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1、学学 校校 常常 见见 外外 伤伤 应应 急急 处处 理理主讲人：杨丽娜主讲人：杨丽娜一、鼻衄一、鼻衄鼻衄的急救和预防鼻衄的急救和预防 鼻衄鼻衄n n鼻出血又称鼻衄，是鼻出血又称鼻衄，是临床临床常常见见症状症状之一，多因之一，多因鼻腔鼻腔病变病变引起，也可由全身引起，也可由全身疾病疾病所引所引起，鼻出血多为单侧，亦可起，鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血，多数复出血则可导致贫血，多数出血出血可自止。可
2、自止。 鼻衄的急救步骤鼻衄的急救步骤1 1、坐直，上身稍前倾，用食指和拇指紧捏两、坐直，上身稍前倾，用食指和拇指紧捏两、坐直，上身稍前倾，用食指和拇指紧捏两、坐直，上身稍前倾，用食指和拇指紧捏两侧鼻翼侧鼻翼侧鼻翼侧鼻翼10-1510-15分钟，并张口呼吸。分钟，并张口呼吸。分钟，并张口呼吸。分钟，并张口呼吸。2 2、冷敷额头，冲洗鼻腔：用冷水冲洗鼻腔，、冷敷额头，冲洗鼻腔：用冷水冲洗鼻腔，、冷敷额头，冲洗鼻腔：用冷水冲洗鼻腔，、冷敷额头，冲洗鼻腔：用冷水冲洗鼻腔，或把浸湿的毛巾、冰块（用毛巾包住）敷于或把浸湿的毛巾、冰块（用毛巾包住）敷于或把浸湿的毛巾、冰块（用毛巾包住）敷于或把浸湿的毛巾、冰
3、块（用毛巾包住）敷于前额和后颈，以促使血管收缩，减少出血。前额和后颈，以促使血管收缩，减少出血。前额和后颈，以促使血管收缩，减少出血。前额和后颈，以促使血管收缩，减少出血。3 3、填塞：经过上述处理后若出血仍不止，可、填塞：经过上述处理后若出血仍不止，可、填塞：经过上述处理后若出血仍不止，可、填塞：经过上述处理后若出血仍不止，可将干净的棉球或一小块布卷起来塞进出血的将干净的棉球或一小块布卷起来塞进出血的将干净的棉球或一小块布卷起来塞进出血的将干净的棉球或一小块布卷起来塞进出血的鼻孔（要确保塞进鼻内的棉球或布条能取出）鼻孔（要确保塞进鼻内的棉球或布条能取出）鼻孔（要确保塞进鼻内的棉球或布条能取出
4、）鼻孔（要确保塞进鼻内的棉球或布条能取出），然后就医。，然后就医。，然后就医。，然后就医。 鼻出血的预防措施鼻出血的预防措施1、避免挖鼻。、避免挖鼻。2、不吸烟、少饮酒及少吃辛辣刺激性食品。、不吸烟、少饮酒及少吃辛辣刺激性食品。3、天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂、天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液滴鼻液。4、有全身系统疾病如高血压的病人，应积极治疗原发疾病，、有全身系统疾病如高血压的病人，应积极治疗原发疾病，特别是患有血液疾病的病人，更应警惕。特别是患有血液疾病的病人，更应警惕。二、烧（烫）伤二、烧（烫）伤烧烫伤分类及处理烧伤深度烧伤深度度烧伤与处理度烧伤与处理n n1 1）一度
5、烧烫伤或小面积轻）一度烧烫伤或小面积轻度烧烫伤，立即用冷水冲洗度烧烫伤，立即用冷水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度，或浸泡伤处，降低表面温度，然后涂以烫伤膏，一般然后涂以烫伤膏，一般3 37 7日治愈。日治愈。浅浅度烧伤度烧伤n n（2）二度烧烫伤：疱未破，可先用冷水冲洗创面擦干，然后用酒精消毒针抽取水疱内的积液，局部涂以京万红等烫伤膏 深深度烧伤和度烧伤和度烧伤度烧伤n n（3 3）三度烧烫伤：）三度烧烫伤：应用干净布单覆盖，应用干净布单覆盖，尽快送医院急救处尽快送医院急救处理。理。三、手部外伤三、手部外伤手部外伤的分类及指压止血法手部外伤的分类手部外伤的分类手部外伤钝器伤切伤指压止血法指压止血
6、法n n1.1.头顶部出血：用拇指压迫出血同头顶部出血：用拇指压迫出血同侧耳屏前侧耳屏前方的搏动点（颞浅动脉），方的搏动点（颞浅动脉），将颞浅动脉压向颞骨。将颞浅动脉压向颞骨。2 2、手掌出血：用两手拇指分别压迫、手掌出血：用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处的内、外侧尺桡动手腕横纹稍上处的内、外侧尺桡动脉脉 指压止血法指压止血法n n3、颜面部出血：用拇指压迫出血同侧下颌骨下缘与咬肌、颜面部出血：用拇指压迫出血同侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处的搏动点（面动脉），将面动脉压向下颌骨。前缘交界处的搏动点（面动脉），将面动脉压向下颌骨。四、关节扭伤四、关节扭伤关节扭伤的临床表现及处理关节扭伤关节扭伤n
