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1、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分第六章第六章 作用于肾上腺素受体的药物作用于肾上腺素受体的药物变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组
2、成部分主主 要要 内内 容容第一节第一节 药物的构效关系及分类药物的构效关系及分类第二节第二节 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药第三节第三节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药教学要求：教学要求：掌握肾上腺素、去甲肾上腺素及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不掌握肾上腺素、去甲肾上腺素及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症，并比较它们的异同；掌握酚妥拉明、良反应和禁忌症，并比较它们的异同；掌握酚妥拉明、受体阻断药的药受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。熟悉肾上腺素受体激动剂和阻断剂的分类及代表药物；熟悉麻黄碱、多巴熟悉肾上腺
3、素受体激动剂和阻断剂的分类及代表药物；熟悉麻黄碱、多巴胺、酚苄明及特拉唑嗪的作用特点和临床应用。胺、酚苄明及特拉唑嗪的作用特点和临床应用。了解了解“肾上腺升压作用的翻转肾上腺升压作用的翻转”原理；了解原理；了解受体阻断剂的内在活性和膜受体阻断剂的内在活性和膜稳定作用稳定作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分v肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药（adreno
4、ceptoragonists）与肾上腺素受体结合，激动受体，）与肾上腺素受体结合，激动受体，产生肾上腺素样的作用。产生肾上腺素样的作用。v它们都是胺类，而作用又与兴奋交感神经的效应它们都是胺类，而作用又与兴奋交感神经的效应相似，故又称相似，故又称拟交感胺类拟交感胺类（sympathomimeticamine），其基本化），其基本化学结构是学结构是-苯乙胺。苯乙胺。 第一节第一节 药物的构效关系及分类药物的构效关系及分类变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线
5、路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分一、构一、构效效关关系系1.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺等在苯环上腺素和多巴胺等在苯环3、4位位C上都有羟基形成上都有羟基形成儿茶酚儿茶酚，故称，故称儿茶儿茶酚胺类酚胺类（catecholamines）。）。COMT, MAO, VMACOMT, MAO, VMA它们的外周作用强而中枢作用弱，它们的外周作用强而中枢作用弱，作用时间短。作用时间短。如果去掉一个羟基，其外周作用将如果去掉一个羟基，其外周作用将减弱，而作用时间延长，特别是去减弱，而作用时间延长，
6、特别是去掉掉3位羟基。位羟基。如将两个羟基都去掉，则外周作用如将两个羟基都去掉，则外周作用减弱，中枢作用加强，如减弱，中枢作用加强，如麻黄碱麻黄碱。COMT: 儿茶酚儿茶酚-O-甲基转甲基转移酶；移酶；MAO：单胺氧化酶；单胺氧化酶；VMA：3-甲氧基甲氧基-4-羟基扁羟基扁桃酸桃酸变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2烷胺侧链烷胺侧链碳原子上的氢如被碳原子上的
7、氢如被甲甲基基取代，可取代，可阻碍阻碍MAO的氧化的氧化，作用，作用时间延长。易被摄取时间延长。易被摄取1所摄入在神经所摄入在神经元内存在时间长，从而发挥促进递元内存在时间长，从而发挥促进递质释放的作用，如质释放的作用，如间羟胺和麻黄碱间羟胺和麻黄碱。3氨基上氢原子如被取代，则药物氨基上氢原子如被取代，则药物对对、受体受体选择性将发生变化选择性将发生变化。取。取代基团从甲基到叔丁基，对代基团从甲基到叔丁基，对受体的受体的作用逐渐减弱，作用逐渐减弱，受体作用却逐渐加受体作用却逐渐加强。强。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系
8、统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分根据对不同肾上腺素受体的选择性，肾上腺素受体激动药可根据对不同肾上腺素受体的选择性，肾上腺素受体激动药可分为：分为：（一）（一）受体激动药受体激动药可进一步分为：可进一步分为：1.1、2受体激动药受体激动药如如去甲肾上腺素去甲肾上腺素2.1受体激动药受体激动药如如去氧肾上腺素去氧肾上腺素3.2受体激动药受体激动药如如可乐定可乐定（二）（二）、受体激动药受体激动药如如肾上腺素肾上腺素和和麻黄碱麻黄碱（三）（三）受体激动药受体激动药可进
9、一步分为：可进一步分为：1.1、2受体激动药受体激动药如如异丙肾上腺素异丙肾上腺素2.1受体激动药受体激动药如如多巴酚丁胺多巴酚丁胺3.2受体激动药受体激动药如如沙丁胺醇沙丁胺醇二、分二、分 类类 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分第二节第二节 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 一一 1 1、 2 2受体激动药受体激动药去甲肾上腺素去甲肾上腺素 (nora
10、drenaline，NA；norepinephrine, NE)化学性质不稳定，在碱性溶液中迅速氧化化学性质不稳定，在碱性溶液中迅速氧化 ，在酸性溶液中，在酸性溶液中稳定。稳定。【体内过程体内过程】1 1 给药方法给药方法：只宜静脉滴注法给药，为什么？：只宜静脉滴注法给药，为什么？ 口服收缩胃粘膜，在碱性肠液易分解。口服收缩胃粘膜，在碱性肠液易分解。 皮下和肌肉注射收缩血管，吸收缓慢，发生组织坏死。皮下和肌肉注射收缩血管，吸收缓慢，发生组织坏死。 静脉推滴，引起静脉推滴，引起BP急剧升高，心律紊乱急剧升高，心律紊乱变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电
11、任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2分布：分布：较多分布于受去甲肾上腺素能神经支配的心较多分布于受去甲肾上腺素能神经支配的心 脏等脏器以及肾上腺髓质。脏等脏器以及肾上腺髓质。不易透过血脑屏障心、肾上腺髓质、血管等不易透过血脑屏障心、肾上腺髓质、血管等变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系
12、统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分3 3 摄取摄取1 1和摄取和摄取2 24 4 代谢代谢： 经经COMT、MAO转转化，最后的代谢产物为化，最后的代谢产物为3-甲氧甲氧-4-羟扁桃酸（羟扁桃酸（VMA，90%），），或间甲去甲肾上腺素和间甲肾或间甲去甲肾上腺素和间甲肾上腺素。统称为儿茶酚胺的代上腺素。统称为儿茶酚胺的代谢产物。谢产物。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电
13、任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 5 5 排泄排泄：尿中以尿中以VMA （3-甲氧甲氧-4羟扁桃酸）为主（羟扁桃酸）为主（90%）。）。少量原形少量原形NA 4%16%，结合型间甲，结合型间甲NA 和间甲和间甲NA。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【药理作用与机制药理作用与机制】 作用机制：作用机制：v对对 1 1、 2 2受体具有强
14、大的激动作用受体具有强大的激动作用v对对 1 1受体激动作用较弱（心脏）受体激动作用较弱（心脏）v对对 2 2受体无作用受体无作用变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1血管血管 激动血管激动血管 1 1受体受体，使血管，特别是小动脉和小静脉使血管，特别是小动脉和小静脉收缩收缩。 但可使冠状动脉血流量增加。但可使冠状动脉血流量增加。血管收缩强度顺序是：血管收缩强度
15、顺序是：皮肤、粘膜血管皮肤、粘膜血管 肾脏血管肾脏血管脑、肝、肠系膜血管脑、肝、肠系膜血管 骨骼肌血管骨骼肌血管变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分v冠状血管舒张，血流量增加冠状血管舒张，血流量增加v(1)心脏兴奋，心肌心脏兴奋，心肌代谢产物代谢产物腺苷增加，这是由腺苷增加，这是由于心脏兴奋后，代谢加速，局部组织于心脏兴奋后，代谢加速，局部组织O2分压降分压降低
