医疗废物处置医疗废物处置常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称1 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。等。 2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： (1)(1)致致癌癌性性药药物
12、物，如如硫硫唑唑嘌嘌呤呤、苯苯丁丁酸酸氮氮芥芥、萘萘氮氮芥芥、环环孢孢霉霉素素、环环磷磷酰酰胺胺、苯苯丙丙胺胺酸酸氮氮芥芥、司司莫莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；司汀、三苯氧氨、硫替派等； (2)(2)可可疑疑致致癌癌性性药药物物，如如：顺顺铂铂、丝丝裂裂霉霉素素、阿阿霉霉素、苯巴比妥等；素、苯巴比妥等； (3) (3)免疫抑制剂。免疫抑制剂。 3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。 22医疗废物处置医疗废物处置化学性废物化学性废物化学性废物化学性废物 特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。化学物品。 23医疗废物处置医疗
13、废物处置常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称1 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3 3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。 24医疗废物处置医疗废物处置医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：医疗废物：医疗废物：医疗废物： （一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置（一）
14、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定示标识的规定的包装物或者容器内；的包装物或者容器内； （二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；和其它缺陷； （三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签药物性废物可以混入感
15、染性废物，但应当在标签上注明；上注明； 25医疗废物处置医疗废物处置 （四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；法规和国家有关规定、标准执行； （五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；毒剂应当交由专门机构处置； （六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；器具报废时，应当交由专门机构处置； （七）医疗废物中病原
16、体的培养基、标本和菌（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；按感染性废物收集处理；26医疗废物处置医疗废物处置 （八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；入污水处理系统； （九）隔离的传染病病
17、人或者疑似传染病病（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；密封； （十）放入包装物或者容器内的感染性废物、（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。病理性废物、损伤性废物不得取出。 27医疗废物处置医疗废物处置其余相关规定其余相关规定其余相关规定其余相关规定医医疗疗卫卫生生机机构构内内医医疗疗废废物物产产生生地地点点应应当当有有医医疗疗废废物分类收集方法的示意图或者文字说明。物分类收集方法的示意图或者文字说明。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利运送医疗废物应当使用防渗漏
18、、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。清洁和消毒。 28医疗废物处置医疗废物处置2 2 2 2、医疗废物使用专用包装物及容器、医疗废物使用专用包装物及容器、医疗废物使用专用包装物及容器、医疗废物使用专用包装物及容器 盛盛装装的的医医疗疗废废物物达达到到包包装装物物或或者者容容器器的的3/43/4时时，应应当当使使用用有有效效的的封封口口方方式式，使使包包装装物物或或者者容容器器的的封封口口紧紧实、严密。实、严密。包包装装物物或或者者容容器器的的外外表
19、表面面被被感感染染性性废废物物污污染染时时，应应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。生日期、类别及需要的特别说明等。 29医疗废物处置医疗废物处置医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定定( (环发环发200318
20、82003188号号 2003-11-20) 2003-11-20) 包装袋包装袋 、利器盒、利器盒 、周转箱（桶）、周转箱（桶） 30医疗废物处置医疗废物处置包装袋包装袋包包装装袋袋的的颜颜色色为为黄黄色色，并并有有盛盛装装医医疗疗废废物物类类型型的的文文字字说说明明，如如盛盛装装感感染染性性废废物物，应应在在包包装装袋袋上上加加注注“ “感染性废物感染性废物” ”字样；字样；包装袋上应印制医疗废物警示标识。包装袋上应印制医疗废物警示标识。 31医疗废物处置医疗废物处置利器盒利器盒密密封封，以以保保证证利利器器盒盒在在正正常常使使用用的的情情况况下下，盒盒内内盛装的锐利器具不撒漏；盛装的锐利
21、器具不撒漏；利利器器盒盒能能防防刺刺穿穿，其其盛盛装装的的注注射射器器针针头头、破破碎碎玻玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒；璃片等锐利器具不能刺穿利器盒；利利器器盒盒易易于于焚焚烧烧，不不得得使使用用聚聚氯氯乙乙烯烯（PVCPVC）塑塑料料作为制造原材料；作为制造原材料；利利器器盒盒整整体体颜颜色色为为黄黄色色，在在盒盒体体侧侧面面注注明明“损损伤伤性废物性废物”；利器盒上应印制医疗废物警示标识。利器盒上应印制医疗废物警示标识。 32医疗废物处置医疗废物处置周转箱（桶）周转箱（桶）周周转转箱箱整整体体为为硬硬制制材材料料，防防液液体体渗渗漏漏，可可一一次次性性或多次重复使用；或多次重复使用；多多
22、次次重重复复使使用用的的周周转转箱箱（桶桶）应应能能被被快快速速消消毒毒或或清洗；清洗；周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印（喷）制周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。医疗废物警示标识和文字说明。 33医疗废物处置医疗废物处置3 3 3 3、有医疗废物登记记录、有医疗废物登记记录、有医疗废物登记记录、有医疗废物登记记录医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。量、交接时间、最终去向以及经办人签名
23、等项目。登记资料至少保存登记资料至少保存3 3年。自行处理也应有处理记录，年。自行处理也应有处理记录，至少包括数量、处理方法和经办人签名。至少包括数量、处理方法和经办人签名。 34医疗废物处置医疗废物处置医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。填写和保存转移联单。 35医疗废物处置医疗废物处置4 4 4 4、医疗废物贮存设施（暂存点）符合规定、医疗废物贮存设施（暂存
24、点）符合规定、医疗废物贮存设施（暂存点）符合规定、医疗废物贮存设施（暂存点）符合规定 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：备应当达到以下要求：（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；工具、车辆的出入；（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；防止非工作人员接触医疗废物；36医疗废物处置医疗废物处置（三）
25、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射；（六）避免阳光直射；（七）设有明显的医疗废物警示标识和（七）设有明显的医疗废物警示标识和“ “禁止吸烟、禁止吸烟、饮食饮食” ”的警示标识。的警示标识。37医疗废物处置医疗废物处置医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。 38医疗废物处置医疗废物处置 5 5 5 5、个人防护符合要求、个人防护符合要求、个人防护符合要求、个人防护符合要求 医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险
26、医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。39医疗废物处置医疗废物处置6 6 6 6、实行集中处置、实行集中处置、实行集中处置、实行集中处置不具备集中处置医疗废物条件的，医疗卫生机构不
27、具备集中处置医疗废物条件的，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。40医疗废物处置医疗废物处置自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求： （一）（一） 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；的医疗废物应当消毒并作毁形处理；（二）（二） 能够焚烧的，应当及时焚烧；能够焚烧的，应当及时焚烧；（三）（三） 不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。 41医疗废物处置医疗废物处置n n附表2.doc42 谢 谢！43个人观点供参考，欢迎讨论