7、n关节扭伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围，造关节扭伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分或完全断裂。最容易发生成关节周围的韧带拉伤、部分或完全断裂。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。n n n n关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。的可看见青紫区。 关节扭伤关节扭伤急救原则：先冷后热急救原则：先冷后热 1. 1.冷敷方法冷敷方法冷敷方法冷敷方法: :将冷水浸泡过的毛巾放将冷水浸泡过的毛巾放将冷水浸泡过的毛巾放将冷水浸
8、泡过的毛巾放于伤部于伤部于伤部于伤部, ,每每每每3 3分钟左右更换一次分钟左右更换一次分钟左右更换一次分钟左右更换一次. .也可也可也可也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷以用冰块装入塑料袋内进行外敷以用冰块装入塑料袋内进行外敷以用冰块装入塑料袋内进行外敷, ,每每每每次次次次20-3020-30分钟。夏季则可用自来水冲分钟。夏季则可用自来水冲分钟。夏季则可用自来水冲分钟。夏季则可用自来水冲洗洗洗洗, ,冲洗时间一般在冲洗时间一般在冲洗时间一般在冲洗时间一般在4-54-5分钟左右分钟左右分钟左右分钟左右, ,不不不不宜太长。宜太长。宜太长。宜太长。n n2. 2.热敷方法热敷方法热敷方法热敷方法
9、: :将热水或热醋浸泡过的将热水或热醋浸泡过的将热水或热醋浸泡过的将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处毛巾放于伤处毛巾放于伤处毛巾放于伤处5-105-10分钟后毛巾已无分钟后毛巾已无分钟后毛巾已无分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行热感时进行更换。每天进行热感时进行更换。每天进行热感时进行更换。每天进行1-21-2次次次次, ,每每每每次热敷约次热敷约次热敷约次热敷约3030分钟即可。分钟即可。分钟即可。分钟即可。关节扭伤关节扭伤n n特别注意：特别注意：n n1、受伤痊愈前不要继续运动，以免加重损伤或造成陈旧性、受伤痊愈前不要继续运动，以免加重损伤或造成陈旧性伤害，使关节扭伤反复发作。伤害，使
10、关节扭伤反复发作。n n2、受伤、受伤24小时内冷敷，可减缓炎性渗出，有利于控制肿胀。小时内冷敷，可减缓炎性渗出，有利于控制肿胀。若皮肤受伤不严重，若皮肤受伤不严重，48小时后可以用热毛巾外敷，以促使小时后可以用热毛巾外敷，以促使局部血液循环加快和组织间隙渗出液的尽快吸收，从而减局部血液循环加快和组织间隙渗出液的尽快吸收，从而减轻疼痛。二者不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈轻疼痛。二者不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且伤处恢复较慢。肿胀，而且伤处恢复较慢。五、骨折五、骨折骨折的处理及注意事项骨折的处理及注意事项 骨折骨折的的处理方法处理方法n n1. 1.骨折发生后，应当迅速
11、使用夹板固定患处。如果不固定让骨折骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定让骨折骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定让骨折骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定让骨折部位乱动，有可能损伤到神经血管造成麻痹。部位乱动，有可能损伤到神经血管造成麻痹。部位乱动，有可能损伤到神经血管造成麻痹。部位乱动，有可能损伤到神经血管造成麻痹。n n2. 2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松
12、软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。肢。肢。肢。n n3. 3.皮肤有破口的开放性骨折：由于出血严重，可用干净消毒纱布皮肤有破口的开放性骨折：由于出血严重，可用干净消毒纱布皮肤有破口的开放性骨折：