16、，心肌细胞内的低，心肌细胞内的ATP分解成分解成ADP和和5核苷酸酶核苷酸酶腺苷具有很强的冠状血管舒张作用。腺苷具有很强的冠状血管舒张作用。v(2)血压升高，提高了冠脉血压升高，提高了冠脉灌注压力灌注压力。AMP腺苷腺苷变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 2心脏心脏 NA主要激动主要激动心脏心脏1 1受体受体，加强心肌收缩力、加速，加强心肌收缩力、加速心率和加
17、快传导，提高心肌的兴奋性，但对心脏的兴心率和加快传导，提高心肌的兴奋性，但对心脏的兴奋效应比奋效应比AD为弱。为弱。 在整体在整体，由于由于血压升高反射性兴奋迷走神经血压升高反射性兴奋迷走神经反而使反而使心率减慢，心输出量不变或下降。心率减慢，心输出量不变或下降。 剂量过大、静脉注射过快时，可引起心律失常，但剂量过大、静脉注射过快时，可引起心律失常，但较较AD为少见。为少见。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。
18、变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 3血压血压 NA有较强的升压作用，有较强的升压作用， 小剂量可使心脏兴奋，心肌收缩力加大小剂量可使心脏兴奋，心肌收缩力加大 ， 升高收缩压；升高收缩压； 舒张压升高较弱，脉压略加大；舒张压升高较弱，脉压略加大； 较大剂量时，较大剂量时，血管强烈收缩，引起外周阻血管强烈收缩，引起外周阻力明显增加，收缩压及舒张压均升高，脉压变力明显增加，收缩压及舒张压均升高，脉压变小小变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路
19、怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分4、其他：、其他： 可使孕妇子宫平滑肌收缩频率增加；大剂可使孕妇子宫平滑肌收缩频率增加；大剂量时出现量时出现血糖升高血糖升高。其对中枢神经系统的作。其对中枢神经系统的作用也较弱。用也较弱。 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 【临床应用临床应用】v仅限于早期及由于小动脉
20、扩张、外周阻力降仅限于早期及由于小动脉扩张、外周阻力降低所致的血压下降，如神经源性低所致的血压下降，如神经源性休克休克以及过以及过敏性休克时的低血压。敏性休克时的低血压。休克：血压下降，微循环血流灌注不足和有效血容休克：血压下降，微循环血流灌注不足和有效血容量下降而导致重要器官代谢紊乱。量下降而导致重要器官代谢紊乱。v上消化道出血上消化道出血：本药（本药（13mg）稀释口）稀释口服，可使食道和胃内血管收缩产生局部止血服，可使食道和胃内血管收缩产生局部止血作用。作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组
21、成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应与注意事项不良反应与注意事项】v1.静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管外，可引起外，可引起局部缺血坏死局部缺血坏死。防治：更换滴注部位、毛巾热敷或酚妥拉明皮下浸润注射。防治：更换滴注部位、毛巾热敷或酚妥拉明皮下浸润注射。v2.急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭：如剂量过大或滴注时间过长：如剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤。损
22、伤。解救：减量或停用、甘露醇脱水利尿解救：减量或停用、甘露醇脱水利尿v3.停药后血压下降停药后血压下降。防治：逐渐减量防治：逐渐减量变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【禁忌症禁忌症】v本药禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏本药禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、无尿患者以及孕妇。病、无尿患者以及孕妇。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力
23、系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 间羟胺间羟胺（阿拉明）（阿拉明）n为为 1、 2肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药。n既有既有直接直接对肾上腺素受体的激动作用，也有通对肾上腺素受体的激动作用，也有通过促进释放过促进释放NA而发挥的而发挥的间接间接作用。作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线
24、是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分n主要作用是收缩血管、升高血压，升压作用比主要作用是收缩血管、升高血压，升压作用比NA弱、缓慢而持久。弱、缓慢而持久。n对肾血管收缩作用弱，较少发生少尿。对肾血管收缩作用弱，较少发生少尿。n对心率的影响不明显，很少引起心律失常。对心率的影响不明显，很少引起心律失常。n临床代替临床代替NA用于早期休克或其它低血压状态。用于早期休克或其它低血压状态。n快速耐受性，因囊泡内快速耐受性，因囊泡内NA的释放量逐渐减少，的释放量逐渐减少，效应也逐渐减弱。效应也逐渐减弱。变电站电气主接线是
25、指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分二二 1受体激动药受体激动药去氧肾上腺素去氧肾上腺素（苯肾上腺素；新福林）（苯肾上腺素；新福林）v为为 1受体受体激动药激动药v作用机制与间羟胺相似，不易被作用机制与间羟胺相似，不易被MAO灭活，灭活，与与NA比较，升血压作用弱而持久，可用比较，升血压作用弱而持久，可用于抗休克治疗。于抗休克治疗。v静脉点滴、肌注均可。静脉点滴、肌注均可。变电站
26、电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分v可用于阵发性室上性心动过速可用于阵发性室上性心动过速。v防治腰麻、硬膜外麻及全身麻醉的低血压。防治腰麻、硬膜外麻及全身麻醉的低血压。v本药尚能激动瞳孔开大肌的本药尚能激动瞳孔开大肌的 1受体，使之受体，使之收缩，产生扩瞳作用，主要在眼底检查时收缩，产生扩瞳作用，主要在眼底检查时用作快速短效的用作快速短效的扩瞳药扩瞳药。变电站电气主
27、接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 三、三、 2 2受体激动药受体激动药可乐定可乐定(clonidine)v中枢抗高血压药物中枢抗高血压药物v直接激动直接激动下丘脑下丘脑及及延脑延脑的的中枢突触后膜中枢突触后膜2 2受体受体，使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。出，从而抑制外周交感神经活动。v可
28、乐定还激动可乐定还激动外周交感神经突触前膜外周交感神经突触前膜2 2受体受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压。降低血压。 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分肾上腺素肾上腺素 (adrenaline，AD； epine
29、phrine)v肾上腺髓质：肾上腺髓质：Ad 85%Ad 85%，NA 15%NA 15%vNA NA 苯乙胺苯乙胺-N-N-甲基转移酶甲基转移酶 AD AD v药用药用ADAD为为家畜家畜肾上腺髓质提取或人工合成品肾上腺髓质提取或人工合成品v化学性质不稳定，见光易失效，在中性尤其在化学性质不稳定，见光易失效，在中性尤其在碱性溶液中迅速氧化变为粉红色乃至棕色失效。碱性溶液中迅速氧化变为粉红色乃至棕色失效。在酸性溶液中较稳定。在酸性溶液中较稳定。四、四、 、受体受体激动药激动药变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中
30、一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【体内过程体内过程】1吸收吸收 口服无效。肌内注射因骨骼肌血管舒张口服无效。肌内注射因骨骼肌血管舒张故作用过于强烈。一般采用皮下注射。故作用过于强烈。一般采用皮下注射。AD口服吸收很少，口服后在碱性肠液、肠粘膜及口服吸收很少，口服后在碱性肠液、肠粘膜及肝内破坏。肝内破坏。皮下注射吸收较慢，维持皮下注射吸收较慢，维持1h；肌肉注射吸收较快，；肌肉注射吸收较快，维持维持1030min。0.250.5mg/次；皮下注射极量次；皮下注射极量1mg/次。