13、由于出血严重，可用干净消毒纱布皮肤有破口的开放性骨折：由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫压迫压迫压迫 在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带。并在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带。并在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带。并在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带。并在止血带上标明止血的时间。在止血带上标明止血的时间。在止血带上标明止血的时间。在止血带上标明止血的时间。 注意事项注意事项特别注意：特别注意： 固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。紧影响血液循环，导致肢体
14、坏死。 固定四肢时固定四肢时,要将指要将指(趾趾)端露出，以便随时观察肢体血液循端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指环情况。如出现指(趾趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时说明固定、捆绑过紧。循环不畅，应立即床青紫等症状时说明固定、捆绑过紧。循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。松开，重新包扎固定。六、肌肉痉挛六、肌肉痉挛肌肉痉挛的处理肌肉痉挛肌肉痉挛n n 抽筋症，医学上叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直抽筋症，医学上叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。常发生于剧烈运动时、游泳或睡眠中。性收缩。常发生于剧烈运动时、游泳或睡眠中。n n
15、发生在小腿的肌肉痉挛最为常见，发作时疼痛难忍。发生在小腿的肌肉痉挛最为常见，发作时疼痛难忍。表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变硬，可持续几秒支数分表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变硬，可持续几秒支数分钟之久钟之久。n n 肌肉痉挛肌肉痉挛1 1、 手指、手臂抽筋手指、手臂抽筋手指、手臂抽筋手指、手臂抽筋 手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张开，再迅速握拳。如此反复进行，并用开，再迅速握拳。如此反复进行，并用开，再迅速握拳。如此反复进行，并用开，再迅速握拳。如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。手臂抽筋时，将
16、力向手背侧摆动手掌。手臂抽筋时，将力向手背侧摆动手掌。手臂抽筋时，将力向手背侧摆动手掌。手臂抽筋时，将手握成拳头并尽量屈肘，然后用力伸开，手握成拳头并尽量屈肘，然后用力伸开，手握成拳头并尽量屈肘，然后用力伸开，手握成拳头并尽量屈肘，然后用力伸开，如此反复进行。如此反复进行。如此反复进行。如此反复进行。2 2、 小腿抽筋小腿抽筋 用对侧的手握住抽筋这侧的脚趾，并用对侧的手握住抽筋这侧的脚趾，并用力向头的方向牵拉，同时用同侧的手用力向头的方向牵拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。直。 肌肉痉挛肌肉痉挛3 3、大腿抽筋、大腿抽筋、大腿抽筋、大腿抽
17、筋 弯曲抽筋的大腿，并尽可能贴近身体，对抽筋的大腿做快速按摩和弯曲抽筋的大腿，并尽可能贴近身体，对抽筋的大腿做快速按摩和弯曲抽筋的大腿，并尽可能贴近身体，对抽筋的大腿做快速按摩和弯曲抽筋的大腿，并尽可能贴近身体，对抽筋的大腿做快速按摩和揉搓动作，随即将腿向前伸直，如此反复进行。揉搓动作，随即将腿向前伸直，如此反复进行。揉搓动作，随即将腿向前伸直，如此反复进行。揉搓动作，随即将腿向前伸直，如此反复进行。 特别注意：特别注意：1、用手扳脚趾、脚掌时，腿部要伸直，否则收效甚微。、用手扳脚趾、脚掌时，腿部要伸直，否则收效甚微。2、病人在剧烈抽筋时，不可用强力把抽搐的肢体压住，以、病人在剧烈抽筋时，不可