31、次。静脉注射或滴注：静脉注射或滴注：0.51mg/次次变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2代谢代谢 外源性和肾上腺髓质分泌的外源性和肾上腺髓质分泌的AD进人进人血液循环后，立即通过血液循环后，立即通过摄取摄取和和酶的降解酶的降解失活。失活。灭活灭活AD和和NA的酶主要有的酶主要有COMT和和MAO。3排泄排泄 主要经过肾脏排泄。主要经过肾脏排泄。变电站电气主接
32、线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【药理作用与机制药理作用与机制】为为 、受体激动药。受体激动药。1血管血管v激动激动 1 1受体受体，皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。，皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。v激动激动 2 2受体受体，骨骼肌和肝血管扩张骨骼肌和肝血管扩张。( (低浓度低浓度) ) 激动激动 2 2受体受体v冠状血管扩张冠状血管扩张 腺苷作用腺苷作用 血压升高，提
33、高灌注压血压升高，提高灌注压变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2心脏心脏 AD激动心脏激动心脏l受体从而受体从而 加强心肌收缩力、加速心率和加快传导，加强心肌收缩力、加速心率和加快传导， 提高心肌的兴奋性，提高心肌的兴奋性， 心脏搏出量和心排出量心脏搏出量和心排出量都增加，都增加， 舒张冠脉血管舒张冠脉血管。 可提高心肌代谢率和兴奋性，剂量大或静脉注可提高心肌
34、代谢率和兴奋性，剂量大或静脉注射过快时，可出现心律失常，甚至心室颤动。射过快时，可出现心律失常，甚至心室颤动。心脏做功增加，可引起心肌缺血（心脏做功增加，可引起心肌缺血（ST段升高）段升高）全麻药氟烷可增强心脏对全麻药氟烷可增强心脏对Ad的敏感性的敏感性变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分3 3血压血压 v极小剂量：极小剂量：激动激动2受体，收缩压和舒张压下降受
35、体，收缩压和舒张压下降v治疗量：治疗量：使心肌收缩力增强，皮肤粘膜血管收缩，使心肌收缩力增强，皮肤粘膜血管收缩，可使收缩压上升；可使收缩压上升；舒张骨骼肌血管，可以抵消或超过对皮肤粘膜血舒张骨骼肌血管，可以抵消或超过对皮肤粘膜血管的收缩作用，而使舒张压不变或下降，脉压增管的收缩作用，而使舒张压不变或下降，脉压增大，有利于血液对各组织器官的灌注。大，有利于血液对各组织器官的灌注。v大剂量：大剂量：除强烈兴奋心脏外，还可使血管平滑肌除强烈兴奋心脏外，还可使血管平滑肌强烈收缩，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张强烈收缩，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。压均升高。变电站电气主接线是指变电站的变
36、压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分4平滑肌平滑肌对对支气管支气管的舒张作用强大，对炎症时的支气管可通过的舒张作用强大，对炎症时的支气管可通过三条途径发挥其治疗作用：三条途径发挥其治疗作用：激动支气管平滑肌的激动支气管平滑肌的2受体，舒张支气管平滑肌受体，舒张支气管平滑肌，支支气管哮喘发作时更明显。气管哮喘发作时更明显。作用于支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞的肥大细作用于支气管黏膜层和黏膜下层
37、肥大细胞的肥大细胞胞2受体，受体，抑制肥大细胞释放过敏物质抑制肥大细胞释放过敏物质，如组织胺和其，如组织胺和其他变态物质。他变态物质。收缩支气管粘膜血管收缩支气管粘膜血管(1受体受体)，从而消除哮喘时黏膜，从而消除哮喘时黏膜水肿和渗出水肿和渗出，降低毛细血管的通透性。，降低毛细血管的通透性。肠道平滑肌肠道平滑肌: 松弛胃肠道平滑肌。松弛胃肠道平滑肌。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接
38、线组成中一个重要组成部分5代谢代谢 AD可可促进肝糖原分解，血糖升高促进肝糖原分解，血糖升高。其升高血。其升高血糖作用是通过激动肝脏的糖作用是通过激动肝脏的2和和 受体而产生。受体而产生。 AD尚尚促进脂肪分解促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增，使血中游离脂肪酸增加，这可能是由于甘油三酯酶的激活，使甘油加，这可能是由于甘油三酯酶的激活，使甘油三酯分解为游离脂肪酸和甘油。一般认为上述三酯分解为游离脂肪酸和甘油。一般认为上述作用是通过激动脂肪细胞的作用是通过激动脂肪细胞的受体而产生。受体而产生。 皮肤血管收缩散热减少皮肤血管收缩散热减少,体温升高体温升高变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎
39、样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分6中枢神经系统中枢神经系统 不易透过血脑屏障。不易透过血脑屏障。大剂量时可出现中枢兴奋症状，如呕吐、大剂量时可出现中枢兴奋症状，如呕吐、激动、肌强直，甚至惊厥等。激动、肌强直，甚至惊厥等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与
40、电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【临床应用临床应用】1心脏停搏心脏停搏 2过敏性休克过敏性休克(首选首选)3支气管哮喘急性发作及其他速发型变支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应态反应4减少局麻药的吸收合用减少局麻药的吸收合用5. 局部止血局部止血变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【临床应用临床应用】 1.
41、 1. 心脏停搏心脏停搏v用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。但同时必须进行有效的人工呼吸和心骤停。但同时必须进行有效的人工呼吸和心脏按压等。脏按压等。v对电击所致的心脏骤停也可用肾上腺素配合对电击所致的心脏骤停也可用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等。心脏除颤器或利多卡因等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接
42、，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 2. 2. 过敏性休克过敏性休克v本品是抢救药物（如青霉素、链霉素、普鲁本品是抢救药物（如青霉素、链霉素、普鲁卡因等）或异性蛋白（免疫血清等）引起的卡因等）或异性蛋白（免疫血清等）引起的过敏性休克首选药过敏性休克首选药。v过敏性休克过敏性休克:小血管扩张，毛细血管通透性增加小血管扩张，毛细血管通透性增加支气管痉挛，粘膜水肿支气管痉挛，粘膜水肿呼吸困难呼吸困难v激动激动 、11、22受体：收缩血管，兴奋心脏，升高血压受体：收缩血管，兴奋心脏，升高血压 舒张支气管平滑肌，消除粘膜水肿，缓解呼吸困难舒张支气管平滑肌，消除粘膜水
43、肿，缓解呼吸困难 皮下或肌内注射皮下或肌内注射变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 3. 3.支气管哮喘支气管哮喘控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。数分钟内奏效。v激动支气管平滑肌的激动支气管平滑肌的2受体，舒张支气管平滑肌受体，舒张支气管平滑肌，支气，支气管哮喘发作时更明显。管哮喘发作时更明显
44、。v作用于支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞的抑制肥大细胞作用于支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞的抑制肥大细胞2受体，受体，抑制肥大细胞释放过敏物质抑制肥大细胞释放过敏物质，如组织胺和其他变，如组织胺和其他变态物质。态物质。v收缩支气管粘膜血管收缩支气管粘膜血管(受体受体)，从而消除哮喘时黏膜水肿，从而消除哮喘时黏膜水肿和渗出和渗出，降低毛细血管的通透性。，降低毛细血管的通透性。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变
45、电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 4.4.与局麻药配伍与局麻药配伍v肾上腺素加入局麻药注射液中，利用其收肾上腺素加入局麻药注射液中，利用其收缩血管的作用可延缓局麻药的吸收，减少缩血管的作用可延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。的麻醉时间。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 5
46、 5 局部止血局部止血v肾上腺素激动肾上腺素激动受体收缩局部小血管，受体收缩局部小血管，当鼻当鼻粘膜和齿龈出血可将浸有粘膜和齿龈出血可将浸有0.1%盐酸肾上盐酸肾上腺素的纱布或棉花球填塞出血处起到止血腺素的纱布或棉花球填塞出血处起到止血作用。作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应与注意事项不良反应与注意事项】心悸、不安、面色苍白、头痛、震颤等。心悸
47、、不安、面色苍白、头痛、震颤等。剂量大或注射过快，可致心律失常或血压骤升。剂量大或注射过快，可致心律失常或血压骤升。禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进患者。患者。慎用于老年和糖尿病患者。慎用于老年和糖尿病患者。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分多巴胺多巴胺（ （dopamine） ）
48、v多巴胺是多巴胺是去甲肾上腺素去甲肾上腺素生物合成的生物合成的前体前体，药用的，药用的是人工合成品。是人工合成品。【体内过程体内过程】v口服易在肠和肝中破坏而失效。一般用静脉滴注口服易在肠和肝中破坏而失效。一般用静脉滴注给药，给药，v在体内迅速经在体内迅速经MAO和和COMT的催化而代谢失效，的催化而代谢失效，故作用时间短暂。故作用时间短暂。v因多巴胺不易透过血脑屏障，故外源性多巴胺难因多巴胺不易透过血脑屏障，故外源性多巴胺难于引起中枢作用。于引起中枢作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变
49、电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分在外周，本药除激动在外周，本药除激动DA受体外，也激动受体外，也激动 和和1受体发挥作用。受体发挥作用。u 激动激动 、 1受体受体u D1受体受体 (分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管) u 2受体作用微弱受体作用微弱【药理作用与机制药理作用与机制】变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电
50、力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1.血管：血管：v低剂量：低剂量：主要激动血管的主要激动血管的D1受体，而产生受体，而产生血管舒张效应，特别表现在血管舒张效应，特别表现在肾脏肾脏、肠系膜肠系膜和和冠状血管床冠状血管床。v高剂量：高剂量：激动激动 受体，血管收缩受体，血管收缩 D1D1低剂量低剂量/ D1高剂量高剂量/ 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站
51、的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2. 心脏心脏：高剂量：高剂量：激动心脏激动心脏1 1受体；受体；心肌收缩力和心输出量都增加；心肌收缩力和心输出量都增加；心率变化不明显心率变化不明显(整体整体)，较少引起心律失常；，较少引起心律失常；3. 血压血压：低剂量：低剂量：心输出量增加，肾和肠系膜动脉阻力下降；心输出量增加，肾和肠系膜动脉阻力下降；收缩压增加，舒张压不变，脉压增大；收缩压增加，舒张压不变，脉压增大；高剂量：血管收缩，外周阻力上升；高剂量：血管收缩，外周阻力上升；变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线
52、组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 4 肾脏：肾脏： 低剂量：激动低剂量：激动肾脏肾脏D D1 1受体受体，肾血管舒张，肾血管舒张，肾肾血流量、增加肾小球滤过率血流量、增加肾小球滤过率和和Na+的排泄。的排泄。 故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。心源性低血容量休克。高浓度或更大剂量时则激动高浓度或更大剂量时则激动 1受体使血管收受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。缩、肾血流量和尿量减少。变电站电气主接线是指变电
53、站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1）抢救心脏骤停抢救心脏骤停。肾上腺素心内注射能使麻醉过度、一氧化碳中毒、溺水的骤停的心脏复活，也使心脏出现纤维性震颤。2）治疗各种过敏反应治疗各种过敏反应，肾上腺素能有效的治疗各种变态反应和过敏反应，包括血清反应、荨麻疹、花粉热、蚊虫叮咬、血管精神性水肿。3）与局麻药合用与局麻药合用，可延长局麻药吸收和作用时间。4）局部运用于皮肤或黏膜，可止血止血
54、，但对大血管性出血无效。5）抢救休克患者，维持血压抢救休克患者，维持血压，但不能用于外科或创伤的失血性休克（血容量扩充剂是这类休克的首选药）。【临床应用临床应用】变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应与注意事项不良反应与注意事项】 偶见恶心、呕吐。偶见恶心、呕吐。 如剂量过大或滴注过快可出现呼吸困难。如剂量过大或滴注过快可出现呼吸困难。心动过速、心律失常
55、和肾血管收缩引起的肾心动过速、心律失常和肾血管收缩引起的肾功能下降等。功能下降等。 一旦发生，应减慢滴注速度或停药，反应一旦发生，应减慢滴注速度或停药，反应可消失。必要时可用酚妥拉明拮抗之。可消失。必要时可用酚妥拉明拮抗之。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分麻黄碱（麻黄碱（ephedrineephedrine）是从中药草麻黄中提取的生物碱，现已人工合成。是从中
56、药草麻黄中提取的生物碱，现已人工合成。麻黄：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。麻黄：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。喘。蜜麻黄润肺止咳。多用于表症已解，气喘咳嗽。多用于表症已解，气喘咳嗽。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分v口服易吸收，可通过血脑屏障进入脑脊液。口
57、服易吸收，可通过血脑屏障进入脑脊液。v小部分在体内经脱胺氧化而被代谢，大部分以原小部分在体内经脱胺氧化而被代谢，大部分以原形自尿排出。形自尿排出。v代谢和排泄都缓慢，故作用较肾上腺素持久。代谢和排泄都缓慢，故作用较肾上腺素持久。【体内过程体内过程】变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【药理作用与机制药理作用与机制】v1.直接作用直接作用：激动：激动 1、 2、
58、1、 2受体。受体。v2.间接作用间接作用：促进神经末梢释放：促进神经末梢释放NA。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1 1 心血管心血管 v心收缩力加强、加快心率、心输出量增加，心收缩力加强、加快心率、心输出量增加，v皮肤、黏膜、肾脏血流减少，扩张骨骼肌血管。皮肤、黏膜、肾脏血流减少，扩张骨骼肌血管。v血压升高缓慢而持久，（维持血压升高缓慢而持久，（维持36
59、h）。2 2 支气管平滑肌支气管平滑肌v舒张支气管平滑肌，作用较肾上腺素弱，但作用舒张支气管平滑肌，作用较肾上腺素弱，但作用持续时间更久。持续时间更久。3 3 中枢神经系统中枢神经系统v易通过血脑屏障，兴奋中枢，可能引起用药者不易通过血脑屏障，兴奋中枢，可能引起用药者不安、失眠等。安、失眠等。v对呼吸中枢和血管运动中枢也有弱的兴奋作用。对呼吸中枢和血管运动中枢也有弱的兴奋作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务
60、。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【临床应用临床应用】v1蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的辅助用药以蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的辅助用药以预防低血压预防低血压。v2鼻粘膜充血及鼻塞。鼻粘膜充血及鼻塞。v3用于防治轻度支气管哮喘。晚间与催眠药合用于防治轻度支气管哮喘。晚间与催眠药合用。用。v4缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤粘膜症状。皮肤粘膜症状。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力