18、用强力把抽搐的肢体压住，以免发生骨折。免发生骨折。七、蜂螫中毒七、蜂螫中毒蜂螫中毒的处理 蜂螫中毒蜂螫中毒n n1、被蜂螫伤后，其毒针会留在皮肤内。必须用消毒针将叮、被蜂螫伤后，其毒针会留在皮肤内。必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水复吸吮以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后就医。充分洗患处，然后就医。n n2、万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中要注意、万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏
19、按压等急救处理。保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。八、中暑八、中暑中暑的处理及预防中暑的处理及预防 中暑中暑n n 在高温或在强辐射热的环境下，从事一定时间的劳动或在高温或在强辐射热的环境下，从事一定时间的劳动或体育活动，如无足够的防暑降温措施，可以发生中暑。体体育活动，如无足够的防暑降温措施，可以发生中暑。体弱、疲劳、饥饿、脱水失盐、穿着不透风衣裤等，都可为弱、疲劳、饥饿、脱水失盐、穿着不透风衣裤等，都可为炎夏发生中暑的诱因。炎夏发生中暑的诱因。 中暑急救中暑急救n n急救步骤：搬、擦、服、掐、补急救步骤：搬、擦、服、掐、补n n1、转移病人、转移病人n n 迅速将病人移至阴
20、凉、通风的地方，用纸扇或电扇扇风，迅速将病人移至阴凉、通风的地方，用纸扇或电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散热同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散热。中暑急救中暑急救n n2 2、物理降温、物理降温、物理降温、物理降温n n 用冷水或稀释至用冷水或稀释至用冷水或稀释至用冷水或稀释至40%40%的乙醇的乙醇的乙醇的乙醇（酒精）擦身，或用冷水淋湿的（酒精）擦身，或用冷水淋湿的（酒精）擦身，或用冷水淋湿的（酒精）擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大
21、血腋窝和大腿根部腹股沟处等大血腋窝和大腿根部腹股沟处等大血腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位，帮助病人散热。管部位，帮助病人散热。管部位，帮助病人散热。管部位，帮助病人散热。3 3、使用药物、使用药物 在颈部、颞部（太阳穴）擦拭清凉油、在颈部、颞部（太阳穴）擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。水、藿香正气水等解暑药。 中暑急救中暑急救n n4、按摩穴位、按摩穴位n n 若病人昏迷不醒，则可用大若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷拇指按压病人的人中、合谷等穴位。等穴位。n n5、补充体液、补充体液n n 病人苏醒
22、后，给予淡糖盐水病人苏醒后，给予淡糖盐水以补充体液的损失。以补充体液的损失。n n6、及时就医、及时就医n n 病人病情严重时，要送往医病人病情严重时，要送往医院就医。院就医。 中暑急救中暑急救n n预防措施：预防措施：n n1、做足预备工作：夏日出门要做好防护工作，如打遮阳伞、做足预备工作：夏日出门要做好防护工作，如打遮阳伞、准备充足的饮用水或饮料。此外，可备一些防暑降温药品，准备充足的饮用水或饮料。此外，可备一些防暑降温药品，如人丹、风油精等，作为应急只用。如人丹、风油精等，作为应急只用。n n2、补充水分：炎热季节每天至少喝、补充水分：炎热季节每天至少喝1.5升水。出汗较多时升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。不要等到口渴了才喝水，因为口渴可适当补充一些盐水。不要等到口渴了才喝水，因为口渴时表示身体已经缺水了。时表示身体已经缺水了。n n3、保持充足睡眠：夏天气温高，人体消耗大容易感到疲劳。、保持充足睡眠：夏天气温高，人体消耗大容易感到疲劳。充足的睡眠，可使身体个系统都得到放松，既利于工作和充足的睡眠，可使身体个系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的有效措施之一。学习，也是预防中暑的有效措施之一。