61、系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应与注意事项不良反应与注意事项】当剂量过大或敏感者可引起震颤、焦虑、失眠、当剂量过大或敏感者可引起震颤、焦虑、失眠、心悸和血压升高等心悸和血压升高等为了避免失眠，不宜在晚饭后服用。为了避免失眠，不宜在晚饭后服用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分三、三、受体激动药受体激动
62、药1.1.1 1、2 2受体激动药受体激动药 异丙肾上腺素异丙肾上腺素v药用为人工合成品药用为人工合成品v与与ADAD不同之处：不同之处：氨基上的氨基上的甲基被甲基被异丙基异丙基取代取代变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分异丙肾上腺素异丙肾上腺素【体内过程体内过程】v口服在肠粘膜与硫酸结合而失效；口服在肠粘膜与硫酸结合而失效；舌下给药舌下给药可从可从粘膜下舌下静
63、脉丛迅速吸收发挥作用。粘膜下舌下静脉丛迅速吸收发挥作用。v气雾吸入给药，吸收较快。气雾吸入给药，吸收较快。v主要经肝脏和其他组织中主要经肝脏和其他组织中COMT代谢失活，代谢失活，MAO对其作用弱。对其作用弱。v本药作用时间较肾上腺素长。本药作用时间较肾上腺素长。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【药理作用与机制药理作用与机制】受体激动药受体激动药对对1、2受
64、体激动作用强，受体激动作用强，对对 受体几无作用。受体几无作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 1 1心脏心脏具有典型的具有典型的1受体激动作用受体激动作用使心率加快、传导加速，心肌收缩力增强；使心率加快、传导加速，心肌收缩力增强；可使心排出量增加，收缩期和舒张期缩短。可使心排出量增加，收缩期和舒张期缩短。与与AD比较，异丙肾上腺素加速心率和加速传导的比较
65、，异丙肾上腺素加速心率和加速传导的作用较强作用较强对对心脏正位起搏点有显著兴奋作用，较少引起心律心脏正位起搏点有显著兴奋作用，较少引起心律失常失常变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 2血管和血压血管和血压 可激动可激动2受体而舒张血管，主要是舒张受体而舒张血管，主要是舒张骨骼肌血骨骼肌血管管，对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱，对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较
66、弱， 扩张冠状动脉，增加冠脉流量（大剂量除外）扩张冠状动脉，增加冠脉流量（大剂量除外） 由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升高而舒由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升高而舒张压下降，脉压增大。张压下降，脉压增大。 剂量过大，回心血量减少，收缩压、舒张压下剂量过大，回心血量减少，收缩压、舒张压下降降变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分3 3平滑肌平滑肌v本药激动平滑肌
67、的本药激动平滑肌的2受体，特别对处于紧张状态受体，特别对处于紧张状态的的支气管、支气管、胃肠道平滑肌都具有舒张作用。其对胃肠道平滑肌都具有舒张作用。其对支气管平滑肌的舒张作用比支气管平滑肌的舒张作用比AD强。强。v抑制过敏介质释放，解除支气管平滑肌痉挛；抑制过敏介质释放，解除支气管平滑肌痉挛；v但不能收缩支气管粘膜血管，但不能收缩支气管粘膜血管，不能消除水肿不能消除水肿，与，与肾上腺素不同。肾上腺素不同。v久用可产生耐受性，与受体减少有关。久用可产生耐受性，与受体减少有关。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一
68、个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分4 4其他其他v异丙肾上腺素异丙肾上腺素促进糖原分解促进糖原分解及及游离脂肪酸游离脂肪酸的释放的释放，组织耗氧量增加，升血糖作用较，组织耗氧量增加，升血糖作用较肾上腺素弱；肾上腺素弱；v不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱。不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱。过量时引起呕吐、激动、不安等。过量时引起呕吐、激动、不安等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成
69、部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【临床应用临床应用】 1支气管哮喘急性发作支气管哮喘急性发作 舌下或气雾给药（耐受性）舌下或气雾给药（耐受性） 2房室传导阻滞房室传导阻滞 治疗治疗2、3度房室传导阻滞，舌下或静脉滴注给药。度房室传导阻滞，舌下或静脉滴注给药。 3心搏骤停心搏骤停 心室内注射心室内注射 4休克休克 目前临床已少用。目前临床已少用。(对内脏作用弱对内脏作用弱,增加心肌耗氧增加心肌耗氧)变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站
70、的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应与注意事项不良反应与注意事项】常见不良反应有心悸、头痛、皮肤潮红等，常见不良反应有心悸、头痛、皮肤潮红等，过量可致心律失常甚至室颤。过量可致心律失常甚至室颤。禁用于禁用于冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者。嗜铬细胞瘤患者。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电
71、气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 2 2 1 1受体激动药受体激动药多巴酚丁胺多巴酚丁胺v药用为人工合成品，口服无效，静脉给药；药用为人工合成品，口服无效，静脉给药；v半衰期短，仅半衰期短，仅2min，需持续静脉滴注给药；，需持续静脉滴注给药；v持续用药可产生耐受性；持续用药可产生耐受性；变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配
72、电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分右旋体：右旋体：阻断阻断 1受体，受体，激动激动 受体。受体。多巴酚丁胺多巴酚丁胺消旋体消旋体左旋体：激动左旋体：激动 1受体，对受体，对 受体激动作用弱。受体激动作用弱。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分v与异丙肾上腺素比较，本药的正性肌力作与异丙肾上腺素比较，本药的正性肌力作用比正性频率作用显著。用
73、比正性频率作用显著。v主要用于主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。治疗心肌梗死并发心力衰竭。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【作用机制作用机制】v选择性激动选择性激动 1 1受体，为受体，为 1 1受体激动药，加强心收受体激动药，加强心收缩力和增加心输出量。缩力和增加心输出量。v对对 2 2受体作用很弱，对受体作用很弱，对 1 1受体几无作用。受体几无作用。v
74、与与ISOISO比较，多巴酚丁胺正性肌力作用显著，不比较，多巴酚丁胺正性肌力作用显著，不增加心肌氧耗和心动过速。增加心肌氧耗和心动过速。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【临床应用临床应用】1.1.心力衰竭心力衰竭：由于心脏手术或心肌梗死引起的心：由于心脏手术或心肌梗死引起的心力衰竭。力衰竭。v特点是：选择性激动特点是：选择性激动 1 1受体，增加心收缩力和受
75、体，增加心收缩力和心输出量，改善心脏泵功能的同时，很少影响心输出量，改善心脏泵功能的同时，很少影响心率和心肌氧耗增加。心率和心肌氧耗增加。v* *ISOISO不能用于心衰不能用于心衰2.2.抗休克，其疗效优于抗休克，其疗效优于ISO,ISO,且较安全。且较安全。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应不良反应】v可引起血压升高、心悸、头痛、气短等不良反应。
76、可引起血压升高、心悸、头痛、气短等不良反应。v剂量过大时，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。剂量过大时，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。v禁用于禁用于心房颤动者（因能增加房室传导速度）心房颤动者（因能增加房室传导速度）变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 3.3. 2 2受体激动药受体激动药本类药物选择性地激动本类药物选择性地激动2受体受体使支气管、子宫和骨骼肌、
77、血管平滑肌松弛使支气管、子宫和骨骼肌、血管平滑肌松弛对心脏对心脏1受体作用较弱。受体作用较弱。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分与异丙肾上腺素比较，本类药物具有与异丙肾上腺素比较，本类药物具有强大的解除强大的解除支气管平滑肌痉挛作用支气管平滑肌痉挛作用，而无明显的心脏兴奋作，而无明显的心脏兴奋作用。用。常用的药物有：沙丁胺醇、特布他林常用的药物有：沙丁胺醇、特
78、布他林、克仑特罗、克仑特罗、奥西那林、沙美特罗等，奥西那林、沙美特罗等，临床主要用于治疗支气临床主要用于治疗支气管哮喘。管哮喘。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分沙丁胺醇沙丁胺醇v相对选择性相对选择性 2受体激动药受体激动药v用于支气管哮喘用于支气管哮喘变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系
79、统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分v松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌v抑制内源性致痉物的释放抑制内源性致痉物的释放v抑制内源性递质引起的水肿抑制内源性递质引起的水肿v提高支气管粘膜纤毛廓清能力提高支气管粘膜纤毛廓清能力v舒张子宫平滑肌舒张子宫平滑肌特布他林特布他林变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而
80、完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分v支气管哮喘支气管哮喘v慢性支气管炎慢性支气管炎v肺气肿肺气肿v其他伴有支气管痉挛的肺部疾病其他伴有支气管痉挛的肺部疾病【临床应用临床应用】变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分n又称肾上腺素受体拮抗剂，能阻断肾上腺素受体又称肾上腺素受体拮抗剂，能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上
81、腺素受从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用体激动药的作用n“肾上腺素作用的翻转肾上腺素作用的翻转”（adrenaline reversal） :将将Adr的升压作用翻转为降压作用的的升压作用翻转为降压作用的现象。这是现象。这是因为因为 -R阻断药阻断与血管收缩有关的阻断药阻断与血管收缩有关的 -R，但不，但不影响与血管舒张有关的影响与血管舒张有关的 -R。所以肾上腺素收缩所以肾上腺素收缩血管的作用被取消，而舒张血管的作用充分地显血管的作用被取消，而舒张血管的作用充分地显现出来，导致现出来，导致BP。 对对NA只能减弱或取消其升压反应而无翻转作用。只能减弱或取消其升压反应而无
82、翻转作用。 对对ISO的降压作用无影响。的降压作用无影响。 第三节第三节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分一、一、肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药1、非选择性、非选择性受体阻断药：受体阻断药：酚妥拉明酚妥拉明、酚苄明、酚苄明2、选择性、选择性1受体阻断药：哌唑嗪受体阻断药：哌唑嗪3、选择性、选择性2受体阻断药：育亨宾受
83、体阻断药：育亨宾二、二、肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药1、非选择性、非选择性受体阻断药：受体阻断药：普萘洛尔普萘洛尔2、选择性、选择性1受体阻断药：阿替洛尔和美托洛尔受体阻断药：阿替洛尔和美托洛尔三、三、肾上腺素受体阻断药：拉贝洛尔肾上腺素受体阻断药：拉贝洛尔变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分一、一、肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药概念：概念：能选择
84、性地与能选择性地与肾上腺素受体肾上腺素受体结合，其本身结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药腺素受体激动药与与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分分类：分类：1.非选择性非选择
85、性受体阻断药受体阻断药短效类：短效类：酚妥拉明、妥拉唑林酚妥拉明、妥拉唑林长效类：长效类：酚苄明酚苄明2.选择性选择性1受体阻断药受体阻断药：哌唑嗪：哌唑嗪3.选择性选择性2受体阻断药受体阻断药：育亨宾：育亨宾变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分酚妥拉明酚妥拉明和和妥拉唑啉妥拉唑啉结合疏松，结合疏松，受体竞争性阻断药受体竞争性阻断药 体内过程体内过程体内过程体内
86、过程 1.生物利用度低，口服效果仅为注射给药的生物利用度低，口服效果仅为注射给药的20%。 2.药物在体内迅速代谢，大多以无活性的代谢物由药物在体内迅速代谢，大多以无活性的代谢物由尿排出，作用维持时间短。尿排出，作用维持时间短。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 药理作用药理作用药理作用药理作用 1.血管舒张血管舒张：外周血管阻力降低，：外周血管阻力降低，血压
87、下降血压下降，肺动脉，肺动脉 压下降尤为明显。压下降尤为明显。 原因：原因：直接舒张作用；直接舒张作用； 大剂量阻断血管平滑肌的大剂量阻断血管平滑肌的受体。受体。2. 兴奋心脏兴奋心脏：心率加快，收缩力增强，心输出量增加：心率加快，收缩力增强，心输出量增加 原因：原因： 血压降低，血压降低，反射性地引起交感神经兴奋反射性地引起交感神经兴奋； 部分由于部分由于阻断阻断去甲肾上腺素能神经末梢去甲肾上腺素能神经末梢 突触前膜突触前膜2受体受体，促进末梢释放，促进末梢释放NA 。3. 其他：其他： 拟胆碱样作用拟胆碱样作用：兴奋胃肠平滑肌兴奋胃肠平滑肌兴奋胃肠平滑肌兴奋胃肠平滑肌 组胺样作用组胺样作用
88、：胃酸分泌胃酸分泌胃酸分泌胃酸分泌 、皮肤潮红、皮肤潮红、皮肤潮红、皮肤潮红 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 临床应用临床应用临床应用临床应用 1. 外周血管痉挛性疾病外周血管痉挛性疾病2. 静脉滴注静脉滴注NA外漏外漏3. 嗜铬细胞瘤：诊断、高血压危象、术前准备嗜铬细胞瘤：诊断、高血压危象、术前准备 4. 抗休克：在补足血容量的基础上抗休克：在补足血容量
89、的基础上 5. 治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心衰治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心衰6. 其他：口服或直接阴茎海绵体内注射用于诊断其他：口服或直接阴茎海绵体内注射用于诊断或治疗阳痿或治疗阳痿变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1.外周血管痉挛性疾病：外周血管痉挛性疾病：（1）肢端动脉痉挛性疾病（雷诺氏病）。）肢端动脉痉挛性疾病（雷诺氏病）。变电站电气主接线是指变
90、电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分（2）血栓闭塞性脉管炎）血栓闭塞性脉管炎慢性周围血管狭窄或闭塞的疾病。慢性周围血管狭窄或闭塞的疾病。又称伯格氏又称伯格氏病病。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和浅静脉，血管炎症，管腔内脉及其伴行的静脉和浅静脉，血管炎症，管腔内有血栓形成，管腔进行性狭窄以至闭塞，引起疼有血栓形成，管腔进行
91、性狭窄以至闭塞，引起疼痛，严重者可发生不易愈合的溃疡及其坏疽。治痛，严重者可发生不易愈合的溃疡及其坏疽。治疗可对症，采用血管扩张药、止痛剂，必要时可疗可对症，采用血管扩张药、止痛剂，必要时可进行各种手术治疗。进行各种手术治疗。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2.去甲肾上腺素滴注外漏去甲肾上腺素滴注外漏长期过量静脉滴注或静脉滴注去甲肾上腺素长期过量静脉滴注或静
92、脉滴注去甲肾上腺素外漏时，可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚外漏时，可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死，此时可用酚妥拉明至坏死，此时可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉或妥拉唑啉25mg溶于溶于10-20ml生理盐水中做皮下浸润生理盐水中做皮下浸润注射。注射。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分3.肾上腺肾上腺嗜铬细胞嗜铬细胞瘤的诊断瘤的诊断肾上腺素、去甲肾上腺素肾
93、上腺素、去甲肾上腺素酚妥拉明阻滞试验：酚妥拉明阻滞试验：阳性反应：注射酚妥拉明阳性反应：注射酚妥拉明23分钟内血压迅速分钟内血压迅速下降，较注射前下降下降，较注射前下降35/25mmHg以上，且持续以上，且持续35分钟。分钟。假阳性：试验前服过镇静剂及降血压药假阳性：试验前服过镇静剂及降血压药注意：血压下降明显，可导致严重的并发症，如注意：血压下降明显，可导致严重的并发症，如心肌梗塞、脑血管意外等，应予以注意。心肌梗塞、脑血管意外等，应予以注意。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接
94、线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分4.抗休克抗休克适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必需补足血容量。前必需补足血容量。扩张血管：降低外周阻力，心排血量增加，改善内扩张血管：降低外周阻力，心排血量增加，改善内脏灌注、降低肺循环阻力，防止肺水肿。脏灌注、降低肺循环阻力，防止肺水肿。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎
95、样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分5.5.治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭原理：心力衰竭原理：心力衰竭原理：心力衰竭原理：心力衰竭心排出量不足心排出量不足心排出量不足心排出量不足静脉淤血静脉淤血静脉淤血静脉淤血药物扩血管药物扩血管药物扩血管药物扩血管心脏后负荷减轻，泵血增加心脏后负荷减轻，泵血增加心脏后负荷减轻，泵血增加心脏后负荷减轻，泵血增加全身动脉供血改善全身动脉供血改善全身动脉供血改善全身动脉供血改善肺水肿减轻肺水
96、肿减轻肺水肿减轻肺水肿减轻6.药物引起的高血压药物引起的高血压变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 不良反应不良反应不良反应不良反应 低血压低血压(扩血管作用扩血管作用); 腹痛腹痛,腹泻腹泻,呕吐呕吐,诱发溃疡（拟诱发溃疡（拟胆碱作用胆碱作用, 兴奋胃肠道平滑肌兴奋胃肠道平滑肌); IV时时, 心动过速心动过速, 心律失心律失常常,诱发或加剧心绞痛（反射性兴奋
97、心脏作用）。诱发或加剧心绞痛（反射性兴奋心脏作用）。 注意事项注意事项: 1. 缓慢注射或滴注缓慢注射或滴注 2. 胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病慎用胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病慎用 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 妥拉唑啉妥拉唑啉 tolazolinetolazolinev阻断阻断受体作用与酚妥拉明相似，但较弱；拟受体作用与酚妥拉明相似，但较弱；拟胆碱
98、作用和组胺样作用较强。胆碱作用和组胺样作用较强。v可用于：外周血管痉挛性疾病；可用于：外周血管痉挛性疾病；NANA静滴时药液静滴时药液外漏的治疗。外漏的治疗。 v不良反应与酚妥拉明相似，但发生率高。不良反应与酚妥拉明相似，但发生率高。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分长效类，非竞争性长效类，非竞争性受体阻断药受体阻断药酚苄明酚苄明 phenoxybenzami
99、ne 体内过程体内过程体内过程体内过程 口服吸收差，局部刺激性强，主要作静脉注射。口服吸收差，局部刺激性强，主要作静脉注射。 在体内环化成乙撑亚胺基才能与在体内环化成乙撑亚胺基才能与受体结合，故受体结合，故起效慢起效慢。 脂溶性高脂溶性高, 缓慢释放缓慢释放, 排泄慢排泄慢, 作用持久作用持久, 一次用药一次用药,可维持可维持34天天 药理作用药理作用药理作用药理作用 作用强度与血管受去甲肾上腺素能神经控制的程度有关。作用强度与血管受去甲肾上腺素能神经控制的程度有关。1. 舒张血管、降低外周阻力：明显降血压舒张血管、降低外周阻力：明显降血压2. 心率心率: 通过减压反射通过减压反射; 阻滞突触
100、阻滞突触2R;阻滞阻滞NE再摄取再摄取. 3. 有较弱的抗有较弱的抗5-HT和抗组胺作用：高浓度和抗组胺作用：高浓度变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 临床作用临床作用临床作用临床作用 1. 外周血管痉挛性疾病外周血管痉挛性疾病2. 抗休克抗休克3. 治疗嗜铬细胞瘤治疗嗜铬细胞瘤4. 良性前列腺增生引起的阻塞性排尿困难良性前列腺增生引起的阻塞性排尿困难 不良反
101、应不良反应不良反应不良反应 体位性低血压、鼻塞、心悸、心律失常。体位性低血压、鼻塞、心悸、心律失常。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分哌唑嗪哌唑嗪 Prazosin药理作用药理作用: 选择性选择性a a1 1受体阻断药受体阻断药对动脉和静脉上的对动脉和静脉上的1 1受体有较高的选择性阻断作用，受体有较高的选择性阻断作用，外周阻力外周阻力引起血压降低引起血压降低
102、 ；回心血量；回心血量，加快心率作用较弱。，加快心率作用较弱。 对神经末梢突触前膜上对神经末梢突触前膜上2 2受体没有作用受体没有作用；临床应用临床应用: 治疗高血压和慢性充血性心衰治疗高血压和慢性充血性心衰二、选择性二、选择性 1受体阻断药受体阻断药变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分育亨宾育亨宾(yohimbine) 选选择择地地阻阻断断外外周周突突触触前前
103、膜膜的的2受受体体，并并可可通通过过血血脑屏障，进人中枢神经系统，阻断中枢脑屏障，进人中枢神经系统，阻断中枢2受体。受体。 因因其其作作用用复复杂杂，无无临临床床应应用用意意义义，仅仅用用作作实实验验研研究中的究中的工具药工具药。三、选择性三、选择性 2受体阻断药受体阻断药变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药zz分类分类 1
104、.1.按对受体的选择性分：按对受体的选择性分：按对受体的选择性分：按对受体的选择性分： 非选择性非选择性非选择性非选择性 受体阻断药：普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔受体阻断药：普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔受体阻断药：普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔受体阻断药：普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔 选择选择性性性性 1 1受体阻断受体阻断受体阻断受体阻断药药：美托洛：美托洛：美托洛：美托洛尔尔 ，阿替洛，阿替洛，阿替洛，阿替洛尔尔2. 2. 按有无内在拟交感活性按有无内在拟交感活性按有无内在拟交感活性按有无内在拟交感活性： 无内在拟交感活性：普萘洛尔等无内在拟交感活性：普萘洛尔等无内在拟交感活性：普萘洛尔等无
105、内在拟交感活性：普萘洛尔等 有内在拟交感活性：吲哚洛尔，醋丁洛尔有内在拟交感活性：吲哚洛尔，醋丁洛尔有内在拟交感活性：吲哚洛尔，醋丁洛尔有内在拟交感活性：吲哚洛尔，醋丁洛尔 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 1.1.受体阻断作用受体阻断作用 （1 1）心血管系统：）心血管系统： 心脏心脏：对心脏的作用是：对心脏的作用是受体阻断药最主要的作用。受体阻断药最主要
106、的作用。 心肌收缩力心肌收缩力，心率，心率，心输出量，心输出量，传导，传导， 心肌耗氧量心肌耗氧量 血管血管：阻断血管上：阻断血管上2 2受体（较弱），加上心脏功能被抑受体（较弱），加上心脏功能被抑 制，可反射性兴奋交感神经，引起血管收缩，外制，可反射性兴奋交感神经，引起血管收缩，外 周阻力周阻力，冠状动脉、肝、肾、骨骼肌等组织器，冠状动脉、肝、肾、骨骼肌等组织器 官血流量减少。官血流量减少。 血压血压：常人血压没有影响，而对高血压患者具有降低：常人血压没有影响，而对高血压患者具有降低 血压作用，应用于治疗高血压。血压作用，应用于治疗高血压。 【药理作用药理作用】一、共性：一、共性： 变电站电
107、气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分(2)支气管平滑肌支气管平滑肌：阻断支气管平滑肌阻断支气管平滑肌2受体（较弱），支气受体（较弱），支气管收缩，增加呼吸道阻力。可诱发或加剧支气管哮喘的发作。管收缩，增加呼吸道阻力。可诱发或加剧支气管哮喘的发作。 (3)代谢：代谢：抑制脂肪分解，抑制低血糖引起的儿茶酚胺释放抑制脂肪分解，抑制低血糖引起的儿茶酚胺释放所致的糖元分解。抑制所
108、致的糖元分解。抑制T4转变为转变为T3和对抗甲亢病人对儿茶和对抗甲亢病人对儿茶酚胺的敏感性增高。酚胺的敏感性增高。 (4)肾素释放肾素释放: 可阻断肾小球旁器上的可阻断肾小球旁器上的受体受体, 使肾素分泌下使肾素分泌下降。降。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2.内在拟交感活性内在拟交感活性 有些除具有有些除具有受体阻断作用外，还有部分的（微受体阻断作用外，还
109、有部分的（微弱的）弱的）受体激动作用。受体激动作用。3.膜稳定作用膜稳定作用 具有降低细胞膜对离子的通透性，由于在高浓度具有降低细胞膜对离子的通透性，由于在高浓度时才有作用，与治疗关系不大。时才有作用，与治疗关系不大。4.其它：其它： 降低眼压（与抑制房水形成有关）降低眼压（与抑制房水形成有关） 普萘洛尔有抗血小板聚集作用普萘洛尔有抗血小板聚集作用 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接
110、线组成中一个重要组成部分 临床应用临床应用临床应用临床应用 1. 心律失常心律失常2. 心绞痛、心肌梗死心绞痛、心肌梗死3. 高血压高血压4. 慢性心功能不全慢性心功能不全5. 其他其他: 甲亢及甲亢危象、嗜铬细胞瘤、肥厚型甲亢及甲亢危象、嗜铬细胞瘤、肥厚型心肌病等。心肌病等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症
111、不良反应及禁忌症 一般：一般：消化道症状，偶有过敏反应。消化道症状，偶有过敏反应。 严重：严重：急性心衰、诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象等。急性心衰、诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象等。其他：眼其他：眼-皮肤粘膜综合症（乃长期应用某些皮肤粘膜综合症（乃长期应用某些受体阻断药产受体阻断药产生的自身免疫反应。）生的自身免疫反应。） ，少数人有低血糖。，少数人有低血糖。禁用于禁用于: 严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功能不良者导阻滞和支气管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功能不良者应慎用。应慎用。 变电站电气
112、主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分二、常用药物二、常用药物二、常用药物二、常用药物1、12-R阻断药阻断药普萘洛尔普萘洛尔 propranolol (心得安心得安) 体内过程体内过程体内过程体内过程 po易吸收，吸收率大于易吸收，吸收率大于90%；首关消除高首关消除高60-70% 、F低仅为低仅为30%；口服后口服后1-3h血浓达高峰，血浓达高峰， t1/2为为2-5h
113、；蛋白结合率大于蛋白结合率大于90%。易通过血脑屏障和胎盘；。易通过血脑屏障和胎盘；剂量个体化；剂量个体化；变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分作用：作用：作用：作用：1. 典型典型受体阻断药，对受体阻断药，对12-R无选择性，作用较强。无选择性，作用较强。心率心率，心肌收缩力，心肌收缩力，排出量，排出量，心肌耗，心肌耗O2,冠脉冠脉血流血流，BP，支气管平滑肌
114、收缩，支气管平滑肌收缩2. 具有膜稳定作用，无内在拟交感活性。具有膜稳定作用，无内在拟交感活性。 药理作用及临床应用药理作用及临床应用药理作用及临床应用药理作用及临床应用 应用：应用：1. 心律失常心律失常3. 高血压高血压4. 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进2. 心绞痛心绞痛变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分噻吗洛尔噻吗洛尔 timolol ( (噻吗心安噻吗
115、心安) )特点特点: 1. 为最强的为最强的受体阻断药受体阻断药; 2.无内在拟交感活性和膜稳定作用无内在拟交感活性和膜稳定作用; 3. 减少房水的生成，减少房水的生成，0.10.5%溶液的疗效同溶液的疗效同 毛果芸香碱，但无缩瞳和调节痉挛等反应。毛果芸香碱，但无缩瞳和调节痉挛等反应。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 无内在拟交感活性的非选择性无内在拟交感活
116、性的非选择性-R-R阻断剂阻断剂特点：特点： 1. 1、2受体的阻断作用比普萘洛尔强受体的阻断作用比普萘洛尔强6倍。倍。 2. 可增加肾血流量，为肾功能不全者需用可增加肾血流量，为肾功能不全者需用-R阻断剂阻断剂 的首选药物。的首选药物。 3. 无膜稳定作用及内在拟交感活性无膜稳定作用及内在拟交感活性 4. 纳多洛尔在体内代谢不完全，主要以原形从肾脏纳多洛尔在体内代谢不完全，主要以原形从肾脏 排泄，作用持久，排泄，作用持久，t1/21012 h，每天给药一次。，每天给药一次。纳多洛尔纳多洛尔 nadolol（羟萘心安）（羟萘心安）变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接
117、，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2、选择性、选择性1-R阻断药阻断药阿替洛尔阿替洛尔 atenolol (氨酰心安氨酰心安)美托洛尔美托洛尔 metoprolol (美多心安美多心安)特点：特点： 1.1.为选择性为选择性1 1受体阻断药受体阻断药，对，对2 2受体阻断作用较弱。受体阻断作用较弱。 增加呼吸道阻力作用较轻，但对哮喘病人仍应慎用。增加呼吸道阻力作用较轻，但对哮喘病人仍应慎用。 2.2.无内在拟交感活性。无内
118、在拟交感活性。 3.3.主要用于治疗高血压病主要用于治疗高血压病 4.4.阿替洛尔降压效果比较好，维持时间比较长，阿替洛尔降压效果比较好，维持时间比较长， 每天给药一次。每天给药一次。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分拉贝洛尔拉贝洛尔 labetalol (柳胺苄心定柳胺苄心定)肾上腺素阻断药肾上腺素阻断药特点：特点：1.兼有兼有受体和受体和受体阻断作用受体阻
119、断作用, 阻断阻断受体作用比受体作用比阻断阻断受受体强体强 5-10倍；倍；2. 舒张血管，增加肾血流量（对舒张血管，增加肾血流量（对受体的内在拟交感活性受体的内在拟交感活性及药物的直接作用。）及药物的直接作用。）4. 适用于中度和重度的高血压、适用于中度和重度的高血压、心绞痛心绞痛, 静脉注射用于治静脉注射用于治疗高血压危象。疗高血压危象。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中
120、一个重要组成部分特点：特点：1.1.与拉贝洛尔相比，与拉贝洛尔相比，受体阻断作用强于受体阻断作用强于受受 阻断作用。阻断作用。 2.2.可用于高血压、心绞痛及室上性心动过速的治可用于高血压、心绞痛及室上性心动过速的治 疗，对高血压合并冠心病者疗效佳。疗，对高血压合并冠心病者疗效佳。 3.3.与利血平或交感神经抑制剂、降糖药及钙通道与利血平或交感神经抑制剂、降糖药及钙通道 阻滞剂合用可产生协同作用。阻滞剂合用可产生协同作用。 阿罗洛尔阿罗洛尔 arotinolol 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分卡维地洛卡维地洛 carvedilol 特点：特点： 1.1.同时具有同时具有11、11和和22受体阻受体阻 断活性的药物，还具有抗氧化作用。断活性的药物，还具有抗氧化作用。 2.2.是此类药物中第一个被正式批准用于治是此类药物中第一个被正式批准用于治 疗心衰的疗心衰的受体阻断药。受体阻断药。 3.3.本药用于治疗充血性心力衰竭可以明显本药用于治疗充血性心力衰竭可以明显 改善症状。改善症状。
